樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 近视眼怎么测度数

    视力检查分初步筛查与精确测量等步骤,初步用视力表,精确有电脑验光、散瞳验光,综合验光仪再确认,不同人群有不同注意事项,儿童发育阶段需谨慎,青少年定期查,成人稳定也定期检。 视力表检查:常用的有国际标准视力表和对数视力表等。在明亮的环境下,被检查者距离视力表一定距离(如国际标准视力表通常为5米),按要求指出视力表上视标的方向,从最大视标开始逐渐辨认更小视标,以此初步了解视力情况。不同年龄段正常视力标准有所不同,例如3-5岁儿童正常视力约在0.5-0.6,6岁以上儿童及成人正常视力应达到1.0及以上。但仅通过视力表检查不能精确得知近视度数。 验光检查精确测量 电脑验光:利用红外线原理对眼睛进行屈光状态检测。检查时被检查者坐在电脑验光仪前,注视仪器内的固视灯,仪器会自动发出光线并测量眼睛的屈光度数。电脑验光简便快捷,但对于一些调节能力较强的人群(如青少年),可能会因调节因素导致结果有一定误差,需要进一步进行散瞳验光来校准。 散瞳验光:对于12岁以下儿童,由于其眼睛的调节能力较强,为了获得更准确的近视度数,通常需要散瞳。散瞳药物可选用阿托品眼膏等,通过散瞳使睫状肌麻痹,消除调节因素对验光结果的影响。散瞳后一般会出现短时间的畏光、视近模糊等现象,这是正常药物反应,通常在散瞳药物作用消退后(一般阿托品眼膏散瞳需要2-3周恢复),验光结果会更准确。散瞳验光能精确得出眼睛的近视度数、散光度数以及散光轴位等信息。 综合验光仪检查进一步确认 综合验光仪可以在电脑验光和散瞳验光的基础上,进一步精细调整验光参数。验光师会根据被检查者的反馈,逐步调整镜片度数,让被检查者感受不同度数下的视力清晰度,从而确定最适合的近视度数。这一过程需要被检查者积极配合,准确表达视力感受,以便验光师精准确定最终的近视度数。 特殊人群注意事项 儿童:儿童眼睛处于发育阶段,视力检查和验光需要更加谨慎。在进行视力检查时要确保环境光线适宜,儿童要集中注意力。对于需要散瞳验光的儿童,要选择正规的散瞳药物,并在散瞳后注意避免强光刺激眼睛,同时避免儿童近距离用眼,防止因视近模糊造成意外。 青少年:青少年学习任务重,用眼时间长,近视度数可能会随时间变化。应定期进行视力检查和验光,一般每半年至一年检查一次,以便及时发现近视度数的变化并采取相应措施,如调整用眼习惯或更换合适的眼镜。 成人:成人近视度数相对稳定,但也需要定期检查视力,尤其是长期从事近距离用眼工作或有眼部不适的成人,若发现视力有变化应及时进行验光检查,明确近视度数是否改变。

    2025-09-29 11:57:28
  • 眼睛红痛是怎么回事

    眼睛红痛可由感染性和非感染性因素导致。感染性因素包括细菌性、病毒性结膜炎及感染性角膜炎;非感染性因素有眼外伤(机械性、化学性)、过敏反应(过敏性结膜炎)、干眼症、青光眼等,不同因素对应不同人群及诱因,出现眼睛红痛应及时就医明确病因针对性处理。 一、感染性因素导致眼睛红痛 (一)结膜炎 1.细菌性结膜炎:多由金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等细菌感染引起,常见症状为眼睛红、痛,伴有大量脓性分泌物,晨起时分泌物可黏住眼睑。多见于不注意眼部卫生,用手揉眼等情况的人群,各年龄段均可发病,儿童因活泼好动、卫生习惯相对较差,发病风险可能相对较高。 2.病毒性结膜炎:常由腺病毒等感染所致,除眼睛红痛外,还可能有流泪、畏光等表现,分泌物多为水样。人群普遍易感,季节变化时更易流行,比如春秋季等。 (二)角膜炎 1.感染性角膜炎:多因细菌、病毒、真菌等病原体感染角膜引起,患者会出现明显的眼睛红痛、视力下降等症状。外伤、长期佩戴隐形眼镜(尤其是不注意镜片卫生、佩戴时间过长等情况)等是常见诱因,各年龄段均有发病可能,长期使用免疫抑制剂等导致免疫力低下的人群发病风险增加。 二、非感染性因素导致眼睛红痛 (一)眼外伤 1.机械性眼外伤:如眼球被异物击中、受到撞击等,可导致眼睛红痛,同时可能伴有视力改变等情况。各年龄段均可能发生,从事某些高危职业(如建筑工人、木工等)的人群风险相对较高,儿童玩耍时不小心致伤也是常见情况。 2.化学性眼外伤:多因接触强酸、强碱等化学物质引起,眼睛会立刻出现红痛、刺痛等强烈反应,若不及时处理后果严重。在接触化学物质工作环境中的人群(如化工厂工人等)需特别注意防护,儿童要避免接触家中的化学清洁用品等。 (二)过敏反应 1.过敏性结膜炎:常因接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原引起,表现为眼睛红痛、瘙痒等,眼部检查可见结膜充血等。过敏体质人群更易发病,春秋季花粉传播季节等过敏原活跃时期发病增多。 (三)干眼症 1.泪液分泌不足或蒸发过强导致的干眼症:患者眼睛会有干涩、红痛等不适,长时间使用电子设备、处于空调环境等人群易患干眼症,年龄方面中老年人群相对更常见,但年轻人长期不良用眼习惯也可发病。 (四)青光眼 1.急性青光眼:可导致眼睛突然红痛、视力急剧下降,还可能伴有头痛、恶心等症状。多见于中老年人,尤其是有青光眼家族史、远视眼等人群,情绪激动、长时间在暗环境中等可能诱发急性发作。 眼睛红痛可能由多种原因引起,若出现眼睛红痛症状,应及时就医明确病因,以便进行针对性处理。

