樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 有哪些药物可用于干预眼睛近视

    低浓度阿托品可调节眼部胆碱能神经递质系统延缓眼轴延长及近视进展但有瞳孔散大等不良反应需眼科医生严格评估适应证与禁忌证,其他新型药物处研究阶段临床主要以低浓度阿托品为主仍需更多循证证据支持,同时强调非药物干预重要性优先推荐非药物手段药物干预需专业医生谨慎选择。 一、低浓度阿托品滴眼液 低浓度阿托品可通过调节眼部胆碱能神经递质系统,延缓眼轴延长及近视进展。多项临床研究显示,0.01%浓度的阿托品在控制青少年近视发展方面有一定效果,能有效降低近视度数增长速度,但需注意可能出现瞳孔散大、畏光、调节力下降等不良反应,儿童使用时需由眼科医生严格评估适应证与禁忌证,尤其要关注低龄儿童使用的安全性与长期影响。 二、其他潜在干预药物 目前部分新型药物处于研究阶段,如某些针对眼内生物因子调节的药物,但尚未广泛应用于临床。总体而言,当前临床中用于近视干预的药物主要以低浓度阿托品滴眼液为主,其他药物仍需更多循证医学证据支持其有效性与安全性。同时,需强调非药物干预如合理用眼、增加户外活动时间等对于近视防控的重要性,优先推荐非药物手段,药物干预应在专业医生指导下谨慎选择。

    2025-04-01 20:57:09
  • 左眼皮跳是什么情况

    左眼皮跳可由生理性和病理性因素引起,生理性因素如用眼过度、精神紧张,通过休息放松等可缓解;病理性因素包括眼部疾病(如结膜炎、倒睫)和神经系统疾病(如面肌痉挛、颅内病变),不同人群情况不同,儿童需监督合理用眼,成年人要注意调整生活方式和就医,老年人需警惕神经系统病变,左眼皮跳持续不缓解或伴异常表现应及时就医明确原因并处理。 一、生理性因素 (一)用眼过度 长时间使用电子设备、熬夜等导致用眼过度时,眼部肌肉会出现痉挛,从而引起左眼皮跳。例如,连续熬夜加班工作的人群,由于眼部肌肉疲劳,就较容易出现左眼皮跳的情况。一般通过休息、减少用眼时间等方式可自行缓解,因为休息能让眼部肌肉得到放松,消除疲劳状态,缓解肌肉痉挛。 (二)精神紧张 当人处于精神高度紧张的状态时,也可能引发左眼皮跳。比如面临重要考试、重大工作项目汇报等情况时,精神长期处于紧张焦虑中,会影响神经系统对眼部肌肉的控制,导致眼皮跳动。通过放松心情,如进行深呼吸、冥想等放松活动,可使紧张情绪得到缓解,进而减轻眼皮跳的症状。 二、病理性因素 (一)眼部疾病 1.结膜炎:结膜受到细菌、病毒等感染引发炎症时,炎症刺激会导致眼部肌肉异常收缩,出现左眼皮跳的现象。同时还常伴有眼睛红肿、分泌物增多等症状。结膜炎的发生与不注意眼部卫生等因素有关,患者需要注意保持眼部清洁,遵医嘱使用相应的抗炎眼药水等进行治疗。 2.倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼部组织,会引起眼皮跳动。倒睫可能是由于眼睑内翻等原因导致,除了眼皮跳外,还会有眼睛异物感、流泪等表现。对于倒睫情况较轻的,可以通过拔除倒睫等方式缓解;严重时可能需要进行手术矫正。 (二)神经系统疾病 1.面肌痉挛:起始多为眼轮匝肌间歇性抽搐,之后逐渐向面部其他肌肉扩展,可能表现为左眼皮跳,并逐渐加重。面肌痉挛的发生与血管压迫面神经等因素有关,病情会呈进行性发展,一般需要通过医学检查明确病因后进行相应治疗,如药物治疗、手术治疗等。 2.颅内病变:如颅内肿瘤、脑血管病变等,当病变刺激到支配眼部的神经时,也可能导致左眼皮跳。这类情况相对较为严重,除了眼皮跳外,还可能伴有头痛、恶心、呕吐、肢体无力等其他症状,需要及时进行头部影像学等检查以明确诊断并采取相应治疗措施。 三、不同人群的情况及注意事项 (一)儿童 儿童左眼皮跳可能与用眼习惯有关,比如长时间看电视、玩手机等。家长要注意监督儿童合理用眼,控制使用电子设备的时间。如果儿童左眼皮跳频繁且伴有其他异常表现,如眼部红肿、视力下降等,应及时带儿童到眼科就诊,排查是否存在眼部疾病等问题。 (二)成年人 成年人左眼皮跳如果是生理性因素引起,通过调整生活方式多可缓解。但如果是病理性因素导致,如面肌痉挛等,需要积极就医明确诊断。在工作生活中要注意缓解精神压力,保持良好的作息和用眼习惯。 (三)老年人 老年人左眼皮跳需要警惕是否存在神经系统病变等情况。因为老年人身体机能下降,一些疾病的发生风险增加。如果老年人左眼皮跳持续不缓解或伴有其他不适,应及时就医进行全面检查,排除颅内病变等严重疾病的可能。 左眼皮跳可能是多种因素引起的,生理性因素导致的一般通过调整生活方式可改善,而病理性因素引起的则需要针对具体病因进行相应处理。如果左眼皮跳情况持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时就医明确原因并采取合适的措施。

