杨万广

郑州大学第一附属医院

擅长:急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。

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急腹症、多发伤的诊断和治疗,重症胰腺炎、急性肠梗阻、胆道感染等疾病的诊治。展开
  • 葡萄糖酸钙注射夜什么作用

    葡萄糖酸钙注射液是临床常用的钙补充与多功能治疗药物,主要用于急性钙缺乏症、过敏反应、镁中毒及高钾血症的治疗,通过静脉给药快速起效,纠正相关代谢紊乱。 治疗急性钙缺乏相关症状 适用于急性低钙血症(如甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏性佝偻病急性发作期),表现为手足抽搐、惊厥、喉痉挛等症状。静脉注射可快速提升血钙水平,改善神经肌肉兴奋性,需注意避免用于慢性钙缺乏的长期维持治疗,优先口服补钙。 过敏性疾病辅助治疗 钙离子能降低毛细血管通透性、减少渗出,常用于急性荨麻疹、湿疹、过敏性紫癜等皮肤黏膜过敏反应,及过敏性休克的急救辅助治疗。常与抗组胺药联用,增强疗效,但不能替代抗组胺、糖皮质激素等核心治疗药物。 镁中毒急救干预 镁离子与钙离子存在心肌细胞拮抗作用,高镁血症(如子痫前期、肾功能不全患者镁过量)时,葡萄糖酸钙可通过竞争通道快速缓解心律失常、肌肉震颤、呼吸抑制等中毒症状,需在专业监护下静脉推注。 高钾血症协同治疗 钾离子与钙离子在心肌细胞膜通道竞争性拮抗,静脉注射葡萄糖酸钙可促进钾离子内流,降低血钾浓度,辅助改善高钾血症引发的室性早搏、心律失常等,需联合利尿剂、胰岛素等综合治疗。 特殊人群使用禁忌与注意 禁用于高钙血症、对钙剂过敏者;心功能不全、肾功能不全患者慎用,避免加重心脏负荷或引发高钙尿;老年患者需监测血钙及肾功能,儿童使用需严格按体重调整剂量,长期使用者应定期评估钙磷代谢平衡。

    2026-01-27 12:35:06
  • 如果酒精中毒了怎么办

    急性酒精中毒应立即停止饮酒,保持呼吸道通畅,轻度中毒可补水观察,重度(意识障碍、呼吸异常)需紧急送医。 立即停止饮酒并保持呼吸道通畅 停止饮酒避免酒精继续吸收,患者呕吐时需立即侧卧,解开衣领、清理口腔分泌物,防止舌后坠或呕吐物窒息。意识不清者切勿强行喂水或催吐,以免误吸。 促进酒精代谢与补充营养 鼓励饮用300-500ml温水或淡盐水(避免浓茶、咖啡),加速酒精排泄;轻度中毒可口服少量10%葡萄糖液补充糖原(防低血糖),必要时补充维生素B族(如B1、B6)促进乙醛代谢。严重呕吐者需禁食,避免胃内容物反流误吸。 密切观察并预防并发症 监测体温(酒精性血管扩张易致低体温,需盖毯保暖)、呼吸频率(<10次/分钟或>30次/分钟需警惕)。若出现面色苍白、出冷汗、血压骤降,提示严重脱水或低血糖,立即送医。 及时识别送医指征 出现以下情况必须紧急送医:①意识丧失、呼之不应;②呼吸微弱(<8次/分钟)或节律异常;③呕吐物带血、咖啡渣样物或抽搐;④心率>140次/分钟或<50次/分钟、瞳孔散大固定。 特殊人群处理原则 儿童、孕妇、老年人及慢性病患者(肝病、肾病、糖尿病)禁用催吐,需立即送医;孕妇摄入乙醇可致胎儿畸形,儿童>5ml/kg乙醇即可昏迷,此类人群严禁自行处理,务必由专业人员急救。 (注:酒精中毒处理以支持治疗为主,临床药物如纳洛酮仅用于重度中毒,需在医生指导下使用,勿自行服用。)

