张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 发现胸前这几年长了几颗血痣

    胸前长血痣可能有生理原因和需关注的情况。生理原因包括多见于中老年人的樱桃样血管瘤,以及有肝脏疾病病史者因肝脏对雌激素灭活功能受影响出现的血痣;需关注的情况是发现血痣要及时就医检查,老年人和有肝脏病史者有不同的注意事项,如老年人要定期体检护理皮肤,有肝脏病史者要遵医嘱治疗、注意生活调养并定期复查。 一、可能的生理原因 1.樱桃样血管瘤 年龄因素:多见于中老年人,随着年龄增长,皮肤内的血管结构会发生变化,血管内皮细胞增生形成樱桃样血管瘤,表现为胸前出现的血痣。一般在30岁以后发生率逐渐增加,这与皮肤老化、血管的退行性改变有关。 性别差异:在性别方面没有明显的特异性倾向,男性和女性发生的概率相对较为接近。 生活方式:通常与日常的生活方式关系不大,但长期的日晒可能会对皮肤产生一定影响,间接可能与血管的状态有一定关联,不过目前并没有直接证据表明生活方式中的饮食、运动等因素直接导致樱桃样血管瘤的形成,但保持健康的生活方式有助于维持整体皮肤健康。 2.肝脏相关因素 病史情况:如果患者有肝脏疾病病史,如肝硬化等,可能会影响肝脏对雌激素的灭活功能。因为雌激素可以使皮肤血管扩张,当肝脏对雌激素灭活作用减弱时,就可能导致体表出现血管痣,包括胸前的血痣。例如,肝硬化患者由于肝细胞受损,对雌激素的代谢能力下降,血液中雌激素水平升高,刺激毛细血管扩张增生,从而形成血痣。 二、需要关注的情况及应对 1.就医检查 当发现胸前长血痣时,建议及时就医进行检查。医生一般会进行肝功能检查、腹部超声等检查,以排除肝脏疾病等病理情况。如果是年轻人出现较多血痣,或者血痣有突然增多、增大等变化时,更要引起重视,及时明确原因。对于有肝脏疾病病史的患者,血痣的出现可能是病情变化的一个信号,需要密切监测肝脏功能等指标。 对于儿童出现胸前血痣的情况较为少见,如果儿童出现,需要详细询问病史,了解是否有先天性血管发育异常等情况,可能需要进行相关的血管超声等检查来明确诊断。 2.特殊人群提示 老年人:老年人出现胸前血痣较多考虑樱桃样血管瘤等良性情况,但也不能忽视肝脏等疾病的可能,应定期进行健康体检,关注身体状况的变化。在日常生活中,要注意皮肤的护理,避免过度搔抓血痣部位,防止引起出血等情况。 有肝脏病史者:这类人群发现胸前血痣后,要严格遵循医生的治疗方案,积极治疗肝脏原发病。在生活中要注意休息,避免劳累,保持良好的心态,饮食上要注意清淡、易消化,避免食用对肝脏有损害的食物和药物,定期复查肝功能等相关指标,以便及时发现病情变化并进行处理。

    2025-09-30 11:19:45
  • 长冻疮是什么原因

    人体长冻疮与多种因素有关,包括局部血液循环不畅(寒冷致血管收缩使局部供血不足,儿童等更易出现)、皮肤湿度影响(潮湿加速热量散失,影响血液循环,女性需注意)、个体体质因素(末梢循环差者、植物神经功能紊乱者易长冻疮)、缺乏运动或营养不均衡(缺乏运动致代谢慢血液循环不畅,营养不均衡缺维E、C等影响血管健康)。 一、局部血液循环不畅 人体在寒冷环境中,如气温较低(一般指环境温度低于10℃)时,四肢末梢等部位的血管会收缩,以减少热量散失。但这会导致局部血液循环不良,使得皮肤的血液供应减少,组织得不到充足的氧气和营养物质供应,从而增加了长冻疮的风险。例如,长时间处于寒冷潮湿的环境中工作或生活的人,像冬季在户外长时间劳作的建筑工人等,由于肢体长时间暴露在低温下,局部血液循环持续受影响,更容易长冻疮。儿童的外周血管相对较细,血液循环调节能力不如成年人,在寒冷环境中更易出现血液循环不畅的情况,所以儿童长冻疮的几率相对较高。 二、皮肤湿度影响 皮肤处于潮湿状态时,会加速热量的散失,进一步影响局部血液循环。比如在冬季,手部经常接触水,如长时间用冷水洗手、在雨雪天气未及时擦干手部等,皮肤表面水分较多,会使皮肤温度降低,促进冻疮的发生。女性可能相对更常接触水,如洗手频率较高等,若不注意保暖和保持手部干燥,长冻疮的可能性会增加。 三、个体体质因素 末梢循环较差者:有些人本身末梢血液循环功能就欠佳,比如有基础血管疾病的人群,其血管弹性和血液循环能力相对较弱,在寒冷刺激下,更难以维持正常的局部血液循环,容易长冻疮。老年人的身体机能逐渐衰退,末梢血液循环功能也会下降,所以老年人在冬季也较易长冻疮。 植物神经功能紊乱者:植物神经功能紊乱会影响血管的舒缩功能,导致血管调节异常,在寒冷环境中更容易出现血管收缩过度或舒张不良的情况,从而增加长冻疮的风险。一些长期精神紧张、压力大的人群可能会出现植物神经功能紊乱,进而影响皮肤的血液循环。 四、缺乏运动或营养不均衡 缺乏运动:长期缺乏运动的人,身体的新陈代谢相对较慢,血液循环也不够流畅,在寒冷环境中更易因局部血液循环不良而长冻疮。例如,长期久坐办公室的人群,日常活动量少,肢体血液循环相对缓慢,冬季时就比较容易长冻疮。 营养不均衡;如果饮食中缺乏某些营养物质,如维生素E、维生素C等,会影响血管的健康和血液循环功能。维生素E具有抗氧化作用,能维持血管的正常功能;维生素C有助于促进胶原蛋白的合成,对血管健康也很重要。长期挑食、节食的人容易出现营养不均衡,增加长冻疮的可能性。

