樊小娟

西安交通大学第一附属医院

擅长:眼科常见病的诊治。

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眼科常见病的诊治。展开
  • 玻璃体混浊怎么治疗好

    玻璃体混浊分生理性和病理性,生理性无需特殊治疗,定期观察;病理性需病因治疗,如葡萄膜炎用激素、视网膜问题激光或手术、眼内出血治原发病,还可药物促进吸收,儿童、老年人、孕妇有不同注意事项,儿童治要谨慎,老年人要综合基础病,孕妇要权衡胎儿安全。 一、生理性玻璃体混浊的处理 生理性玻璃体混浊多与年龄相关,常见于老年人和高度近视人群。一般对视力影响不大,通常无需特殊治疗,定期观察即可。患者应保持健康的生活方式,避免过度用眼,合理安排作息时间,保证充足睡眠,适度进行户外活动,如每天坚持散步等,以维持眼部健康状态。 二、病理性玻璃体混浊的治疗 (一)病因治疗 如果是由葡萄膜炎引起的病理性玻璃体混浊,需要针对葡萄膜炎进行治疗,如使用糖皮质激素等药物控制炎症。若是视网膜裂孔、视网膜脱离等原因导致,可能需要进行激光治疗或手术治疗,比如视网膜裂孔可行激光封闭,视网膜脱离则需进行手术复位视网膜。对于由眼内出血(如糖尿病性视网膜病变、高血压性视网膜病变等引起的眼内出血)导致的玻璃体混浊,要积极治疗原发病,控制血糖、血压等。例如糖尿病患者需严格控制血糖水平,遵循糖尿病饮食和运动方案等。 (二)药物治疗 一些药物可用于促进混浊玻璃体的吸收,如碘制剂等,但使用时需谨慎评估患者情况,尤其要考虑患者的基础疾病等因素。例如对于合并甲状腺疾病的患者,使用碘制剂需格外小心,因为可能会影响甲状腺功能。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童出现玻璃体混浊相对较少见,若发生多与先天发育异常等有关。儿童玻璃体混浊的治疗需更加谨慎,首先要明确病因,如是否存在先天性眼部结构异常等。在治疗过程中,要充分考虑儿童的生长发育特点,避免使用可能影响儿童发育的药物,优先选择对儿童影响较小的治疗方式,如对于某些先天性视网膜病变导致的玻璃体混浊,手术治疗需充分评估手术风险和对儿童视力发育的影响。 (二)老年人 老年人玻璃体混浊较为常见,多与年龄相关的退行性变有关。老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病、心血管疾病等。在治疗玻璃体混浊时,要综合考虑这些基础疾病。例如在使用药物治疗时,要注意药物之间的相互作用,以及对老年人肝肾功能的影响。同时,老年人行动相对不便,在治疗过程中要确保其能够配合治疗,如定期复查等,家属也需给予更多关心和协助。 (三)孕妇 孕妇出现玻璃体混浊较为罕见,若发生需谨慎处理。治疗时要充分考虑胎儿的安全,在选择治疗方案和药物时,要权衡对孕妇玻璃体混浊治疗的必要性和对胎儿的潜在风险。例如对于一些可能影响胎儿的药物,应尽量避免使用,优先考虑对胎儿影响小的治疗措施,如通过改善孕妇的一般状况来观察玻璃体混浊的变化等。

