樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 斜视遗传吗

    斜视具有一定遗传倾向,共同性斜视遗传因素较重要,多基因遗传且涉多基因变异与环境互作,部分非共同性斜视如先天性麻痹性斜视可能与遗传有关,基因因素涉相关基因位点,环境因素如婴幼儿时期不良习惯等可增加斜视风险,有遗传风险人群要关注婴幼儿眼部发育,孕妇及婴幼儿要保健,斜视遗传非绝对,环境等也重要,有家族史者要重视眼部监测保健。 遗传相关的斜视类型 共同性斜视:在共同性斜视中,遗传因素起到较为重要的作用。有研究发现,共同性斜视患者的家族中,亲属患共同性斜视的比例明显高于正常人群。其遗传方式可能是多基因遗传,涉及多个基因的变异以及基因与环境因素的相互作用。例如,某些基因的突变可能影响眼外肌的发育、神经支配等,从而增加了发生共同性斜视的风险。 非共同性斜视:先天性麻痹性斜视部分病例可能与遗传有关。一些先天性的眼外肌发育异常导致的麻痹性斜视,可能存在遗传因素的影响。比如某些染色体异常相关的综合征可能伴有斜视表现,这类综合征具有一定的遗传传递规律。 斜视遗传的相关因素 基因因素:目前已经发现一些与斜视相关的基因位点。不同的基因可能参与眼外肌的发育、眼球运动的神经调控等过程。当这些基因发生突变或异常表达时,就可能导致斜视的发生。然而,具体是哪些基因以及它们如何相互作用导致斜视的遗传,还需要进一步深入的研究来明确。 环境因素:尽管遗传因素有一定作用,但环境因素也不容忽视。在有遗传易感性的个体中,如果在婴幼儿时期存在一些影响眼球发育或眼外肌功能的环境因素,如婴儿时期长时间偏向一侧睡觉、眼部受到外伤、患有某些影响视力的眼部疾病(如先天性白内障等),则会增加斜视发生的概率。例如,婴儿长期固定朝向一侧睡眠,可能导致双眼受力不均,影响眼外肌的平衡发育,从而诱发斜视。 斜视的预防与早期发现 对于有遗传风险的人群:家长应密切关注婴幼儿的眼部发育情况。从婴儿时期开始,定期检查眼部外观、眼球运动等。例如,观察婴儿双眼是否对称,有无眼球偏斜,注视物体时双眼能否同时注视等。如果发现婴儿有眼球偏斜、不能双眼同时注视等异常情况,应及时带孩子到眼科就诊。 孕妇及婴幼儿的保健:孕妇在孕期应注意保持健康的生活方式,避免接触有害物质,如某些化学毒物、辐射等,以减少胎儿发生眼部发育异常的风险。对于婴幼儿,要注意合理喂养,保证营养均衡,为眼部发育提供良好的物质基础。同时,要注意避免婴儿长时间固定一个体位睡觉,经常变换婴儿的睡姿和头位,促进双眼均衡发育。 总之,斜视有一定的遗传可能性,但遗传不是唯一因素,环境等因素也起到重要作用。对于有斜视家族史的人群,更要重视眼部的监测和保健,以便早期发现和处理斜视问题。

