杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 突然出虚汗头晕是怎么回事

    突然出虚汗头晕可能与低血糖反应、自主神经功能紊乱、体位性低血压、心脑血管短暂缺血或内分泌异常相关,需结合诱因和伴随症状综合判断。 低血糖反应 多因空腹、长时间未进食或糖尿病患者血糖控制不当引发。血糖骤降致大脑供能不足,表现为头晕、冷汗、心慌、手抖,严重时伴饥饿感或意识模糊。糖尿病患者需警惕低血糖昏迷风险,发作时可快速摄入含糖食物(如葡萄糖片)。 自主神经功能紊乱 长期压力、焦虑或睡眠不足易引发交感神经亢奋。肾上腺素分泌增加导致血管收缩、心率加快,同时汗腺异常活跃,表现为突发头晕、冷汗、心悸、呼吸急促。更年期女性因激素波动更易出现此类情况,需通过规律作息、放松训练缓解。 体位性低血压 久坐/久卧后快速站立时血压骤降,脑部短暂缺血。表现为头晕、冷汗、眼前发黑、站立不稳,严重时伴晕厥。老年人、高血压患者或服用降压药者风险更高,起身前可先缓慢活动四肢,避免突然站立。 心脑血管短暂缺血 动脉硬化、房颤或血栓脱落可能致脑部短暂供血不足(如TIA),或心律失常(如心动过缓)使心脏泵血减少。表现为突发头晕、冷汗、肢体麻木、言语障碍,伴胸闷或单侧肢体无力。有慢性病病史者发作时需立即平卧,及时就医排查心脑血管急症。 内分泌/代谢异常 甲亢(甲状腺激素过多)、脱水或电解质紊乱均可引发。甲亢因代谢亢进表现为头晕、冷汗、心慌、怕热、体重骤降;脱水者伴口干、尿少。孕妇、老年人及慢性肾病患者需关注电解质指标,避免因腹泻呕吐等引发低钠血症。 若症状频繁发作或伴随胸痛、肢体麻木、意识障碍,应尽快就医,排查血糖、血压、甲状腺功能及心脑血管情况,避免延误病情。

    2026-01-19 17:37:00
  • 输液进空气怎么办

    输液时少量空气进入人体通常可被代谢吸收,无需过度紧张;但大量空气或特殊人群出现不适时需立即处理。 一、少量空气的安全性 临床研究显示,单次进入5ml以下空气通常无显著影响,人体循环系统可通过右心快速将空气挤入肺循环,肺泡随后吸收残留气体。正常输液管内残留空气量极少(通常<2ml),不会触发严重风险。 二、大量空气的紧急处理 若不慎进入大量空气(如输液管破裂或液体耗尽后进气),立即停止输液,关闭输液器开关;让患者取左侧卧位并头低足高位,使空气浮向右心室尖部,避免进入肺动脉阻塞血流;同时高流量吸氧(4-6L/min),并呼叫医护人员,必要时配合医生行右心腔穿刺抽气。 三、特殊人群需警惕 婴幼儿、老年人、心功能不全或严重肺部疾病患者,对空气耐受性差。少量空气(如2-3ml)可能引发心悸、呼吸困难,需家属全程观察;输液时避免离开患者,出现胸闷、头晕等症状立即通知医护人员。 四、预防措施要做好 输液前检查输液器完整性,确保无破损;输液过程中保持液体充盈输液管,严禁液体滴空后继续进气;更换液体或拔针前,护士需规范排气(确保茂菲滴管内液面高度适宜,无气泡残留),患者勿自行调节滴速或更换液体。 五、警惕空气栓塞的信号 若突发胸痛、呼吸困难、口唇发绀、剧烈咳嗽或意识模糊,提示可能发生空气栓塞,立即呼叫医护人员并拨打急救电话。就医后需通过心电图、超声心动图等检查明确诊断,及时干预可降低严重并发症风险。 注:本文仅作医疗科普,具体处理需以医护人员指导为准,药物名称仅作举例(如“输液器”“吸氧管”等),不涉及用药指导。

