张凯

南京鼓楼医院

擅长:疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
疝与腹壁外科的疾病,腹股沟疝,腹壁切口疝,腹壁疝,腹壁肿瘤等疾病的诊治。展开
  • 真菌感染用什么洗澡

    含抗真菌成分的洗剂中酮康唑洗剂属咪唑类抗真菌药可抑制真菌代谢每周用2-3次儿童需遵医嘱,氯己定洗液广谱抗菌敏感人群先小面积试用,洗澡水温宜37℃-40℃不宜过高,清洁力度适中频率1-2天一次,儿童用儿童专用抗真菌洗剂成人协助观察,免疫力低下人群选温和产品洗澡后擦干保持干燥并控基础病。 一、含抗真菌成分的洗剂 1.酮康唑洗剂:酮康唑属于咪唑类抗真菌药物,能抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,干扰真菌的代谢过程,从而发挥抗真菌作用。使用时取适量酮康唑洗剂涂抹于患处及周围皮肤,轻柔揉搓后冲洗干净,可每周使用2-3次,能帮助抑制真菌感染相关的皮肤问题,但需注意,儿童使用时应在医生指导下谨慎选择,因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,要避免药物过度吸收带来潜在风险。 2.氯己定洗液:氯己定具有广谱抗菌活性,对多种真菌有抑制作用。洗澡时取合适浓度的氯己定洗液稀释后清洗受真菌感染的部位,其通过吸附在细菌细胞壁表面,改变细胞壁通透性,使细胞内容物漏出而发挥杀菌作用。不过,敏感皮肤人群使用时需先小面积试用,观察是否有不适反应,因为部分人群可能对氯己定过敏。 二、洗澡时的注意事项 1.水温控制:洗澡水温不宜过高,一般控制在37℃-40℃为宜。过高水温可能会破坏皮肤表面的油脂层,削弱皮肤的屏障功能,反而可能加重真菌感染相关皮肤的不适,对于本身皮肤较为敏感的人群,如患有基础皮肤疾病或免疫力较低者,更要注意水温的调节。 2.清洁频率与力度:洗澡清洁真菌感染部位时,力度要适中,避免过度搓洗,以免损伤皮肤。清洁频率也不宜过于频繁,过度清洁可能破坏皮肤正常的微生态环境,一般建议根据皮肤状况,1-2天进行一次针对性清洁即可。 3.特殊人群提示: 儿童:儿童皮肤薄嫩,在选择用于真菌感染洗澡的产品时,应优先选择儿童专用且经过临床验证安全的抗真菌洗剂。使用过程中要确保儿童不吞食洗剂,且由成人协助完成洗澡过程,密切观察儿童使用后的皮肤反应,如出现红肿、瘙痒加剧等情况,应立即停止使用并就医。 免疫力低下人群:此类人群如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等,皮肤抵抗力较弱,在选择洗澡用品时除了考虑抗真菌功效外,更要注重产品的温和性。洗澡后要及时擦干皮肤,保持皮肤干燥,因为潮湿环境利于真菌滋生,同时要积极控制基础疾病,以增强自身抵抗力来辅助对抗真菌感染。

    2025-11-25 12:26:04
  • 囊肿胶状物是怎么形成的

    皮脂腺囊肿因排泄管阻塞致皮脂积聚浓缩成白色凝乳状胶状物,与导管堵塞相关且好发于分泌旺盛部位;卵巢囊肿囊内胶状物与炎症刺激、激素水平异常有关,如多囊卵巢综合征因内分泌失调致囊内液体呈胶状;肾囊肿因囊壁细胞分泌等功能异常致液体成分变化呈胶状,中老年易出现;炎症相关囊肿如阑尾周围脓肿因炎症渗出炎性细胞、纤维素等混合形成胶状物,感染是关键且儿童等免疫力弱人群易受影响。 一、皮脂腺囊肿中胶状物的形成 皮脂腺囊肿是因皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物填充而形成潴留性囊肿。皮脂腺持续分泌皮脂,当排泄管阻塞时,皮脂无法正常排出,在囊内积聚,皮脂的成分包括脂质等,逐渐浓缩、变性,形成白色凝乳状的胶状物。其形成与皮脂腺导管堵塞相关,而皮肤清洁不当、毛囊口角化等因素可能增加导管堵塞风险,尤其好发于皮脂腺分泌旺盛的部位,如头面部等。 二、卵巢囊肿中胶状物的形成 卵巢囊肿的形成涉及多种机制。部分卵巢囊肿的囊内胶状物与炎症刺激、激素水平异常等有关。炎症状态下,局部组织渗出增加,渗出液中包含蛋白质、细胞碎片等成分,这些成分逐渐聚集、浓缩可形成胶状物;激素水平紊乱时,卵巢组织的生理功能异常,可能导致囊内液体成分改变,出现胶状物质。例如,多囊卵巢综合征患者可能因内分泌失调引发卵巢囊肿,囊内液体在病理状态下可呈现胶状特征,其发生与女性激素代谢失衡密切相关。 三、肾囊肿中胶状物的形成 单纯性肾囊肿较为常见,多认为是肾小管憩室发展而来。随着憩室的扩大,囊内液体主要为血浆超滤液,在一些病理情况下,如囊壁细胞分泌功能异常等,囊内液体中的成分发生变化,蛋白质等物质浓度改变,可能使液体呈现胶状。一般来说,肾囊肿的形成与肾小管的结构和功能异常有关,年龄增长可能增加肾囊肿发生概率,中老年人群相对更易出现肾囊肿相关胶状物情况。 四、炎症相关囊肿中胶状物的形成 以阑尾周围脓肿为例,是阑尾炎症蔓延导致周围组织包裹形成。炎症过程中,局部组织渗出大量炎性细胞、纤维素等,这些成分混合在一起,逐渐包裹形成脓肿,其中的胶状物是炎症渗出的纤维素、坏死组织碎片等混合而成。感染因素是关键,细菌感染引发炎症反应,促使局部渗出增加,进而形成包含胶状物的囊肿结构,不同年龄人群均可能因感染发生此类炎症相关囊肿,但儿童等免疫力相对较弱人群更易受感染影响。

