张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 腋下有味用什么治疗好比较好呢

    腋下异味的改善可从多方面着手,日常要保持腋下清洁干燥,儿童用儿童专用温和沐浴产品,成人注意水温;外用药物有铝盐类药物可收敛汗腺但可能致皮肤不适,抗菌剂能抑细菌生长但长期用可致耐药;激光治疗可减汗液和异味,儿童一般不首选;手术可行汗腺切除术,儿童因身体未成熟一般不建议过早;生活方式上饮食要少辛辣高油,穿着选宽松透气棉质衣物,儿童衣物要纯棉,成人运动后及时换衣。 一、日常清洁护理 保持腋下清洁干燥是基础措施。每天用温和的沐浴露清洗腋下区域,可有效减少细菌滋生,因为细菌分解汗液会产生异味。对于儿童来说,要选择儿童专用温和沐浴产品,避免刺激皮肤;成年人也应注意水温不宜过高,以免损伤皮肤屏障。 二、外用药物治疗 1.铝盐类药物:如氯化铝溶液等,其作用机制是通过收敛汗腺,减少汗液分泌来减轻异味。研究表明,铝盐能在皮肤表面形成沉淀,堵塞汗腺导管,从而减少汗液排出。但使用时可能会引起皮肤干燥、刺激等不良反应,儿童皮肤娇嫩,使用需谨慎,成年人使用时也应注意观察皮肤反应。 2.抗菌剂:常见的有三氯二苯脲等抗菌药物,可抑制腋下细菌生长,从而减少因细菌分解汗液产生的异味。有研究显示,使用抗菌剂能显著降低腋下细菌数量,进而减轻异味,但长期使用可能导致细菌耐药,使用时应遵循短期使用原则。 三、激光治疗 激光治疗是通过特定波长的激光选择性破坏腋下的汗腺组织。临床研究发现,激光治疗能有效减少汗液分泌和异味产生,且具有相对较长的维持时间。对于成年人,若适合激光治疗且无禁忌证可考虑;儿童由于身体还在发育阶段,汗腺功能尚未完全稳定,一般不建议首选激光治疗。 四、手术治疗 1.汗腺切除术:通过手术直接切除腋下的大汗腺来达到根治异味的目的。该方法疗效较为确切,但手术会有一定创伤,术后需要一段时间恢复。成年人若经保守治疗效果不佳且自身意愿强烈,可考虑手术;儿童由于身体尚未成熟,手术可能会对其身体发育产生一定影响,一般不建议过早进行手术治疗。 五、生活方式调整 1.饮食方面:减少食用辛辣、刺激性食物以及高油脂食物等,这些食物可能会加重汗液的气味。例如,过多食用辣椒后,汗液中可能会带有辣味相关的气味成分。儿童应注意饮食均衡,避免过多摄入此类刺激性食物;成年人也应合理调整饮食结构。 2.穿着方面:选择宽松、透气的棉质衣物,有助于汗液的蒸发,减少细菌滋生的环境。儿童的衣物要选择纯棉材质,保证透气性;成年人同样应选择舒适透气的衣物,尤其是在运动出汗后要及时更换衣物。

    2025-10-23 13:50:21
  • 指甲里有细小短黑线怎么回事

    指甲里出现细小短黑线可能由甲母痣、黑色素瘤、真菌感染等原因引起,甲母痣因甲母质黑色素细胞产黑色素过多等形成,各年龄段人群可发病;黑色素瘤是恶性肿瘤,与多种因素有关,多见于中老年人,有家族史人群需警惕;真菌感染也可致指甲色素沉着成黑线,免疫力低下人群易感染,发现指甲有细小短黑线应及时就医检查,据不同病因采取相应处理措施。 一、甲母痣 1.成因:甲母痣是因甲母质中的黑色素细胞产生过多黑色素,并随着指甲生长向外推移而形成的。这可能与遗传、外伤、药物等因素有关。从科学研究来看,遗传因素可能使个体更容易出现甲母痣相关的基因易感性;外伤导致甲母质细胞受损,可能影响其正常功能,从而促使黑色素异常聚集形成黑线。 人群影响:各年龄段人群都可能发生,不同性别无明显差异。有外伤史的人群相对更易出现甲母痣相关情况。对于儿童,若有手指外伤史,家长需留意指甲变化;成年人若因工作等原因频繁手部受伤,也应关注指甲表现。 二、黑色素瘤 1.成因:黑色素瘤是一种恶性肿瘤,指甲上的细小短黑线也可能是黑色素瘤的早期表现之一。其发生与紫外线照射、遗传易感性、基因突变等有关。研究表明,长期暴露在紫外线下会损伤皮肤细胞的DNA,增加基因突变风险,进而可能引发黑色素瘤;某些遗传综合征患者患黑色素瘤的风险显著高于常人。 人群影响:任何年龄都可能发病,但多见于中老年人。男性和女性在发病风险上无绝对差异,但有家族遗传黑色素瘤病史的人群需格外警惕,应定期检查指甲及皮肤情况。儿童若有家族遗传因素,也需密切关注,因为虽然儿童患黑色素瘤概率低,但有家族史时风险会升高。 三、其他原因 1.真菌感染:指甲受到真菌感染时,也可能出现色素沉着形成黑线。真菌在指甲部位生长繁殖,会引起指甲的病理改变,导致色素异常沉积。例如,皮肤癣菌等真菌感染指甲后,可能破坏指甲的正常结构,同时影响甲母质等部位的细胞功能,使得出现色素黑线。 人群影响:各年龄段均可发生,免疫力低下人群更易感染,如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者等。儿童中若个人卫生习惯不佳,与真菌感染患者密切接触等,也可能感染真菌出现指甲黑线情况。对于糖尿病儿童,家长要注意控制其血糖,同时保持孩子手部清洁,预防真菌感染。 当发现指甲里有细小短黑线时,应及时就医进行详细检查,如皮肤镜检查、病理活检等以明确原因。医生会根据不同病因采取相应的处理措施。如果是良性的甲母痣等情况,可能需要定期观察;如果是黑色素瘤等恶性病变,则需要积极进行治疗。