    2025-09-22 20:01:32
  • 眼眶骨折会很疼吗

    眼眶骨折通常伴有疼痛,疼痛程度因骨折严重程度和个体差异而异,还可能伴随眼部肿胀、眼球运动障碍、视力下降等症状,疼痛情况是评估眼眶骨折病情的重要观察指标之一。 一、眼眶骨折时疼痛的一般情况 眼眶骨折时通常会伴有疼痛,其疼痛程度因人而异。一般来说,骨折部位受到刺激、周围组织损伤以及可能伴随的神经损伤等因素都可能导致疼痛产生。骨折处的骨膜受到牵拉或损伤,会引发疼痛信号传导至中枢神经系统,从而让患者感觉到疼痛。例如,当眼眶受到外力撞击导致骨折时,骨折断端对周围组织的刺激以及局部炎症反应的启动,都会使疼痛较为明显。 二、影响眼眶骨折疼痛程度的因素 1.骨折的严重程度 轻度的眼眶骨折,可能只是骨的细微裂缝,此时疼痛相对较轻,可能表现为局部的隐痛或胀痛。这是因为骨折断端移位不明显,对周围组织的刺激相对较小。 而严重的眼眶骨折,如骨折断端明显移位,累及较多的眼眶结构,对周围血管、神经等组织造成较严重损伤时,疼痛往往较为剧烈。例如,骨折断端压迫到眶内的重要神经,会使疼痛更加明显且可能伴有放射痛等情况。 2.个体差异 不同年龄的人群对疼痛的感知和耐受程度不同。儿童的神经系统发育尚不完善,但对于眼眶骨折引起的疼痛也会有明显反应,可能表现为哭闹等。而成年人相对能更清晰地表述疼痛的程度和性质等。 性别方面,一般没有绝对的差异,但个体的痛阈不同,有的人体质相对敏感,即使是较轻的眼眶骨折也会感觉疼痛较为强烈;而痛阈较高的人可能在骨折相对严重时才会觉得难以忍受疼痛。 生活方式方面,如果一个人平时经常进行剧烈运动等,可能对疼痛的耐受性相对较好,但在眼眶骨折时,其疼痛感受还是主要基于骨折本身的情况。如果平时身体较为虚弱,对疼痛的感受可能会更敏锐。 病史方面,如果患者本身有神经病理性疼痛相关的基础疾病,那么眼眶骨折引起的疼痛可能会被放大,疼痛感觉可能更复杂且难以缓解;而没有相关基础病史的人,疼痛主要是由眼眶骨折本身的损伤因素导致。 三、眼眶骨折疼痛的伴随症状及意义 眼眶骨折除了疼痛外,还可能伴有其他症状。比如可能出现眼部肿胀,这是由于骨折导致局部血管破裂出血、组织液渗出等引起,肿胀可能会加重对周围组织的压迫,进而加重疼痛。还可能出现眼球运动障碍,当骨折影响到眼外肌附着点或眼外肌时,眼球活动受限,在眼球活动过程中可能会因为肌肉的牵拉等情况而引发疼痛加重。如果骨折累及视神经,还可能出现视力下降等情况,此时疼痛可能会因为眼部情况的复杂而更为复杂。 总之,眼眶骨折时大多会伴有疼痛,疼痛程度受多种因素影响,同时还可能伴随其他相关症状,在评估眼眶骨折病情时,疼痛情况是重要的观察指标之一。

