樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 内眼角肿痛怎么回事

    内眼角肿痛的原因可分为感染性因素、非感染性因素和其他因素。感染性因素包括麦粒肿(由葡萄球菌感染、因不注意眼部卫生引发,表现为内眼角红肿热痛等)和泪囊炎(因鼻泪管阻塞致泪液细菌积聚感染,新生儿多因胚胎残膜未退化,成人可因外伤炎症等,表现为内眼角红肿等);非感染性因素有过敏(接触过敏原引发,表现为内眼角肿痛伴瘙痒等)和外伤(有外伤史,表现为内眼角红肿疼痛等);其他因素是眼部疲劳(长时间用眼等致,表现为内眼角轻微肿痛伴干涩等),出现该症状应观察变化,严重及时就医,儿童需家长关注。 一、感染性因素 1.麦粒肿 成因:多由葡萄球菌感染引起,如金黄色葡萄球菌。常因不注意眼部卫生,用脏手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体而引发。儿童由于卫生习惯相对较差,且眼部腺体发育尚不完善,更容易发生麦粒肿。例如,有研究发现,在儿童群体中,麦粒肿的发病率相对较高,与儿童眼部卫生维护不足有关。 表现:内眼角局部会出现红肿热痛的表现,初期可表现为眼睑局限性红肿,随着病情发展,红肿处可触及硬结,有明显压痛。 2.泪囊炎 成因:主要是由于鼻泪管阻塞,导致泪液和细菌积聚在泪囊内引起感染。新生儿泪囊炎多是由于鼻泪管下端的胚胎残膜未退化,阻塞鼻泪管所致;而成人则可能因眼部外伤、炎症等引起鼻泪管阻塞进而发病。对于新生儿来说,家长如果不注意清洁婴儿眼部,也可能增加泪囊炎的发生风险。 表现:内眼角部位红肿,按压泪囊区有脓性分泌物溢出,同时可伴有流泪等症状。 二、非感染性因素 1.过敏 成因:接触过敏原后引发过敏反应。常见的过敏原包括花粉、尘螨、化妆品等。例如,春季花粉传播季节,过敏体质者接触花粉后,眼部可能发生过敏反应,出现内眼角肿痛等症状。 表现:除了内眼角肿痛外,还常伴有眼部瘙痒、结膜充血等表现,可能还会伴有全身其他部位的过敏症状,如皮肤瘙痒、皮疹等。 2.外伤 成因:眼部受到外力撞击等外伤情况。比如儿童玩耍时不慎碰到内眼角部位,或者成年人眼部受到拳击等外伤。 表现:有明确的外伤史,内眼角局部红肿疼痛,可能伴有皮下淤血等表现,严重时可能影响视力等。 三、其他因素 1.眼部疲劳 成因:长时间使用电子设备、熬夜等导致眼部疲劳。现代人长时间盯着电脑、手机屏幕,用眼过度,容易引起眼部疲劳,进而可能出现内眼角肿痛等不适。尤其是青少年,由于学习压力大,长时间近距离用眼,更容易出现这种情况。 表现:内眼角有轻微的肿痛感,同时可能伴有眼睛干涩、视物模糊等症状。 如果出现内眼角肿痛的情况,应注意观察症状的变化,如肿痛持续不缓解或伴有视力下降等其他严重症状,应及时就医,进行详细的眼部检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长应更加关注其眼部情况,因为儿童表达可能不准确,且眼部问题对儿童视力发育等影响较大,一旦发现异常应及时带儿童就医。