    2025-09-29 11:54:17
  • 眼睛散光能治好吗

    眼睛散光可通过多种方法治疗,矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术等,不同人群有不同特点,儿童散光需及时干预,成年人根据自身情况选矫正方式,特殊病史人群矫正需谨慎,患者应及时到正规医院眼科就诊制定个性化方案。 一、矫正方法及适用情况 框架眼镜:是矫正散光常用的方法之一。通过验配合适度数的框架眼镜,可以有效地矫正散光,使光线能够准确聚焦在视网膜上,从而提高视力。对于大多数散光患者,尤其是儿童和青少年,框架眼镜是较为安全和常用的矫正方式。一般来说,规则散光通过框架眼镜矫正效果较好。 角膜接触镜:包括软镜和硬镜(RGP)。角膜接触镜可以减少框架眼镜造成的像差,对于一些不规则散光或高度散光患者可能是更好的选择。例如,RGP对于一些因角膜疾病等引起的不规则散光矫正效果较好,但佩戴角膜接触镜需要注意眼部卫生,并且要定期复查,以确保眼部健康。 屈光手术:对于年满18周岁且散光度数稳定的患者,可以考虑屈光手术。常见的有准分子激光手术、飞秒激光手术等。不过,屈光手术有一定的适应证和禁忌证,需要进行严格的术前检查,评估角膜厚度、角膜形态等多种因素后才能决定是否适合手术。例如,准分子激光手术适用于一定范围内的散光度数,但如果患者有眼部活动性炎症、自身免疫性疾病等情况则不适合。 二、不同人群的相关特点 儿童:儿童时期发现散光需要及时干预。因为儿童的视觉系统还在发育过程中,散光如果不及时矫正可能会影响视觉发育,导致弱视等问题。对于儿童散光,首先考虑佩戴框架眼镜矫正,并且要定期复查,观察散光度数的变化以及视觉发育情况。家长要督促儿童正确佩戴眼镜,同时注意用眼卫生和用眼习惯。 成年人:成年人的散光度数相对较为稳定。如果是规则散光,除了框架眼镜和角膜接触镜矫正外,符合条件的可以考虑屈光手术。但成年人在选择矫正方式时,需要根据自己的用眼需求、职业等因素综合考虑。例如,从事某些对视力要求较高的职业,如飞行员等,可能更倾向于选择屈光手术来获得更好的视力矫正效果。 特殊病史人群:如果患者有眼部外伤史、角膜疾病史等情况,散光的矫正需要更加谨慎。比如有角膜瘢痕等情况导致的不规则散光,矫正难度相对较大,需要根据具体的眼部情况制定个性化的矫正方案。在这种情况下,需要详细评估眼部的整体状况,选择合适的矫正方法,并密切关注矫正过程中眼部的反应。 总之,眼睛散光可以通过合适的方法进行矫正或治疗,患者应及时到正规医院眼科就诊,进行详细的眼部检查,由医生根据具体情况制定个性化的治疗方案。