    2025-09-22 19:57:29
  • 下眼皮痒痒的怎么回事

    下眼皮痒痒可能由多种因素引起,包括接触性过敏、食物过敏、眼部炎症(睑缘炎、结膜炎)、干眼相关(泪液分泌不足或蒸发过强)、蚊虫叮咬、局部刺激等,若持续不缓解或伴其他严重不适需及时就医,同时要注意保持眼部清洁卫生等。 一、过敏反应 1.接触性过敏:下眼皮接触到某些物质易引发过敏,如化妆品、洗发水、染发剂、金属饰品(眼镜框等)。过敏原通过与眼部皮肤接触,刺激免疫系统,释放组胺等介质,导致下眼皮痒痒,常伴有局部红肿、丘疹等表现。不同年龄人群接触过敏原情况不同,儿童可能因玩耍接触地面物品等致敏,成年人可能因使用新化妆品等致敏。 2.食物过敏:部分人食用特定食物后也可能出现下眼皮痒痒,像海鲜、芒果等。食物中的过敏原进入人体后,引发免疫反应,可累及眼部出现下眼皮痒的症状,不同年龄对食物过敏的种类有差异,儿童常见牛奶、鸡蛋过敏,成年人常见坚果、贝类过敏等情况。 二、眼部炎症 1.睑缘炎:是睑缘表面、睫毛毛囊及其腺体的慢性或亚急性炎症,可导致下眼皮痒痒,同时伴有睑缘充血、鳞屑、溃疡等表现。各种年龄均可发病,生活不规律、眼部卫生不佳等易诱发,比如长期熬夜、不注意眼部清洁的人群更易患睑缘炎。 2.结膜炎:多种原因可引起结膜炎,如细菌、病毒、过敏等因素。细菌性结膜炎常由金黄色葡萄球菌等感染引起,病毒性结膜炎多由腺病毒等感染所致,过敏性结膜炎与过敏反应相关。结膜炎会出现下眼皮痒痒,还伴有结膜充血、分泌物增多等症状,不同年龄结膜炎的致病因素及表现有一定特点,儿童病毒性结膜炎相对多见,成年人过敏性结膜炎可能更常见。 三、干眼相关 1.泪液分泌不足或蒸发过强:随着年龄增长,泪液分泌功能可能下降,尤其是老年人。此外,长期使用电子设备、处于干燥环境等,会导致泪液蒸发过强,引起干眼,进而出现下眼皮痒痒,还可能伴有眼睛干涩、异物感等症状。不同年龄干眼的诱因不同,年轻人多因过度使用电子设备等,老年人多因泪液分泌功能自然衰退等。 四、其他因素 1.蚊虫叮咬:在夏季等蚊虫活跃季节,下眼皮被蚊虫叮咬后也会痒痒,局部可能出现红肿、小包等表现,各年龄人群均可能发生,儿童皮肤娇嫩更易被蚊虫叮咬。 2.局部刺激:长期佩戴不合适的眼镜,对下眼皮产生摩擦刺激,可引起下眼皮痒痒,不同人群佩戴眼镜情况不同,如学生、长时间用眼的工作者等佩戴眼镜的频率和类型不同,不合适的佩戴易导致局部刺激。 如果下眼皮痒痒持续不缓解或伴有其他严重不适症状,如视力下降、眼部疼痛等,应及时就医明确病因,采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁卫生,避免接触已知过敏原,合理用眼,改善生活环境等。

    2025-09-22 19:46:58
  • 眼睛里有颗粒磨的感觉怎么办

    眼睛有颗粒磨的感觉可能由睑板腺堵塞、结膜结石、麦粒肿等原因引起,针对不同原因有相应处理措施,日常需注意用眼卫生、合理用眼和饮食方面,成年人和儿童在各方面注意事项有所不同。 一、可能的原因及对应处理措施 (一)睑板腺堵塞 原因:睑板腺分泌的油脂异常堆积,堵塞腺口,可导致眼睛有颗粒磨的感觉。多见于长期用眼过度、眼部卫生不佳等情况。 处理: 对于成年人,可通过热敷缓解,用40-45℃的温热毛巾敷眼,每次10-15分钟,每天3-4次,促进睑板腺油脂排出。 儿童的话,要注意眼部清洁,避免用手揉眼,家长可帮助轻柔按摩眼睑,但力度要适中,同样可尝试热敷,不过温度要更谨慎把控,避免烫伤儿童娇嫩的皮肤。 (二)结膜结石 原因:结膜上皮细胞堆积和黏液浓缩压入的变性产物,多由慢性结膜炎引起。 处理: 若结石未突出结膜表面,无明显症状,可暂不处理,密切观察。成年人若结石突出结膜表面,引起异物感,医生可在表面麻醉下用消毒针头或刀片剔除。 儿童出现结膜结石时,需由专业医生评估,因为儿童眼部较为娇嫩,操作需更小心,若结石引起明显不适,医生会谨慎进行处理。 (三)麦粒肿 原因:麦粒肿是眼睑腺体的急性化脓性炎症,多由葡萄球菌感染引起,熬夜、用眼不卫生等易诱发。 处理: 早期麦粒肿,成年人可局部热敷,每次10-15分钟,每天3-4次,同时可使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等,但儿童使用抗生素需谨慎,应在医生指导下选择合适的低刺激性药物。 若麦粒肿形成脓肿,成年人需切开排脓,但儿童的眼部手术需特别谨慎,一般先采取保守治疗,如热敷等,密切观察病情变化,由医生判断是否需要手术干预。 二、日常注意事项 (一)用眼卫生 成年人:要保持眼部清洁,不用手揉眼,洗脸时注意眼部清洁,避免使用刺激性强的化妆品靠近眼部。 儿童:家长要帮助儿童养成良好的用眼卫生习惯,教育儿童不要用脏手接触眼睛,定期清洁儿童的毛巾、手帕等眼部接触物品。 (二)合理用眼 成年人:避免长时间连续用眼,如长时间看手机、电脑等,一般用眼30-40分钟后,要休息10-15分钟,可远望或做眼保健操。 儿童:控制儿童使用电子设备的时间,学龄前儿童每次不超过15分钟,学龄儿童每次不超过30分钟,每天累计不超过1-1.5小时,同时要保证儿童充足的户外活动时间,每天不少于2小时。 (三)饮食方面 成年人:保持均衡饮食,多吃富含维生素A、C、E的食物,如胡萝卜、橙子、蓝莓等,有助于维护眼部健康。 儿童:儿童的饮食要注意营养均衡,保证摄入足够的蔬菜水果,避免挑食、偏食,为眼部发育提供充足的营养支持。

