樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 内翻倒睫怎么治疗

    内翻倒睫治疗分情况,轻度内翻倒睫少量几根可拔睫,炎症引起的要治炎症;中度及重度内翻倒睫可手术,缝线法适小年龄弱眼睑患者,睑板楔形切除术用于睑缘内翻明显、睑板肥厚者,睑缘灰线切开术适部分患者;儿童患者要关注假性内翻及选损伤小手术并密切复诊,老年患者要综合全身状况选术式,术后加强护理及关注心理。 一、轻度内翻倒睫的治疗 对于轻度内翻倒睫,若仅有少量几根睫毛倒向眼球,可采用拔除倒睫的方法。这种方法较为简单,但睫毛可能会再生,不过对于一些暂时不想进行手术或情况较轻的患者是一种临时缓解方式。对于因炎症引起的睑内翻导致的轻度倒睫,积极治疗炎症是关键,炎症消退后,部分患者的倒睫情况可能会有所改善。 二、中度及重度内翻倒睫的治疗 (一)手术治疗 1.缝线法 适用于某些年龄较小、眼睑组织较薄弱的患者。通过缝线牵拉的力量,使睑缘向外复位,从而矫正内翻倒睫。其原理是利用缝线产生的外力,改变眼睑的力学结构,达到矫正内翻的目的。对于儿童患者,由于其眼部组织仍在发育中,缝线法可以在一定程度上避免过早进行复杂手术,但需要定期观察,因为随着生长发育,可能需要进一步手术矫正。 2.睑板楔形切除术 适用于睑缘内翻明显、睑板肥厚的患者。通过切除部分睑板组织,改变睑板的形态,从而矫正内翻。这种手术方式可以较为持久地矫正内翻倒睫,但手术操作需要精确,要根据患者睑板的具体情况来确定切除的范围。对于成年患者,如果睑板肥厚明显导致内翻倒睫,该手术是较好的选择,但术后需要注意眼部的护理,避免感染等并发症。 3.睑缘灰线切开术 通过切开睑缘灰线,改变眼睑的张力,使睑缘向外复位。这种手术方式相对简单,对眼睑组织的破坏较小。对于一些轻度至中度内翻倒睫且睑板情况相对较好的患者适用。在不同年龄的患者中,手术操作需要根据患者的眼部具体情况进行调整,比如儿童患者眼部组织较为娇嫩,手术操作要更加轻柔。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童患者 儿童内翻倒睫需要特别关注,因为儿童的眼部还在发育过程中。对于儿童轻度内翻倒睫,首先要观察是否是由于婴幼儿鼻根部扁平,内眦赘皮等因素引起的假性内翻,随着年龄增长可能会自行改善。如果是需要手术治疗的儿童患者,要选择对眼部组织损伤小、恢复快的手术方式,并且术后要密切关注儿童的眼部反应,避免儿童用手揉眼,防止感染和影响手术效果。家长要按照医生的要求定期带儿童复诊,观察内翻倒睫的矫正情况以及眼部的发育情况。 (二)老年患者 老年患者出现内翻倒睫,往往与眼睑皮肤松弛、眼轮匝肌功能紊乱等因素有关。在治疗时,要综合考虑老年患者的全身状况。如果老年患者有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在选择手术方式时要更加谨慎,因为手术可能会受到全身状况的影响。术后要加强眼部的护理,由于老年患者恢复相对较慢,要注意预防眼部感染,严格按照医生的嘱咐进行眼部用药和眼部清洁等护理操作。同时,要关注老年患者的心理状态,因为眼部疾病可能会对其生活质量产生一定影响,要给予心理上的关怀和支持。

