杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 如何护理一氧化碳中毒的患者

    迅速将患者转移至通风良好处并松解束缚物保持呼吸通畅,意识不清者头偏一侧清理口鼻腔分泌物,按中毒程度选合适氧疗方式,密切观察患者意识、生命体征等情况,出现惊厥采取防护并遵医嘱用药,病情稳定后指导康复锻炼,关注患者及家属心理状态予以安抚解释。 一、迅速脱离中毒环境 立即将患者转移至通风良好、空气新鲜之处,迅速解开患者衣领、腰带等束缚物,使其保持呼吸通畅,避免继续吸入一氧化碳。 二、确保呼吸道通畅 对于意识不清的患者,需将其头偏向一侧,及时清理口鼻腔内的呕吐物等分泌物,防止误吸导致窒息,儿童患者尤其要注意保持气道通畅,避免因呕吐物堵塞气道引发严重后果。 三、氧疗护理 根据患者中毒程度选择合适氧疗方式,如轻中度中毒患者可采用鼻导管吸氧,中重度中毒患者多需面罩吸氧等高浓度吸氧方式,高浓度吸氧有助于加速一氧化碳排出,儿童患者氧疗时需注意氧流量及氧浓度的合理把控,避免氧中毒等情况。 四、病情监测 密切观察患者意识状态、生命体征(包括体温、心率、呼吸、血压等)、瞳孔变化等,儿童患者需关注其精神反应、囟门情况等,老年人要留意基础疾病相关指标变化,及时发现如脑水肿、肺水肿等并发症迹象,一旦出现异常及时告知医护人员。 五、对症护理 若患者出现惊厥,需采取安全防护措施,如在患者身下垫软物,周围避免有尖锐物品,遵医嘱使用镇静药物时,儿童患者要格外谨慎,严格遵循儿科用药安全原则,避免不恰当用药对儿童造成不良影响,同时注意观察惊厥发作频率及持续时间等表现。 六、康复护理 病情稳定后指导患者进行适当康复锻炼,促进身体恢复,儿童患者康复锻炼需在专业人员指导下循序渐进进行,关注其运动、认知等方面的恢复情况,老年人则要结合其基础疾病制定个性化康复计划,确保康复过程安全有效。 七、心理护理 关注患者及家属心理状态,尤其是儿童患者可能因突然发病产生恐惧情绪,需给予充分安抚,向患者及家属解释病情及治疗方案,缓解紧张焦虑情绪,帮助建立康复信心。

    2025-10-11 10:36:49
  • 心肺复苏名词解释

    心肺复苏是抢救心跳、呼吸骤停患者的急救技术,包括胸外按压、开放气道和人工呼吸等操作,不同年龄患者操作有差异,有基础疾病患者需准确规范操作,公共场所应尽早实施心肺复苏为患者争取生存机会,胸外按压要选对部位、频率和深度,开放气道有相应方法,人工呼吸要保证气量等。 胸外按压:通过在患者胸部施加有节奏的按压,建立人工循环。按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少100次/分钟~120次/分钟,按压深度至少5厘米~6厘米。对于儿童患者,按压频率同样至少100次/分钟~120次/分钟,按压深度约为5厘米;婴儿患者则用两手指进行按压,频率至少100次/分钟~120次/分钟,按压深度约为4厘米。胸外按压的作用在于通过心脏按压,维持一定的血液循环,为重要脏器提供部分血液供应。 开放气道:常用的方法有仰头抬颌法等。将患者头部后仰,抬起下颌,以解除气道异物阻塞等情况,保持气道通畅,便于进行人工呼吸。对于有颈部损伤的患者,要避免过度仰头,采用改良的推举下颌法开放气道,以防止进一步损伤脊髓等。 人工呼吸:包括口对口人工呼吸等。在开放气道后,进行人工呼吸,每次人工呼吸持续1秒以上,保证有足够的气体进入患者肺部。对于儿童患者,人工呼吸的潮气量以看到胸廓起伏为宜;婴儿患者则用口对口鼻人工呼吸的方式,潮气量更小。人工呼吸的目的是为患者提供氧气,排出二氧化碳,维持患者的氧合。 在进行心肺复苏时,不同年龄、性别的患者基本操作步骤相似,但在操作力度、幅度等方面有所差异。例如,儿童和婴儿的心肺复苏操作力度要比成人轻,这是因为儿童和婴儿的身体组织较为脆弱。对于有基础疾病的患者,如本身有心脏疾病或呼吸系统疾病的患者,在进行心肺复苏时,更要准确规范地实施胸外按压和人工呼吸等操作,因为这类患者心跳呼吸骤停后病情可能进展更快,及时正确的心肺复苏至关重要。同时,在公共场所发生心跳呼吸骤停时,周围人员应迅速行动起来,尽早实施心肺复苏,为患者争取生存机会。