    2025-09-30 11:19:08
  • 在家用什么泡脚去脚臭

    白醋、茶叶、盐、花椒均可用来泡脚,白醋通过改变皮肤酸碱度抑菌,按1:10比例加温水泡15-20分钟,皮肤破损者慎用;茶叶靠茶多酚抗菌消炎,用喝过的茶叶或其水浸泡20分钟左右,过敏者忌用;盐靠清洁杀菌,每升水加10-15克盐泡15分钟左右,皮肤有炎症等慎用;花椒靠挥发油抑菌,煮后放温泡20分钟左右,孕妇等特殊人群慎用,儿童用需注意水温及浓度。 一、白醋泡脚 1.作用原理:白醋具有一定的杀菌作用,能够抑制引起脚臭的细菌繁殖。研究表明,白醋中的醋酸可以改变脚部皮肤表面的酸碱度,不利于一些嗜碱性细菌的生长。 2.使用方法:取适量白醋加入温水中,一般白醋与水的比例可控制在1:10左右,水温不宜过高,以37~40℃为宜,泡脚时间约15~20分钟。 3.适用人群及注意事项:一般人群均可使用,但皮肤有破损的人群应避免使用,以免引起刺激疼痛。儿童使用时需在成人监护下进行,因为儿童皮肤相对娇嫩,白醋可能会对其皮肤产生不良影响。 二、茶叶泡脚 1.作用原理:茶叶中含有茶多酚等成分,具有抗菌消炎的功效。例如,绿茶中的茶多酚对多种引起脚臭的细菌有抑制作用。 2.使用方法:可以将喝过的茶叶沥干后放入纱布袋中,再放入泡脚水中;或者直接使用泡过的茶叶水(可适当添加一些新的茶叶)来泡脚,水温保持在合适范围,泡脚时间约20分钟左右。 3.适用人群及注意事项:一般人群适用,茶叶泡脚相对温和。但如果对茶叶过敏的人群则不适合使用。对于儿童,若不过敏也可使用,但要注意水温合适,避免烫伤。 三、盐泡脚 1.作用原理:盐具有一定的清洁和杀菌作用,能够去除脚部的污垢和部分细菌。例如,食盐中的氯离子等成分可以起到抑菌的效果。 2.使用方法:在温水中加入适量的盐,一般每升水加入10~15克盐左右,搅拌均匀后泡脚,水温适中,泡脚时间15分钟左右较为合适。 3.适用人群及注意事项:一般人群适用,但对于脚部皮肤有炎症、溃疡等情况的人群要谨慎使用,可能会加重不适。儿童使用时同样要注意水温,避免过烫,且盐的用量不宜过多。 四、花椒泡脚 1.作用原理:花椒具有温中散寒、杀菌止痛的功效。其含有的挥发油等成分对一些引起脚臭的微生物有抑制作用。 2.使用方法:取适量花椒加入水中煮沸,然后将花椒水放至合适温度后泡脚,泡脚时间约20分钟。也可以直接用花椒水冲泡后泡脚。 3.适用人群及注意事项:一般人群适用,但对于孕妇等特殊人群要谨慎,因为花椒有一定的药性,可能对孕妇产生影响。儿童使用时需注意水温,避免烫伤,且花椒水的浓度不宜过高。