    2025-04-01 13:47:36
  • 左眼总是跳是什么原因

    左眼跳可能由多种原因引起,包括用眼过度、眼部炎症、精神因素、眼部异物刺激及极少数情况下的神经系统问题,需根据不同原因采取减少用眼、治疗炎症、缓解精神压力、处理异物或及时就医检查等应对措施。 一、用眼过度 1.情况说明:长时间使用电子设备、阅读等过度用眼时,左眼眼轮匝肌会频繁收缩,从而导致眼皮跳。例如,连续熬夜加班长时间盯着电脑屏幕,就可能引发这种情况。不同年龄段人群都可能出现,青少年长期沉迷电子游戏,成年人长时间从事文案工作等都易因用眼过度出现左眼跳。 2.应对措施:减少用眼时间,让眼睛充分休息,可通过远眺、做眼保健操等方式缓解眼疲劳。比如每连续用眼1小时左右,就眺望远处10分钟,做5-10分钟眼保健操。 二、眼部炎症 1.情况说明:结膜炎、角膜炎等眼部炎症会刺激眼部组织,引起眼轮匝肌痉挛,导致左眼跳。各类人群都可能患病引发左眼跳,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发炎症,成年人也可能因长期佩戴不合适的隐形眼镜等因素患上眼部炎症。例如,儿童用脏手揉眼后易患结膜炎出现左眼跳情况。 2.应对措施:如果是眼部炎症导致,需就医明确炎症类型,遵医嘱进行相应治疗。如细菌性结膜炎可使用抗生素类眼药,但要在医生指导下使用,儿童用药需特别谨慎,严格遵循儿科用药原则。 三、精神因素 1.情况说明:长期精神紧张、焦虑、压力过大时,身体的神经调节功能可能出现紊乱,影响眼部肌肉的正常运动,引发左眼跳。各年龄段人群都可能因精神因素出现这种情况,青少年面临学业压力,成年人应对工作生活压力等都可能导致精神紧张进而左眼跳。比如考试临近的学生可能因精神高度紧张出现左眼频繁跳动。 2.应对措施:调整心态,缓解精神压力,可通过听音乐、运动、冥想等方式放松。如每天进行30分钟左右的有氧运动,像慢跑、瑜伽等,帮助舒缓精神压力。 四、眼部异物刺激 1.情况说明:灰尘、小飞虫等异物进入左眼,会刺激眼部,引起眼皮跳动。各年龄段人群都可能遇到异物进入眼睛的情况,儿童玩耍时可能有异物进入左眼,成年人在风沙大的环境中也可能遭遇。例如在刮风天气行走时,灰尘可能飘入左眼导致跳动。 2.应对措施:不要用力揉眼,可轻轻眨眼,尝试让泪水将异物冲出,若无法自行缓解需及时就医,由医生取出异物。 五、神经系统问题 1.情况说明:极少数情况下,左眼跳可能是神经系统病变的早期表现,如面肌痉挛等,但这种情况相对较少见。各年龄段都可能发生,不过相对概率低。例如中老年人若出现左眼持续跳动且逐渐加重等情况,需警惕神经系统问题。 2.应对措施:若怀疑是神经系统问题导致,应及时就医进行详细检查,如神经系统检查等,以便明确病因并进行针对性处理。