    2025-04-01 19:46:06
  • 虹膜异色症是什么

    虹膜异色症是指双眼虹膜呈现不同颜色的状况,分先天性与后天性,先天性多与遗传及胚胎发育中色素细胞异常相关,后天性与眼部疾病(如炎症、肿瘤等)、全身性疾病(像Horner综合征等)有关,病因涉及胚胎发育或局部全身病变,临床表现为虹膜颜色不一致及可能伴随相应疾病症状,诊断靠眼部裂隙灯等检查结合病史,相关疾病关联不同,儿童出现需重视先天眼部发育问题,成年人突发后天性需排查严重疾病,孕期女性需谨慎评估并合理监测处理。 一、定义 虹膜异色症是指双眼虹膜呈现不同颜色的一种眼部状况,可表现为部分虹膜区域颜色有别或双眼整体虹膜颜色存在差异。 二、分类 (一)先天性虹膜异色症 多与遗传因素相关,例如常染色体显性遗传等,胚胎发育过程中虹膜色素细胞发育异常致使色素分布不同,一般不伴随其他严重眼部功能障碍,但可能存在家族遗传倾向。 (二)后天性虹膜异色症 1.眼部疾病相关:如虹膜炎症(虹膜睫状体炎)会破坏虹膜色素细胞,青光眼、眼外伤等也可能引发虹膜颜色改变;眼部肿瘤(如虹膜黑色素瘤)可导致局部虹膜颜色异常。 2.全身性疾病相关:像Horner综合征,因交感神经损伤,影响虹膜平滑肌,出现瞳孔缩小及虹膜颜色改变;某些全身性神经或血管性疾病也可能间接导致虹膜颜色变化。 三、病因详述 (一)先天性因素 胚胎发育阶段虹膜色素细胞分化、迁移异常,基因遗传缺陷可使双眼虹膜色素量或分布出现差异,此类情况多在出生时或婴幼儿期就可被发现,且通常不伴随进行性视力下降等严重眼部功能损害,但需留意是否存在其他眼部发育关联问题。 (二)后天性因素 眼部局部病变时,炎症、外伤等破坏虹膜正常结构与色素细胞,影响色素分布;全身性疾病通过影响神经、血管等系统进而波及虹膜,例如Horner综合征中交感神经通路受损,使得虹膜失交感神经支配,出现颜色改变,此时需结合全身状况排查原发疾病。 四、临床表现 主要表现为双眼虹膜颜色不一致,可呈现为部分区域色泽有别,或一眼整体虹膜颜色与另一眼明显不同,部分患者可能仅外观颜色差异,无明显眼部不适,但若由眼部或全身疾病引起,可能伴随相应疾病的症状,如眼部炎症时的眼红、眼痛,全身性疾病相关的其他系统表现等。 五、诊断方式 通过眼部裂隙灯检查细致观察虹膜结构、颜色差异情况,结合详细病史询问,了解发病过程、既往眼部及全身疾病史等,必要时进行眼部B超、眼底检查等辅助检查,对于后天性虹膜异色症需进一步完善全身相关检查以明确病因,如排查是否存在全身性神经、血管疾病等。 六、相关疾病关联及特殊人群注意事项 (一)相关疾病关联 先天性虹膜异色症可能与某些眼部综合征伴发,后天性者则紧密关联所患眼部或全身原发疾病。例如先天性虹膜异色症若伴随其他眼部结构异常,需警惕是否存在遗传性综合征;后天性因眼部肿瘤导致的虹膜异色,需关注肿瘤的良恶性及进展情况。 (二)特殊人群注意事项 儿童:若儿童出现虹膜异色,需高度重视先天性眼部发育问题,及时就医进行全面眼部检查,排查是否存在影响视力发育或其他先天性疾病的可能,早期干预可更好保障视力发育。 成年人:突发后天性虹膜异色需警惕眼部或全身严重疾病,及时就诊排查病因,以便进行针对性处理,女性孕期发现虹膜异色时,要谨慎评估可能的影响,在医生指导下合理监测与处理,兼顾自身及胎儿健康。

