樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 左眼皮跳跳了一个星期了

    左眼皮跳一个星期可能由用眼过度、眼部炎症、神经系统问题等原因引起,应对上一般要休息调整、护理眼部,若持续不缓解或伴其他症状需及时就医,儿童和老年人出现该情况更应重视及时就诊。 一、左眼皮跳一个星期的可能原因 (一)用眼过度 人群及影响:长期使用电子设备、长时间读书写字等用眼过度的人群易出现。例如,学生长时间备考用眼,上班族长时间对着电脑工作,会导致眼部肌肉疲劳,引起眼皮跳动。眼部肌肉疲劳时,神经兴奋度会发生变化,从而引发眼皮不自主地跳动,这种情况在各年龄段都可能发生,尤其常见于长时间用眼的人群。 年龄因素:青少年因学习任务重、用眼时间长较易出现;成年人中长期从事电脑工作或需要精细用眼的人群也高发;老年人若存在用眼习惯问题,也可能出现,但相对较少。 生活方式:长时间连续用眼、睡眠不足等不良生活方式会加重用眼过度情况,进而促使眼皮跳动持续。 (二)眼部炎症 人群及影响:患有结膜炎、角膜炎等眼部炎症的人群易出现。炎症刺激眼部组织,导致眼部肌肉反应异常,引发眼皮跳动。比如,不注意眼部卫生,用脏手揉眼等可能引发结膜炎,从而出现眼皮跳的症状。各年龄段均可发生,儿童可能因不注意眼部卫生等原因患病,成年人也可能因多种因素导致眼部炎症。 年龄因素:儿童免疫系统相对较弱,更易因卫生问题患眼部炎症;成年人若不注意用眼卫生、身体抵抗力下降等也易患病;老年人眼部防御功能下降,同样可能出现眼部炎症相关眼皮跳。 生活方式:不注意眼部清洁、长期处于脏污环境等不良生活方式易诱发眼部炎症,导致眼皮跳持续。 (三)神经系统问题 人群及影响:如存在面肌痉挛早期等神经系统问题时可能出现。面肌痉挛初期可能表现为眼皮跳动,逐渐可扩展至面部其他肌肉。该情况在中老年人中相对多见,但也有年轻人发病。 年龄因素:中老年人神经系统功能退化,更易出现神经系统相关问题导致眼皮跳;年轻人若有脑部血管畸形等特殊神经系统异常也可能发病。 病史:有脑部疾病家族史、曾有脑部外伤等病史的人群,发生神经系统问题导致眼皮跳的风险相对较高。 二、应对建议 (一)一般情况处理 休息调整:保证充足睡眠,每天尽量保证7-8小时睡眠时间。减少用眼时间,避免长时间看手机、电脑等,每用眼30-40分钟,休息5-10分钟,可眺望远方或做眼保健操。例如,每用眼40分钟,停下工作,闭目养神或向远处看10分钟左右。 眼部护理:注意眼部清洁,用干净的毛巾或纸巾轻柔擦拭眼部。避免用手频繁揉眼,防止加重眼部不适或引发炎症。 (二)医疗就诊情况 需及时就诊的情况:如果眼皮跳动持续不缓解,或伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等症状,应及时就医。比如,眼皮跳一个星期不缓解,同时出现眼睛发红、疼痛明显、看东西模糊等情况,需尽快到眼科就诊,排查眼部炎症、神经系统等问题。 特殊人群提示:儿童出现左眼皮跳一个星期不缓解,家长应引起重视,及时带孩子就医,因为儿童表述可能不准确,且眼部问题可能影响视力发育;老年人出现该情况也应及时就诊,老年人身体机能下降,眼部或神经系统问题可能更严重,需尽早明确病因进行处理。

