杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 中暑的症状及治疗方法怎么判断中暑

    中暑的判断可通过症状分级(先兆、轻症、重症)结合环境暴露史,核心是及时识别热应激导致的生理功能异常,重症需紧急降温与医疗干预。 症状分级判断 中暑分为三级: 先兆中暑:高温环境下出现乏力、头晕、口渴、注意力不集中,体温正常或略高(<38℃); 轻症中暑:面色潮红/苍白、大量出汗、体温≥38℃,伴恶心、四肢无力; 重症中暑:热射病最凶险,表现为体温≥40℃、无汗、意识障碍(嗜睡/抽搐),死亡率高,需立即急救。 特殊人群风险 老年人、婴幼儿、高血压/糖尿病等慢性病患者,因体温调节能力弱、脱水耐受力差,中暑后易快速进展为重症。建议减少高温暴露,随身携带防暑物品,出现不适立即补水休息。 核心治疗措施 紧急处理:迅速脱离高温环境,物理降温(冷水擦身、冰袋敷颈部/腋下、风扇散热); 补水原则:少量多次饮用淡盐水或运动饮料(避免单纯喝白开水); 药物使用:可短期服用藿香正气水缓解轻症不适,但不替代急救。 日常预防要点 避开10:00-16:00高温时段外出,户外活动戴宽檐帽、穿浅色透气衣物; 定时补水(每小时200-300ml),高温作业者每2小时休息15分钟,使用遮阳设施。 紧急就医指征 出现以下情况必须立即送医: 热射病典型表现(高热、无汗、意识模糊/抽搐); 持续呕吐/腹泻伴尿少(皮肤干燥、弹性差); 症状24小时内无缓解或加重,原有慢性病(如心脏病、高血压)恶化。 (注:以上内容基于《中国中暑诊疗指南》,药物使用需遵医嘱,不可替代专业医疗评估。)

    2026-01-07 18:31:09
  • 一氧化碳煤气中毒怎么办

    一氧化碳煤气中毒后,应立即脱离中毒环境并通风换气,关闭气源,尽快就医接受高压氧等核心治疗,同时采取对症支持措施防治并发症,日常生活中需加强预防以避免复发。 一、立即脱离中毒环境 迅速打开门窗通风换气,关闭燃气阀门、电源或其他一氧化碳来源,避免在中毒环境中逗留。脱离时注意自身安全,若头晕明显,可蹲下或靠墙缓慢移动,防止跌倒;儿童需由成人抱离或用湿毛巾轻捂口鼻(避免吸入烟尘)。 二、及时就医与核心治疗 必须尽快就医,不可自行判断。核心治疗为高压氧舱治疗,研究表明在中毒后4-6小时内进行高压氧治疗可显著降低迟发性脑病风险。就医后需监测生命体征、碳氧血红蛋白浓度,必要时给予吸氧、脱水剂(如甘露醇)减轻脑水肿、营养神经药物(如维生素B族)改善神经功能。若出现呼吸困难,可使用呼吸兴奋剂(如尼可刹米),但需遵医嘱。 三、预防措施 日常预防:使用符合国家标准的燃气设备,定期检查阀门、管道密封性;安装一氧化碳报警器(安装位置距地面0.3-0.6米处);冬季使用煤炉、炭火时,确保烟囱畅通,开窗留缝;禁止在车内开空调怠速运行;避免在密闭空间使用燃气取暖器、热水器。 四、特殊人群注意事项 儿童:低龄儿童血碳氧血红蛋白饱和度达15%即可出现明显症状,需重点观察是否有哭闹、拒乳、抽搐等表现,脱离环境后若出现精神萎靡、嗜睡超过6小时,立即送医。孕妇:妊娠中晚期需每2小时监测胎动,中毒后应尽早行胎心监护,必要时提前终止妊娠。老年人:合并糖尿病、冠心病者,中毒后易诱发酮症酸中毒、心肌缺血,需监测血糖、心电图,避免使用血管收缩药物。

    2026-01-07 18:30:54
  • 轻微中暑的症状

    轻微中暑时体温轻度升高至37.5℃-38.5℃,有头晕、头痛、恶心症状,皮肤发红发热,儿童更易烦躁不安,老年人症状较隐匿且易乏力恢复慢 一、体温相关症状 轻微中暑时体温会出现轻度升高,一般在37.5℃至38.5℃区间,这是由于高温环境下人体散热机制部分受限,体温调节中枢功能出现短暂失衡,致使核心体温略有上升,但尚未达到重度中暑的高热程度。 二、神经系统相关症状 1. 头晕:因高温导致脑部血液循环相对不畅,神经细胞供氧、供能受影响,患者会感觉头部昏沉,有眩晕感,行动时可能有不稳感。 2. 头痛:高温刺激下,颅内血管可能发生轻度扩张或痉挛,引起头部疼痛,多为胀痛或隐痛,程度相对较轻。 三、消化系统相关症状 会出现恶心表现,这是因为高温环境影响胃肠道的正常功能,胃肠蠕动及消化液分泌等受干扰,进而引起食欲不振,患者对进食缺乏兴趣,进食量可能减少。 四、皮肤相关症状 皮肤会发红且发热,这是机体为散热而使体表血管扩张的结果,皮肤表面血流增加,所以呈现发红状态,同时因散热过程未完全顺畅,皮肤温度高于正常体温。 五、特殊人群表现差异 儿童:由于儿童体温调节中枢发育尚不完善,轻微中暑时除上述一般症状外,更易出现烦躁不安,这是因为其对高温环境的适应能力较弱,且无法准确表达身体不适,通过情绪变化来体现; 老年人:老年人身体机能衰退,轻微中暑时症状可能较隐匿,除体温、头晕等表现外,更易出现乏力,且恢复相对较慢,需格外注意及时将其转移至阴凉处,补充水分,因为老年人对高温的耐受力下降,体温调节及身体恢复能力均不如年轻人。