    2025-04-01 13:47:15
  • 眼睛干涩并伴有麻木感是怎么回事

    眼睛干涩伴麻木可能由干眼症(泪液分泌不足或蒸发过多等致泪膜不稳定)、眼部神经病变(三叉神经眼支等病变或糖尿病等致神经损伤)、眼部炎症(结膜炎等炎症因子刺激及感染或过敏诱发)、全身性疾病影响(自身免疫病等累及眼部)、药物副作用导致,儿童出现需及时就医,上班族要合理用眼、用温和人工泪液等,糖尿病患者需控血糖、定期查眼。 一、可能的原因分析 (一)干眼症 1.成因:泪液分泌不足(如泪腺功能减退)、泪液蒸发过多(如睑板腺功能障碍)等致泪膜不稳定,眼表缺乏有效润滑,引发眼睛干涩,同时眼表神经受累时可出现麻木感,常见于长时间使用电子设备、处于干燥环境(如空调房)或aging(年龄增长)人群,因这些因素易影响泪液分泌与泪膜稳定性。 2.关联因素:长时间盯着屏幕会减少眨眼次数,使泪液蒸发增加,加重干眼症相关症状。 (二)眼部神经病变 1.成因:三叉神经眼支等眼部相关神经病变可致感觉异常,出现干涩伴麻木。糖尿病患者长期高血糖状态可损伤神经,引发糖尿病性神经病变,累及眼部神经时易出现此类症状;外伤、炎症等也可能直接或间接损伤眼部神经。 2.特殊人群:糖尿病患者需严格控制血糖,以降低神经病变发生风险。 (三)眼部炎症 1.成因:结膜炎、角膜炎等眼部炎症,炎症因子刺激眼表组织引发干涩,同时炎症波及眼部神经时可导致麻木感,感染(如细菌、病毒感染)或过敏(如过敏性结膜炎)等因素均可诱发炎症。 2.应对提示:若为感染性炎症需避免揉眼,防止炎症扩散,过敏性炎症则需远离过敏原。 (四)全身性疾病影响 1.成因:类风湿关节炎等自身免疫性疾病可累及眼部相关组织,引发免疫性炎症反应,导致眼睛出现干涩伴麻木表现;甲状腺功能异常等也可能通过影响眼部微环境而出现类似症状。 2.特殊人群:自身免疫性疾病患者需定期监测病情,规范治疗以控制疾病对眼部的影响。 (五)药物副作用 1.成因:某些药物服用后可能出现眼部干涩及感觉异常的不良反应,如抗组胺药、抗抑郁药等,用药过程中需留意自身眼部症状变化。 二、不同人群的相关注意事项 (一)儿童群体 儿童出现眼睛干涩伴麻木需及时就医,因儿童眼部问题可能由先天发育异常、感染等特殊原因引起,家长不可自行盲目处理,应通过专业检查明确病因后针对性干预。 (二)上班族群体 长时间用眼的上班族应注意合理用眼,定时休息、远眺,使用人工泪液缓解干涩(需选择适合儿童及成人的温和产品,儿童需谨慎选择),减少在干燥环境中久待: (三)糖尿病患者群体 糖尿病患者要严格控制血糖水平,定期进行眼部检查,关注神经病变相关症状,若出现眼睛不适及时就诊,遵循医生指导进行血糖管理与眼部并发症预防。

    2025-04-01 13:46:55
  • 视力5.0是什么意思

    视力5.0是国际标准视力表检测结果代表视力正常,其意义是眼睛视觉功能基本正常能满足日常需求,影响因素有年龄、生活方式、眼部健康状况,儿童需定期检视力关注发育,老年人要关注眼部健康长期维护防常见眼病及注意用眼安全。 一、视力5.0的含义 视力5.0是采用国际标准视力表检测视力时的一种表示结果,它代表被检测者的视力处于正常范围。在国际标准视力表中,视力5.0对应的是小数记录法中的1.0,这意味着被检测者能够清晰地分辨视力表上相应的视标,具有较好的视觉敏锐度。 二、视力正常的意义及相关影响因素 意义 视力5.0表明眼睛的视觉功能基本正常,能够满足日常生活和工作中对视力的基本需求,例如可以清晰地阅读文字、辨别物体的细节等。对于儿童来说,视力达到5.0是正常视力发育的表现之一,有助于其正常的学习和生活活动的开展。 影响因素 年龄:不同年龄段的人群视力发育情况不同,儿童在生长发育过程中视力会逐渐发展到5.0及以上,而老年人随着年龄增长,可能会出现晶状体混浊等眼部结构的变化,导致视力逐渐下降,但如果在年轻时视力曾达到5.0,说明其眼部结构在成年时期相对健康。 生活方式:良好的生活方式有助于维持视力稳定。例如,保持合理的用眼距离和时间,避免长时间近距离用眼(如长时间看手机、电脑等),能够减少眼睛的疲劳和近视等问题的发生风险,从而有助于维持视力在5.0左右。相反,长期不良的用眼习惯可能会导致视力下降。 眼部健康状况:即使视力达到5.0,也需要关注眼部的整体健康。一些眼部疾病在早期可能没有明显的视力下降表现,但随着病情发展会影响视力。例如,青光眼早期可能仅表现为视野缺损,而视力在早期可能仍可维持在5.0,但如果不及时发现和治疗,病情进展可能会导致视力逐渐下降。 三、特殊人群的视力5.0相关情况 儿童:对于儿童来说,视力5.0是正常的视力水平,但仍需要定期进行视力检查,关注其视力的发育情况。因为儿童的眼部还在不断发育中,一些潜在的眼部问题可能在早期不易被察觉,定期检查可以早期发现视力异常,及时采取干预措施,如纠正不良用眼习惯、筛查是否存在屈光不正等问题并给予相应的矫正,以保障儿童视力的正常发育和健康。 老年人:老年人即使视力目前达到5.0,也需要更加关注眼部健康的长期维护。由于老年人眼部结构和功能逐渐衰退,要注意预防白内障、青光眼等常见眼部疾病的发生。定期进行眼部检查,包括眼压测量、晶状体检查等,以便早期发现眼部病变并及时处理,避免视力受到不可逆的损害。同时,在日常生活中要注意用眼安全,避免眼部受到外伤等,因为老年人眼部组织相对脆弱,外伤可能会对视力造成严重影响。

