樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 全飞秒成功率高吗

    全飞秒手术成功率超九成,受患者自身条件(含年龄、近视度数、角膜厚度等)、手术医生技术水平、术后护理情况及特殊人群(如严重干眼症、自身免疫性疾病患者)影响,自身条件中适宜年龄为岁间、近视度数在度间较合适且角膜厚度需达以上,医生技术熟稔可提成功率,患者遵医嘱护理保成功,特殊人群需术前评估再定。 全飞秒激光手术治疗近视的成功率较高,一般可达90%以上,但这一成功率会受到多种因素影响。 患者自身条件 年龄:18~50岁之间的人群较为适宜进行全飞秒手术,因为这个年龄段眼睛的屈光状态相对稳定。未成年人眼睛还在发育中,屈光状态不稳定,手术效果难以预测且可能影响眼睛正常发育;超过50岁的人群可能同时伴有老花眼等其他眼部问题,会影响手术整体效果的评估与实际呈现。 近视度数:一般来说,全飞秒手术适合矫正近视度数在100~1000度之间的患者,在此范围内手术成功率相对较高。如果近视度数过高,手术中切削的角膜组织相对较多,会增加一些手术风险,如角膜扩张等风险,但也不是绝对不能做,需要医生综合评估角膜厚度等情况后判断。 角膜厚度:角膜厚度是影响全飞秒手术成功率及安全性的重要因素。进行全飞秒手术需要保留一定厚度的角膜来维持眼睛的正常结构和功能,一般要求角膜厚度至少在480μm以上,不同个体具体要求可能略有差异,医生会通过术前检查精确测量角膜厚度来判断是否适合手术以及手术的安全切削量。 手术医生技术水平 经验丰富、技术娴熟的医生进行全飞秒手术时,能更精准地操作仪器,避免一些并发症的发生,从而提高手术成功率。医生在手术过程中对激光能量的控制、角膜瓣的制作(全飞秒手术是直接切削角膜基质层,没有传统飞秒的角膜瓣制作,但同样需要精准操作)等环节的把控至关重要,技术不熟练可能导致切削不均匀等问题,影响手术效果。 术后护理情况 患者严格遵循医嘱进行术后护理也会影响手术成功率。例如术后要避免用手揉眼睛,防止感染;按照医嘱按时使用眼药水,预防感染和促进角膜修复;短期内避免长时间用眼、避免眼部进水等。如果患者不遵医嘱,如术后过早让眼睛进水可能引发眼部感染,影响角膜愈合,进而影响手术效果,降低成功率。 特殊人群方面,比如患有严重干眼症的患者,由于泪液分泌或泪膜稳定性异常,术后角膜修复可能受到影响,会降低全飞秒手术的成功率,这类患者需要在术前积极治疗干眼症,待病情稳定后再评估是否适合手术;患有自身免疫性疾病的患者,如类风湿关节炎等,可能会影响眼部组织的恢复,也需要医生充分评估后谨慎决定是否进行手术以及预估手术成功率。

    2025-11-07 13:32:28
  • 戴隐形眼镜有什么危害

    长期不规范佩戴隐形眼镜易致感染风险增加(如引发细菌性角膜炎等)、造成角膜缺氧、引发干眼症及导致过敏反应,儿童眼部发育未稳应避免佩戴,孕妇激素变化易增风险建议避免,糖尿病患者眼部循环障碍佩戴需谨慎,长时间用眼或高风险生活方式人群要注重护理规范以降危害。 一、感染风险增加 长期不规范佩戴隐形眼镜易引发眼部感染,其中细菌性角膜炎较为常见。研究显示,佩戴隐形眼镜者发生细菌性角膜炎的风险显著高于不佩戴者。例如,佩戴隐形眼镜过夜、不按规定清洁镜片等行为,会使眼部接触到细菌等病原体,导致眼部出现红肿、疼痛、畏光、视力下降等症状,严重时可能影响视力甚至造成角膜溃疡等严重后果。 二、角膜缺氧问题 隐形眼镜覆盖在角膜表面,长时间佩戴尤其是高含水量的隐形眼镜,会阻碍角膜正常的氧气交换,造成角膜缺氧。角膜缺氧会影响角膜的代谢功能,长期可导致角膜新生血管形成,进而影响角膜透明度,引起视力波动等问题,还可能使角膜上皮细胞功能受损,增加眼部不适感。 三、干眼症相关危害 隐形眼镜会改变泪膜的稳定性,正常泪膜由脂质层、水液层和黏蛋白层构成,佩戴隐形眼镜会干扰这三层的平衡。泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短,会引发干眼症,表现为眼睛干涩、异物感、烧灼感、视物模糊等症状,长期干眼症还可能对角膜表面造成损伤。 四、过敏反应影响 部分人群可能对隐形眼镜的材质或护理液产生过敏反应。当接触到过敏原时,眼部会出现瘙痒、结膜充血、眼睑肿胀等症状,严重过敏可能影响正常的眼部功能,需要及时停止佩戴并进行相应治疗。 特殊人群注意事项 儿童群体:儿童眼部尚处于发育阶段,角膜曲率等生理结构未完全稳定,佩戴隐形眼镜更易引发感染、角膜损伤等问题,且儿童往往难以做到规范佩戴和清洁护理,因此应避免儿童佩戴隐形眼镜。 孕妇:孕期体内激素水平发生变化,泪液分泌可能出现异常,佩戴隐形眼镜会进一步影响泪膜状态,增加眼部感染和不适的风险,建议孕妇尽量避免佩戴隐形眼镜,选择框架眼镜等替代方式。 糖尿病患者:糖尿病患者眼部血液循环可能存在一定障碍,佩戴隐形眼镜时眼部感染的风险相对更高,且眼部感染后恢复可能较慢,这类人群佩戴隐形眼镜需格外谨慎,若必须佩戴应严格遵循眼部护理规范并密切关注眼部状况。 长时间用眼或高风险生活方式人群:如长时间使用电子设备、经常处于粉尘环境等人群,佩戴隐形眼镜会使眼部暴露于更多风险因素中,需更加注重隐形眼镜的清洁、佩戴时长等方面的管理,以降低危害发生的几率。