    2025-11-26 13:19:13
  • 眼睛一直跳是什么原因

    眼睛一直跳可能由用眼过度、眼部炎症、精神因素、眼部异物、屈光不正、血管压迫等原因引起,需注意休息,若持续不缓解或伴其他不适要及时就医,不同人群需关注相应诱因并采取措施,儿童要注意用眼卫生和生活习惯,老年人要定期检查眼部健康。 一、用眼过度 成因:长时间近距离用眼,像长时间看手机、电脑屏幕等,会使眼部肌肉疲劳,进而引发眼跳。例如,学生长时间伏案写作业、上班族长时间对着电脑工作,都可能导致这种情况。 影响因素:不同年龄段人群用眼过度的诱因不同,儿童可能因长时间看电视、玩电子游戏等;成年人多因工作性质需长时间用眼;老年人若本身存在视力问题,用眼时也易过度疲劳。生活方式上,长期熬夜、睡眠不足会加重用眼过度导致的眼跳风险。 二、眼部炎症 成因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部神经,引起眼跳。比如细菌、病毒感染眼部,或者过敏反应等都可能引发炎症。 影响因素:各年龄段都可能发生,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌;成年人可能因长期佩戴隐形眼镜护理不当等引发炎症;老年人身体抵抗力相对较弱,也易受炎症困扰。有眼部疾病史的人群发生眼部炎症的几率更高。 三、精神因素 成因:压力过大、精神紧张时,人体的神经调节功能可能出现紊乱,从而影响眼部肌肉,导致眼跳。例如面临重大考试、工作压力大时,容易出现这种情况。 影响因素:不同年龄阶段精神因素影响眼跳的情况不同,年轻人可能因生活、工作压力大易出现;老年人若有家庭、健康等方面的精神压力也可能引发。长期处于高压力生活方式下的人群更易受精神因素影响出现眼跳。 四、眼部异物 成因:灰尘、小飞虫等异物进入眼睛,会刺激眼部,引起眼跳。 影响因素:各年龄段都可能发生,儿童可能在户外活动时接触到异物;成年人在灰尘较多环境中工作或活动时易接触异物;老年人若视力不佳,可能更难发现并及时处理眼部异物。 五、屈光不正 成因:近视、远视、散光等屈光不正问题,若未及时矫正,眼睛需过度调节,易导致眼跳。比如近视患者不戴合适眼镜,长期用眼会引发眼跳。 影响因素:不同年龄人群屈光不正的发生情况不同,儿童时期是屈光不正高发阶段,若不及时干预,可能持续影响眼部健康导致眼跳;成年人屈光不正若未合理矫正也会出现眼跳问题;老年人屈光不正可能随年龄增长而变化,进而影响眼跳情况。 六、血管压迫 成因:颅内血管异常压迫眼部神经,可能引起眼跳。例如动脉瘤等血管病变压迫神经。 影响因素:相对较少见,但各年龄段都可能发生,有脑血管疾病家族史等高危因素的人群需特别关注,中老年人相对更易因血管退行性变等出现血管压迫相关问题导致眼跳。 如果眼睛一直跳,首先要注意休息,避免过度用眼。若眼跳持续不缓解或伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确具体原因并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要关注其用眼卫生和生活习惯,避免长时间接触电子设备等;对于老年人,要定期进行眼部检查,关注眼部健康状况。