    2025-04-01 13:46:35
  • 新生儿白眼球有点发黄是怎么回事

    新生儿黄疸分为生理性与病理性,生理性多在出生后2-3天出现4-6天达高峰7-10天消退早产儿持续稍长,表现为巩膜等轻度黄染新生儿一般情况好,胆红素足月儿血清总胆红素值通常不超特定值早产儿有范围,机制与胆红素生成多及肝功能不成熟致代谢能力有限有关加强喂养可助消退;病理性有出生24小时内即现巩膜黄染、胆红素上升过快或结合胆红素超值、持续超时长等情况,应对需及时带宝宝就医检查,生理性加强母乳喂养,病理性针对病因采取如光照、手术、抗感染等措施,早产儿等高危新生儿需密切监测黄疸进展防严重并发症。 一、生理性黄疸 1.发生时间:多在出生后2~3天出现,4~6天达高峰,7~10天消退,早产儿持续时间稍长,可延至2~4周。 2.表现特点:除白眼球(巩膜)发黄外,皮肤、黏膜轻度黄染,新生儿一般情况良好,吃奶、精神状态正常。 3.胆红素值范围:足月儿血清总胆红素值通常不超过221μmol/L(12.9mg/dl),早产儿不超过257μmol/L(15mg/dl)。其发生机制与新生儿胆红素生成较多、肝功能不成熟致胆红素代谢能力有限有关,加强喂养促进胎便排出可帮助胆红素排泄,多数可自行消退。 二、病理性黄疸 1.出现时间早:生后24小时内即出现白眼球发黄,提示可能存在新生儿溶血病等严重情况,需立即就医排查。 2.黄疸程度重:血清胆红素值上升过快(每日上升超过85μmol/L即5mg/dl)或血清结合胆红素超过34μmol/L(2mg/dl),可能由感染、胆道闭锁等原因引起,感染可致新生儿肝脏代谢胆红素能力下降,胆道闭锁会阻碍胆红素正常排泄。 3.持续时间长:足月儿黄疸持续超过2周,早产儿超过4周仍未消退,甚至消退后再次出现,可能与母乳性黄疸、遗传代谢性疾病等相关,母乳性黄疸是因母乳中某种物质抑制胆红素代谢,遗传代谢性疾病则是由于体内特定酶缺陷影响胆红素代谢途径。 三、应对措施及注意事项 1.及时就医检查:若发现新生儿白眼球发黄,应尽快带宝宝至儿科就诊,通过测定血清胆红素、血常规、血型等检查明确黄疸类型。 2.生理性黄疸护理:加强母乳喂养,保证新生儿摄入足够奶量,促进胎便排出,一般可随时间自行缓解,无需特殊药物治疗。 3.病理性黄疸治疗:针对不同病因采取相应措施,如新生儿溶血病可能需光照疗法(通过光照使胆红素转化为水溶性物质排出体外),胆道闭锁则多需手术干预,感染引起者需使用抗感染药物等。 4.特殊人群关注:早产儿、有溶血病史等高危新生儿更易出现黄疸异常,需密切监测黄疸进展,一旦发现白眼球发黄应及时评估处理,避免胆红素脑病等严重并发症影响新生儿神经系统发育。

    2025-04-01 13:46:07
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