禚志红

郑州大学第一附属医院

擅长:颅内感染,儿童癫痫,神经免疫性疾病

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  • 儿童变异性哮喘严重吗

    儿童变异性哮喘严重程度需综合病情发作频率、肺功能等多方面考量,有轻度、中度、重度不同表现,受年龄、生活方式、病史等因素影响,治疗要遵儿科用药原则用药物控制,护理要避免接触过敏原、观察症状变化等,需综合多因素评估并采取相应措施管理治疗以保障孩子健康。 病情程度的具体表现 轻度发作:孩子可能只是在接触过敏原等特定因素时偶尔出现咳嗽等症状,发作频率低,对日常活动影响不大,肺功能检查基本在正常范围或者仅有轻度的通气功能改变。例如,孩子可能只是在闻到花粉后偶尔咳嗽几声,不影响上学、玩耍等活动。 中度发作:咳嗽等症状发作较为频繁,可能会影响孩子的睡眠,在运动时也容易出现咳嗽加重等情况,肺功能检查会有一定程度的通气功能下降,比如用力呼气容积(FEV)等指标有一定程度降低,但一般还能维持在正常预计值的一定比例以上。比如孩子夜间可能会因咳嗽醒来,运动后咳嗽明显加重,影响运动耐力。 重度发作:孩子频繁出现严重咳嗽,甚至伴有喘息等症状,严重影响睡眠和日常生活,活动明显受限,肺功能检查显示通气功能严重障碍,FEV等指标明显低于正常预计值,这种情况就非常严重,可能会危及孩子的生命健康。例如,孩子持续咳嗽、喘息,呼吸急促,不能进行正常的活动,需要及时就医进行紧急处理。 儿童变异性哮喘的相关影响因素及应对 年龄因素:婴幼儿时期发病的儿童,由于呼吸系统发育尚未完善,病情变化可能更快。比如婴儿可能更容易因变异性哮喘出现呼吸困难等严重情况,需要更密切的监测和及时干预。而年长儿童相对来说病情变化可能相对缓慢一些,但也不能忽视,一旦发作也需要积极处理。 生活方式因素:如果孩子生活在污染较为严重的环境中,或者经常接触过敏原,如宠物毛发、霉菌等,会加重变异性哮喘的发作,使病情更易趋向严重。所以要尽量为孩子创造一个清洁、少过敏原的生活环境,比如定期清洁房间、避免让孩子接触宠物等容易引起过敏的物品。 病史因素:如果孩子既往有严重的呼吸道感染病史,或者本身有其他基础疾病,如先天性心脏病等,变异性哮喘可能会加重基础疾病的病情,使病情变得更为复杂和严重。对于有基础疾病的儿童,在治疗变异性哮喘时需要更加谨慎,综合考虑各种因素进行治疗。 儿童变异性哮喘的治疗与护理要点 治疗方面:主要是通过药物来控制症状和减少发作,但需遵循儿科用药的安全原则。一般会使用支气管舒张剂等药物来缓解症状,同时要避免使用不适合儿童的药物。例如,沙丁胺醇等支气管舒张剂可以缓解哮喘发作时的喘息等症状,但要根据儿童的年龄和体重等合理选择药物剂型等。 护理方面:要注意让孩子避免接触过敏原,保持室内空气清新、湿润。对于病情较重的孩子,要密切观察其呼吸、咳嗽等症状的变化,一旦出现异常情况要及时送往医院就诊。同时,要给孩子提供营养丰富的饮食,增强孩子的体质,有助于提高孩子对疾病的抵抗力,但要避免食用可能引起过敏的食物。 儿童变异性哮喘的严重程度不能一概而论,需要综合多方面因素进行评估,并且要根据孩子的具体情况采取相应的措施进行管理和治疗,以保障孩子的身体健康和正常生长发育。

