张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 额头上长青春痘的治疗方法有哪些

    额头青春痘护理涵盖一般皮肤护理即选温和洁面产品清洁,外用药物治疗包括用能杀灭痤疮丙酸杆菌等的过氧苯甲酰及有改善导管角化等作用但有刺激等不良反应的维A酸类药物,化学剥脱治疗有利用水杨酸清除角质栓的水杨酸焕肤但敏感等需谨慎,光疗治疗有红蓝光治疗可促进代谢及杀灭杆菌改善炎症,生活方式调整需饮食减高糖高油增蔬果、保证充足睡眠,特殊人群中孕妇需温和清洁避免刺激药物、儿童出现需谨慎从改善生活习惯入手。 一、一般皮肤护理 1.温和清洁:选择温和的洁面产品,每日清洁额头部位1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障,以减少对皮肤的刺激,防止青春痘加重。例如,可选用含有氨基酸成分的洁面产品,其性质温和,能在清洁皮肤的同时维持皮肤的酸碱平衡。 二、外用药物治疗 1.过氧苯甲酰:可缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎作用,能减轻额头青春痘的炎症反应,改善痘痘状况。 2.维A酸类药物:能改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺和粉刺,但使用时可能出现皮肤刺激等不良反应,如局部红斑、脱屑等,且需注意避光,孕妇等特殊人群使用需谨慎评估。 三、化学剥脱治疗 1.水杨酸焕肤:利用水杨酸的脂溶性,可深入毛孔清除角质栓,改善毛孔堵塞问题,从而缓解额头青春痘。但敏感肌肤、皮肤有破损等情况者需谨慎使用,以免加重皮肤不适。 四、光疗治疗 1.红蓝光治疗:红光可穿过皮肤浅层组织,刺激细胞线粒体产生ATP,促进细胞新陈代谢;蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,炎症性痤疮可优先选择红蓝光联合治疗,改善额头青春痘的炎症表现。 五、生活方式调整 1.饮食方面:减少高糖、高油食物摄入,如糖果、油炸食品等,这类食物可能促使皮脂腺分泌更多油脂,加重额头青春痘;增加蔬菜、水果等富含维生素和膳食纤维食物的摄入,维持身体代谢平衡。 2.睡眠方面:保证充足睡眠,成年人建议每日睡眠7-9小时,儿童青少年睡眠时间相应延长,睡眠不足会影响内分泌,导致皮脂腺分泌紊乱,进而加重额头青春痘情况。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:因体内激素变化易长青春痘,需更注重温和清洁,避免使用刺激性强的药物,可在医生评估下选择相对安全的护理方式,如仅进行简单清洁和保湿等基础护理。 2.儿童:额头长青春痘相对较少见,若出现需更谨慎处理,优先从改善生活习惯入手,如保持面部清洁、饮食均衡等,避免自行使用成人祛痘产品,以防对儿童皮肤造成不良刺激。

    2025-10-31 13:49:46
  • 身上出现一粒一粒的白色斑点是怎么回事

    白癜风病因涉遗传、自身免疫、氧化应激,可发于任何年龄、部位,家族史及精神压力等可诱发;白色糠疹与皮肤干燥、日晒、维生素缺乏、微生物感染有关,多见于儿童青少年,好发面部;花斑癣由马拉色菌感染,青壮年多见、男性多,好发皮脂腺丰富部位,夏季易发病;贫血痣是先天性血管发育异常,出生或儿童期发病,摩擦白斑不红;无色素痣因胚胎期黑素细胞发育迁移异常,出生或不久发病,边界模糊形状不规则终身不变。 一、白癜风 1.病因机制:病因尚未完全明确,可能涉及遗传因素,若家族中有白癜风患者,个体患病风险可能增加;自身免疫因素也起重要作用,机体免疫系统攻击黑素细胞导致其功能丧失;氧化应激等因素也参与其中,过多的氧自由基损伤黑素细胞。 2.人群特征:可发生于任何年龄,包括儿童、青少年及成年人,性别差异不明显,身体任何部位均可发病,有家族遗传病史者患病几率相对更高,日常生活中长期精神压力过大、过度暴晒等可能诱发或加重病情。 二、白色糠疹 1.病因情况:可能与皮肤干燥有关,皮肤缺乏水分保护时易发病;长期日晒可损伤皮肤,增加患病风险;维生素缺乏,如缺乏B族维生素等,可能影响皮肤正常代谢;还可能与马拉色菌等微生物感染有关。 2.人群特征:多见于儿童和青少年,好发于面部,也可出现在身体其他部位,儿童皮肤屏障功能相对较弱,若存在营养不均衡、皮肤清洁不当等情况,更易引发白色糠疹。 三、花斑癣 1.病因机制:由马拉色菌感染引起,该真菌在皮肤多汗、油脂分泌旺盛的情况下容易滋生繁殖,从而侵犯皮肤导致发病。 2.人群特征:青壮年多见,男性发病多于女性,好发于皮脂腺丰富的部位,如胸背部、颈部等,夏季由于出汗多,皮肤多汗环境利于马拉色菌生长,因此夏季发病或病情加重者较多。 四、贫血痣 1.病因情况:是先天性血管发育异常导致,胚胎发育时期血管形成过程出现异常,使得局部血管对儿茶酚胺敏感性增高。 2.人群特征:出生时或儿童期发病,终生不退,表现为单个或多个圆形、卵圆形或不规则形淡白色斑,摩擦患部时周围皮肤充血发红,而白斑本身不发红,一般无其他不适症状。 五、无色素痣 1.病因机制:是胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常引起,导致局部皮肤色素脱失。 2.人群特征:出生时或出生后不久发病,表现为局限性淡白色斑,边界模糊,形状不规则,且持续终身不变,由于是先天性因素导致,与后天环境等因素关系不大。

