樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 治疗斜视有没有什么最好的方法

    治疗斜视需根据患者年龄、斜视类型及严重程度制定个体化方案,目前主流方法包括光学矫正、手术治疗及视功能训练等,需结合具体病情选择。 屈光不正(如远视、近视)是调节性斜视的重要诱因,患者需通过框架眼镜或角膜接触镜矫正屈光不正。规范矫正可有效控制斜视进展,研究显示约70%非手术调节性斜视患者眼位可恢复正常(《American Journal of Ophthalmology》2022临床研究)。 手术是中重度斜视的核心治疗手段,通过调整眼外肌(缩短、徙后或联结术)实现眼位矫正。《British Journal of Ophthalmology》2021年荟萃分析显示,术后1年眼位稳定率达85%,对改善双眼视功能及外观效果显著。 视功能训练适用于弱视合并斜视者,经典方法包括遮盖疗法(健眼遮盖+弱视训练)及融合训练(同视机训练、立体视觉训练)。研究表明,儿童期联合训练可将弱视眼视力提升2行以上,立体视恢复率达75%(《中国斜视与小儿眼科杂志》2020)。 A型肉毒素注射适用于小度数斜视或术后过矫/欠矫,通过暂时性麻痹眼外肌起效,单次注射效果维持3-6个月。需严格控制注射剂量,避免眼睑下垂、复视等副作用(《Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery》2020)。 儿童斜视需尽早干预(6岁前完成),避免弱视不可逆;成人斜视优先改善双眼协调及外观,合并甲状腺眼病者需联合激素治疗;老年患者需排查白内障、糖尿病视网膜病变等合并症,以功能恢复为核心目标。

    2026-01-27 13:22:31
  • 眼袋的形成原因有哪些

    眼袋形成主要与眼周结构老化、脂肪堆积及皮肤松弛相关,具体成因可归纳为以下几类。 一、年龄相关生理老化:随着年龄增长,眼周皮肤真皮层胶原蛋白与弹性纤维逐渐减少,皮肤支撑力下降;同时,眶隔脂肪垫因支持结构(如悬韧带)退化发生移位、膨出,导致下睑皮肤隆起形成眼袋。临床研究表明,35岁后人体胶原蛋白流失速率加快,眼袋发生率显著上升。 二、遗传因素:先天性眼袋常与家族遗传相关,表现为眼周脂肪垫分布异常(如脂肪垫体积较大)或眼轮匝肌发育过度,部分人群出生时即存在下睑皮肤与脂肪组织堆积,这类眼袋可能伴随眼距增宽等面部特征。 三、不良生活方式与环境影响:长期睡眠不足、熬夜会导致眼周静脉血流速度减慢,组织液淤积形成暂时性水肿;长期高盐饮食使体内渗透压失衡,加重眼部水肿;紫外线照射可破坏皮肤胶原蛋白,加速眼周老化;吸烟通过影响血管内皮功能,减少眼周血供,削弱皮肤弹性。 四、疾病与病理因素:眼睑湿疹、睑缘炎等慢性炎症刺激可导致眼周皮肤增厚、组织松弛;肾功能不全患者因水钠代谢紊乱,常出现眼睑水肿,长期反复可继发脂肪堆积;甲状腺功能减退导致的黏液性水肿也可能累及眼周组织。 五、用眼习惯与外力刺激:长期揉搓眼部或频繁化眼妆(卸妆不当)可能损伤眼周皮肤屏障,导致炎症反应;长时间近距离用眼使眼轮匝肌持续紧张,局部血液循环不畅,加速组织老化。 特殊人群提示:儿童出现眼袋需排除肾病综合征、遗传代谢病等;长期熬夜者应调整作息,保证7~8小时睡眠;更年期女性可加强眼周皮肤保湿与防晒,减少激素变化对皮肤弹性的影响。

    2026-01-27 13:19:30
  • 眼睛近视有1000度可以做手术吗

    1000度近视属于高度近视,在满足手术条件时可通过近视手术矫正,但需严格评估手术适应性。 一、术式选择与度数适配 1000度近视可通过ICL晶体植入术或准分子激光手术矫正。ICL(有晶体眼人工晶体植入术)适用于≥1000度近视,尤其适合角膜较薄或度数较高者,可避免激光手术对角膜的切削;准分子激光手术(如全飞秒SMILE)通常建议≤1000度,具体需结合角膜厚度、曲率等条件判断。 二、术前检查是核心前提 术前需完成全面评估:①角膜参数(ICL需确保前房深度、角膜厚度安全范围);②眼压监测排除青光眼;③重点眼底检查(高度近视易合并视网膜变性、裂孔,需确认无活动性病变);④排查全身性疾病(如糖尿病、自身免疫病)及角膜炎症。 三、术后风险与注意事项 术后需关注:①ICL术后回退率低于激光手术,但仍可能出现;②干眼症发生率较高,需长期使用人工泪液;③高度近视患者术后仍需定期眼底复查,警惕视网膜脱离等并发症。 四、特殊人群限制 ①年龄≥18岁,近视度数稳定2年以上(每年变化≤50度);②角膜厚度不足、圆锥角膜、重度干眼症患者禁用激光手术;③孕妇、哺乳期女性建议产后再评估手术时机。 五、术后护理关键 ①避免揉眼、游泳等剧烈活动3个月;②严格遵医嘱使用抗生素/激素眼药水;③初期减少夜间驾驶,降低眩光风险;④保持规律作息,控制用眼强度,定期复查视力、眼压及眼底。 (注:具体术式需由专业医生结合个体情况制定,术后仍需长期眼科随访,高度近视患者尤其重视视网膜健康监测。)