    2025-09-29 13:03:59
  • 近视眼可以用激光治疗的吗

    近视眼激光治疗有适用人群及条件,年龄18-50周岁,近视度数1200度内、散光600度内且眼部健康,方式有LASIK、PRK、SMILE等及各自原理,存在术后干眼、视力回退等风险,特殊人群如剧烈运动者、糖尿病患者、孕妇有相应注意事项。 年龄:一般建议18-50周岁之间。因为18岁之前,眼球还处于发育阶段,近视度数可能不稳定,50岁之后可能会出现老花眼等其他眼部问题,激光治疗后可能会影响视力的综合情况。例如,多项研究表明,18岁以下青少年近视度数通常还会有变化,此时进行激光治疗可能效果不佳且易复发。 近视度数:一般来说,近视度数在1200度以内,散光度数在600度以内比较适合激光治疗。但这也不是绝对的标准,还需要结合角膜厚度等其他眼部情况综合判断。比如,有些角膜较厚的患者可能可以耐受更高度数的近视矫正。 眼部健康状况:需要眼部没有活动性炎症,如结膜炎、角膜炎等;没有严重的眼疾,如青光眼、眼底病变等;角膜厚度要足够,以保证激光治疗的安全性和有效性。 激光治疗的方式及原理 准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK):其原理是用激光切削角膜基质层,改变角膜的曲率,从而矫正近视。首先制作一个角膜瓣,掀开角膜瓣后,用准分子激光对角膜基质层进行切削,然后将角膜瓣复位。这种方法的优点是术后恢复相对较快,视觉质量较好。多项临床研究显示,LASIK术后患者的视力恢复情况较好,多数能达到较清晰的视力。 准分子激光屈光性角膜切削术(PRK):是直接用准分子激光切削角膜表面的上皮层下的基质层来改变角膜曲率。与LASIK相比,PRK术后早期可能会有一定的疼痛,但对于角膜较薄不适合做LASIK的患者是一种选择。不过其恢复时间相对LASIK稍长一些,并且有发生角膜雾状混浊等并发症的可能,但随着技术的发展,这种并发症的发生率已经大大降低。 全飞秒激光小切口基质透镜切除术(SMILE):是通过飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜,然后通过微小切口将透镜取出,改变角膜的屈光状态。这种手术的切口更小,术后干眼等并发症相对较少,恢复速度也较快。大量临床研究表明,SMILE术后患者的舒适度较高,视力恢复良好。 风险及注意事项 术后可能出现的问题:术后可能会出现干眼的情况,这是因为激光治疗会对角膜的神经纤维造成一定损伤,影响泪膜的稳定性。一般可以通过使用人工泪液等药物来缓解。另外,少数患者可能会出现视力回退的情况,尤其是高度近视患者相对风险稍高一些。还有可能出现夜间视力下降、眩光等情况,在夜间或光线较暗的环境下可能会影响视觉质量。 特殊人群的注意事项:对于有特殊生活方式的人群,如经常进行剧烈运动的人,激光治疗后需要注意避免眼部受到外伤,因为剧烈运动可能增加眼部受伤导致角膜瓣移位等严重并发症的风险。对于患有某些全身性疾病的人群,如糖尿病患者,需要在血糖控制稳定的情况下进行评估,因为高血糖可能会影响眼部的愈合等情况。孕妇一般不建议进行激光治疗近视,因为孕期体内激素水平变化可能会影响眼部的稳定性,从而影响激光治疗的效果和安全性。

