樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 近视眼手术后需要注意哪些问题,

    眼部术后需谨慎遵医嘱用眼药水保持清洁,调整用眼习惯控制长时间用眼,保证充足睡眠促进眼部组织修复,1个月内避免剧烈运动与外力碰撞,按医生安排定期复查,儿童需家长监督限电子设备使用并防危险活动,女性术后化妆避眼部周围防入眼致感染或刺激创口影响恢复。 一、眼部护理需谨慎 术后应严格遵医嘱使用眼药水,保持眼部清洁,洗脸、洗澡时避免污水接触眼部,防止细菌等侵入引发感染,因为术后眼部创口处于恢复阶段,外界污染物易导致炎症,影响恢复进程。 二、用眼习惯要调整 术后短期内需控制长时间用眼,例如连续使用手机、电脑等电子设备的时间不宜超过40分钟,每使用30-40分钟应休息10分钟,可向远处眺望或做眼保健操,长时间用眼会使眼睛疲劳,易致视力回退,不利于术后恢复。 三、休息与睡眠保障 保证充足睡眠,每天睡眠时间维持在7-8小时,让眼睛在睡眠中充分休息,促进眼部组织修复,睡眠时身体自我修复机制活跃,有助于眼部创口愈合及视力稳定。 四、避免剧烈运动与外力碰撞 术后1个月内避免剧烈运动,如打篮球、跳水等,同时防止眼部受外力碰撞,剧烈运动或外力冲击可能致使眼部创口裂开、移位,影响手术效果。 五、定期复查很关键 按医生安排定期复查,一般术后1天、1周、1个月、3个月等需复查,通过复查监测视力恢复情况、眼部炎症是否存在、眼压是否正常等,以便及时发现并处理问题。 六、特殊人群注意事项 儿童患者需家长监督,限制其电子设备使用时长,防止儿童进行危险活动,因儿童自我约束差且眼部组织尚在发育,术后恢复易受外界因素影响;女性患者术后化妆时避免眼部周围涂抹化妆品,防止化妆品入眼引起感染或刺激眼部创口,影响恢复。

    2025-04-01 14:14:57
  • 近视手术的基本条件是什么

    近视手术要求患者年龄处于18至50周岁区间,近视度数需稳定且不同术式对度数要求有别,眼部无活动性炎症、严重眼病且眼底正常,无严重全身结缔组织病等自身免疫性疾病,患者需有合理期望值并知晓手术可能存在的风险。 一、年龄条件 近视手术一般要求患者年龄处于18~50周岁区间。18岁前眼球尚处发育阶段,近视度数易不稳定,此时手术可能致术后度数回退;50岁后眼部会出现老花等生理变化,影响手术效果与术后视觉质量。 二、近视度数条件 近视度数需稳定,一般近视度数多在1200度以下、散光度数在600度以下较为适宜,但不同术式对度数要求有别。例如全飞秒激光手术适用于近视1000度以下、散光500度以下患者;准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)可矫正近视1200度以内、散光600度以内情况。 三、眼部健康状况条件 1.无活动性炎症:眼部不能有结膜炎(表现为眼部充血、分泌物增多等)、角膜炎等活动性炎症,否则会影响手术操作及术后恢复。 2.无严重眼病:需排除青光眼(可致眼压升高、损害视神经)、圆锥角膜(致角膜形态异常,影响手术正常进行与术后视力)等严重眼病。 3.眼底正常:眼底需无视网膜脱离(手术可加重病情)、黄斑病变(影响术后视力恢复与视觉质量)等情况。 四、全身健康状况条件 要求患者无严重全身结缔组织病(如类风湿关节炎,可影响眼部胶原代谢)、自身免疫性疾病(可能波及眼部,影响手术预后)。 五、心理状态条件 患者需有合理期望值,充分了解手术可矫正现有度数,但无法完全消除近视相关所有问题,且知晓手术可能存在感染、干眼症、视力回退等风险,能理性对待并正确决定是否手术。