    2025-10-23 13:49:46
  • 嘴唇上长疱疹该怎么办

    嘴唇长疱疹需采取一般处理措施、遵循药物治疗相关原则并注意特殊人群事项。一般处理包括保持局部清洁、避免刺激;药物治疗局部可用抗病毒外用药物,严重等情况全身用抗病毒药需遵医嘱;儿童要细心护理、谨慎选药,孕妇用药需咨询医生,老年人要密切关注局部情况及医生全面评估调整。 一、一般处理措施 (一)保持局部清洁 注意保持嘴唇疱疹部位的清洁卫生,可使用温水轻轻清洗局部,避免用手触摸或搔抓疱疹,防止继发细菌感染。对于儿童来说,家长要特别留意孩子的手部卫生,避免孩子因搔抓导致疱疹破损后感染扩散。不同年龄的人群都应注意这一点,保持局部清洁能降低感染加重的风险。 (二)避免刺激 应避免食用辛辣、刺激性食物以及过热的食物,这些刺激可能会加重疱疹部位的不适。例如,对于喜欢吃辛辣食物的成年人,在嘴唇长疱疹期间要暂时忌口;儿童的饮食也应避免过于刺激,家长需调整其饮食结构,选择清淡、温和的食物。 二、药物治疗相关原则 (一)局部用药 可以使用一些具有抗病毒作用的外用药物,如阿昔洛韦乳膏等,这类药物通过抑制病毒DNA的合成来发挥抗病毒作用。但在使用时要注意遵循药物的使用说明以及自身的皮肤状况,对于儿童使用外用药物更要谨慎,确保用药安全。 (二)全身用药 对于症状较为严重或频繁复发的患者,可能需要全身应用抗病毒药物,如阿昔洛韦等。但全身用药需在医生的指导下进行,医生会根据患者的具体情况,如年龄、整体健康状况等综合考虑是否使用以及选择合适的药物剂量等。例如,对于免疫力较低的人群,可能需要更谨慎地评估全身用药的必要性和安全性。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童嘴唇长疱疹时,家长要更加细心护理。儿童的皮肤和免疫系统相对脆弱,在护理局部清洁时动作要轻柔。如果儿童出现疱疹破溃等情况,更要及时采取正确的处理措施,避免感染。同时,在选择药物时,要严格遵循儿科用药的相关原则,避免使用不适合儿童的药物。 (二)孕妇 孕妇嘴唇长疱疹时需特别谨慎。在用药方面要咨询医生,因为某些抗病毒药物可能会对胎儿产生影响。孕妇应在医生的专业评估下选择合适的处理方式,既要考虑疱疹本身对孕妇身体的影响,又要最大程度保障胎儿的安全。 (三)老年人 老年人嘴唇长疱疹时,由于其身体机能衰退,免疫力相对较低,疱疹可能更容易加重或出现并发症。在处理时要密切关注局部情况,如出现感染加重、发热等异常情况要及时就医。同时,在用药等方面也需要医生根据老年人的整体健康状况进行更全面的评估和调整。