    2025-11-25 12:24:50
  • 女性缩腹手术的过程是怎样的

    手术前需全面评估患者并沟通制定个性化方案,做好肠道准备,麻醉依手术及患者情况选全麻或局麻,手术中设计切口切开、处理多余组织及腹直肌分离修复、精细缝合皮肤,术后要观察伤口、适当休息运动、按时复诊及营养均衡饮食,特殊人群中基础疾病者需控制指标,吸烟史患者要提前戒烟,不同年龄恢复有差异需注意对应护理要点。 一、手术前准备 1.1患者评估:需进行全面身体检查,包括心肺功能评估以确保能耐受手术,实验室检查涵盖血常规、凝血功能、肝肾功能等,医生与患者充分沟通,了解患者对腹部形态的期望及自身身体状况,据此制定个性化手术方案,同时患者需遵医嘱做好肠道准备,如术前一段时间进食清淡易消化食物并按要求服用肠道清洁剂等。 二、麻醉方式选择 2.1麻醉类型:依据手术方式及患者具体情况选择麻醉,常见有全身麻醉与局部麻醉。全身麻醉可使患者处于睡眠状态,手术过程无疼痛感;局部麻醉则是对腹部区域实施麻醉,让手术部位痛觉消失。 三、手术操作过程 3.1切口设计与切开:医生依据术前设计的切口线切开皮肤及皮下组织,切口设计会考虑美观及后续瘢痕隐蔽等因素。 3.2组织处理:去除多余的脂肪及皮肤组织,对于存在腹直肌分离的患者会进行腹直肌缝合修复,以恢复腹部肌肉正常结构与功能。 3.3皮肤缝合:采用精细缝合技术对皮肤进行缝合,尽量减小瘢痕形成。 四、术后护理要点 4.1伤口观察:术后密切观察伤口有无渗血、渗液及红肿等情况,保持伤口清洁干燥,预防感染发生。 4.2休息与运动:患者需适当休息,避免剧烈运动,一般术后短期内要限制腹部大幅度活动,随着恢复逐渐增加活动量,但要遵循医生指导。 4.3复诊与饮食:按医生要求定期复诊,观察恢复状况,饮食上需营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素等利于伤口愈合的食物。 五、特殊人群注意事项 5.1有基础疾病者:如高血压患者,术前需将血压控制在合适范围,确保手术安全;糖尿病患者要控制好血糖水平,因为高血糖不利于伤口愈合及术后恢复。 5.2吸烟史患者:有吸烟史的患者需提前戒烟,吸烟会影响血液循环,增加伤口感染及愈合不良的风险。 5.3不同年龄差异:年轻女性相对身体恢复能力可能较强,但仍需严格遵循术后护理要求;中老年女性身体机能相对较弱,术后恢复可能需更长时间,要更加注重休息及营养补充等。

