樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 什么原因会引起眼压高

    眼压升高可由眼部疾病因素如青光眼(闭角型与眼前段解剖结构异常、开角型与小梁网病变)、眼内炎症、眼内出血、外伤导致,全身性疾病因素如代谢性疾病(糖尿病、甲状腺功能异常)、心血管疾病(高血压、动脉粥样硬化)影响,药物因素如长期局部用糖皮质激素类药物可致,年龄性别生活方式方面老年人闭角型青光眼发生率高、女性闭角型多见、长时间低头用眼等易诱发,病史相关如眼部手术史或炎症反复发作史易致眼压升高。 一、眼部疾病因素 1.青光眼相关:原发性青光眼是眼压高的重要原因,其中闭角型青光眼与眼前段解剖结构异常有关,如房角狭窄等,情绪激动、暗室停留过久等诱因下可导致房角关闭,房水流出受阻致眼压急骤升高;开角型青光眼主要是房水流出通道的小梁网等组织病变,使得房水外流阻力增加,房水排出不畅引发眼压升高。 2.眼内炎症:葡萄膜炎等眼部炎症发生时,炎症介质可影响房水的分泌、排出等过程,导致房水生成增多或排出减少,从而引起眼压升高。 3.眼内出血:前房积血、玻璃体积血等情况,血液成分可能阻塞房水排出通道,影响房水循环,进而使眼压升高。 4.外伤:眼部受到撞击等外伤后,可能导致房角结构损伤、前房出血等,影响房水正常引流,引发眼压升高。 二、全身性疾病因素 1.代谢性疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,可能影响眼部的代谢功能,导致房水动力学改变,增加眼压高的风险;甲状腺功能异常等代谢紊乱疾病也可能通过影响眼部血液循环等途径与眼压升高相关。 2.心血管疾病:高血压患者血压波动较大时,可能影响眼部血管的灌注压,进而干扰房水的正常排出,导致眼压异常;动脉粥样硬化等心血管病变可能影响眼部血流,间接引起眼压升高。 三、药物因素 某些长期使用的药物可导致眼压升高,例如长期局部使用糖皮质激素类药物,可能通过影响房水流出通道的功能等机制,使眼压出现升高的情况。 四、年龄、性别及生活方式影响 1.年龄:老年人闭角型青光眼的发生率相对较高,这与老年人眼部结构逐渐退化、房角等结构发生变化有关;青少年时期可能因先天性青光眼等先天性眼部发育异常问题导致眼压升高。 2.性别:闭角型青光眼女性相对多见,可能与女性的眼部解剖结构特点以及激素水平等因素有关。 3.生活方式:长时间低头用眼、在暗环境中停留过久、情绪激动等生活方式或行为习惯,可能诱发眼压升高,如闭角型青光眼患者在暗室停留后易出现眼压急性升高的情况。 五、病史相关因素 有眼部手术史(如白内障手术等)的患者,术后可能出现房水流出通道改变等情况,增加眼压高的风险;曾有眼部炎症反复发作病史的患者,眼部组织处于易发生病理改变的状态,也较易出现眼压升高。