    2025-11-07 13:22:32
  • 抗干眼病需要用哪种维生素

    维生素A是视网膜内视黄醛组成成分,参与暗光视觉及维持眼表上皮正常结构功能,缺乏致眼病变,成人有推荐摄入量,过量有害;维生素B2是黄素酶辅酶成分,参与眼部生物氧化,缺乏致眼部问题,正常成人有推荐摄入量,特定人群需关注;维生素D影响眼内细胞功能,部分研究提示与干眼病有关,正常成人有推荐摄入量,特定人群需注意相关情况。 相关研究:有研究表明,体内维生素A缺乏会导致眼表上皮干燥、角质化,引发干眼病等眼部病变。例如,在一些维生素A缺乏的地区,干眼病的发生率明显升高。一般来说,成年人每天维生素A的推荐摄入量男性约为700微克视黄醇当量,女性约为600微克视黄醇当量。对于存在干眼病风险或已患干眼病的人群,可在医生指导下适当补充维生素A,但需注意过量摄入维生素A也会对身体造成不良影响,如导致头痛、恶心、呕吐等中毒症状。对于儿童,由于其生长发育的特殊性,维生素A的摄入量需根据年龄严格控制,过量摄入可能影响骨骼发育等。 维生素B2 作用机制:维生素B2是黄素酶类的辅酶组成成分,参与体内生物氧化过程。在眼部,它对维持角膜、结膜等组织的正常代谢有重要作用,能参与细胞的呼吸作用,保障眼组织的能量供应。 相关研究:缺乏维生素B2时,可能出现睑缘炎、结膜炎等眼部问题,进而可能发展为干眼病。正常成年人每天维生素B2的推荐摄入量男性约为1.4毫克,女性约为1.2毫克。一些长期素食、饮食不均衡的人群容易出现维生素B2缺乏,从而增加干眼病的发生风险。对于这类人群,可通过调整饮食结构,多摄入富含维生素B2的食物,如奶类、蛋类、动物肝脏、绿叶蔬菜等,来预防干眼病。孕妇、哺乳期女性等特殊人群对维生素B2的需求量可能会增加,也需要适当关注其摄入情况。 维生素D 作用机制:维生素D可以影响眼内多种细胞的功能,如调节眼内免疫反应、参与眼组织的生长发育等。有研究发现,维生素D可能通过调节泪腺细胞的功能,影响泪液的分泌。 相关研究:部分研究提示,维生素D缺乏可能与干眼病的发生存在一定关联。正常成年人每天维生素D的推荐摄入量一般为5-15微克,具体摄入量会因年龄、日照情况等因素有所不同。经常室内工作、日照不足的人群容易出现维生素D缺乏,这类人群在预防干眼病时,除了注意饮食中维生素D的摄入外,还可适当增加日照时间,但要注意避免过度暴晒。对于患有某些疾病需要长期使用影响维生素D代谢药物的人群,更应密切监测维生素D水平,并在医生指导下进行补充。