    2025-11-25 12:21:47
  • 肚脐眼痛怎么办

    肚脐眼痛可能由胃肠道功能紊乱、脐炎、肠道寄生虫感染、外科疾病等原因引起,不同人群如儿童、成人、老年人有不同注意事项,需针对不同情况处理,出现相关症状应及时就医排查严重疾病,避免盲目用药。 一、可能的原因及对应处理 (一)胃肠道功能紊乱 原因:多种因素可引起,如饮食不规律(过食生冷、辛辣、油腻食物等)、腹部着凉等。儿童可能因添加辅食不当等导致。 处理:注意腹部保暖,可适当热敷腹部(儿童需注意温度,避免烫伤),儿童的话要调整饮食,给予清淡、易消化的食物,如小米粥等。成人可暂时减少进食量,让胃肠道适当休息。 (二)脐炎 原因:多因脐部清洁不当,细菌感染引起。新生儿脐带未脱落完全时易发生,成人也可能因搔抓等导致局部感染。 处理:保持脐部清洁干燥,用碘伏消毒脐部,每天2-3次。新生儿的话由医护人员进行专业消毒处理,成人若感染较重,可遵医嘱外用抗生素软膏等。 (三)肠道寄生虫感染 原因:如蛔虫等肠道寄生虫感染,尤其在卫生习惯不佳的人群中易发生。 处理:若怀疑肠道寄生虫感染,可就医进行相关检查,如粪便检查等,明确后遵医嘱使用驱虫药物,但儿童应谨慎使用驱虫药,需在医生指导下根据年龄等情况选择合适药物。 (四)外科疾病 原因:如阑尾炎早期可能表现为脐周痛,随后转移至右下腹;还有脐尿管囊肿等罕见情况。 处理:若肚脐眼痛伴有发热、呕吐、疼痛进行性加重等情况,应及时就医,进行详细检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,采取相应治疗措施。 二、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 注意事项:儿童肚脐眼痛需特别关注,因为儿童表述可能不准确。要观察是否有其他伴随症状,如腹泻、发热、呕吐等。儿童腹部皮肤娇嫩,在进行脐部护理时动作要轻柔。如果是婴幼儿,要检查diaper(尿布)区域是否有刺激导致肚脐眼周围不适。 (二)成人 注意事项:成人要回顾近期饮食情况、生活环境变化等。如果是女性,要考虑是否与生理期等有关。同时,成人要避免自行盲目使用止痛药物,以免掩盖病情,延误诊断。 (三)老年人 注意事项:老年人肚脐眼痛要警惕是否有基础疾病的影响,如冠状动脉粥样硬化性心脏病可能有放射痛表现为脐周痛。老年人身体机能下降,对疼痛的敏感性和反应可能与年轻人不同,要及时就医,进行全面检查,排除严重疾病。

    2025-11-25 12:20:29
  • 风油精的作用和功效

    风油精有止痛止痒(蚊虫叮咬、头痛、肌肉酸痛)、清凉提神(疲劳困倦)、驱避部分昆虫的作用和功效,儿童、孕妇、皮肤敏感者有特殊注意事项,低龄儿童应避免使用,孕妇慎用,皮肤敏感者试用观察。 止痛止痒 蚊虫叮咬:风油精中的成分具有一定的清凉、止痒作用,当被蚊虫叮咬后,涂抹适量风油精可缓解瘙痒感。有研究表明,其所含的薄荷脑、樟脑等成分能对蚊虫叮咬引起的局部神经末梢产生作用,减轻瘙痒等不适。 头痛:对于轻度的头痛,涂抹风油精于太阳穴等部位,利用其气味及成分的刺激,可能会起到一定的缓解头痛的效果。不过对于严重或持续不缓解的头痛,不能仅依赖风油精,需及时就医明确病因。 肌肉酸痛:当因运动等原因导致轻度肌肉酸痛时,涂抹风油精并适当按摩,其成分可能会通过皮肤渗透起到一定的舒缓肌肉不适的作用,但对于严重肌肉损伤导致的酸痛不适用。 清凉提神 疲劳困倦:在感到疲劳困倦时,涂抹风油精于太阳穴、人中部位等,其散发的清凉气味可以刺激神经,起到提神醒脑的作用,帮助人们恢复清醒状态,提高注意力,尤其适用于长时间工作、学习导致困倦的人群。但对于因睡眠不足等严重疲劳情况,只能暂时缓解,还需保证充足睡眠。 驱避部分昆虫 风油精的气味对一些常见昆虫有一定的驱避作用,比如苍蝇、蚊子等。在户外活动时,涂抹适量风油精在暴露的皮肤上,能在一定程度上减少昆虫的骚扰,但驱避效果可能会因环境等因素有所不同,如在昆虫较多的环境中,可能需要更频繁涂抹或配合其他防护措施。 特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童皮肤娇嫩,风油精中的樟脑等成分可能会通过皮肤吸收对儿童产生不良影响,所以应避免低龄儿童使用风油精。如果是较大儿童需要使用,也应谨慎少量涂抹,且避免涂抹在眼、口等黏膜部位,使用过程中需密切观察儿童反应,若出现不适要及时清洗并就医。 孕妇:孕妇应慎用风油精,因为风油精中的某些成分可能会对胎儿产生潜在影响,虽然目前具体机制尚不明确,但为了安全起见,孕妇一般不建议自行涂抹风油精,如有相关不适需要使用,应在医生指导下进行。 皮肤敏感者:皮肤敏感者使用风油精可能会引起过敏反应,如涂抹部位出现红肿、瘙痒、皮疹等症状。这类人群在使用风油精前,可先在小面积皮肤上进行试用,观察有无不良反应,若有过敏情况应立即停止使用并就医。

    2025-11-25 12:18:39
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询