    2025-10-23 13:49:29
  • 慢性荨麻疹的治疗方式

    慢性荨麻疹的应对方法包括避免诱因,有明确诱因的患者要针对性避免;药物治疗方面,抗组胺药是一线药,第二代非镇静或低镇静类常用,糖皮质激素用于重症无效者但需注意副作用,免疫抑制剂用于难治性患者且要密切监测指标;生物制剂如奥马珠单抗对部分难治性患者可考虑但有严格适应证禁忌证;中医中药治疗有一定作用但需辨证论治且要注意相关问题。 一、避免诱因 对于有明确诱因的慢性荨麻疹患者,应尽量避免接触诱因。例如,由食物过敏引起的患者,需仔细记录饮食,明确致敏食物并严格避免;由感染因素诱发的患者,需积极治疗相关感染病灶。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者,诱因可能不同,如儿童可能因特定食物或病毒感染诱发,成年女性可能与月经周期等因素有关,有基础疾病的患者需特别注意基础疾病相关因素对荨麻疹的影响。 二、药物治疗 抗组胺药:是慢性荨麻疹的一线治疗药物。第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广泛,如西替利嗪、氯雷他定等。这些药物通过阻断组胺H受体发挥作用,能有效缓解风团、瘙痒等症状。不同患者对药物的反应可能存在差异,需根据个体情况选择合适的药物。儿童使用抗组胺药需特别谨慎,应选择适合儿童剂型且经过充分安全性评估的药物。 糖皮质激素:一般用于病情严重、常规抗组胺药治疗无效的患者。如泼尼松等,可短时间系统应用糖皮质激素,但需注意其可能带来的副作用,如骨质疏松、感染风险增加等,尤其对于儿童、老年人及有基础疾病的患者,需严格权衡利弊。 免疫抑制剂:对于难治性慢性荨麻疹患者,可考虑使用免疫抑制剂,如环孢素等。但免疫抑制剂有较明显的不良反应,如抑制免疫系统导致感染易感性增加等,使用时需密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标。 三、生物制剂 对于部分难治性慢性荨麻疹患者,生物制剂如奥马珠单抗等可考虑使用。奥马珠单抗是针对IgE的人源化单克隆抗体,通过结合游离的IgE,减少其与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的高亲和力IgE受体结合,从而减少炎症介质的释放。但生物制剂的使用有严格的适应证和禁忌证,需要由专业医生评估后决定是否使用。 四、中医中药治疗 一些中药方剂或中成药在慢性荨麻疹的治疗中也有一定作用,如一些具有祛风、清热、凉血等功效的中药。但中医治疗需根据患者的具体证型进行辨证论治,不同患者的证型可能不同,且中药治疗的疗效和安全性也需要更多高质量的临床研究来证实。在使用中医中药治疗时,需注意药物的相互作用等问题,尤其对于儿童、孕妇等特殊人群,更要谨慎选择。

    2025-10-23 13:49:09
  • 脱发的食疗方法有包括哪些

    头发健康可通过摄入富含蛋白质的鱼类、豆类、鸡肉,含维生素B族的菠菜、香蕉,含维生素E的坚果,含维生素C的柑橘类,含锌的生蚝、瘦肉,含铁的红肉、动物肝脏,含硒的海鲜等食疗来保障,儿童需营养全面均衡增牛奶并蔬果搭配,孕妇要合理搭配营养避免单一饮食且保持心情舒畅,老年人食疗选易消化吸收的蛋白质来源并保证维矿摄入同时控油脂盐分。 一、富含蛋白质的食疗 头发主要由角蛋白构成,充足的蛋白质是头发生长的基础。鱼类(如三文鱼、鳕鱼等)富含优质蛋白,每100克三文鱼含蛋白质约20克,可清蒸或炖煮;豆类(如黑豆、黄豆)是植物蛋白的优质来源,黑豆每100克含蛋白质约36克,可打成豆浆或与大米煮成黑豆粥;鸡肉也是优质蛋白来源,去皮鸡肉每100克含蛋白质约20克,可清炖或制成鸡胸肉沙拉。 二、富含维生素的食疗 维生素B族:对头发健康至关重要,菠菜每100克含维生素B约0.11毫克,可清炒或做菠菜蛋花汤;香蕉每100克含维生素B约0.43毫克,可直接食用或加入酸奶中制作水果酸奶。 维生素E:具有抗氧化作用,坚果类(如杏仁)每100克含维生素E约26.28毫克,可每日少量食用,但需控制量以防热量过高。 维生素C:有助于胶原蛋白合成及铁吸收,柑橘类水果(如橙子)每100克含维生素C约33毫克,可直接食用或榨成橙汁饮用。 三、富含矿物质的食疗 锌元素:对头发健康重要,生蚝每100克含锌约71.2毫克,是锌的优质来源,但过敏人群需谨慎;瘦肉(如牛肉)每100克含锌约3.71毫克,可搭配蔬菜做成瘦肉炒菜。 铁元素:缺乏易致脱发,红肉(如牛肉)每100克含铁约2.8毫克,动物肝脏(如猪肝)每100克含铁约22.6毫克,孕妇等特殊人群食用需适量,避免铁摄入过量风险。 硒元素:对头发有益,海鲜(如虾米)每100克含硒约34.46微克,可适量食用。 四、特殊人群注意事项 儿童脱发:需保证营养全面均衡,避免过度食用零食,可增加牛奶摄入(每100毫升牛奶含蛋白质约3克),每天保证300-500毫升牛奶摄入,同时注重各类蔬果搭配。 孕妇脱发:应合理搭配营养,避免单一饮食,确保各类营养素充足,但需避免盲目大补,遵循均衡饮食,同时保持心情舒畅,因孕期激素变化等可能影响脱发,良好心态利于改善。 老年人脱发:食疗注重易消化吸收,可选择豆类、鱼类等易吸收的蛋白质来源,保证维生素和矿物质摄入(如多吃新鲜蔬菜、坚果),但需控制油脂和盐分摄入,避免加重身体代谢负担。

    2025-10-23 13:48:53
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