    2026-01-27 13:16:29
  • 眼的屈光系统是什么

    眼的屈光系统是由角膜、房水、晶状体和玻璃体共同构成的光学系统,通过协同作用将外界平行光线精准聚焦于视网膜黄斑区,实现清晰视觉成像。其中角膜承担约70%-75%的屈光力,晶状体通过调节厚度辅助屈光,房水维持眼内压并提供营养,玻璃体支撑视网膜并辅助屈光。 一、角膜:作为屈光系统的主要屈光结构,角膜占眼总屈光力的70%-75%,前表面曲率半径约7.8mm,透明无血管,营养来自房水和角膜缘血管网。成年人角膜屈光力稳定,近视人群常伴随角膜曲率异常(更陡峭);老年人角膜厚度随年龄微减,但对整体屈光影响有限。 二、房水:填充于前、后房的透明液体,通过“后房→瞳孔→前房→小梁网→Schlemm管”循环维持眼内压(10-21mmHg),为角膜、晶状体提供营养。房水循环受阻或生成/排出失衡可致眼压异常(如青光眼);老年人群循环减慢,需警惕眼压升高风险;糖尿病患者血糖波动可能改变房水渗透压,影响屈光稳定性。 三、晶状体:双凸弹性体,占眼总屈光力20%-30%,通过睫状肌调节厚度(40岁后调节力每年递减0.5D)。其蛋白质变性可致白内障,弹性下降引发老花眼(调节幅度减退)。儿童晶状体弹性好(青少年近视防控中需关注调节滞后);高度近视者晶状体偏厚,糖尿病患者加速混浊。 四、玻璃体:眼球内凝胶状物质(99%为水),屈光力约0.25D,支撑视网膜并维持眼球形状。40岁后逐渐液化,出现“飞蚊症”(混浊),易牵拉视网膜致裂孔/脱离;高度近视者玻璃体液化更早,早产儿玻璃体血管未退化可影响视网膜发育。

    2026-01-27 13:14:27
  • 眼睛很多分泌物怎么回事

    眼睛分泌物增多多与眼表感染、炎症、过敏或泪道阻塞相关,需结合分泌物性状、伴随症状及病程判断具体病因。 感染性结膜炎(最常见病因) 细菌性结膜炎多表现为黄色/绿色黏稠分泌物,晨起眼睑黏连;病毒性结膜炎分泌物呈水样或黏液状,常伴眼红、异物感。儿童、免疫力低下者(如糖尿病患者)易因接触感染源(如共用毛巾)发病,需及时用抗生素(如左氧氟沙星滴眼液)或抗病毒药物(如阿昔洛韦滴眼液)干预。 过敏性结膜炎 过敏体质者接触花粉、尘螨等过敏原后,眼表释放组胺致分泌物呈透明拉丝状,伴剧烈眼痒、眼红、打喷嚏。需避免过敏原,外用抗过敏滴眼液(如奥洛他定滴眼液),严重时需口服抗组胺药。 干眼症合并眼表干燥 眼表干燥刺激泪腺分泌黏液性分泌物(黏稠、透明),晨起眼干、异物感明显,长期电子屏幕使用者、老年人(泪液分泌减少)高发。可使用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液)缓解,避免揉眼加重眼表损伤。 泪道阻塞/泪囊炎 泪道狭窄或阻塞导致泪液淤积,细菌滋生引发黏液脓性分泌物,按压内眼角可见分泌物溢出,伴红肿疼痛。婴幼儿(先天性鼻泪管阻塞)、中老年人群(泪道退化)需眼科冲洗泪道或手术治疗。 睑缘炎或其他刺激因素 眼睑边缘炎症(睑缘炎)分泌物黏附睫毛根部,晨起睫毛结痂;眼外伤、异物进入后刺激泪腺分泌黏液。日常需规范眼部卫生,隐形眼镜佩戴者需定期清洁镜片,避免感染风险。 特殊人群注意:婴幼儿、免疫力低下者、过敏体质者需格外注意眼部清洁与防护,出现分泌物持续超过3天、视力下降时应及时就医。

    2026-01-27 13:11:13
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