    2025-04-01 12:30:48
  • 弱视好了会复发吗

    弱视好了有复发可能,其复发与年龄、病因是否去除、用眼习惯有关,可通过定期复查、坚持视功能训练、培养良好用眼习惯、治疗原发疾病来预防复发,需患儿、家长和医生共同努力维持良好视觉状态。 复发的相关因素 年龄因素:儿童的视觉发育是一个动态过程,年龄较小的患儿视觉可塑性强,若治疗后未持续良好用眼习惯等,复发风险相对较高。例如,3-6岁是视觉发育关键期,此阶段治疗后若未严格遵循医嘱,复发几率较年龄稍大儿童更高。因为年龄越小,眼睛的调节等视觉功能发育越不完善,一旦外界用眼环境等改变,容易再次出现弱视相关问题。 病因未完全去除:如果弱视是由先天性白内障、上睑下垂等器质性病变引起,若原发疾病治疗不彻底或未完全解除对视觉发育的阻碍,即便视力暂时恢复,也容易复发。比如先天性白内障患儿,手术虽去除了白内障,但如果术后未及时进行视功能训练等,就可能导致弱视复发。 用眼习惯:治疗后如果患儿仍然长时间近距离用眼、在光线过暗或过亮环境下用眼等不良用眼习惯,会影响眼睛的视觉发育,增加复发风险。例如,长期沉迷电子设备,每天长时间近距离盯着屏幕,会使眼睛疲劳,不利于视觉功能的稳定,容易引发弱视复发。 预防复发的措施 定期复查:治疗后需要定期到医院进行视力、屈光等检查。一般建议每3-6个月复查一次,通过复查可以及时发现视力等方面的微小变化,以便早期干预。比如复查发现视力有下降趋势等情况,能及时采取措施防止复发。 坚持视功能训练:即使视力恢复正常,也需要按照医生要求坚持进行视功能训练,如遮盖疗法、精细目力训练等。视功能训练有助于巩固治疗效果,维持眼睛的视觉功能。例如遮盖疗法可以通过遮盖健眼,强迫弱视眼使用,保持其视觉功能的发展;精细目力训练如穿珠子等,可以提高眼睛的精细调节等能力。 培养良好用眼习惯:要让患儿养成良好的用眼习惯,保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离;控制近距离用眼时间,每次近距离用眼不超过30分钟,每隔30分钟要休息10-15分钟;保证充足的户外活动时间,每天不少于2小时,让眼睛接触自然光线,促进视觉发育;注意用眼环境光线,读写时光线要充足且均匀,避免眩光和反光。 治疗原发疾病:对于由器质性病变引起的弱视,要积极治疗原发疾病。如先天性白内障患儿,手术要确保彻底去除白内障影响,术后按照医生要求进行后续治疗和视功能训练等,最大程度降低复发可能。 总之,弱视好了后存在复发可能,通过采取定期复查、坚持视功能训练、培养良好用眼习惯、治疗原发疾病等措施,可以有效降低复发几率,但需要患儿、家长和医生共同努力来维持弱视治愈后的良好视觉状态。

    2025-04-01 12:29:44
  • 眼睛泛红有血丝怎么办

    眼睛泛红有血丝可由多种原因引起,如用眼过度、眼部感染、过敏等,可通过合理用眼休息、冷敷、保持眼部清洁等非药物措施缓解,过敏或眼部感染等特殊情况需针对性处理,若症状持续不缓解或加重应及时就医。 一、明确眼睛泛红有血丝的常见原因 眼睛泛红有血丝可能由多种原因引起,比如长时间用眼过度,像长时间盯着电脑屏幕、手机屏幕等,这会使眼睛疲劳,导致眼部血管充血,出现泛红有血丝的情况;眼部感染也是常见原因,如细菌、病毒感染引起的结膜炎等,炎症刺激会让眼睛发红、有血丝;过敏因素也不容忽视,接触花粉、尘螨等过敏原时,眼部过敏反应会导致眼睛泛红有血丝;另外,睡眠不足、外伤等也可能引发该症状。 二、非药物缓解措施 (一)合理用眼休息 对于长时间用眼人群:如果是因长时间使用电子设备导致眼睛泛红有血丝,建议每用眼30-40分钟,就休息10-15分钟,可以看看远处的绿植等,让眼睛得到放松。例如办公族每工作1小时,起身活动并眺望窗外10分钟左右。 儿童青少年群体:在学习过程中,要保证每用眼20分钟,就远眺20英尺(约6米)以外的物体至少20秒,遵循20-20-20原则,同时保证充足的睡眠,小学生每天应保证10小时左右的睡眠时间,中学生8-9小时,充足睡眠有助于眼睛恢复,减轻泛红有血丝的情况。 (二)冷敷缓解 可以用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在眼睛上,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够收缩眼部血管,减轻充血状况,缓解眼睛泛红有血丝。不过,对于儿童来说,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤。 (三)保持眼部清洁 注意用眼卫生,用干净的温水清洗眼部,去除眼部的分泌物等。如果是过敏引起的眼睛泛红有血丝,清洗眼部还可以去除过敏原。但要注意,清洗时动作要轻柔,避免损伤眼部。 三、特殊情况处理及注意事项 (一)过敏引起的情况 如果明确是过敏导致眼睛泛红有血丝,要尽量避免再次接触过敏原。例如对花粉过敏的人群,在花粉季节尽量减少外出,外出时佩戴防护眼镜等。对于儿童过敏情况,要更细致观察,避免儿童用手揉眼睛,防止加重症状。如果过敏症状较严重,单纯的非药物措施无法缓解,应及时就医,但要避免自行给儿童使用成人抗过敏药物。 (二)眼部感染情况 若怀疑是眼部感染引起眼睛泛红有血丝,不要自行随意使用药物,应及时到医院就诊,由医生判断感染类型后进行相应处理。对于儿童眼部感染,更要谨慎对待,因为儿童眼部组织娇嫩,不当处理可能会造成不良后果。 总之,眼睛泛红有血丝时,首先要明确原因,然后采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重,应及时就医,以便得到更专业的诊断和治疗。