    2026-01-27 12:33:08
  • 高压190必须住院吗

    收缩压190mmHg属于高血压3级(重度高血压),常提示高血压急症风险,通常建议立即住院,以预防心、脑、肾等靶器官急性损伤。 血压分级与急症判定 根据《中国高血压防治指南》,收缩压190mmHg已达高血压3级标准(≥180mmHg),若伴随舒张压≥110mmHg或出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状,即属于高血压急症,需紧急干预以避免脑出血、急性心衰等严重并发症。 住院核心价值 住院可动态监测血压、心率及靶器官功能(如肾功能、心电图),通过静脉输注硝普钠、乌拉地尔等药物快速降压,同时排查诱因(如突然停药、应激、肾脏疾病),降低脑梗塞、主动脉夹层等致命风险。 非急症情况的处理 若血压骤升但无靶器官损害(如无头晕、意识障碍、蛋白尿)、既往血压长期控制良好,可在医生指导下短期居家观察(24-48小时),通过口服硝苯地平控释片、氨氯地平片等药物调整,但仍需优先住院评估,避免漏诊急性原发病。 特殊人群需住院 老年人(动脉硬化致血压调节能力差)、糖尿病/慢性肾病患者(微血管损伤风险高)、妊娠女性(子痫前期风险)等,血压190mmHg时住院风险更低,需在医院快速控制血压,避免诱发心梗、肾功能衰竭等。 住院治疗原则 以静脉降压药物(硝普钠、硝酸甘油)为主,配合口服降压药(卡托普利、缬沙坦),同时纠正电解质紊乱(如低钾血症),监测尿量及眼底变化,排查急性感染、内分泌疾病等诱发因素,确保安全降压。

    2026-01-27 12:32:05
  • 血氧80一85之间能坚持多久

    血氧饱和度80-85mmHg属于中度低氧血症,具体耐受时间受基础疾病、心肺功能及干预措施影响,不及时处理可能在数小时至数天内进展为严重缺氧,需立即就医。 影响耐受时长的关键因素 基础疾病(如慢阻肺、心衰、肺栓塞)、年龄(老年人体质弱耐受差)、心肺储备功能(健康人代偿能力更强)及血氧下降速度(急性骤降比慢性缓慢下降更危险)是核心变量。 持续低氧的风险与进展 低氧可引发多器官损伤:脑缺氧致意识模糊、头痛;心脏缺氧诱发心律失常、心肌缺血;肾脏缺氧导致急性肾衰;严重时血压下降、休克。健康成年人若突发此范围血氧,需警惕急性心梗或肺栓塞,可能数小时内恶化。 临床处理原则 立即干预措施包括:高流量吸氧、无创/有创通气;针对病因治疗(如抗凝肺栓塞、抗感染);药物辅助(支气管扩张剂、利尿剂等)。特殊人群(孕妇、儿童、高龄患者)需4-6小时内评估,未改善则紧急处理。 不同疾病的特点差异 健康人急性低氧(如窒息、溺水)若未供氧,2-4小时内可因脑损伤致命;慢阻肺患者慢性低氧(长期血氧80-85)可能代偿数年,但急性加重期(如感染)需24-48小时内干预;心衰患者伴随低氧常提示病情恶化,需紧急利尿、扩血管。 预防与长期管理 基础病患者应定期监测血氧(每日1-2次),随身携带血氧仪;避免高原暴露、睡眠呼吸暂停(如肥胖、饮酒)等诱因;出现咳嗽、胸痛、呼吸困难伴血氧下降时,立即就医,勿自行调整药物。

    2026-01-27 12:30:57
  • 我家宝宝被蜂蜇了怎么办

    宝宝被蜂蜇后,应立即移除毒刺、清洁伤口、冷敷止痛,密切观察过敏反应,必要时外用药物或及时就医。 紧急处理毒刺与清洁 蜜蜂蜇伤需用信用卡边缘轻刮或镊子(勿挤压)移除毒刺(避免毒液扩散);马蜂蜇伤无残留毒刺,无需处理。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口5-10分钟,去除毒液残留。用冷毛巾或冰袋(裹毛巾)冷敷15分钟,每小时重复一次以缓解疼痛肿胀,避免冻伤。 密切观察过敏症状 重点监测:面部/嘴唇肿胀、呼吸困难、声音嘶哑、全身皮疹、呕吐腹泻、意识模糊。若出现任一症状,提示可能发生严重过敏(过敏性休克前兆),需立即拨打急救电话送医。 药物辅助治疗(遵医嘱使用) 外用:炉甘石洗剂止痒;地奈德乳膏(弱效激素)减轻红肿(连续使用不超过7天,避免长期使用);莫匹罗星软膏预防感染(伤口破损时使用)。口服:氯雷他定糖浆(2岁以上适用)缓解过敏症状,需按年龄/体重计算剂量。 特殊情况需立即就医 伤口红肿热痛加剧、化脓或持续疼痛超过24小时(提示感染); 严重过敏反应(如呼吸困难、血压下降、四肢湿冷); 高热(体温>38.5℃)或精神萎靡。 预防措施(降低蜇伤风险) 外出时穿浅色长袖长裤、戴宽檐帽;避免在花丛、蜂巢附近逗留;遇蜂群时静止缓慢撤离,勿挥舞衣物驱赶;过敏体质儿童提前咨询医生,可携带抗过敏药物备用。 注:宝宝皮肤娇嫩,药物使用需严格遵医嘱,避免刺激性强的药物(如含酒精的消毒用品)。

    2026-01-27 12:29:58
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