    2025-11-26 13:16:23
  • 小儿斜视能治愈吗

    小儿斜视可以治愈,需根据类型、病情等选治疗方法,非手术治疗包括屈光矫正和弱视治疗,手术治疗针对非调节性或非手术疗效不佳者,不同年龄患儿治疗有特点,特殊情况需全面评估,治疗中要关注恢复、用眼卫生和患儿心理。 一、治疗方法及原理 1.非手术治疗 屈光矫正:对于因屈光不正引起的调节性内斜视,需要首先进行散瞳验光,佩戴合适的眼镜来矫正屈光不正。例如,有些患儿存在远视性屈光不正,通过佩戴眼镜矫正远视后,斜视症状可能会得到改善甚至消失。这是因为屈光不正会导致双眼的调节不平衡,从而引起斜视,矫正屈光不正后,双眼的视觉功能得到调整,斜视情况得以缓解。 弱视治疗:如果小儿斜视同时伴有弱视,需要进行弱视治疗。弱视治疗方法包括遮盖疗法,即遮盖视力较好的眼睛,强迫使用弱视眼,以促进弱视眼的发育;还有视觉训练等方法。因为斜视会导致双眼不能同时注视同一物体,影响视觉发育,造成弱视,通过治疗弱视可以提高患儿的视力,同时也有助于斜视的矫正。 2.手术治疗 对于非调节性斜视或者经过非手术治疗效果不佳的斜视患儿,可能需要进行手术治疗。手术的原理是通过调整眼外肌的力量和附着点的位置,来矫正眼球的位置,使双眼能够恢复正常的alignment。例如,对于外斜视患儿,手术可以调整外直肌和内直肌的力量,使双眼能够向中间注视,恢复正常的眼位。手术时机的选择很重要,一般建议在患儿视觉发育的关键期内进行手术,以获得更好的视觉功能恢复。 二、不同年龄患儿的治疗特点 1.婴幼儿期:婴幼儿期的小儿斜视需要早期诊断。由于婴幼儿不会表达,家长需要密切观察患儿的眼部情况,如是否存在眼球偏斜、视物时是否出现异常头位等情况。一旦发现异常,应及时带患儿到眼科就诊。对于婴幼儿斜视,可能首先考虑屈光矫正等非手术治疗方法,如果需要手术,手术风险相对较高,需要更加谨慎评估,因为婴幼儿的眼部组织发育尚未完全成熟,手术操作需要更加精细。 2.学龄前期:学龄前期的小儿斜视治疗相对较为积极。此阶段患儿的视觉系统仍在发育中,及时的治疗有助于建立正常的双眼视觉功能。如果是调节性内斜视,通过佩戴眼镜矫正屈光不正后,大部分患儿的斜视可以得到较好的改善;如果是非调节性斜视,可能需要根据病情尽早考虑手术治疗,以防止斜视对患儿双眼视觉功能和立体视觉发育造成严重影响。 三、特殊情况及注意事项 对于有特殊病史的小儿斜视患儿,如存在先天性眼部发育异常等情况,治疗时需要更加全面评估。在治疗过程中,要密切关注患儿的眼部恢复情况和视觉功能的发育情况。家长需要积极配合医生的治疗方案,按时带患儿复诊,观察佩戴眼镜的效果或者术后的恢复情况。同时,要注意患儿的用眼卫生,避免长时间看电视、玩手机等,防止视疲劳影响治疗效果。并且,在治疗过程中要注重患儿的心理关怀,因为斜视可能会对患儿的心理产生一定影响,如导致患儿自卑等情绪,家长要给予患儿足够的关爱和心理支持,帮助患儿树立信心,积极配合治疗。

    2025-11-26 13:14:54
  • 视力模糊的治疗费用是多少

    不同病因导致视力模糊的治疗费用有差异,屈光不正相关配镜等费用因类型而异,眼部疾病如白内障、青光眼、糖尿病视网膜病变治疗费用因具体情况不同,地区差异使医疗收费有别,医保类型和报销项目影响个人自付费用,儿童、老年人、糖尿病患者视力模糊治疗有各自特殊情况需兼顾相关费用与自身特点。 一、不同病因导致视力模糊的治疗费用差异 1.屈光不正相关视力模糊: 验光配镜费用:普通框架眼镜费用通常在几百元,若选择渐进多焦点镜片等特殊类型可能稍高;隐形眼镜费用因材质、品牌不同,软性隐形眼镜月抛等常规类型每盒几十元到百元不等,硬性透气性隐形眼镜(RGP)费用较高,可能数千元;角膜塑形镜属于特殊类别,费用一般在数千元到上万元,其价格差异与品牌、适配性等因素相关。 2.眼部疾病导致视力模糊: 白内障:手术治疗费用因人工晶体选择而异,普通球面人工晶体手术费用大概在几千元,非球面、可调节等高端人工晶体手术费用可达到上万元; 青光眼:药物治疗费用每月几十元到百元,若需激光治疗或手术治疗,激光治疗单次费用可能数百元,手术治疗费用通常数千元; 糖尿病视网膜病变:治疗费用根据病情严重程度和治疗方式不同,激光光凝治疗单次可能数百元到上千元,玻璃体切割手术等费用可能数万元。 二、地区差异对治疗费用的影响 不同地区的医疗收费标准有别,一线城市的医疗服务及耗材等费用相对较高,如同样是白内障手术,一线城市可能比三四线城市高出数千元;而三四线城市的医疗费用相对较低,但医疗资源和技术水平可能存在一定差异。 三、医保报销对治疗费用的影响 1.医保类型影响:职工医保和居民医保的报销比例不同,一般职工医保报销比例相对较高,居民医保报销比例相对较低。例如,白内障手术中人工晶体若属于医保报销范围,职工医保可能报销60%-80%,居民医保报销比例可能在50%左右,实际个人自付费用会因报销比例不同而有较大差别。 2.报销项目限制:部分治疗手段或耗材可能不在医保报销范围内,如高端人工晶体、某些进口的眼科药物等,这部分费用需全部由患者自付。 四、特殊人群视力模糊治疗费用的特殊情况 1.儿童视力模糊:若为弱视等问题,弱视训练等非药物干预的费用每月可能几百元,相关治疗需长期坚持,整体费用根据训练方案和周期不同有所差异,且儿童治疗需考虑其生长发育特点,确保治疗安全有效。 2.老年人视力模糊:常见于白内障等,老年人若参加居民医保,医保报销比例相对稳定,但需注意人工晶体选择时综合考虑眼部状况和经济承受能力,同时老年人可能合并其他基础疾病,治疗视力模糊时需兼顾基础疾病的治疗费用。 3.糖尿病患者视力模糊:需同时控制血糖,相关的血糖监测、降糖药物等费用会包含在基础疾病治疗中,治疗视力模糊的眼部费用根据具体病情,如糖尿病视网膜病变的治疗费用,因病情轻重不同,从几千元到数万元不等,且需严格控制血糖以避免眼部病情进一步恶化。

