樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 玻璃体液化很严重吗

    玻璃体液化40岁后常见,轻度对视力影响小,重度可致玻璃体后脱离等风险,高度近视等人群风险更高。通过眼底检查、眼部B超等监测,无基础病者1-2年查次眼,高危人群半年查次,日常要合理用眼,高度近视者避剧烈运动,异常及时就医。 轻度玻璃体液化 年龄因素:对于40-50岁左右开始出现轻度玻璃体液化的人群,若没有其他眼部基础疾病,通常对视力影响较小。此时患者可能仅感觉眼前有少量飞蚊状飘动,不影响日常的基本视力功能,如正常行走、一般的近距离阅读等。 生活方式:在生活方式方面,若保持良好的用眼习惯,避免过度用眼疲劳,这种轻度的玻璃体液化对生活质量的影响不大。 重度玻璃体液化 引发玻璃体后脱离:当玻璃体液化严重时,可能导致玻璃体后脱离。在玻璃体后脱离过程中,有可能牵拉视网膜,增加视网膜裂孔、视网膜脱离的风险。对于有高度近视等病史的人群,这种风险会进一步升高。高度近视患者本身眼轴较长,视网膜相对较薄,玻璃体液化后玻璃体后脱离牵拉视网膜的可能性更大,一旦发生视网膜脱离,会严重影响视力,甚至导致失明。 对不同人群的影响 老年人:老年人随着年龄增长,玻璃体液化普遍存在,若液化严重引发相关并发症,会明显影响其日常生活,如阅读困难、外出活动时因视力问题容易发生意外等。 高度近视人群:高度近视患者本身眼部结构已存在异常,玻璃体液化严重时,视网膜脱离等并发症的发生风险显著高于正常人群,需要更加密切地关注眼部情况,定期进行眼部检查。 玻璃体液化的相关检查与监测 眼部检查:通过眼底检查、眼部B超等检查可以明确玻璃体液化的程度以及是否存在相关并发症。眼底检查可以观察视网膜的情况,眼部B超能够清晰显示玻璃体的状态。 监测频率:对于没有眼部基础疾病的人群,可每隔1-2年进行一次眼部检查;对于有高度近视等高危因素的人群,建议每半年进行一次眼部检查,以便及时发现玻璃体液化相关的异常情况并采取相应措施。 应对玻璃体液化的措施 日常用眼注意:无论是轻度还是重度玻璃体液化的人群,都要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,如长时间看手机、电脑等。一般建议每隔40-50分钟休息10-15分钟,可以向远处眺望或做眼保健操,缓解眼部疲劳。 针对高危人群的建议:高度近视人群除了注意用眼外,还要避免剧烈运动,如打篮球、跳水等,因为剧烈运动可能增加视网膜脱离的风险。同时,一旦出现眼前闪光感、大量飞蚊等异常情况,应立即就医。

    2025-04-01 14:44:12
  • 眼睛模糊并且痒而且有眼屎是什么原因

    眼睛模糊、痒且有眼屎可能由过敏性结膜炎、细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、干眼症引起,分别有不同成因和症状特点,出现该情况需及时就医检查,明确病因后治疗,同时注意保持眼部清洁、调整生活方式,特殊人群如儿童要留意并遵循原则处理。 一、过敏性结膜炎 1.成因:当眼睛接触到花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,免疫系统会发生反应,释放组胺等物质,导致眼睛出现模糊、瘙痒和有眼屎的症状。例如,在花粉传播的季节,过敏体质者更容易发病。不同年龄人群都可能患病,儿童可能因接触毛绒玩具等过敏原引发,成年人则可能因工作环境接触特定过敏原致病。 2.症状特点:眼痒通常比较明显,是过敏性结膜炎的突出症状,还可能伴有眼睛红肿、流泪等表现,眼屎一般为稀薄的黏液状。 二、细菌性结膜炎 1.成因:主要是由细菌感染引起,如金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等。不注意眼部卫生,用脏手揉眼等行为容易导致细菌感染。各年龄段均可发病,儿童可能在幼儿园等集体环境中相互传染,成年人可能因工作劳累、身体抵抗力下降时感染发病。 2.症状特点:眼屎较多,多为脓性或黏液脓性,眼睛可出现模糊、红肿、疼痛等症状,瘙痒相对过敏性结膜炎可能没那么突出,但也可能存在一定程度的瘙痒感。 三、病毒性结膜炎 1.成因:由病毒感染所致,常见的如腺病毒等。具有一定的传染性,可通过接触传播。各年龄层都可能患病,儿童和成年人感染后症状可能有所不同,儿童可能症状相对较轻但也需重视,成年人感染后可能恢复相对较慢。 2.症状特点:眼睛模糊、瘙痒,眼屎可为水样或黏液样,同时可能伴有流泪、结膜充血等表现,病情严重时可能影响视力。 四、干眼症 1.成因:多种因素可导致干眼症,如长时间使用电子设备、环境干燥、年龄增长导致泪液分泌减少等。各年龄段都可能发病,老年人因泪液分泌功能减退更容易患干眼症,长时间用眼的年轻人也可能因用眼过度引发干眼症。 2.症状特点:眼睛可能出现模糊、瘙痒,眼屎可呈黏稠丝状,还可能伴有眼睛干涩、异物感等症状。 当出现眼睛模糊并且痒而且有眼屎的情况时,应及时就医,进行详细的眼部检查,明确病因后采取相应的治疗措施。同时,要注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,根据不同的病因调整生活方式,如过敏体质者尽量避免接触过敏原,干眼症患者注意合理用眼、改善环境湿度等。特殊人群如儿童,家长要更加留意孩子眼部情况,及时带孩子就医,遵循儿科安全护理原则进行处理。