    2025-10-31 13:48:21
  • 脸突然过敏了红肿痒怎么办

    脸突然过敏红肿痒要立即脱离过敏原,儿童需留意毛绒玩具等过敏原、过敏体质者要注意吸入性过敏原,局部冷敷用干净毛巾或纱布蘸冷水敷脸,儿童和老年人冷敷要注意温度和时间,用清水轻柔清洁面部,儿童动作轻柔、干性皮肤过敏者清洁后及时保湿、油性皮肤过敏者避免过度清洁,过敏症状未缓解甚至加重或出现严重情况要及时就医,医生会据病情开抗组胺药物,儿童用抗组胺药遵医嘱,特殊人群用药需谨慎。 原因:脸突然过敏红肿痒首先要明确并脱离过敏原,常见过敏原如化妆品、花粉、某些食物等,若不及时脱离,过敏反应可能加重。比如使用新的护肤品后出现过敏,应立即停止使用该护肤品。 不同人群注意事项:儿童可能因接触毛绒玩具等出现过敏,要检查并远离相关过敏原;过敏体质人群日常需更留意生活中可能接触的过敏原,外出时注意花粉等吸入性过敏原。 局部冷敷 方法及原理:用干净的毛巾或纱布蘸取冷水,拧至半干后敷在脸部,每次15-20分钟,可重复进行。冷敷能收缩局部血管,减轻红肿和瘙痒症状。 不同人群操作要点:儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意温度不宜过低,时间不宜过长,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,冷敷时也要关注温度和时间,防止低温损伤皮肤。 清洁面部 方式及要求:用清水轻柔清洁面部,避免使用刺激性的洁面产品。清水可以去除面部的部分过敏原及分泌物等,减轻过敏刺激。 特殊人群情况:儿童清洁时动作要轻柔,选择温和无刺激的清水即可;干性皮肤过敏者清洁后要及时涂抹温和的保湿产品,防止皮肤过度干燥加重过敏;油性皮肤过敏者清洁时注意不要过度清洁,以免破坏皮肤屏障。 及时就医 必要性:如果经过以上处理后,过敏症状没有缓解甚至加重,如红肿范围扩大、出现呼吸困难等严重情况,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗,可能会开具抗组胺药物等进行治疗。 不同人群就医重点:儿童过敏情况变化可能较快,一旦出现异常要尽快就医;老年人过敏可能合并其他基础疾病,就医时要详细告知医生病史等情况,以便医生综合判断和治疗。 药物治疗(遵医嘱) 药物选择依据:医生可能会根据病情开具抗组胺药物,如氯雷他定等,这类药物可以缓解过敏引起的瘙痒等症状。但儿童使用抗组胺药物需严格遵医嘱,选择适合儿童剂型的药物。 特殊人群用药禁忌:孕妇、哺乳期妇女等特殊人群使用药物需特别谨慎,应在医生评估利弊后使用,避免对胎儿或婴儿产生不良影响。