    2025-10-15 15:41:34
  • 婴儿长白发是什么原因

    婴儿长白发可能由遗传因素、营养缺乏、疾病因素及其他因素引起。遗传因素如家族少白头遗传史;营养缺乏包括缺乏维生素B12、B6及铜、锌等微量元素;疾病因素有白化病、苯丙酮尿症及恶性贫血等慢性疾病;其他因素包含局部摩擦等物理因素和污染环境等。发现婴儿长白发需及时就医检查,针对不同原因采取相应措施,如营养缺乏则调整饮食,疾病因素则针对疾病治疗,同时注意头部护理避免不良刺激。 营养缺乏 缺乏维生素: 维生素B12:维生素B12参与红细胞的形成以及神经系统的代谢等过程,同时对黑色素的合成也有一定作用。如果婴儿体内缺乏维生素B12,可能影响黑色素的正常合成,进而导致长白发。例如,长期纯母乳喂养且母亲饮食中维生素B12摄入不足,可能使婴儿维生素B12缺乏。 维生素B6:维生素B6在氨基酸代谢等方面发挥重要作用,与黑色素合成相关酶的活性等有关。当婴儿维生素B6缺乏时,可能干扰黑色素的合成途径,引发白发。 缺乏微量元素: 铜:铜是参与黑色素合成的重要微量元素,是酪氨酸酶的组成成分之一,而酪氨酸酶是黑色素合成过程中的关键酶。婴儿铜缺乏会影响酪氨酸酶的活性,导致黑色素合成减少,出现白发。比如,婴儿长期食用缺乏铜元素的特殊配方奶或食物,可能造成铜摄入不足。 锌:锌在细胞的生长、分化等多种生理过程中起作用,也与黑色素代谢有关。锌缺乏可能影响黑色素细胞的功能,导致白发产生。 疾病因素 白化病:这是一种先天性遗传病,由于基因突变导致黑色素合成相关的酶缺乏或功能异常,患儿从出生就可能出现头发发白、皮肤白皙、虹膜淡蓝色等表现。例如,酪氨酸酶缺乏型白化病,就是因为编码酪氨酸酶的基因发生突变,使得酪氨酸酶不能正常合成或发挥作用,从而影响黑色素的合成,导致婴儿长白发。 苯丙酮尿症:患儿体内苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低,导致苯丙氨酸不能正常代谢,积累的苯丙氨酸及其代谢产物会对机体产生毒性作用,除了智力发育迟缓等表现外,也可能出现毛发色素减退,表现为长白发。 其他疾病:一些慢性疾病,如恶性贫血等,也可能影响婴儿体内的营养代谢等,间接导致黑色素合成异常,出现长白发的情况。比如恶性贫血会影响维生素B12的吸收利用,进而影响黑色素合成。 其他因素 局部摩擦等物理因素:如果婴儿头部某一局部长期受到摩擦等物理刺激,可能影响该部位毛发的黑色素合成。例如,婴儿总是偏向一侧睡觉,头部某一侧的头发长期受到枕头等的摩擦,可能导致该侧头发变白。 环境因素:长期处于污染较为严重的环境中,某些有害物质可能影响婴儿的毛发黑色素合成。不过这种情况相对较少见,但也不能完全排除,例如长期接触某些工业污染物等可能对婴儿毛发产生不良影响。 当发现婴儿长白发时,家长应及时带婴儿就医,进行全面的检查,包括营养状况评估、基因检测等,以明确具体原因,并采取相应的措施。如果是营养缺乏导致,需要在医生指导下合理调整婴儿的饮食,保证营养均衡;如果是疾病因素引起,则需要针对具体疾病进行相应的治疗。同时,在日常生活中要注意婴儿头部的护理,避免局部过度摩擦等不良刺激。

    2025-10-15 15:38:52
  • 宝宝肠套叠的症状

    肠套叠有典型症状和不同年龄阶段表现特点,还有非典型症状及特殊人群表现。典型症状有腹痛(婴幼儿突然剧烈哭闹、屈腿、面色苍白)、呕吐(早期胃内容物,后含胆汁,晚期粪便样液体)、血便(6-12小时后果酱样黏液血便)、腹部包块(右上腹腊肠样、光滑、稍可活动且有压痛的包块);婴儿期起病急,以阵发性哭闹等为主;幼儿期以哭闹为主,伴呕吐、血便等;非典型症状有精神萎靡、低热;早产儿症状可能不典型,哭闹不剧烈,呕吐、血便等出现晚,包块不易触及,家长需密切观察相关表现及时就医。 一、典型症状 1.腹痛 多见于婴幼儿,表现为突然发作的剧烈哭闹,呈阵发性,孩子可能会屈腿、面色苍白。这是因为肠套叠时,肠管发生梗阻,肠壁平滑肌强烈收缩及肠系膜被牵拉,从而引起腹痛。婴幼儿不能用语言表达,主要通过哭闹来体现,家长需密切关注孩子的异常哭闹情况。 2.呕吐 早期呕吐多为胃内容物,随后可含有胆汁,晚期可呕吐粪便样液体。这是由于肠梗阻导致胃肠道逆蠕动增加所致。对于小婴儿来说,呕吐可能是肠套叠比较早出现的症状之一,家长要注意观察呕吐物的性状。 3.血便 发病后6-12小时可出现果酱样黏液血便,这是肠套叠较具特征性的表现。是因为肠套叠处的肠壁血管被压迫,导致黏膜出血与肠黏液混合而成。如果发现孩子排出果酱样大便,应高度警惕肠套叠。 4.腹部包块 在右上腹季肋下可触及腊肠样、光滑、稍可活动的包块,有压痛。这是由于套叠的肠管形成肿块所致。但需要注意的是,并不是所有患儿都能触及到包块,尤其是发病时间较短、套叠不典型的情况。 二、不同年龄阶段的表现特点 1.婴儿期(1岁以内) 婴儿肠套叠起病较急,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、血便和腹部包块。由于婴儿不会准确表达自身不适,主要以哭闹等行为异常为主,家长若发现婴儿突然出现不明原因的持续哭闹,且安抚无效,同时伴有呕吐、血便等情况,要及时就医。 2.幼儿期(1-3岁) 幼儿可能会表述腹痛,但往往不能准确描述,仍以哭闹为主,同时可能出现呕吐、血便及腹部包块等症状。此阶段幼儿对自身不适的表达有限,需要家长仔细观察其日常生活中的异常表现。 三、非典型症状 1.精神萎靡 病情较重的患儿可能出现精神萎靡、嗜睡等表现。这是因为肠套叠导致肠道梗阻,机体处于应激状态,且可能存在缺血缺氧等情况,影响孩子的整体状态。如果孩子除了有上述典型症状外,还出现精神状态不佳,提示病情可能较为严重,需尽快处理。 2.发热 一般为低热,体温多在38℃左右。这是由于肠道梗阻后,机体吸收毒素等引起的反应性发热。但需注意,发热不是肠套叠的特异性表现,还需结合其他症状综合判断。 四、特殊人群(如早产儿等)的表现特点 1.早产儿 早产儿发生肠套叠时,症状可能不典型。由于其机体发育尚未完全成熟,对疼痛的反应可能不如足月儿明显,哭闹可能不剧烈。呕吐、血便等症状出现时间可能较晚,腹部包块也可能不易触及。家长在照顾早产儿时,要更加细致地观察其进食情况、精神状态等,一旦发现异常,如进食减少、精神萎靡等,要及时就医排查肠套叠。