    2025-04-01 14:43:52
  • 眼底病会导致复视吗

    眼底病可能致复视,不同类型眼底病如视网膜脱离、视神经病变、黄斑病变致复视机制不同,儿童、老年人、糖尿病患者等特殊人群眼底病致复视各有特点,需综合评估处理,眼底病有导致复视可能,要关注不同情况并采取相应措施。 不同类型眼底病导致复视的机制 视网膜脱离:如果视网膜脱离累及到影响眼球运动协调相关的区域,脱离的视网膜可能刺激或牵拉周围组织,影响眼外肌的正常运动,进而引发复视。研究表明,约有一定比例的视网膜脱离患者会出现复视症状,具体比例因视网膜脱离的范围、部位等因素而异。 视神经病变:严重的视神经病变可能影响神经传导,使得大脑接收到的双眼传入信息不一致,从而出现复视。例如视神经炎患者,在病情较重时可能伴随复视现象,这与视神经传导视觉信号的功能受损有关。 黄斑病变:黄斑是视觉最敏锐的区域,当黄斑区发生病变,如年龄相关性黄斑变性、黄斑水肿等,会影响双眼视觉图像的融合功能。正常情况下,双眼看到的图像需要在大脑中融合成一个完整的像,黄斑病变导致图像融合出现障碍,就可能表现为复视。 特殊人群眼底病致复视的特点及注意事项 儿童:儿童眼底病相对较少见,但如先天性眼底发育异常等情况也可能导致复视。儿童出现复视时往往较难准确表达,家长需密切观察孩子的眼部表现及行为,如是否有歪头、眯眼等异常动作。儿童眼底病致复视可能与先天发育因素密切相关,一旦发现应尽早进行详细的眼部检查,因为早期干预对儿童视觉发育影响较小。 老年人:老年人常见的眼底病如年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜病变等易引发复视。老年人身体机能下降,眼部病变发展可能相对缓慢但更易累积多个部位。老年人出现复视时,除了眼部病变本身,还需考虑全身状况对眼部的影响,如是否合并脑血管疾病等,因为脑血管疾病也可能导致眼部神经功能异常而出现复视,需要全面评估。 糖尿病患者:糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的微血管并发症,也是导致眼底病的重要原因之一。糖尿病患者出现复视时,往往提示视网膜病变可能已累及较复杂的部位,因为高血糖状态长期影响会逐步损害视网膜及相关神经血管结构。糖尿病患者要严格控制血糖,定期进行眼底检查,以便早期发现眼底病变并及时处理,降低复视等并发症的发生风险。 总之,眼底病有导致复视的可能性,不同类型眼底病导致复视的机制不同,特殊人群在眼底病致复视方面有其各自特点,需根据具体情况进行综合评估和处理。