    2025-11-26 13:11:39
  • 眼药水可以混着用吗

    眼药水不建议随意混着用,因可能产生不良反应,如不同成分眼药水混用会发生化学反应、干扰药物作用等,儿童、老年、不同生活方式及有眼部病史人群混用眼药水各有特殊风险,正确使用方法是需用时间隔5-10分钟分别滴入且要遵循医嘱。 不同类型的眼药水成分各异,混用时可能发生化学反应。例如,某些抗生素眼药水与抗病毒眼药水混合,可能破坏药物有效成分,不仅无法达到预期的治疗效果,还可能增加眼部不适风险,如刺激结膜导致充血、水肿等症状。从科学研究来看,多项眼科临床观察发现,随意混合使用眼药水的患者出现眼部不良反应的概率显著高于单独使用眼药水的患者。 儿童群体:儿童的眼部生理机能尚未发育完全,眼部的代谢和屏障功能与成人不同。混用眼药水可能对儿童脆弱的眼部组织造成更严重的损伤,如影响角膜的正常代谢,进而可能影响儿童的视力发育。所以儿童更应避免随意混用眼药水,若有眼部问题需使用多种药物,应在医生指导下,严格间隔一定时间分别使用。 老年群体:老年人常患有多种眼部疾病,可能需要同时使用多种眼药水,但老年人的肝肾功能有所减退,药物代谢能力下降,混用眼药水时药物相互作用对肝肾功能的影响更需关注。同时,老年人眼部的耐受性也较低,混用眼药水引发不良反应的后果可能更严重,因此老年患者在混用眼药水前务必咨询医生,获得专业指导。 药物作用相互干扰 每种眼药水都有其特定的作用机制,混用时可能相互干扰。比如,一些具有收缩血管作用的眼药水与具有抗炎作用的眼药水混合,可能使抗炎药物的作用无法正常发挥。从药理学角度分析,药物之间的相互作用会改变各自在眼部的分布、代谢和作用靶点,从而影响对眼部疾病的治疗效果。 不同生活方式人群:长期处于干燥环境中的人群,眼部本身可能更易出现不适,若混用眼药水,药物相互作用对眼部微环境的影响可能更明显;而长期使用电子设备的人群,眼部疲劳问题较为常见,混用眼药水时需特别注意药物对缓解视疲劳等方面的综合影响,遵循医生建议使用眼药水,避免因混用导致眼部问题加重。 有眼部病史人群:有青光眼病史的人群,混用眼药水可能影响眼内压的控制,因为不同眼药水对眼内压的调节机制不同,混合后可能打破原本稳定的眼内压平衡。所以有眼部病史的患者在混用眼药水时,必须将病史详细告知医生,由医生评估混用的安全性和可行性。 正确使用眼药水的方法 间隔使用:若需使用多种眼药水,应间隔5-10分钟分别滴入眼内。这样可以避免不同药物在眼内提前混合,保证每种药物都能在眼部发挥其应有的作用。 遵循医嘱:无论是何种人群,使用眼药水前都应咨询医生或药师。医生会根据患者的具体病情、眼部状况以及正在使用的其他药物等情况,综合判断是否可以混用眼药水以及如何正确混用。例如,对于患有细菌性结膜炎同时又有干眼症的患者,医生会根据两种病症的严重程度和药物特性,选择合适的眼药水并指导正确的使用顺序和间隔时间。

    2025-11-26 13:10:26
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