    2025-09-29 13:02:19
  • 角膜病的病因

    角膜病的病因多样,包括感染性病因如细菌、病毒、真菌感染;免疫性病因如自身免疫性疾病相关及过敏反应;外伤及机械性病因如角膜异物、角膜擦伤;其他病因如营养不良、眼部慢性疾病等。感染性病因中不同细菌、病毒、真菌感染各有其易患人群;免疫性病因中自身免疫性疾病和过敏反应有不同特点及好发人群;外伤及机械性病因中不同场景易导致相应损伤引发角膜病;其他病因中维生素A缺乏和眼部慢性疾病也会增加角膜病风险。 病毒感染:单纯疱疹病毒是引起角膜病的常见病毒之一。原发性感染常发生在儿童时期,通过呼吸道或接触传播,病毒潜伏在神经节内,当机体免疫力下降时,如发热、劳累等情况,病毒可再次激活,引起角膜复发感染。带状疱疹病毒也可累及角膜,通常与患者既往有带状疱疹病史相关,病毒沿神经侵犯角膜。 真菌感染:多发生在长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,或有角膜外伤、角膜异物剔除史等情况。真菌种类繁多,如曲霉菌、镰刀菌等。在农业生产活动中,眼部容易接触到带有真菌的土壤等物质,农民群体相对更易发生真菌性角膜感染;此外,糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,也容易受到真菌感染累及角膜。 免疫性病因 自身免疫性疾病相关:例如类风湿关节炎患者,其免疫系统攻击自身组织,可累及角膜,导致角膜炎症等病变。自身免疫性疾病的发生与遗传因素、环境因素等有关,女性相对男性可能在自身免疫性疾病的发病上有一定差异,可能与激素水平等因素相关。在患有自身免疫性疾病的人群中,需要密切关注角膜情况,因为眼部受累可能会影响视力等。 过敏反应:过敏体质的人接触到花粉、尘螨等过敏原时,可引起过敏性角膜结膜炎。比如春季角结膜炎,好发于儿童和青少年,与过敏体质有关,在花粉传播的季节,病情容易加重。过敏反应的发生与个体的过敏体质以及接触过敏原的情况密切相关,不同年龄阶段的人群都可能发生,但儿童和青少年相对更常见过敏相关的角膜病变。 外伤及机械性病因 角膜异物:工作或生活中,灰尘、金属碎屑等异物进入角膜,若未及时处理,可引起角膜感染等病变。在建筑工地工作者、儿童玩耍时等情况,容易发生角膜异物情况。对于儿童来说,由于好奇心强,且自我保护意识较弱,更易出现角膜异物导致角膜病的情况。 角膜擦伤:日常劳动、玩耍时,角膜受到指甲、树枝等的擦伤,可导致细菌等病原体侵入,引发角膜炎症。运动爱好者在进行球类运动等时,容易发生角膜擦伤;儿童在打闹过程中也可能出现角膜擦伤情况。 其他病因 营养不良:维生素A缺乏可引起角膜干燥、软化等病变。在一些经济欠发达地区,儿童由于饮食结构不合理,容易出现维生素A缺乏,从而增加角膜病的发生风险。维生素A对于维持角膜上皮的正常功能至关重要,缺乏时会影响角膜的正常结构和功能。 眼部慢性疾病:如慢性泪囊炎,泪囊内的细菌可不断感染角膜,导致角膜反复炎症。老年人由于眼部结构和功能的退变,慢性泪囊炎的发生率相对较高,进而增加了角膜受感染的风险;患有青光眼长期使用眼药水的患者,也可能因药物影响或眼部结构改变等因素,容易出现角膜相关并发症。

    2025-09-29 12:59:30
  • 近视激光手术有副作用吗

    近视激光手术有视力回退、干眼症、夜间视力问题、角膜感染、高阶像差增加等副作用,青少年、老年人、高度近视患者、孕期和哺乳期女性有不同注意事项,青少年不建议过早手术、老年人需综合评估、高度近视患者手术风险高且术后需密切监测眼底、孕期和哺乳期女性应避免手术。 视力回退:部分患者在术后一段时间可能出现视力回退的情况。这与个体的眼部情况、手术方式等有关。例如,一些近视度数较高、角膜较薄的患者相对更易发生视力回退。从科学研究来看,有研究数据显示,一定比例的患者在术后一定时间后会出现不同程度的视力下降,影响术后的视力稳定状态。 干眼症:手术可能会影响泪膜的稳定性,导致干眼症的发生。患者会出现眼睛干涩、异物感等不适症状。这是因为手术切断了部分角膜神经,影响了泪液的分泌反射,据相关研究,相当一部分接受近视激光手术的患者在术后会有不同程度的干眼表现,尤其是在术后早期更为明显。 夜间视力问题:部分患者可能会出现夜间视力下降、眩光等情况。比如在夜间开车时,可能会感觉灯光周围有光晕等,影响夜间的视觉质量。这是由于激光切削改变了角膜的形态,使得光线在眼内的折射发生变化所致,相关研究表明,有一定比例的患者会出现不同程度的夜间视力相关问题。 角膜感染:虽然发生概率较低,但仍有发生角膜感染的风险。如果术后不注意眼部卫生等,就可能引发角膜感染,严重的角膜感染可能会对视力造成严重影响。一般来说,严格遵循术后眼部护理要求可以大大降低角膜感染的发生几率,但一旦发生需要及时就医处理。 高阶像差增加:可能会导致高阶像差增加,进而影响视觉质量。高阶像差包括彗差、球差等,它们的增加可能会使患者感觉到视物不清、视觉对比度下降等情况。相关研究显示,近视激光手术在一定程度上可能会引起高阶像差的变化。 特殊人群注意事项 青少年:青少年身体仍在发育中,眼部也可能有变化。一般不建议过早进行近视激光手术,因为其眼部屈光状态可能还不稳定。如果青少年有近视矫正需求,可先考虑佩戴合适的框架眼镜或角膜塑形镜等非手术方式进行矫正,并且要定期监测眼部情况,随着身体发育成熟,眼部状态相对稳定后再谨慎评估是否适合手术。 老年人:老年人可能同时存在老花眼等问题,近视激光手术矫正近视后,老花眼的问题可能会影响整体的视觉质量。所以老年人在考虑近视激光手术时需要综合评估眼部的整体情况,包括老花眼等因素对术后视觉效果的影响。 高度近视患者:高度近视患者眼轴较长,眼底可能存在一定病变风险,同时角膜较薄,进行近视激光手术的风险相对较高。在手术前需要进行详细的眼底检查等评估,确保手术的安全性和有效性,并且术后需要更加密切地监测眼底情况,因为高度近视本身就有眼底病变进展的潜在风险。 孕期和哺乳期女性:孕期和哺乳期女性体内激素水平变化较大,眼部状态可能不稳定,进行近视激光手术可能会受到激素变化的影响,增加手术风险和术后并发症的发生几率。所以一般建议孕期和哺乳期女性避免在这个特殊时期进行近视激光手术,可在哺乳期结束后,身体恢复相对稳定时再考虑。

