张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 手指关节有疙瘩是怎么回事

    手指关节处的疙瘩可能由多种原因引起,痛风石因体内尿酸长期过高、尿酸盐结晶沉积所致,多见于有高尿酸血症病史等的成年男性;类风湿关节炎是自身免疫性疾病,女性发病率相对高,中年人居多;腱鞘囊肿由关节囊等结缔组织退变引起,长期手部频繁活动的中青年易患;皮肤纤维瘤由微小创伤致皮肤结缔组织过度增生,各年龄段均可发生;寻常疣由HPV感染引起,儿童和青少年易发病。 一、痛风石 1.成因:当体内尿酸水平长期过高,尿酸盐结晶会沉积在手指关节等部位形成疙瘩。这与高嘌呤饮食、尿酸代谢紊乱等因素相关,比如长期大量食用动物内脏、海鲜等富含嘌呤的食物,会使尿酸生成过多,若肾脏排泄尿酸功能异常,就易导致尿酸盐结晶沉积。 2.人群特点:多见于有高尿酸血症病史、长期不良生活方式的人群,男性相对更易罹患,年龄方面多见于成年以后,随着年龄增长,尿酸代谢功能可能逐渐下降。 二、类风湿关节炎 1.成因:是一种自身免疫性疾病,免疫系统错误地攻击关节滑膜,导致关节出现炎症、增生,进而形成关节处的疙瘩。具体机制与遗传易感性、环境因素等有关,比如长期处于潮湿环境可能诱发免疫反应异常。 2.人群特点:女性发病率相对较高,可发生于各个年龄段,但以中年人居多,病史方面往往有自身免疫相关的异常改变,且病情可能呈慢性进展,影响关节功能。 三、腱鞘囊肿 1.成因:通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致,手指关节频繁活动,如长期打字、织毛衣等,容易引起腱鞘磨损,导致腱鞘囊肿形成,表现为手指关节处的疙瘩。 2.人群特点:多见于长期从事手部频繁活动工作的人群,年龄上中青年较为常见,一般没有明显的全身系统性疾病关联,多是局部关节过度使用引发。 四、皮肤纤维瘤 1.成因:可能是由微小创伤引起的皮肤结缔组织过度增生所致,表现为手指关节处的疙瘩,一般生长缓慢,质地较硬。 2.人群特点:各年龄段均可发生,没有明显的性别差异倾向,通常与局部皮肤的轻微损伤等因素相关,一般对全身健康影响不大,但需观察其变化情况。 五、寻常疣 1.成因:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,通过直接或间接接触传播,病毒感染皮肤后导致细胞异常增生,从而在手指关节处形成疙瘩,表面可能粗糙。 2.人群特点:任何年龄都可能发病,尤其多见于儿童和青少年,与接触病毒的机会以及自身免疫力等有关,免疫力较低时更易感染发病。

    2025-10-31 13:45:18
  • 腋下臭怎样治疗

    腋下异味的治疗包括非手术治疗和手术治疗及其他治疗方法,非手术治疗有清洁护理、外用药物、香水掩盖,清洁护理要针对不同人群保持腋下清洁干燥,外用药物有抗菌剂、汗腺分泌抑制剂,香水掩盖是临时措施;手术治疗有传统手术和微创手术,传统手术适用于腋下臭严重者但创伤大恢复长,微创手术创伤小恢复快;其他治疗方法有激光治疗和射频治疗,激光治疗要注意不同皮肤类型风险及术后护理,射频治疗要评估不同人群耐受性。 一、非手术治疗 (一)清洁护理 对于不同年龄、性别人群,保持腋下清洁干燥至关重要。每日用温水清洗腋下,可选择温和的沐浴产品,有助于减少细菌滋生。例如,青少年汗腺分泌旺盛,更需注意日常清洁;成年女性若使用香水等产品,要避免与腋下汗液混合加重异味。 对于有基础病史的人群,如糖尿病患者,因血糖控制不佳易导致感染风险增加,更要加强腋下清洁,防止继发感染。 (二)外用药物 某些抗菌剂可用于抑制腋下细菌繁殖,从而减轻臭味。常见的有氯己定溶液等,不同年龄人群使用需注意浓度等差异,低龄儿童应避免使用刺激性强的药物。 对于汗腺分泌抑制剂,如某些铝盐制剂,可通过阻塞汗腺导管减少汗液分泌,进而减轻臭味。但需注意敏感人群可能出现局部刺激症状。 (三)香水掩盖 可选择一些具有除臭功能的香水或香体喷雾暂时掩盖腋下异味,但这只是临时措施,不能从根本上解决问题。不同人群在选择时要考虑自身皮肤敏感性等情况,如过敏体质者需谨慎选择。 二、手术治疗 (一)传统手术 适用于腋下臭较严重的人群。通过切除腋下部分汗腺组织来达到治疗目的,但手术创伤相对较大,恢复时间较长。不同年龄人群恢复能力不同,青少年身体代谢快但也要注意术后护理,避免感染影响恢复。 (二)微创手术 创伤较小,如腋下小切口搔刮术等。利用微小切口去除汗腺组织,相对传统手术恢复更快。对于有特殊生活方式的人群,如运动员,可考虑微创手术减少对日常训练等的影响,但术后仍需注意避免剧烈运动影响伤口愈合。 三、其他治疗方法 (一)激光治疗 利用激光的热效应破坏汗腺。不同皮肤类型人群治疗效果和风险不同,如肤色较深的人群可能存在色素沉着风险。治疗后要注意防晒等护理,避免影响皮肤状态。 (二)射频治疗 通过射频能量破坏汗腺。对于不同年龄和病史人群,要评估其身体对射频治疗的耐受性,如患有严重心血管疾病的人群可能不适合该治疗。