    2025-04-01 12:29:19
  • 补充眼睛营养吃什么

    富含维生素的食物有动物肝脏、胡萝卜、菠菜等可提供维A等营养,富含叶黄素的食物如羽衣甘蓝、南瓜、蛋黄能保护眼睛,富含Omega-3脂肪酸的深海鱼类、核桃有益眼睛,儿童需均衡饮食避免单一补充剂和过量不利食物,老年人要注重营养搭配依自身状况调整,特殊病史人群如糖尿病患者要控糖选合适食物并遵医嘱管理眼部健康与基础疾病。 一、富含维生素的食物①动物肝脏:动物肝脏富含维生素A,维生素A是视网膜内视紫质的重要组成成分,对维持正常视觉功能至关重要,如每100克牛肝中维生素A含量较高,能为眼睛提供必要营养支持。②胡萝卜:胡萝卜中含有大量胡萝卜素,在人体内可转化为维生素A,能预防夜盲症等眼部疾病,且胡萝卜素属于脂溶性维生素,搭配油脂食用更利于吸收。③菠菜:菠菜富含维生素A、维生素C等多种维生素及抗氧化物质,其中的抗氧化物质有助于保护眼睛免受自由基损伤,维持眼睛正常的生理功能。二、富含叶黄素的食物①羽衣甘蓝:羽衣甘蓝是叶黄素的优质来源之一,叶黄素能够保护眼睛免受蓝光损伤,对维持黄斑区健康有重要作用,每100克羽衣甘蓝中含有一定量的叶黄素。②南瓜:南瓜含有丰富的叶黄素和玉米黄质,这两种物质能过滤有害蓝光,降低眼睛患白内障、黄斑病变等疾病的风险,适量食用南瓜对眼睛有益。③蛋黄:蛋黄中含有一定量的叶黄素,人体可吸收利用其中的叶黄素来维护眼睛的视觉功能,日常适量食用蛋黄可补充部分叶黄素。三、富含Omega-3脂肪酸的食物①深海鱼类:像三文鱼、沙丁鱼等深海鱼类富含Omega-3脂肪酸,尤其是DHA(二十二碳六烯酸),DHA是视网膜的重要构成成分,有助于维持眼睛的正常视觉功能,降低干眼症等眼部疾病的发生风险。②核桃:核桃属于坚果类,富含Omega-3脂肪酸,适量食用核桃可为眼睛提供营养支持,对眼睛的健康维护有一定益处。四、特殊人群注意事项①儿童:儿童应通过均衡饮食从上述食物中获取眼睛营养,避免过度依赖单一营养补充剂,且要注意培养良好的饮食习惯,保证各类营养摄入均衡,以满足生长发育中眼睛对营养的需求,同时需避免儿童过量摄入可能对眼睛健康不利的食物或成分。②老年人:老年人由于身体机能下降,在饮食上要注重营养搭配,可适当增加上述富含眼睛营养食物的摄入,如多吃深绿色蔬菜、鱼类等,但需注意根据自身健康状况调整饮食,若患有基础疾病如高血脂等,要控制深海鱼类的摄入量等。③特殊病史人群:例如糖尿病患者,在补充眼睛营养时需注意控制糖分摄入,可选择低糖且富含眼睛营养的食物,如选择血糖生成指数较低的蔬菜、鱼类等,同时要在医生指导下综合管理眼部健康与基础疾病。