    2025-04-01 13:52:14
  • 宝宝眼睛一直流泪是因为什么

    宝宝眼睛一直流泪可能由多种原因引起,包括先天性鼻泪管阻塞(女宝宝相对多见,胚胎残膜未退化致泪液积聚)、眼部感染(如结膜炎因卫生或感染源致眼睛发红、分泌物多,角膜炎因感染或外伤致流泪、疼痛等)、倒睫(鼻梁低平致睫毛倒生刺激眼球)、眼外伤(外力碰撞等致流泪、红肿等)以及泪道狭窄、先天性青光眼等其他原因。家长需观察宝宝眼部情况,持续不缓解或有异常应及时带医就诊,先天性鼻泪管阻塞可尝试按摩,感染需抗感染治疗,同时注意宝宝眼部卫生。 一、先天性鼻泪管阻塞 1.成因:宝宝出生时,鼻泪管下端的胚胎残膜没有退化,阻塞鼻泪管,导致泪液和分泌物积聚在泪囊中,引起流泪。这种情况在女宝宝中相对多见,与胚胎发育过程相关。 2.表现:宝宝单侧或双侧眼睛持续流泪,有时伴有黏性或脓性分泌物。通常在出生后几周内出现,随着宝宝生长,部分可自行恢复,但也有部分需要干预。 二、眼部感染 1.结膜炎 成因:宝宝眼部卫生不佳,或接触了感染源,如细菌、病毒等。新生儿在分娩过程中接触产道中的细菌可能引发感染性结膜炎;较大的宝宝可能因用手揉眼等导致感染。 表现:除了流泪,还可见眼睛发红、眼部分泌物增多,分泌物性质因感染源不同而异,细菌感染多为脓性分泌物,病毒感染可能为水样分泌物等。 2.角膜炎 成因:多由感染、外伤等引起。感染因素如细菌、病毒、真菌等侵犯角膜;外伤可能是宝宝眼部受到异物刺激等。 表现:宝宝眼睛流泪明显,伴有眼睛疼痛、畏光、眼睑痉挛等,眼部检查可见角膜有病变表现。 三、倒睫 1.成因:由于宝宝鼻梁低平,眼睑内眦赘皮明显,容易造成睫毛向眼球方向生长,形成倒睫。随着宝宝面部发育,鼻梁逐渐长高,大部分倒睫可自行改善,但少数严重的可能需要处理。 2.表现:睫毛刺激眼球,导致宝宝频繁流泪,有时可伴有眼睛发红、摩擦感等。 四、眼外伤 1.成因:宝宝可能受到外力碰撞、划伤等,如玩具、手指等接触眼部。 2.表现:眼睛受伤后出现流泪,可能伴有眼部红肿、疼痛、出血等表现,具体根据外伤程度而异。 五、其他原因 1.泪道狭窄:泪道发育异常导致狭窄,影响泪液排出,引起流泪。 2.先天性青光眼:罕见情况,由于胚胎时期发育异常,导致前房角结构异常,房水排出受阻,眼压升高,除了流泪,还可能有眼睛增大等表现,需及时就医诊治。 当发现宝宝眼睛一直流泪时,家长应注意观察宝宝眼部情况,如流泪程度、分泌物情况、是否有其他伴随症状等。若流泪情况持续不缓解或伴有其他异常表现,应及时带宝宝到眼科就诊,进行详细检查,如泪道冲洗、眼部检查等,以明确原因,并在医生指导下进行相应处理。对于先天性鼻泪管阻塞的宝宝,可先尝试按摩等保守方法,部分可逐渐恢复;对于感染引起的,需根据感染类型进行相应的抗感染治疗等。同时,要注意宝宝眼部卫生,避免用手随意揉眼等不良习惯。