    2025-11-07 13:20:30
  • 沙眼怎么治

    沙眼的治疗包括局部药物治疗(如抗生素滴眼液,儿童用药需谨慎)、全身药物治疗(病情严重或病程长时口服抗生素,成人儿童用药有别)、并发症治疗(倒睫分情况处理、睑内翻手术矫正、角膜混浊视情况手术)及预防措施(个人卫生勤洗手不揉眼等,公共卫生加强宣传管理等) 一、局部药物治疗 1.抗生素滴眼液:沙眼是由沙眼衣原体感染引起,抗生素对其有治疗作用。常用的有磺胺醋酰钠滴眼液,它通过抑制沙眼衣原体的生长繁殖发挥作用;还有四环素类滴眼液,如金霉素滴眼液等,能有效抑制衣原体的蛋白质合成,从而达到治疗沙眼的目的。对于儿童患者,由于其身体发育尚未成熟,选择药物时需格外谨慎,应在医生指导下选用刺激性小、安全性高的药物。 二、全身药物治疗 1.口服抗生素:对于病情较严重或病程较长的患者,可考虑全身应用抗生素。如口服多西环素,它能抑制沙眼衣原体的蛋白质合成,从而发挥抗菌作用。但在使用时要充分考虑患者的年龄因素,儿童一般不推荐首选多西环素,因为可能对骨骼发育等产生潜在影响。成人使用时也需注意药物的不良反应等情况。 三、并发症的治疗 1.倒睫的治疗:如果沙眼导致倒睫,需要根据倒睫的严重程度进行处理。对于少量倒睫,可以采用电解法破坏倒睫的毛囊;如果倒睫数量较多,则可能需要进行睑内翻矫正手术。在处理过程中,要充分考虑患者的年龄和全身健康状况,儿童进行手术时要特别注意麻醉方式的选择和术后的护理等问题。 2.睑内翻的治疗:当沙眼引起睑内翻时,治疗方法主要是手术矫正。手术的目的是恢复眼睑的正常位置,改善眼部的功能和外观。对于不同年龄的患者,手术的时机和方式选择有所不同,例如儿童患者要综合考虑其生长发育对手术效果的影响等因素。 3.角膜混浊的治疗:如果沙眼导致角膜混浊,轻度的混浊可能会随着沙眼的控制而有所改善,但如果混浊较严重,可能需要考虑角膜移植等手术治疗。在治疗过程中,要密切关注患者的视力变化等情况,不同年龄患者的预后和康复情况也会有所差异。 四、预防措施 1.个人卫生:要养成良好的个人卫生习惯,勤洗手,不用手揉眼睛。尤其是儿童,要教育他们注意眼部卫生,避免接触感染源。家庭中要保持眼部用品的清洁,定期进行消毒等处理。 2.公共卫生:在公共场所,如学校、幼儿园等,要加强卫生宣传和管理,定期对公共设施进行清洁和消毒,减少沙眼衣原体的传播机会。对于有沙眼患者的家庭和集体场所,要做好隔离和防护工作,防止疾病的扩散。

    2025-11-07 13:18:05
  • 飞秒术是如何进行的

    术前需进行全面眼部检查包括视力、眼压、角膜地形图等并依隐形眼镜类型停戴相应时间,术中行飞秒激光制瓣、掀开角膜瓣及准分子激光切削,术后遵医嘱用药、定期复查并注意用眼及生活事项需考虑不同年龄特点。 一、术前准备 1.眼部检查:患者需进行全面眼部检查,包括视力检测以明确屈光不正度数(近视、远视或散光的具体数值)、眼压测量以排除青光眼等眼压异常情况、角膜地形图检查以了解角膜的形态、厚度及曲率等参数,不同年龄患者眼部发育状况不同,检查结果需综合评估是否符合飞秒术指征;同时还需进行散瞳验光等检查,精确获取屈光度数信息。 2.停戴隐形眼镜:软性隐形眼镜一般需停戴1-2周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴3-4周,目的是让角膜恢复自然形态,保证后续检查及手术的准确性与安全性,不同类型隐形眼镜停戴时间差异源于其对角膜形态影响程度不同。 二、术中操作 1.飞秒激光制瓣:患者平卧于手术台,双眼滴入表面麻醉剂以减轻操作时的不适感。随后使用飞秒激光设备发射激光,精准切削角膜前层组织,形成厚度均匀、位置合适的角膜瓣,此过程的精准度依赖于飞秒激光的高分辨率,受患者眼部状态(如角膜不规则等)影响时需调整激光参数以保障角膜瓣质量。 2.掀开角膜瓣:借助特殊器械轻柔掀开已制作好的角膜瓣,使下方的角膜基质层暴露出来,操作需精细,避免损伤角膜组织。 3.准分子激光切削:依据术前检查确定的屈光不正度数等参数,准分子激光对角膜基质层进行切削,通过调整激光的能量、光斑大小等参数来矫正近视、远视或散光,不同屈光度数患者的角膜基质层切削深度和范围不同,需精准控制以达到理想矫正效果。 三、术后护理 1.药物使用:术后需遵医嘱使用抗生素眼药水以预防感染,使用糖皮质激素眼药水以减轻角膜炎症反应,不同患者对药物的耐受及反应存在个体差异,应严格按照医嘱用药。 2.定期复查:术后需按照规定时间定期复查,包括术后1天、1周、1个月等时间段,复查项目涵盖视力、眼压、角膜恢复情况等,年龄较小患者的复查频率需更密切,以便及时发现并处理可能出现的问题,密切关注眼部恢复进程。 3.用眼及生活注意事项:术后要注意用眼卫生,避免长时间用眼、揉眼以及眼部进水,保持良好生活方式,如保证充足睡眠等,有利于术后恢复。对于青少年患者,需特别强调合理用眼,防止因不良用眼习惯导致近视复发等情况,充分考虑不同年龄人群的用眼特点及恢复需求。

    2025-11-07 13:15:31
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