    2025-04-01 12:28:38
  • 右眼总跳怎么回事

    右眼总跳可能由多种因素引起,包括用眼过度(长时间近距离用眼致眼部肌肉紧张)、眼部炎症(结膜炎等刺激眼部组织)、精神紧张(长期精神紧张影响神经功能)、睡眠不足(身体和眼部疲劳堆积影响神经调节)以及其他因素(某些全身性疾病如面肌痉挛早期可能引发),需针对不同成因采取相应应对措施,如减少近距离用眼时间、保持眼部清洁就医用药、缓解精神紧张、保证充足睡眠、疑似全身性疾病及时就医全面检查针对性治疗。 一、用眼过度 1.成因及影响:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉紧张,引发右眼跳动。例如长时间玩游戏的人群,用眼强度大,就容易出现这种情况。青少年若长时间用眼学习,也可能因用眼过度导致右眼总跳。 2.应对措施:减少近距离用眼时间,每用眼30-40分钟,应休息10-15分钟,可向远处眺望,让眼部肌肉放松。 二、眼部炎症 1.成因及影响:结膜炎等眼部炎症会刺激眼部组织,导致右眼跳动。细菌、病毒感染等都可能引发眼部炎症,比如不注意眼部卫生,用脏手揉眼就易感染病菌引发炎症。儿童免疫系统相对较弱,更易因眼部卫生问题患上眼部炎症出现右眼总跳。 2.应对措施:保持眼部清洁,可使用温清水轻轻擦拭眼部,若炎症明显需及时就医,在医生指导下使用合适的眼部抗炎药物,但儿童用药需格外谨慎,严格遵循医生建议。 三、精神紧张 1.成因及影响:长期精神处于紧张状态,如工作压力大、考试焦虑等情况,会影响神经功能,进而导致眼部肌肉痉挛,出现右眼总跳。成年人在面临工作压力时易出现这种情况,青少年在考试等压力下也可能因精神紧张引发右眼总跳。 2.应对措施:通过适当的方式缓解精神紧张,如进行放松训练、听舒缓音乐、适当运动等。成年人可以在工作间隙进行深呼吸放松,青少年可通过运动、与朋友交流等方式缓解考试等带来的紧张情绪。 四、睡眠不足 1.成因及影响:长期睡眠不足会使身体和眼部疲劳堆积,影响神经调节功能,导致右眼跳动。熬夜人群常见这种情况,青少年若作息不规律,长期睡眠不足也会出现右眼总跳。 2.应对措施:保证充足的睡眠时间,成年人一般需要7-8小时睡眠,青少年可能需要更长时间,建立规律的作息时间,营造良好的睡眠环境,提高睡眠质量。 五、其他因素 1.成因及影响:某些全身性疾病也可能引起眼部肌肉跳动,如面肌痉挛早期可能表现为眼部肌肉跳动,然后逐渐累及面部其他肌肉。老年人相对更易因全身性疾病出现这种情况,但各年龄段都可能发生。 2.应对措施:如果怀疑是全身性疾病引起,需及时就医进行全面检查,如神经系统检查等,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-04-01 12:28:08
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