    2025-10-15 15:38:02
  • 孩子老咳嗽怎么缓解

    孩子老咳嗽需先明确原因,如呼吸道感染、过敏等,可通过保持空气湿润、多喝温水、调整体位等非药物方法缓解,针对不同原因如呼吸道感染、过敏采取相应措施,婴幼儿和大龄儿童有不同注意事项,要根据情况针对性处理,必要时就医。 一、明确咳嗽原因 孩子老咳嗽可能由多种原因引起,如呼吸道感染(病毒、细菌等感染导致的上呼吸道感染、支气管炎、肺炎等)、过敏因素(接触过敏原如花粉、尘螨、宠物毛发等引发过敏性咳嗽)、气道异物(孩子误将小物件吸入气道)、胃食管反流(尤其婴幼儿,胃内容物反流刺激咽喉导致咳嗽)等。首先需要区分不同原因,这是缓解咳嗽的基础。比如呼吸道感染导致的咳嗽,多有发热、流涕等伴随症状;过敏引起的咳嗽往往有接触过敏原的诱因,且可能伴有打喷嚏、眼痒等表现。 二、非药物缓解方法 保持空气湿润:干燥的空气会刺激孩子的呼吸道,加重咳嗽。可以使用加湿器,将室内空气湿度保持在50%-60%左右。对于婴幼儿家庭,要注意合理使用加湿器,定期清洁,避免滋生细菌。比如使用超声波加湿器时,要按照说明书正确操作,每周至少清洁一次水箱。 多喝温水:温水可以湿润呼吸道,稀释痰液,有助于痰液排出,从而缓解咳嗽。年龄较小的孩子可以少量多次喂水,大一点的孩子可以鼓励其主动饮水。但要注意避免给孩子喝含糖量高的饮料,以免加重呼吸道黏液分泌。 调整体位:对于因胃食管反流引起咳嗽的孩子,睡觉时可适当抬高上半身,比如将床头抬高30度左右,这样能减少胃内容物反流。对于有痰咳嗽的孩子,可采取侧卧体位,利于痰液引流。 三、针对不同原因的缓解措施 呼吸道感染:如果是病毒感染引起的呼吸道感染导致的咳嗽,一般以对症支持治疗为主。如咳嗽不严重,可通过上述保持空气湿润、多喝温水等方法缓解;如果咳嗽较频繁影响孩子休息,可在医生评估下使用一些止咳的中成药,但需注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的成分。如果是细菌感染引起的呼吸道感染,需要在医生指导下使用抗生素,但严禁自行给孩子使用抗生素。 过敏因素:首先要避免孩子接触过敏原。如果孩子明确是过敏引起的咳嗽,可在医生指导下使用抗过敏药物,如抗组胺药等。同时,对于过敏性咳嗽的孩子,要注意观察生活环境中的过敏原,如定期清洗床上用品、避免孩子接触宠物等。 四、特殊人群注意事项 婴幼儿:婴幼儿咳嗽时要特别小心护理。因为婴幼儿咳嗽反射较弱,痰液不易排出,所以在护理时更要注重保持呼吸道通畅的方法,如及时清理鼻腔分泌物等。同时,婴幼儿用药需格外谨慎,非必要不自行用药,一旦出现咳嗽等症状,应及时就医,由医生判断病情并给予合适的处理。 大龄儿童:大龄儿童如果是过敏引起的咳嗽,要教育孩子避免接触已知过敏原,比如在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。同时,要鼓励孩子养成良好的生活习惯,增强体质,减少呼吸道感染的发生,从而间接缓解咳嗽。 总之,孩子老咳嗽需要先明确原因,然后采取相应的缓解措施,非药物方法往往是基础且重要的,同时要根据孩子的不同情况(如年龄、病因等)进行针对性处理,必要时及时就医。