    2025-10-31 13:44:48
  • 丘疹性荨麻疹是什么

    丘疹性荨麻疹是常见表浅炎症性皮肤病由昆虫叮咬引发过敏反应所致,病因主要为昆虫叮咬婴幼儿及儿童因皮肤等因素易发病,临床表现为暴露部位纺锤形或圆形风团样损害中央常小水疱成批出现且瘙痒剧烈夜间明显,诊断主要依据典型表现及叮咬史需与水痘等鉴别,治疗需对症处理避免搔抓用炉甘石洗剂等止痒及环境干预消灭昆虫,儿童需特注意皮肤清洁干燥和用药安全其他人群也需关注防虫及监测皮肤状况。 一、定义 丘疹性荨麻疹是一种常见的表浅性、炎症性皮肤病,又被称为婴儿苔藓或小儿荨麻疹性苔藓、急性单纯性痒疹,主要由昆虫叮咬引发过敏反应所致。 二、病因因素 1.昆虫叮咬:蚊子、臭虫、蚤、虱、螨、蠓等昆虫叮咬是主要病因,婴幼儿及儿童易发病,这与他们皮肤薄嫩、免疫系统发育未完全以及户外活动时接触昆虫机会较多等因素相关,不同年龄阶段因皮肤特点及接触昆虫概率不同,发病风险有差异,例如幼儿皮肤更娇嫩且户外活动频繁,接触昆虫叮咬的几率相对更高。 三、临床表现 1.皮疹特点:多发生于暴露部位,如四肢、躯干等,皮疹为纺锤形或圆形风团样损害,中央常有小水疱,部分可演变为大疱,皮疹常成批出现。 2.瘙痒表现:瘙痒剧烈,尤其夜间明显,儿童因瘙痒可能搔抓更明显,易导致皮肤破损,增加继发感染风险,不同年龄患者因皮肤敏感度和行为习惯不同,瘙痒对生活的影响程度有别。 四、诊断要点 主要依据典型临床表现,结合发病前有昆虫叮咬史等进行诊断,需与水痘等其他出疹性疾病鉴别,水痘一般伴有发热等全身症状,皮疹呈向心性分布,水疱壁薄易破等特点可用于区分。 五、治疗原则 1.对症处理:避免搔抓,防止继发感染,可外用炉甘石洗剂等止痒;瘙痒明显者可口服抗组胺药物,儿童用药需考虑药物安全性,优先选择合适的非镇静类抗组胺药等。 2.环境干预:注意环境清洁,消灭蚊虫等昆虫,减少再次叮咬机会,不同环境下的人群需根据环境特点采取相应防虫措施,以降低再次发病风险。 六、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤薄嫩,护理时需特别注意保持皮肤清洁干燥,避免用刺激性强的物品接触皮肤,防止加重瘙痒和损伤皮肤,同时严格遵循儿童用药的安全性要求,合理选择药物及使用方式。 2.其他人群:不同年龄、生活方式及病史的人群,均需关注昆虫叮咬防护及皮肤状况监测,若有不适及时就医,根据自身情况采取针对性的预防和处理措施。