    2025-10-11 10:36:24
  • 不小心喝了酒精怎么办

    不小心喝了少量酒精要立即停止继续摄入,补充水分,观察身体反应对症处理,儿童、老年人、孕妇等特殊人群需特别注意,儿童肝脏等发育不完善,误饮易严重后果要高度重视送医;老年人器官功能减退,饮后易酒精中毒且可能掩盖基础病症状,要更密切观察及时就医;孕妇饮酒精严重影响胎儿发育,需立即就医咨询评估胎儿情况。 补充水分 适当饮用大量清水,以促进尿液生成,帮助酒精通过肾脏尽快排出体外。对于儿童,要少量多次给予温开水,防止一次性大量饮水引起呛咳等情况;对于老年人,也要缓慢适量补充水分,避免心脏等器官负担过重。一般来说,成人可先饮用500-1000毫升左右的清水,之后根据情况继续补充。 观察身体反应并对症处理 轻度不适:若饮用少量酒精后仅出现轻微头晕、恶心等不适,可静坐或平卧休息,一般经过一段时间身体可自行代谢酒精缓解症状。儿童出现轻微不适时,要密切观察其精神状态、面色等,让其安静休息;老年人则要留意是否有加重趋势,必要时及时就医。 重度不适:如果饮用较多酒精后出现严重呕吐、意识模糊、呼吸困难等情况,应立即拨打急救电话送往医院急诊救治。例如儿童误饮较多含酒精饮品出现严重症状,需争分夺秒送医;老年人本身可能有基础疾病,饮用酒精后出现重度不适更需尽快就医处理。 特殊人群特别注意 儿童:儿童的肝脏等器官发育尚未完善,对酒精的代谢能力极弱,误饮酒精后更容易出现严重后果,如中毒、脑损伤等。所以一旦儿童不小心喝了酒精,必须高度重视,迅速采取上述处理措施并及时送医。 老年人:老年人多有不同程度的器官功能减退,尤其是肝脏的解毒功能和肾脏的排泄功能。饮用酒精后更易出现酒精中毒等情况,而且可能掩盖基础疾病的症状,所以老年人不小心喝了酒精后,除了按一般情况处理外,要更密切观察身体变化,及时就医检查。 孕妇:孕妇饮用酒精会严重影响胎儿发育,可能导致胎儿畸形、智力低下等。所以孕妇不小心喝了酒精,必须立即就医咨询,进行相关检查评估胎儿情况。