    2025-10-15 15:37:01
  • 儿童脚脱皮是怎么回事

    儿童脚脱皮原因多样,包括皮肤干燥(环境干燥、饮水少等致皮脂腺发育不完善,秋冬易现)、接触性皮炎(接触过敏原或刺激物引发)、真菌感染(脚部温暖潮湿易滋生真菌)、湿疹(遗传、过敏、环境等致炎症反应)、维生素缺乏(挑食致饮食不均衡缺维生素A、B等)、银屑病(遗传、免疫等因素可能引发),家长需密切观察,若持续不缓解或伴异常症状及时就医,日常注重脚部护理和培养良好习惯。 一、皮肤干燥 原因:儿童皮肤的皮脂腺发育尚不完善,若环境干燥、孩子饮水少等,皮肤水分流失快,易出现脱皮。比如秋冬季节,空气湿度低,儿童皮肤更易因缺水而脱皮。 应对:保持室内合适的湿度,可使用加湿器;让孩子多喝水,多吃富含维生素的蔬菜水果,如苹果、橙子、胡萝卜等,能从内部为皮肤补充水分和营养,改善皮肤干燥脱皮状况。 二、接触性皮炎 原因:儿童皮肤娇嫩,接触某些物质易引发过敏或刺激反应导致脱皮。常见的如接触新换的洗衣液、玩具的某些材质、特殊的植物等。例如孩子接触了刚用新洗涤剂洗过的衣物,可能会出现接触部位脱皮。 应对:首先要找出并避免接触过敏原或刺激物,若脱皮情况不严重,一般脱离接触后会逐渐好转;若情况较严重,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。 三、真菌感染(如足癣) 原因:儿童脚部若处于温暖潮湿的环境,易滋生真菌引发感染,出现脱皮、瘙痒等症状。比如公共泳池、公共浴室等场所,孩子脚部接触到真菌就可能被感染。 应对:保持脚部清洁干燥,勤换袜子和鞋子;避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品。若怀疑真菌感染,应及时就医,医生可能会根据情况给予抗真菌治疗相关建议。 四、湿疹 原因:儿童湿疹可发生在脚部,与遗传、过敏、环境等多种因素有关。湿疹会导致皮肤出现炎症反应,进而引起脱皮。例如孩子本身是过敏体质,接触到过敏物质后脚部湿疹发作出现脱皮。 应对:避免孩子搔抓脚部,穿着宽松舒适的鞋子和袜子,减少对脚部皮肤的摩擦。及时就医,医生会根据湿疹的严重程度给予相应的治疗,如外用药物等,以缓解症状,改善脱皮情况。 五、维生素缺乏 原因:缺乏某些维生素会影响皮肤的正常代谢,导致脚部脱皮。如缺乏维生素A、维生素B等。例如孩子挑食、饮食不均衡,就容易出现维生素缺乏。 应对:调整孩子的饮食结构,保证饮食多样化,确保摄入足够的各类维生素。可以多吃富含维生素A的动物肝脏、胡萝卜等,富含维生素B的谷类、豆类等食物。 六、银屑病 原因:虽然儿童患银屑病相对较少,但也有可能发生,具体病因尚不完全明确,可能与遗传、免疫等因素有关,可表现为脚部脱皮等症状。 应对:一旦怀疑孩子患有银屑病,需及时带孩子到正规医院皮肤科就诊,医生会进行详细检查和诊断,并制定相应的治疗方案,治疗过程中要密切关注孩子的病情变化和皮肤状况。 儿童脚脱皮原因较多,家长要密切观察孩子脚部情况,若脱皮持续不缓解或伴有其他异常症状(如瘙痒剧烈、红肿、疼痛等),应及时带孩子就医明确原因并进行针对性处理。同时,在日常生活中要注重儿童脚部的护理,培养孩子良好的生活习惯和卫生习惯。

    2025-10-15 15:35:42
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