    2025-04-01 19:45:02
  • 又近视又老花怎么配眼镜

    又近视又老花人群配镜需综合验光确定度数,选双光或渐进多焦点镜片,选适配脸型和材质的镜框,试戴调整,定期复查。验光前避免影响调节行为、做全面检查,主觉验光调电脑验光结果;双光镜分远看近用区,渐进多焦镜度数渐变;镜框要适配脸型材质;试戴评估调整;定期复查保视力和眼部健康。 一、综合验光确定度数 1.验光前准备: 对于又近视又老花的人群,验光前需避免长时间用眼、熬夜等影响眼部调节的行为。青少年需保证充足睡眠,成年人要注意合理安排工作和休息时间。 进行全面眼部检查,包括眼压、眼底等,排除眼部疾病影响验光结果。如有眼部病史,需告知医生以便综合判断。 2.客观验光与主觉验光结合: 首先采用客观验光方法,如电脑验光仪初步获取球镜、柱镜等度数信息。但电脑验光结果需结合主觉验光进行调整。 主觉验光时,让患者通过试镜架尝试不同度数的镜片组合,根据患者对视力清晰度、舒适度的反馈来精准确定近视、老花的度数以及散光等情况。 二、选择合适的镜片类型 1.双光镜片 原理:双光镜片分为上半部分看远区和下半部分看近区,能分别满足看远和看近的需求。例如,看远时使用上方的远用区,看近时使用下方的近用区。 适用人群:适用于日常需要频繁看远和看近的人群,如办公室工作人员等。但初次佩戴双光镜片可能需要适应期,青少年因眼部调节能力较强,适应可能相对较慢。 2.渐进多焦点镜片 原理:渐进多焦点镜片的度数是逐渐变化的,从上方的远用区到下方的近用区,中间度数逐渐变化,能实现连续的视力调节,提供从远到近不同距离的清晰视力。 适用人群:适合年龄稍大且活动范围广,需要在不同距离视物的人群。对于老年人来说,使用渐进多焦点镜片可以减少频繁更换眼镜的麻烦,但需要注意初次佩戴时要适应渐进的视觉变化,青少年由于眼部还在发育,一般不首先推荐渐进多焦点镜片。 三、镜框的选择 1.镜框尺寸与脸型适配 镜框尺寸要与脸型相适配,例如圆形脸适合选择方形或长方形镜框来修饰脸型;方形脸适合选择圆形或椭圆形镜框以柔化线条。又近视又老花的人群在选择镜框时,还要考虑镜片度数对镜框大小的影响,度数较高时,较薄的镜片可能更适合较小的镜框,而度数较低时可选择稍大一些的镜框。 2.镜框材质 镜框材质有板材、金属等多种。板材镜框重量较轻,佩戴舒适,适合大多数人群;金属镜框则更具时尚感,但部分金属可能引起皮肤过敏,对于皮肤敏感的人群需谨慎选择。 四、试戴与调整 1.试戴过程:佩戴新配的眼镜后,要进行全面的试戴评估,包括在不同距离视物,如走路、看电脑、看报纸等情况。观察是否有头晕、视物变形等不适症状。 2.调整:如果试戴过程中出现不适,需要对镜框的鼻托、镜腿等进行调整,确保眼镜佩戴舒适、稳固。例如,鼻托高度不合适可能导致眼镜下滑或压迫鼻梁,需要调整至合适位置。 五、定期复查 1.复查频率:佩戴新眼镜后,一般建议1-3个月进行复查,根据眼部调节情况和视力变化调整眼镜度数。对于青少年,由于眼部仍在发育,复查频率可能需要更频繁;老年人随着年龄增长,眼部调节能力变化,也需要定期复查以确保眼镜始终适合眼部状态。 2.复查内容:复查包括视力检查、眼部调节功能检查等,了解眼镜是否还能满足当前的视力需求,以及眼部健康状况有无变化。