    2025-09-29 12:58:09
  • 怎么分辨白内障

    白内障有多样症状表现,如不同类型致视力下降、对比敏感度下降、单眼复视或多视等;眼部检查包括视力检查可初步判断、裂隙灯检查能直接观晶状体、眼底检查助排查及看眼底情况;还需询问病史,考虑年龄因素,不同年龄白内障有不同特点。 一、症状表现方面 (一)视力下降 不同类型白内障视力下降表现有差异。年龄相关性白内障多见于中老年人,最初可表现为无痛性、渐进性视力下降,看东西逐渐模糊,就像透过雾看东西一样。先天性白内障则与遗传等因素有关,婴幼儿时期就可能出现视力低于同龄儿童正常水平的情况,比如新生儿或婴儿不能注视目标、眼球转动异常等。糖尿病性白内障与血糖控制不佳相关,患者可能在较短时间内出现视力明显下降,尤其血糖控制突然波动时更易发生。 (二)对比敏感度下降 白内障患者在早期可能就存在对比敏感度下降的情况,比如在看有明暗对比的物体时,感觉不如正常眼睛清晰,像看黑白相间的条纹图案时,分辨能力降低。 (三)单眼复视或多视 晶状体混浊不均匀时,会像棱镜一样使光线折射,导致单眼复视或多视,即看一个物体感觉变成两个或多个。例如原本看一个灯泡觉得是一个,患病后可能觉得是好几个。 二、眼部检查方面 (一)视力检查 通过视力表检查视力,可初步判断视力下降程度。如果矫正视力低于0.7或进行性下降,就要考虑白内障可能。不同年龄段正常视力标准不同,儿童有其相应年龄段正常视力范围,如3岁儿童正常视力约0.5-0.6,6岁儿童正常视力约0.8-1.0等,若低于此范围需进一步排查。 (二)裂隙灯检查 这是诊断白内障的重要检查方法。通过裂隙灯可直接观察晶状体情况,能看到晶状体是否混浊以及混浊的部位、范围和程度等。正常晶状体是透明的,当出现混浊点、片状混浊等不同形态的混浊时,即可诊断为白内障。比如皮质性白内障早期可见晶状体皮质有空泡、水裂和板层分离等表现;核性白内障可见晶状体核混浊,呈黄色、棕色等不同颜色改变。 (三)眼底检查 一般白内障患者需进行眼底检查来排除其他眼底病变同时观察晶状体后囊及眼底情况。在白内障早期,眼底可能还能清晰看到,但随着白内障进展,晶状体混浊加重可能会影响眼底观察,不过通过散瞳等操作仍可大致了解眼底状况。比如糖尿病性白内障患者除了观察晶状体,还需通过眼底检查看视网膜有无病变等情况。 三、其他相关方面 (一)病史询问 了解患者的相关病史很重要。如询问是否有长期接触紫外线史,长期紫外线暴露会增加白内障发生风险;是否有全身性疾病史,像高血压、糖尿病、高度近视等,这些疾病都与白内障的发生发展密切相关。高度近视患者发生白内障的年龄可能相对较早,且病情进展可能有其特点;糖尿病患者由于血糖代谢异常,会影响晶状体代谢从而导致白内障。 (二)年龄因素 不同年龄白内障特点不同。儿童白内障多与先天因素有关,可能影响视觉发育,需尽早诊断和干预;中老年人白内障以年龄相关性为主,随年龄增长发病率逐渐升高;而一些特殊年龄段,如妊娠期女性可能因体内激素变化等出现白内障相关情况,也需要关注。

    2025-09-29 12:56:38
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