    2026-01-07 18:30:20
  • 人工呼吸每分钟约吹气多少次

    成人心肺复苏人工呼吸每分钟10-12次,儿童12-20次,婴儿20次左右,不同人群人工呼吸有不同要求及注意事项,成人用仰头抬颌法、注意力度等,儿童操作要轻柔,婴儿用改良仰面抬颌法、力度极轻等。 儿童人工呼吸每分钟吹气次数 儿童(1岁-8岁)进行人工呼吸时,每分钟吹气次数约为12-20次。因为儿童的心肺功能与成人有所不同,在进行人工呼吸时要注意通气量适中,以胸廓能够起伏为准。同样在心肺复苏操作中,儿童心肺复苏的按压与通气比例一般也是30:2,但由于儿童呼吸频率相对较快,所以每分钟吹气次数相对成人稍多,维持在12-20次每分钟。 婴儿人工呼吸每分钟吹气次数 婴儿(1岁以下)进行人工呼吸时,每分钟吹气次数约为20次。婴儿的胸廓较脆弱,进行人工呼吸时更要轻柔,通气频率相对要高一些,以保证婴儿能够获得足够的氧气供应,其心肺复苏的按压与通气比例通常也是30:2,每分钟吹气次数维持在20次左右。 特殊人群注意事项 成人:在进行人工呼吸时要注意保持气道通畅,正确开放气道的方法是仰头抬颌法,保证每次吹气时胸廓有明显起伏,同时要注意吹气的力度适中,避免过度通气造成肺泡破裂等情况。 儿童:要特别注意操作的轻柔性,因为儿童的气道和胸廓比较娇嫩,开放气道时的力度要适宜,选择合适的通气量,以胸廓轻微起伏为准,同时要密切观察儿童对通气的反应。 婴儿:进行人工呼吸时,开放气道采用的是改良的仰面抬颌法,力度要极轻,吹气时看到胸廓起伏即可,要密切关注婴儿的面色、呼吸情况等,确保人工呼吸能够有效进行,为后续的心肺复苏争取时间。

    2026-01-07 18:29:55
  • 吃螃蟹中毒多久有反应

    吃螃蟹中毒的反应时间因中毒类型而异,组胺中毒多在15分钟至2小时内出现症状,细菌感染中毒则通常在2至24小时后发作。 中毒类型与反应时间差异 螃蟹中毒主要分为组胺中毒和细菌感染中毒两类。组胺中毒因食用不新鲜或死亡过久的螃蟹(蛋白质分解产生大量组胺),潜伏期短(15分钟-2小时);细菌感染中毒由副溶血性弧菌、沙门氏菌等活菌污染引发,潜伏期较长(2-24小时),平均6-12小时。 组胺中毒的典型表现 中毒后症状多在30分钟至2小时内发作。初期以皮肤过敏为主(面部潮红、风团样皮疹、瘙痒),伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻,严重时可头晕、心慌、血压下降,部分患者出现口唇麻木。 细菌感染中毒的症状特点 潜伏期较长(2-24小时),初期以呕吐、腹泻、腹痛为核心症状,部分患者伴发热(38-40℃)、乏力。若未及时处理,脱水风险高(口干、尿少),老人或儿童可能进展为休克前期表现(面色苍白、四肢湿冷)。 特殊人群需格外注意 过敏体质者(尤其是海鲜过敏史者)食用后可能15分钟内突发严重症状(如呼吸困难、喉头水肿);儿童和老年人因代谢能力弱,症状持续时间长,易出现电解质紊乱;肝肾功能不全者需警惕毒素蓄积引发肝肾损伤。 预防与应急处理原则 预防关键在于避免食用死亡超2小时或未彻底加热的螃蟹,建议100℃持续加热15分钟以上。若出现中毒症状,立即催吐(保留呕吐物)并补水(少量多次);症状严重(如呕吐不止、呼吸困难)或特殊人群需就医,医生可能使用抗组胺药(如氯雷他定)、止吐药(如甲氧氯普胺)及对症治疗。

    2026-01-07 18:29:41
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