    2025-10-31 13:42:14
  • 宝宝手背上有小疙瘩如何消除

    宝宝手背上出现小疙瘩的常见原因及对应处理如下:摩擦性苔藓样疹多因接触粗糙物品等刺激引发,避免刺激后皮疹可自行消退;湿疹与过敏体质、皮肤干燥等有关,要保湿并规避过敏原,轻时靠保湿缓解,重时遵医嘱用弱效激素乳膏;接触性皮炎是手部接触刺激性或过敏性物质导致,要避免再接触并清洗,严重需就医;病毒感染性皮疹如手足口病,具传染性,需隔离,对症处理,异常及时就医,家长要注意宝宝手部护理,密切观察皮疹变化,异常及时就医且勿盲目用药。 一、摩擦性苔藓样疹 原因:多与儿童接触粗糙物品、玩泥沙等刺激有关,宝宝皮肤娇嫩,手部皮肤受到反复摩擦后易引发。 处理:首先要避免进一步刺激,让宝宝减少接触泥沙、粗糙玩具等。一般保持皮肤清洁、避免摩擦后,皮疹可逐渐自行消退。 二、湿疹 原因:可能与过敏体质、皮肤干燥等有关。如果宝宝是过敏体质,接触到某些过敏原,如食物(牛奶、鸡蛋等)、接触物(化纤衣物等),加上皮肤水分流失多、干燥,就容易诱发手部湿疹出现小疙瘩。 处理:保持手部皮肤湿润,可使用婴儿专用的保湿霜。如果湿疹较轻,通过保湿可能缓解;若皮疹较明显,可在医生指导下使用弱效的糖皮质激素乳膏(如氢化可的松乳膏,但要谨慎使用,遵循医生建议)。同时要注意寻找可能的过敏原并规避。 三、接触性皮炎 原因:宝宝手部接触到某些刺激性或过敏性物质,比如新换的洗手液、某些植物等,导致手部皮肤发生炎症反应出现小疙瘩。 处理:首先要找出接触的过敏原或刺激物并避免再接触。用清水清洗手部皮肤,去除可能残留的刺激物。如果症状较轻,一般去除诱因后可逐渐恢复;若症状严重,需及时就医,在医生指导下进行相应处理。 四、病毒感染性皮疹(如手足口病的手部皮疹) 原因:由肠道病毒感染引起,除了手部,口腔、足部等也可能出现皮疹。 处理:手足口病具有传染性,要注意隔离。一般对症处理,如让宝宝多休息,保持皮肤清洁。如果体温正常、精神状态好,可在家观察;但如果出现发热持续不退、精神差等情况,需及时就医。 特殊人群提示:对于婴幼儿,家长要特别注意保持宝宝手部皮肤清洁、干燥,选择柔软舒适的衣物,避免宝宝搔抓皮疹部位,防止皮肤破损继发感染。在处理过程中,密切观察小疙瘩的变化情况,如皮疹范围是否扩大、有无新症状出现等,如有异常及时就医,遵循医生的专业建议进行处理,避免自行盲目用药。

    2025-10-31 13:41:31
  • 皮肤过敏红肿痒该怎么办

    皮肤过敏红肿痒时要立即脱离过敏原如因花粉、化妆品、食物等过敏要分别采取相应脱离措施,儿童需家长留意其周围特定过敏原,局部冷敷用冷水拧干毛巾敷过敏部位儿童要控水温防冻伤,局部外用药可选炉甘石洗剂收敛止痒、糖皮质激素药膏抗炎抗过敏但儿童用糖皮质激素药膏需遵医嘱,日常护理要温水轻柔清洁皮肤、穿宽松棉质衣物、避免搔抓、保证睡眠、饮食避辛辣刺激及易过敏食物,孕妇用药谨慎,老年人过敏注意保湿且避含过敏原护肤品。 具体情况:如果是因接触如花粉、某些化妆品、特定食物等过敏原导致皮肤过敏红肿痒,首先要做的就是迅速脱离过敏原。例如,若是因花粉过敏,应尽快离开花粉较多的户外环境;若是因化妆品过敏,要立即停止使用该化妆品。 年龄因素:儿童可能更容易接触到某些特定过敏原,如某些玩具材质、特定的食物等,家长需格外留意孩子周围环境,及时发现并让孩子脱离过敏原。 局部冷敷缓解 具体操作:可以用干净的毛巾浸泡冷水后拧干,敷在过敏红肿痒的部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻红肿,缓解瘙痒感。 年龄因素:儿童皮肤较薄嫩,冷敷时要注意控制好水温,避免过冷刺激皮肤,且冷敷时间不宜过长,以防冻伤。 药物治疗(局部外用药) 具体药物及作用:可以使用炉甘石洗剂,它具有收敛、止痒的作用,适用于缓解皮肤过敏引起的红肿痒。还有糖皮质激素药膏,如氢化可的松乳膏等,能起到抗炎、抗过敏的作用,但儿童使用需谨慎,应在医生指导下使用,且避免长期大面积使用。 年龄因素:婴幼儿皮肤更加娇嫩,使用药物时更要严格遵循医生建议,选择合适的药物及剂型,如儿童专用的炉甘石洗剂等。 注意日常护理 皮肤清洁:用温水清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,清洁时动作要轻柔,防止加重皮肤损伤。 穿着方面:穿着宽松、柔软、棉质的衣物,减少衣物对过敏皮肤的摩擦刺激。 生活方式:避免搔抓皮肤,搔抓会导致皮肤破损,容易引发感染。保证充足的睡眠,有利于身体的自我修复。饮食上,避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,如海鲜等。 特殊人群:孕妇出现皮肤过敏红肿痒时,用药需格外谨慎,应先咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。老年人皮肤较为干燥,过敏时要注意保湿,可适当使用一些温和的保湿护肤品,但也要避免其中可能含有的过敏原。

    2025-10-31 13:39:22
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