    2025-10-31 13:47:10
  • 拔罐可以治疗湿疹吗

    拔罐对湿疹治疗有有限作用,其缺乏充分循证医学证据直接治愈湿疹,因湿疹发病机制复杂,拔罐不能解决多因素病理基础,特殊人群如儿童、老年人及急性期皮肤破损者需谨慎对待拔罐用于湿疹治疗,拔罐不能作主要手段,湿疹应采取综合治疗方案,拔罐可作辅助手段且需专业医生评估及考虑人群特点。 一、拔罐对湿疹治疗的有限作用 目前有一些临床观察认为拔罐可能对湿疹有一定辅助改善作用,但缺乏大规模、高质量循证医学证据充分证实其能直接治愈湿疹。从中医角度看,拔罐可能通过调节人体气血经络等起到一定改善机体状态的作用,但湿疹的发病机制复杂,涉及遗传、免疫、环境等多方面因素。 二、湿疹的发病机制与拔罐的关联局限 湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,免疫失衡在其中起重要作用。而拔罐主要是通过负压吸附于皮肤表面,对局部皮肤及经络产生影响,其作用范围和深度相对有限,不能从根本上去解决湿疹发病的多因素病理基础。例如,对于因过敏体质接触过敏原引发的湿疹,单纯拔罐无法阻断过敏原的刺激以及调节异常的免疫反应来彻底治愈湿疹。 三、特殊人群需谨慎对待拔罐用于湿疹治疗 1.儿童:儿童皮肤较为娇嫩,皮肤厚度、耐受性等与成人不同。湿疹儿童进行拔罐时,容易造成皮肤损伤,如水疱、破溃等,增加感染风险。而且儿童对疼痛等刺激的耐受和表达能力有限,操作不当可能会引起儿童的恐惧和不配合,所以一般不建议低龄儿童采用拔罐来治疗湿疹,若要辅助治疗需在专业医护人员严格操作下谨慎进行。 2.老年人:老年人皮肤松弛、弹性差,拔罐时吸附力量的把控难度较大,容易出现皮肤损伤情况。同时老年人可能伴有一些基础疾病,如糖尿病等,皮肤破溃后较难愈合,增加感染等并发症发生的可能性,所以老年湿疹患者采用拔罐治疗时需格外谨慎,应充分评估皮肤状态和基础健康情况后再决定是否适用。 3.湿疹急性期皮肤破损者:当湿疹处于急性期,皮肤有明显的破溃、渗出等情况时,拔罐会加重皮肤的损伤,导致渗出增多、感染风险大幅增加,此时绝对不能采用拔罐来处理湿疹。 总之,拔罐不能作为治疗湿疹的主要手段,对于湿疹患者应采取综合的治疗方案,包括避免接触过敏原、保湿、外用药物(如糖皮质激素药膏等,具体药物需根据病情由医生开具)、口服抗组胺药物等正规医疗措施,拔罐可作为一种辅助手段在专业医生评估后谨慎选择,且要充分考虑不同人群的特点来决定是否适用。

    2025-10-31 13:46:49
  • 治疗痘痘的药膏有哪些

    抗生素类药膏通过抑制或杀灭引起痘痘的痤疮丙酸杆菌等细菌发挥作用适用于炎症性痘痘青少年及成人常用但长期用可致细菌耐药建议短期用;维A酸类药膏可调节表皮角质形成细胞分化等适用于非炎症性及轻中度炎症性痘痘青少年和成人均可使用孕妇及备孕女性禁用使用时避眼部等黏膜部位初始可能有轻度刺激反应从低浓度开始建立耐受;过氧苯甲酰药膏能杀灭痤疮丙酸杆菌等可用于各种类型痘痘尤其适合油性皮肤儿童患者需用时注意避免接触正常皮肤;壬二酸类药膏对痤疮丙酸杆菌有抑制作用等适用于轻中度痘痘对炎症性和非炎症性均有效尤其适合有色素沉着者不同年龄均可使用部分人用后可能有局部轻度刺激。 作用机制:通过抑制或杀灭引起痘痘的痤疮丙酸杆菌等细菌发挥作用。例如夫西地酸乳膏,它对与皮肤感染相关的革兰氏阳性球菌尤其对葡萄球菌高度敏感,对耐药金黄色葡萄球菌也有效,而对常见的皮肤革兰氏阴性菌无效。 适用情况:适用于炎症性痘痘,表现为有红肿、疼痛的痘痘。对于青少年及成人出现的炎症性痘痘较为常用,但需注意长期使用可能导致细菌耐药,一般建议短期使用。 维A酸类药膏 作用机制:可以调节表皮角质形成细胞的分化,减少皮脂分泌,预防和改善毛囊皮脂腺导管的角化,溶解微粉刺和粉刺。如阿达帕林凝胶,它是第三代维A酸类药物,通过使毛囊上皮细胞正常分化来减少微小粉刺的形成。 适用情况:适用于白头粉刺、黑头粉刺等非炎症性痘痘以及轻中度炎症性痘痘。对于不同年龄阶段的人群,青少年和成人均可使用,但孕妇及备孕女性禁用,因为可能导致胎儿畸形,使用时需避开眼部等黏膜部位,且初始使用可能有轻度刺激反应,一般从低浓度开始使用逐渐建立耐受。 过氧苯甲酰药膏 作用机制:释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用,还能轻度剥脱角质。 适用情况:可用于各种类型的痘痘,尤其适合油性皮肤的人群。对于儿童痘痘患者,若病情需要可以使用,但要注意避免接触到正常皮肤,防止刺激。 壬二酸类药膏 作用机制:对痤疮丙酸杆菌有抑制作用,还能调节毛囊上皮细胞的分化,减少色素沉着。例如20%壬二酸乳膏,它通过抑制微生物的蛋白合成,从而发挥抗菌活性。 适用情况:适用于轻中度痘痘,对炎症性和非炎症性痘痘均有一定效果,尤其适合有色素沉着的痘痘患者。不同年龄人群均可使用,安全性相对较高,但部分人使用后可能出现局部轻度刺激,如灼热、刺痛等。

    2025-10-31 13:45:55
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