    2025-04-01 13:51:46
  • 干眼症的后果

    干眼症会带来多方面不良影响,包括导致视力下降,使中重度患者视力不同程度降低,影响儿童视觉发育、加重老年患者视力困扰;造成眼表损伤加重,使眼表上皮细胞受损、屏障功能破坏,让特殊生活方式人群眼表损伤更快加重、影响眼部手术患者创口愈合;易引发眼部感染,因眼表防御屏障破坏致细菌等病原体易滋生,使儿童和老年患者更易受侵袭;影响生活质量,致眼部不适影响日常生活、工作、学习及特殊人群的相关活动;还可能引发心理问题,使患者出现焦虑、抑郁等,影响儿童情绪社交、加重老年患者心理负担。 干眼症会导致泪膜不稳定,影响光线在眼表的折射,从而引起视力下降。研究表明,中重度干眼症患者的视力可能会出现不同程度的降低,例如一些长期患有干眼症且未得到有效控制的患者,其最佳矫正视力可能会从1.0左右下降到0.5甚至更低。对于儿童患者,长期的干眼症可能会影响其视觉发育,导致视力发育迟缓等问题;而对于老年患者,本身视力可能就有一定程度的下降,干眼症会进一步加重这种视力方面的困扰。 眼表损伤加重 长期的干眼症会使眼表的上皮细胞受到损伤,导致角膜和结膜的屏障功能破坏。角膜上皮可能会出现缺损、糜烂等情况,结膜也会变得干燥、充血。例如,在一些干眼症的病理研究中发现,干眼症患者的角膜上皮细胞层数减少,细胞形态不规则。对于有特殊生活方式的人群,如长时间使用电子设备的人,本身眼表就处于相对疲劳的状态,再加上干眼症,眼表损伤会更快加重;对于有眼部手术史的患者,干眼症可能会影响手术创口的愈合,导致眼表损伤恢复延迟。 引发眼部感染 由于眼表的防御屏障被破坏,干眼症患者更容易发生眼部感染。例如,细菌、病毒等病原体容易在眼表滋生繁殖。研究显示,干眼症患者发生细菌性结膜炎的概率比正常人高很多。儿童患者由于自身免疫力相对较低,在患有干眼症时更容易受到眼部感染的侵袭;老年患者身体机能下降,也增加了眼部感染的风险。 影响生活质量 干眼症会导致眼部不适,如眼干、眼涩、眼痒、异物感等,这些症状会严重影响患者的日常生活、工作和学习。比如,长时间用眼后眼部不适会使办公族无法集中精力工作,学生无法安心学习。对于特殊人群,如驾驶员,干眼症引起的眼部不适可能会危及行车安全;对于从事精细工作的人群,如刺绣、精密仪器操作等,眼部不适会影响工作的精准度和效率。 心理问题 长期受干眼症困扰,患者可能会出现焦虑、抑郁等心理问题。因为眼部的不适症状持续存在,影响了患者的正常生活,使患者对自身健康状况担忧。例如,一些慢性干眼症患者可能会因为长期的不适而产生烦躁、焦虑情绪,进而影响心理健康。儿童患者如果长期患有干眼症,可能会因为眼部不适影响其情绪和社交,导致心理上的一些负面变化;老年患者本身可能面临身体机能下降等多种问题,干眼症带来的不适更容易加重其心理负担。

    2025-04-01 13:51:20
  • 近视眼手术后是否还会再次近视

    近视眼手术包括准分子激光屈光性角膜切削术等不同术式通过改变角膜曲率矫正近视但术后有再次近视可能,影响因素有青少年因身体发育眼轴有增长潜力易再近视、不良用眼习惯致眼轴变长或屈光度数增加、病理性近视患者因病理基础再近视可能性高,预防措施为定期按建议视力检查、保持正确读写姿势等良好用眼习惯、青少年需家长督促并保证充足户外活动、病理性近视患者严格遵医嘱并监测眼部情况。 一、近视眼手术类型与术后再次近视的基础情况 近视眼手术主要包括准分子激光屈光性角膜切削术(PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)、飞秒激光辅助的LASIK(FS-LASIK)等不同术式。不同术式原理是通过改变角膜的曲率来矫正近视,但术后仍存在再次近视的可能。一般来说,若手术仅矫正了当前的近视度数,而术后用眼习惯等未改善,眼轴长度等眼部结构可能发生变化,进而导致屈光度数再次增加。 二、术后再次近视的影响因素 (一)年龄因素 青少年患者身体处于生长发育阶段,眼轴可能随年龄增长而继续延长。例如,有研究表明,18岁以下青少年行近视眼手术后,由于眼轴仍有增长潜力,相对成年人更易出现再次近视。因为青少年眼球的发育尚未完全稳定,术后若不注意用眼防护,眼轴延长会使近视度数再次上升。 (二)用眼习惯 长期近距离用眼、过度使用电子设备、读写姿势不端正等不良用眼习惯是导致术后再次近视的重要因素。例如,每天长时间近距离看手机、电脑屏幕,会使眼睛长期处于紧张状态,眼肌疲劳,容易引起眼轴变长或屈光度数增加,从而导致再次近视。 (三)基础眼病影响 若患者本身存在病理性近视基础,其眼轴通常比正常人长,脉络膜等结构也存在异常。这类患者行近视眼手术后,再次近视的可能性相对更高。因为病理性近视的病理改变具有进展性,即使通过手术矫正了当前近视度数,原有的病理基础仍可能促使视力再次下降。 三、术后预防再次近视的措施 (一)定期视力检查 术后应按照医生建议定期进行视力检查,一般术后1周、1个月、3个月等需复查,之后也应每年至少复查一次。通过定期检查能及时发现视力变化,若有再次近视倾向可尽早采取干预措施。 (二)保持良好用眼习惯 无论是青少年还是成年人,都应保持正确的读写姿势,读写时眼睛与书本保持33厘米左右距离;控制用眼时间,连续用眼30-40分钟后,应休息10-15分钟,可眺望远方或做眼保健操;减少电子设备的过度使用,使用电子设备时可开启蓝光过滤功能等。 (三)针对特殊人群的特别关注 对于青少年患者,家长应督促其养成良好用眼习惯,保证充足的户外活动时间,每天户外活动2小时以上有助于预防近视进展;对于病理性近视患者,术后更要严格遵循医生的嘱咐,避免剧烈运动等可能影响眼部结构的行为,定期进行眼底等相关检查,密切监测眼部情况。