    2025-04-01 14:42:46
  • 青光眼引起的视神经萎缩能治好吗

    青光眼引起的视神经萎缩目前难完全治愈,但可通过积极治疗控制病情进展保存视力视功能,治疗包括降眼压(用药物、激光或手术)和神经营养药物,儿童、老年、女性、男性患者有不同特点需个体化治疗监测。 一、治疗方法及原理 降低眼压:青光眼是导致视神经萎缩的重要原因,降低眼压是关键治疗措施。通过使用降眼压药物(如前列腺素类似物、β受体阻滞剂等)、激光治疗或手术治疗等方式,将眼压控制在目标范围内,可阻止视神经进一步受损。例如,前列腺素类似物能增加房水外流,降低眼压,多项临床研究显示其在控制青光眼患者眼压方面有较好效果,可延缓视神经萎缩的进展。 神经营养药物:使用神经营养类药物可能对神经有一定保护作用,如甲钴胺等,它可以参与神经元的代谢,可能有助于维持神经细胞的功能,但目前其确切疗效仍需更多高质量研究证实。 二、不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童青光眼相对少见,但一旦发生引起视神经萎缩,由于儿童处于生长发育阶段,治疗需更加谨慎。要密切监测眼压变化,选择合适的治疗方案,因为儿童的眼部结构和生理功能与成人不同,手术风险和药物反应可能有差异。例如,对于儿童青光眼手术,要考虑到其眼部组织的可塑性等特点,术后需密切观察眼压恢复情况和视神经保护情况。 老年患者:老年青光眼患者发生视神经萎缩时,要综合考虑其全身状况。老年患者可能合并多种基础疾病,在选择治疗方案时需权衡各治疗措施对全身状况的影响。比如,在使用降眼压药物时,要注意药物与其他基础疾病用药的相互作用。同时,老年患者的眼部组织退行性变可能会影响治疗效果的评估,需要更细致地观察视力和视功能的变化。 女性患者:女性在不同生理时期,如孕期、更年期等,体内激素水平变化可能影响眼压等眼部情况。在治疗青光眼引起的视神经萎缩时,需考虑激素变化对病情的影响。例如,孕期使用降眼压药物需谨慎评估药物对胎儿的影响,更年期女性激素波动可能导致眼压不稳定,要加强眼压监测和治疗方案的调整。 男性患者:男性患者在治疗中也要关注其生活方式对病情的影响,如过度用眼、长期熬夜等不良生活方式可能加重视神经的损害,应建议男性患者保持良好的生活习惯,合理用眼,避免眼部过度疲劳。 总之,青光眼引起的视神经萎缩虽难以完全治愈,但通过规范的治疗可以最大程度地保存视功能,不同人群需根据自身特点采取个体化的治疗和监测措施。

    2025-04-01 14:41:20
  • 义眼的作用及适用范围

    义眼可改善因眼部疾病等致眼球缺失或萎缩者的外观、保护眼腔、维持生理功能,适用眼球摘除术后、眼球严重萎缩且无法保留眼球、先天性小眼球等无视力恢复可能者及对外观要求高的特殊生活方式人群,眼球摘除术后一般伤口愈合良好眼窝情况稳定后安装,先天性小眼球患儿适当年龄佩戴,女性青春期前或时要考虑面部发育选可调整装置。 改善外观:对于因眼部疾病(如眼肿瘤、严重眼外伤等)导致眼球缺失或严重萎缩的患者,义眼可以恢复面部的对称性和美观度,帮助患者重拾自信,正常参与社交活动等。例如,一些因眼部恶性肿瘤进行眼球摘除术后的患者,佩戴合适的义眼后,面部外观能接近正常状态。 保护眼腔:义眼能够填充眼窝,防止眼窝塌陷变形,维持眼部周围组织的正常解剖结构,为眼睑等组织提供支撑,避免周围组织过度移位影响眼部及面部的整体形态。 维持生理功能:在一定程度上可以保护眼内的结膜囊等组织,减少灰尘、异物等进入眼内的机会,对眼内环境起到一定的保护作用。 义眼的适用范围 眼球摘除术后:当患者因眼部恶性肿瘤(如视网膜母细胞瘤、眼内黑色素瘤等)、严重的眼外伤导致眼球无法保留必须摘除时,术后可佩戴义眼。一般在眼球摘除术后伤口愈合良好,眼窝情况稳定后即可安装义眼,通常在术后1-3个月左右根据眼窝情况进行义眼的定制安装。 眼球严重萎缩且无法保留眼球:一些患者由于长期的眼部疾病(如青光眼晚期、角膜葡萄肿等)导致眼球严重萎缩,且通过治疗无法保留眼球,此时也可以考虑佩戴义眼来改善外观和眼部功能。例如,长期患有青光眼,经过多种治疗后眼球萎缩严重的患者,佩戴义眼是改善外观的一种选择。 先天性小眼球等情况:对于先天性小眼球且无视力恢复可能的患儿,在适当的年龄(一般建议在儿童面部发育相对稳定后,通常在5-7岁左右,但也需根据个体眼窝发育情况而定)可以考虑佩戴义眼,以改善面部外观,同时随着儿童的生长发育,可定期更换合适大小的义眼,以适应面部的生长变化。对于女性患者,在青春期前或青春期时佩戴义眼,需要考虑到面部发育对义眼适配性的影响,要选择可调整的义眼装置,以便随着面部的生长进行适当的调整。而对于有特殊生活方式的患者,如从事演艺工作等对外观要求较高的人群,即使眼球情况不属于上述严格的摘除或严重萎缩情况,但为了达到更好的外观效果,也可能会考虑佩戴义眼来提升自身形象。

    2025-04-01 14:40:37
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