    2025-04-01 19:43:51
  • 150度近视是几点几

    近视度数与视力无绝对一一对应公式,150度近视大致对应0.6-0.8视力,但受年龄、眼部健康状况、用眼习惯影响。儿童要关注用眼习惯与定期检查,成年人要注意用眼卫生,有基础疾病者更要关注视力变化。 一、近视度数与视力的换算关系 近视度数和视力之间并没有绝对的一一对应换算公式,但存在大致的参考关系。一般来说,150度近视对应的视力大约在0.6-0.8左右。不过这只是一个大致的范围,因为视力还会受到眼睛的调节能力等多种因素影响。例如,有些青少年眼睛调节能力强,可能150度近视对应的视力相对较好,接近0.8;而一些成年人调节能力下降,150度近视可能对应的视力更接近0.6。 二、影响近视度数与视力对应关系的因素 (一)年龄因素 1.儿童青少年:儿童青少年的眼睛处于生长发育阶段,调节能力较强。对于150度近视的儿童青少年,其视力可能相对受调节能力影响较大。如果儿童青少年注意用眼卫生,视力有可能相对较好,接近0.8;但如果用眼习惯不佳,如长时间近距离用眼等,视力可能会更快下降,接近0.6。 2.成年人:成年人眼睛的调节能力逐渐下降,对于150度近视,其视力受调节因素影响较小,相对更接近0.6左右,但也会因个体差异有所不同,比如本身眼部健康状况不同等。 (二)眼部健康状况 1.存在其他眼部疾病:如果150度近视的人同时还患有其他眼部疾病,如角膜炎、白内障等,会影响视力,使得实际视力比单纯近视度数对应的视力更差。例如,患有角膜炎时,角膜的透明度受到影响,会干扰光线的折射,从而导致视力下降更明显,可能低于单纯150度近视对应的大致视力范围。 2.眼部健康良好:如果眼部没有其他病变,单纯150度近视的人视力相对会更接近上述大致的0.6-0.8范围。 (三)用眼习惯 1.良好用眼习惯:如果平时能够保持正确的读写姿势,控制用眼时间,避免长时间使用电子设备等,眼睛的疲劳程度低,那么150度近视对视力的影响相对较小,视力可能更接近0.8。例如,每天保证充足的户外活动时间,合理安排学习和休息时间,这样的用眼习惯有助于维持相对较好的视力。 2.不良用眼习惯:如果长期近距离用眼,如长时间低头看手机、看书姿势不正确等,会加重眼睛的疲劳,导致近视度数进展,同时也会使视力更快下降,可能使150度近视对应的视力低于0.6。 三、对特殊人群的提示 (一)儿童 儿童处于生长发育阶段,对于150度近视要格外关注。家长应监督孩子保持良好的用眼习惯,保证每天户外活动不少于2小时,控制孩子使用电子设备的时间,一般单次不超过15-20分钟,每天累计不超过1-2小时。同时,要定期带孩子进行视力检查,每3-6个月至少一次,以便及时发现视力变化,采取相应措施。因为儿童的眼睛调节能力强,若不及时干预,近视度数可能会快速增长。 (二)成年人 成年人也要重视150度近视的情况。虽然调节能力下降,但仍要注意用眼卫生,避免因长时间工作、学习等导致用眼过度。比如在长时间使用电脑工作时,要每隔1小时休息10-15分钟,眺望远方,放松眼睛。如果成年人本身有一些基础疾病,如糖尿病等,更要关注视力变化,因为糖尿病可能会引起眼部并发症,影响视力,需要定期检查眼部健康。

    2025-04-01 19:43:12
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