    2025-04-01 13:50:54
  • 晶体植入近视手术大概多少费用

    晶体植入近视手术费用通常在一万五至三万元左右受晶体类型(不同品牌及度数适配性)、医院(等级、地域)、患者自身(眼部检查及个体手术难度)等因素影响特殊人群中孕妇一般不建议做该手术有严重眼部疾病者需先治眼病儿童一般不考虑该手术应优先近视防控。 晶体植入近视手术的费用通常在15000-30000元左右,具体费用会受到多种因素影响: 晶体类型因素 不同品牌晶体价格差异:目前市场上有不同品牌的晶体可供选择,例如一些进口的高端晶体价格相对较高,可能在25000-30000元左右;而一些国产或性价比相对高的晶体价格可能在15000-20000元左右。这是因为不同品牌的晶体在研发成本、材料成本以及市场定位等方面存在差异。 晶体度数适配性影响:如果患者的近视度数、散光度数等特殊情况需要定制特殊的晶体,那么定制晶体的费用也会相应提高。例如高度近视患者可能需要定制高矫正度数的晶体,其费用会比普通度数晶体高一些。 医院因素 不同等级医院收费不同:三甲医院等等级较高、医疗设备先进、专家资源丰富的医院,其晶体植入近视手术的费用相对较高,可能在25000-30000元;而一些基层医院或普通眼科诊所的费用可能在15000-20000元,但需要注意医院的资质和医生的专业水平等因素,确保手术安全。 地域因素:不同地区的消费水平不同,也会影响晶体植入近视手术的费用。经济发达地区的医院收费往往比经济欠发达地区高。比如一线城市的三甲医院晶体植入近视手术费用可能在28000-30000元,而一些二线城市的医院可能在20000-25000元左右。 患者自身因素 眼部检查费用:在进行晶体植入近视手术前,患者需要进行一系列详细的眼部检查,如视力检查、眼压检查、角膜地形图检查、验光等,这些检查费用一般在500-1000元左右。如果患者眼部存在其他特殊情况,需要额外增加的检查项目,费用也会相应增加。 个体手术难度因素:每个患者的眼部条件不同,手术的难度也会有所差异。例如眼部结构复杂、有其他眼部疾病或并发症的患者,手术操作难度大,可能需要更复杂的手术方案或更长的手术时间,这也会在一定程度上影响整体费用,但一般这种情况较为少见,医院会根据具体情况评估调整费用。 对于特殊人群,比如孕妇,由于孕期身体激素水平变化等因素,一般不建议进行晶体植入近视手术,因为手术可能会对孕妇的身体和胎儿产生潜在影响;对于有严重眼部疾病(如角膜炎、青光眼等)的患者,需要先治疗眼部疾病,待病情稳定后再评估是否适合进行晶体植入近视手术,此时费用也会因眼部疾病的治疗而有所不同;对于儿童,由于其眼部还在发育阶段,一般不考虑进行晶体植入近视手术来矫正近视,应优先采取非手术的近视防控措施,如佩戴合适的框架眼镜、增加户外活动时间等。

    2025-04-01 13:50:32
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