    2025-04-01 14:14:10
  • 白内障手术是不是一定要换晶体

    白内障手术通常要换晶体,因患者晶状体混浊已丧失功能,需人工晶体替代其让光线聚焦视网膜恢复视力,儿童患者不及时换会影响视觉发育,老年患者换晶体是恢复视力主要手段且要考虑其全身状况及用眼习惯选合适晶体。 晶状体功能丧失:白内障患者的晶状体已经混浊,无法正常发挥调节焦距的作用,必须通过手术取出混浊的晶状体,然后植入人工晶体来替代其功能,以恢复清晰的视力。例如,临床研究发现,当晶状体混浊程度达到一定阶段,就会严重影响光线的聚焦,导致视力明显下降,此时必须更换晶体才能改善视力。 人工晶体的必要性:人工晶体能够模拟人眼晶状体的部分功能,植入后可以使光线正确聚焦在视网膜上,从而让患者恢复良好的视力。目前有多种不同类型的人工晶体可供选择,如单焦点人工晶体、多焦点人工晶体等,医生会根据患者的年龄、用眼需求等情况选择合适的人工晶体。 特殊人群情况 儿童白内障患者:儿童的晶状体在生长发育过程中,更换晶体后需要考虑其眼部的持续发育。如果不及时更换混浊的晶体,可能会影响视觉发育,导致弱视等严重问题。但选择人工晶体时要充分考虑儿童的眼部生长潜力,一般会选择可调节或适合儿童眼部发育阶段的人工晶体,并且术后需要密切监测眼部发育情况和视力恢复情况。 老年白内障患者:老年人的晶状体老化明显,更换晶体是恢复视力的主要治疗手段。但老年人可能同时伴有其他眼部或全身疾病,在手术前需要进行全面的评估,确保身体状况能够耐受手术,选择合适的人工晶体时要考虑老年人的日常用眼习惯,比如是更倾向于看远还是看近,来选择单焦点或多焦点等不同类型的人工晶体。

    2025-04-01 14:12:38
  • 为什么近视眼术后视力仍然模糊

    近视眼术后视力模糊可能因术后1至3个月角膜处于愈合修复阶段致视力尚未稳定且个体恢复速度受年龄等因素影响、部分患者术后有屈光度数再次增加的屈光回退现象与自身眼轴发育及用眼习惯相关、术后眼部感染或炎症如角膜炎等影响视力且与眼部卫生维护密切相关、手术可能影响泪膜稳定性引发干眼症致眼睛干涩等症状且长期近距离用眼等会加重、还可能出现角膜瓣移位等手术相关并发症且既往有眼部病史者风险更高。 一、术后恢复期视力尚未稳定:近视眼术后角膜处于愈合修复阶段,通常术后1~3个月视力会逐渐趋向稳定。此期间可能因角膜水肿等因素导致视力模糊,个体恢复速度受年龄、眼部条件等影响,一般年龄较轻、眼部条件较好者恢复相对较快,而年龄偏大或眼部基础状况欠佳者恢复时间可能稍长。二、屈光回退:部分患者术后可能出现屈光度数再次增加情况,从而致使视力模糊。这与患者自身眼轴发育、用眼习惯等相关,例如青少年患者身体处于发育阶段,眼轴有可能继续增长,进而增加屈光回退风险。三、感染或炎症反应:术后若眼部发生感染或炎症,像角膜炎等,会对视力产生影响。这与术后眼部卫生维护密切相关,若不注意手部卫生触碰眼睛等,便可能增加感染风险。四、干眼症:近视眼手术或许会影响泪膜稳定性,引发干眼症,出现眼睛干涩、异物感、视力模糊等症状,长期近距离用眼、长时间使用电子设备等生活方式会加重干眼症状况。五、手术相关并发症:比如角膜瓣移位、切削异常等手术相关并发症,也会造成视力模糊,此类情况相对较少见,但一旦发生需及时处理,有既往眼部病史的患者发生并发症风险可能更高。

    2025-04-01 14:12:13
  • 老年人玻璃体混浊的治疗方法有什么

    老年人玻璃体混浊的处理方式包括观察随访,轻度不影响视力且由年龄相关玻璃体变性引起的可观察随访;药物治疗无特效口服药,某些含碘制剂有辅助作用但循证依据有限;激光治疗适用于明显影响视力且有视网膜裂孔等病变风险者;手术治疗用于严重影响视力且有玻璃体牵拉致视网膜脱离风险者,同时要避免剧烈运动、定期眼科检查及关注全身健康。 药物治疗 目前针对老年人玻璃体混浊尚无特效的口服药物。一些改善微循环的药物可能有一定辅助作用,但循证依据相对有限。例如,某些含碘制剂可能对部分患者有一定帮助,但其确切疗效需进一步临床验证。 激光治疗 对于玻璃体混浊较为明显且影响视力,同时存在视网膜裂孔等病变风险的老年人,可考虑激光治疗。通过激光光凝封闭视网膜裂孔等异常部位,防止病情进一步发展导致视网膜脱离等严重并发症。但激光治疗有一定适应证和禁忌证,需严格评估患者眼部情况后决定是否采用。 手术治疗 当老年人玻璃体混浊非常严重,明显影响视力,且经评估存在玻璃体牵拉导致视网膜脱离等严重风险时,可考虑玻璃体切割术。该手术是通过切除混浊的玻璃体,解除对视网膜的牵拉,从而恢复视力。但手术有一定创伤,术后需密切观察眼部恢复情况,老年人身体机能相对较弱,术后恢复可能需要更精心的护理,要注意预防感染等并发症。 老年人发生玻璃体混浊时,要注意避免剧烈运动,防止玻璃体混浊加重引发视网膜脱离等严重问题。同时,要定期进行眼科检查,关注全身健康状况,因为一些全身性疾病如高血压、糖尿病等也可能影响眼部情况,进而影响玻璃体混浊的发展和治疗。

    2025-04-01 14:11:51
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