    2025-10-11 10:35:22
  • 儿童轻度铅中毒症状

    儿童轻度铅中毒会出现神经系统(注意力不集中、情绪烦躁)、消化系统(食欲减退、腹痛)、血液系统(轻度贫血)等症状,还可能有生长发育减慢、认知功能轻度异常等表现,需关注儿童生活环境,避免接触含铅物质,密切观察症状,就医评估处理,保证儿童均衡饮食,增加富含钙、铁、锌等元素食物摄入以减少铅吸收。 一、神经系统症状 儿童轻度铅中毒时,神经系统可能出现一些表现。比如患儿可能会有注意力不集中的情况,这是因为铅会影响神经系统的正常功能,干扰神经细胞之间的信号传递,使得儿童在学习和日常活动中难以保持专注。另外,可能会出现情绪方面的变化,如容易烦躁不安,铅在体内蓄积影响神经递质的平衡,从而导致儿童情绪调节出现问题。 二、消化系统症状 在消化系统方面,轻度铅中毒的儿童可能会有食欲减退的现象,铅会对胃肠道的正常功能产生影响,抑制消化酶的活性等,进而使儿童对食物的兴趣降低。还可能出现腹痛,这是由于铅刺激肠道平滑肌,导致肠道痉挛而引起腹痛。 三、血液系统症状 对于血液系统,轻度铅中毒可能会影响血红蛋白的合成,导致儿童出现轻度的贫血表现,如面色稍显苍白等。这是因为铅干扰了铁代谢等与血红蛋白合成相关的过程,使得红细胞的生成和功能受到一定程度的影响。 四、其他表现 儿童轻度铅中毒还可能有生长发育方面的轻度影响,比如相对于同龄儿童,生长速度可能会稍有减慢,因为铅在体内蓄积会干扰正常的生长激素分泌和细胞代谢等过程。另外,可能会出现认知功能的轻度异常,在简单的认知测试中表现出与正常儿童有一定差异,这也是铅对神经系统发育产生影响的体现。 对于儿童轻度铅中毒,需要特别关注儿童的生活环境,避免儿童接触含铅的物质,如含铅的油漆、玩具等。家长要密切观察儿童的症状表现,如有异常及时就医进行进一步的评估和处理。同时,要保证儿童有均衡的饮食,适当增加富含钙、铁、锌等元素的食物摄入,因为这些元素与铅在体内的代谢有一定的拮抗作用,有助于减少铅的吸收。

    2025-10-11 10:35:02
  • 红豆没煮熟吃了会中毒吗

    红豆没煮熟吃了可能中毒,未熟红豆含皂素会刺激胃肠道致不适,儿童、成年人、老年人表现有差异,儿童更易风险高且不适需及时就医,成年人大量食用或不适持续不缓解要就诊,老年人消化系统弱且易诱发基础病,所以烹饪红豆要充分煮熟,浸泡后炖煮30分钟以上至软烂以消除毒素风险。 一、红豆未煮熟可能带来的不适情况 红豆中含有一种名为皂素的天然毒素,未煮熟的红豆中皂素含量较高,食用后可能会刺激胃肠道,引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道不适症状。一般来说,少量食用未煮熟红豆出现轻微不适的情况相对常见。例如,有相关研究表明,人体摄入一定量未煮熟的红豆皂素后,短时间内就可能引发胃肠道的应激反应。 二、不同人群的差异表现及注意事项 儿童:儿童的消化系统发育尚未完全成熟,对未煮熟红豆中皂素的耐受性更差,食用后出现胃肠道不适的风险相对较高。一旦儿童食用未煮熟红豆后出现较明显的恶心、呕吐、腹泻等症状,应及时就医,因为儿童身体相对脆弱,脱水等情况可能发生得更快。 成年人:成年人消化系统相对成熟,但如果一次性食用大量未煮熟红豆,也可能出现较严重的胃肠道不适。一般成年人偶尔少量食用未煮熟红豆出现轻微不适,通过休息、适量饮水等可能会逐渐缓解,但如果不适症状持续不缓解或加重,也应及时就诊。 老年人:老年人往往伴有不同程度的消化系统功能减退,食用未煮熟红豆后更易出现胃肠道不适,而且老年人可能本身伴有一些基础疾病,如心脑血管疾病等,胃肠道不适可能会诱发基础疾病的发作,所以老年人食用红豆一定要确保煮熟煮透。 三、如何避免食用未煮熟红豆中毒 为了避免食用未煮熟红豆带来的不适,在烹饪红豆时一定要保证充分煮熟。可以通过延长炖煮时间等方式,确保红豆完全熟透,这样就能破坏其中的皂素等可能导致不适的成分,保障饮食安全。例如,炖煮红豆时,一般需要将红豆浸泡一段时间后再炖煮,炖煮时间通常需要30分钟以上,直至红豆变得软烂,此时基本可以消除其中的毒素风险。

    2025-10-11 10:34:04
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