    2025-09-22 19:43:18
  • 小孩远视散光能治好吗

    小孩远视散光部分情况可通过合适方式矫正改善,能否完全“治好”需具体分析。其形成与眼球前后径、屈光力等有关,可通过框架眼镜、角膜接触镜矫正,小孩年龄、散光及远视度数、依从性等影响预后,早期发现干预很关键。 一、形成原因及分类 远视是由于眼球前后径过短或眼球屈光系统的屈光力不足,导致光线聚焦在视网膜之后;散光是因为眼球在不同方向上的屈光力不同,使得光线不能聚焦成单一清晰的点。小孩的远视散光可能是先天性因素导致,也可能与后天用眼习惯等有关。 二、矫正与改善方法 1.光学矫正 框架眼镜:是较为常见的矫正方式。通过验光确定合适的镜片度数,从而将光线准确聚焦在视网膜上,帮助小孩清晰视物。对于小孩来说,需要定期进行验光,根据眼球发育情况及时调整眼镜度数。一般来说,通过合理佩戴框架眼镜,可以矫正屈光不正,改善视力情况,使小孩能够正常学习和生活。 角膜接触镜:包括软性接触镜和硬性透气性接触镜(RGP)等。RGP对于一些不规则散光等情况可能有更好的矫正效果。但佩戴角膜接触镜需要注意卫生,并且要在专业医生指导下进行,因为小孩的眼部发育还未完全成熟,需要密切关注眼部健康状况。 2.手术矫正(适用于特定年龄及情况):一般小孩还处于生长发育阶段,眼部结构还未稳定,通常不首先考虑手术矫正。但如果是成年后的特殊情况,部分散光可以通过角膜屈光手术等方式进行矫正,但小孩不适合过早进行手术干预。 三、预后情况及影响因素 年龄因素:小孩年龄越小,眼球的可塑性越强。婴幼儿时期发现的远视散光,如果能及时矫正,对视力发育的影响相对较小,通过积极矫正,视力有可能,较好地发育接近正常。而年龄较大的小孩,视觉发育已经相对趋于稳定,矫正后视力提升的幅度可能相对有限,但仍可以通过矫正改善视力,提高视觉质量。 散光度数与远视度数:一般来说,轻度的远视散光通过及时矫正,预后较好;,如果远视散光度数较高,并且没有得到及时有效的矫正,可能会影响小孩的视觉发育,导致弱视等问题。一旦发生弱视,治疗相对会比较复杂,疗程也较长,预后也会受到一定影响。 依从性:小孩在矫正过程中的依从性也很重要。如果小孩不能配合佩戴眼镜等矫正方式,会影响矫正效果。家长需要帮助小孩养成良好的佩戴习惯,并且定期带小孩复查,根据情况调整治疗方案。 总之,小孩远视散光通过及时、合适的矫正方式,多数可以改善视力情况,但是否能完全“治好”要综合多方面因素,早期发现、早期干预对于小孩远视散光的预后非常关键。家长要密切关注小孩的视力发育情况,定期带小孩进行眼部检查,以便及时采取合适的措施。

    2025-09-22 19:34:48
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