    2025-09-29 11:50:58
  • 春季卡他性结膜炎严重吗

    春季卡他性结膜炎严重程度因个体而异,症状表现有眼部奇痒等且可能影响视力,对生活质量有负面影响,还存在角膜并发症等风险,及时诊断治疗及避免诱因很重要。 症状表现方面 眼部不适:患者通常会出现眼部奇痒,这种瘙痒感较为剧烈,可能会严重影响患者的日常生活和工作,尤其在春季等发病季节更为明显。部分患者还可能伴有异物感、灼热感、畏光、流泪等症状。对于儿童患者来说,由于表达能力相对有限,可能会通过频繁揉眼等行为来表现眼部的不适,这可能会进一步加重眼部的刺激和损伤风险。 眼部体征:在眼部检查时可见睑结膜型患者睑结膜出现铺路石样乳头,角膜缘型患者角膜缘有黄褐色或污红色胶样增生,混合型则同时存在上述两种情况。这些眼部体征如果长期不得到有效控制,可能会对角膜造成影响,比如导致角膜溃疡等严重并发症,从而影响视力。对于患有基础眼部疾病或者本身视力较为敏感的人群,如高度近视患者等,角膜受到影响后视力下降的风险会更高。 对生活质量的影响 日常生活:由于眼部的不适症状,患者在日常生活中会受到诸多限制。例如,在工作时可能会因为眼部瘙痒等问题无法集中精力,影响工作效率;在外出时,强光等刺激可能会加重眼部不适,导致患者不敢长时间暴露在户外。对于儿童患者,可能会因为眼部不适而影响学习和玩耍,进而对其身心发育产生一定的间接影响。 心理状态:长期受到眼部疾病的困扰,患者可能会出现焦虑、烦躁等不良心理状态。尤其是病情容易反复的患者,可能会对疾病的治疗和预后产生担忧,进一步影响心理健康。儿童患者如果长期处于这样的心理状态,可能会对其性格发展和社交能力产生不利影响。 并发症风险 角膜并发症:如果春季卡他性结膜炎没有得到及时有效的治疗,可能会引发角膜并发症。最常见的是角膜上皮病变,严重时可导致角膜溃疡、角膜瘢痕形成等。角膜溃疡会引起眼部剧烈疼痛、视力急剧下降等严重后果;角膜瘢痕形成则会永久性地影响视力,导致患者视力减退甚至失明。对于有既往角膜病史或者本身角膜较为脆弱的人群,如患有圆锥角膜的患者,发生角膜并发症的风险会显著增加。 其他并发症:少数患者还可能出现睑球粘连等并发症,但相对较为少见。睑球粘连会影响眼球的正常运动,进一步影响视觉功能和眼部的正常生理结构。 总体而言,春季卡他性结膜炎的严重程度不一,及时诊断和规范治疗对于控制病情、减少并发症的发生至关重要。患者应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,并注意避免接触过敏原等诱发因素,以降低疾病的严重程度和对眼部健康的影响。

    2025-09-29 11:48:36
  • 0.4的视力配多少度眼镜

    0.4视力需经验光检查确定配镜度数,视力0.4对应度数大致在200-300度左右但需依验光结果,儿童和成年人有不同特殊情况,儿童要重视真假性近视及后续用眼等,成年人突然视力下降需排除其他眼病,配镜后要适应并注意保养及养成良好用眼习惯防控度数加深。 一、验光检查是关键 0.4的视力需要通过专业的验光检查来确定配镜度数,验光包括散瞳验光和综合验光等。散瞳验光适用于18岁以下的青少年,因为青少年的睫状肌调节能力强,散瞳可以麻痹睫状肌,排除假性近视的影响,获得准确的验光度数;对于18岁以上的人群,如果是首次配镜或者验光结果不稳定,也可能需要散瞳验光。综合验光则是在散瞳验光的基础上,进一步调整和确定最终的配镜度数。 二、度数计算的大致原理 一般来说,视力和度数之间并没有绝对的一一对应关系,但存在一定的大致规律。通常,视力0.4对应的近视度数可能在200-300度左右,但这只是一个很宽泛的范围,具体度数还需要根据验光结果来确定。例如,经过准确验光后,如果是单纯近视,可能得出具体的度数,如225度、250度等;如果是近视合并散光,还需要同时确定散光的度数和轴位。 三、不同人群的特殊情况 儿童:儿童的视力发育还不完善,0.4的视力需要高度重视。如果是儿童出现0.4的视力,首先要通过验光明确是真性近视还是假性近视。如果是假性近视,通过休息、眼部放松等非药物干预措施有可能恢复视力;如果是真性近视,配镜时要考虑到儿童的眼轴发育等情况,一般会选择合适的低度数镜片,并且要定期复查视力,因为儿童的近视度数可能会随着生长发育而变化。同时,儿童配镜后要注意正确的用眼习惯,如保持正确的读写姿势、控制用眼时间等。 成年人:成年人的眼轴已经基本稳定,0.4的视力如果是真性近视,配镜时要根据验光的准确度数来配镜,以保证视物清晰。但如果是突然出现视力下降到0.4,还需要排除其他眼部疾病的可能,如青光眼、眼底病变等,需要进一步进行眼部检查,如眼压测量、眼底检查等。 四、配镜后的注意事项 配镜后要适应一段时间,一般需要1-2周的时间。在适应期内,可能会出现轻度的头晕、视物不适等情况,但如果不适症状持续不缓解或者加重,需要及时返回医院重新检查验光度数。同时,要注意眼镜的保养,避免碰撞、摔落等,定期清洁眼镜,以保证配镜的效果和眼镜的使用寿命。另外,无论是儿童还是成年人,都要养成良好的用眼习惯,避免长时间近距离用眼,增加户外活动时间等,以防控近视度数进一步加深。

    2025-09-29 11:47:23
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