    2026-01-19 17:36:13
  • 轻度电击伤如何治疗

    轻度电击伤治疗以创面局部处理、预防感染及促进愈合为核心,需结合创面评估、清洁防护、药物辅助及特殊人群监测,科学处理可降低并发症风险。 现场急救与初步处理 立即切断电源或用干燥绝缘物(如木棍、塑料)使伤者脱离电源,避免二次电击;检查意识、呼吸及脉搏,确保生命体征稳定;脱离电源后,若条件允许,用流动清水轻柔冲洗创面(非必要不使用酒精、碘伏等)降温,去除伤口周围束缚衣物,避免摩擦损伤,尽快就医。 创面评估与清洁处理 由专业人员评估创面深度(多为Ⅰ度或浅Ⅱ度烧伤),确认无深部组织损伤;用无菌生理盐水轻柔冲洗创面,去除异物及坏死组织,避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂;保持创面干燥,覆盖无菌纱布或医用薄膜保护,防止污染。 疼痛管理与药物辅助 轻度疼痛可选用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解;创面疼痛明显时,可外用利多卡因凝胶等局部镇痛药物(需排除过敏);感染高风险者(如创面有破损、污染史)可外用莫匹罗星软膏预防感染,无需常规口服抗生素。 感染预防与创面护理 每日用无菌生理盐水清洁换药,保持创面干燥;穿宽松柔软衣物减少摩擦,避免接触污水或污染物;密切观察创面变化,若出现红肿加剧、脓性分泌物、发热等感染迹象,及时就医。糖尿病、免疫力低下者需严格控制血糖,加强无菌操作,避免创面感染扩散。 特殊人群注意事项 糖尿病患者需严格控糖(血糖<7.0mmol/L),加强创面无菌护理,避免自行用药;老年人、儿童皮肤薄嫩,避免过度包扎,穿透气衣物防止皮肤破损;孕妇、心脏病患者禁用刺激性药物(如碘酊),用药前需咨询医生,监测心率、心电图等生命体征。

    2026-01-19 17:34:30
  • 口香糖不小心咽下去怎么办

    误吞口香糖后若无明显不适通常无需过度担忧可增膳食纤维促进排出儿童需密切观察异常表现并加强监管老年人及特殊病史人群要留意身体状况及时就医出现持续腹痛等异常症状需立即急诊就诊。 一、一般情况处理 当不小心咽下去口香糖后,若无明显不适症状,通常无需过度担忧。人体消化道具有一定的蠕动功能,一般情况下,口香糖会随胃肠道的蠕动,最终随粪便排出体外。此时可适当增加膳食纤维的摄入,如多吃一些新鲜蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如苹果、香蕉等),膳食纤维能促进肠道蠕动,有助于口香糖更快地随粪便排出。 二、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童误吞口香糖后,由于其消化道相对狭窄,虽大多也能自然排出,但家长需密切观察儿童有无异常表现,如是否出现腹痛、呕吐、哭闹不止、排便困难等情况。若出现上述异常,应及时带儿童就医检查,因为儿童可能因口香糖滞留等情况引发不适。同时,要避免儿童养成随意吞咽口香糖的习惯,加强日常监管。 (二)老年人及特殊病史人群 老年人若本身存在消化道疾病(如消化道狭窄、蠕动功能减退等),误吞口香糖后更需留意自身身体状况,如出现腹痛、腹胀、停止排气排便等情况,应及时就医。有胃肠道手术史等特殊病史的人群,误吞口香糖后也应密切关注身体反应,必要时就医评估是否需要干预,因为特殊病史可能影响口香糖在消化道内的正常排出过程。 三、异常情况应对 若误吞口香糖后出现持续腹痛、剧烈呕吐、呼吸困难等异常症状,这可能提示存在消化道梗阻等严重情况,需立即前往医院急诊就诊,通过相关检查(如腹部X线等)明确情况,并采取相应的医疗措施进行处理。

    2026-01-19 17:26:52
  • 心衰的急救措施是什么

    心衰急救核心措施:快速识别症状、保持体位、吸氧、控制液体并及时送医,必要时遵医嘱用药。 一、保持正确体位 立即协助患者取半坐卧位(床头抬高30°-45°),双腿下垂以减少回心血量,缓解肺部淤血。避免平卧位加重呼吸困难,同时安抚情绪,防止焦虑加重心脏负担。老年体弱或合并骨科疾病者,可适当调整角度,以舒适且症状缓解为度。 二、识别急性心衰典型表现 快速观察是否出现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀、心率>120次/分等症状。若伴随意识模糊、血压<90mmHg,需警惕心源性休克,立即监测血压、心率、呼吸频率。 三、吸氧与液体管理 立即给予鼻导管或面罩吸氧(流量2-4L/min),维持血氧饱和度>90%。严格限制液体摄入(每日<500ml),暂禁食禁水;遵医嘱使用利尿剂(如呋塞米)时,需监测尿量及电解质(肾功能不全者慎用,避免低钾血症)。 四、药物辅助(需专业指导) 在急救人员指导下,可舌下含服硝酸甘油片(扩张血管),但需监测血压(收缩压<90mmHg禁用)。老年患者或合并冠心病者慎用西地兰等强心剂,仅在房颤合并快速心室率时使用。吗啡类药物需严格评估呼吸功能,呼吸抑制风险高者禁用。 五、紧急送医 立即拨打120或送往最近医院,途中持续监测生命体征,记录症状变化。避免剧烈搬动,若出现心跳骤停,立即实施心肺复苏。合并糖尿病、肾功能衰竭等基础病者,需提前告知接诊医生病史,以便快速调整治疗方案。 (注:以上措施需在专业医疗人员指导下进行,特殊人群用药及体位调整需个体化评估。)

    2026-01-19 17:26:05
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