    2025-09-30 11:16:27
  • 小孩荨麻疹

    小孩荨麻疹是儿童常见皮肤变态反应性疾病以皮肤出现风团样皮疹伴不同程度瘙痒且可反复发作为特征病因包括过敏因素、感染因素、自身免疫因素症状为皮肤现大小不等形态各异风团颜色红或白数小时消退易反复伴瘙痒诊断主要依据典型临床表现必要时行过敏原检测辅助判断病因治疗有非药物干预(避免接触过敏原等)和药物治疗(用抗组胺药等需遵规范)护理要保持皮肤清洁修剪指甲观察皮疹及全身状况预防要注意饮食卫生保持室内清洁积极防治感染性疾病特殊人群婴幼儿用药需格外谨慎要及时就医遵专业建议。 一、定义 小孩荨麻疹是儿童常见的皮肤变态反应性疾病,以皮肤出现风团样皮疹为主要特征,皮疹通常伴有不同程度瘙痒,且可反复发作。 二、病因 1.过敏因素:食物(如鱼虾、蛋类、牛奶等)、吸入物(花粉、尘螨、动物皮屑等)、接触物(化妆品、洗涤剂等)可引发过敏反应导致荨麻疹。 2.感染因素:病毒感染(如感冒病毒)、细菌感染(如链球菌感染)等可成为诱因,病原体作为抗原引发机体免疫反应。 3.自身免疫因素:部分患儿存在自身免疫紊乱,机体免疫系统错误攻击自身组织引发荨麻疹。 三、症状表现 皮肤出现大小不等、形态各异的风团,颜色可呈红色或白色,风团可孤立分布或融合成片,数小时内可消退但易反复出现,同时常伴有不同程度瘙痒,患儿可能因瘙痒搔抓皮肤。 四、诊断要点 主要依据典型临床表现诊断,必要时可进行过敏原检测(如斑贴试验、血清特异性IgE检测等)以明确过敏原,辅助判断病因。 五、治疗原则 1.非药物干预:避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁干爽,穿着宽松棉质衣物减少对皮肤的刺激,安抚患儿情绪避免搔抓。 2.药物治疗:可使用抗组胺药物缓解症状,需选择适合儿童的安全剂型,但应遵循儿科用药规范,优先考虑非药物控制不佳时再谨慎用药,避免低龄儿童滥用不恰当药物。 六、护理要点 保持皮肤清洁,用温水轻柔清洗皮肤,避免使用刺激性洗浴用品。 修剪患儿指甲,防止搔抓导致皮肤破损引发感染。 密切观察皮疹变化及患儿全身状况,如出现呼吸困难、面色苍白等严重症状需立即就医。 七、预防措施 注意饮食卫生,合理添加辅食,避免让儿童食用易过敏食物。 保持室内环境清洁,定期清扫、通风,减少尘螨等吸入性过敏原接触。 积极防治感染性疾病,增强儿童体质,降低感染诱发荨麻疹的风险。 八、特殊人群注意事项 婴幼儿患荨麻疹时,需格外谨慎用药,选择安全性高的治疗方案,密切监测皮疹变化及生命体征,家长应及时带患儿就医,遵循医生专业建议进行处理,避免自行盲目用药加重病情。

    2025-09-30 11:15:30
  • 怎样判断毛囊是否坏死

    判断毛囊是否坏死可通过观察毛发状态、检查头皮外观、皮肤镜检查、毛发拉发试验等方式。观察毛发状态时,毛囊健康毛发生长良好,毛囊坏死则毛发稀疏细软易脱落;检查头皮外观,有红斑丘疹可能影响毛囊,有瘢痕则对应区域毛囊基本坏死;皮肤镜可观察到正常与坏死毛囊的不同结构;毛发拉发试验拉出毛发超正常量提示毛囊可能坏死,且不同人群情况有差异。 检查头皮外观 红斑与丘疹情况:健康的头皮通常外观正常。若头皮出现异常的红斑、丘疹等情况,可能会影响毛囊的正常功能。比如脂溢性皮炎患者,头皮会出现红斑、油腻性鳞屑,同时可能伴随毛囊受损,进一步发展可能导致毛囊坏死。对于不同性别来说,男性和女性脂溢性皮炎的表现可能有一定差异,但本质上都是头皮局部的炎症反应影响毛囊。在生活方式方面,长期熬夜、饮食不规律等可能会加重头皮炎症,从而影响毛囊状态。有脂溢性皮炎病史的人群需要密切关注头皮变化,因为这是毛囊坏死的潜在危险因素。 瘢痕情况:如果头皮出现瘢痕,那么瘢痕区域的毛囊基本已经坏死。例如一些皮肤创伤后形成瘢痕的部位,毛发无法再生长,这是因为瘢痕组织已经替代了原本毛囊所在的位置,毛囊结构遭到破坏无法恢复。不同年龄的人群,创伤导致瘢痕的情况不同,儿童由于皮肤修复能力相对较强,但如果是严重的创伤也可能导致毛囊坏死形成瘢痕;成年人创伤后形成瘢痕则需要关注瘢痕的范围和深度对毛囊的影响。 皮肤镜检查 皮肤镜是一种非常有效的辅助检查手段。通过皮肤镜可以观察毛囊单位的情况。正常的毛囊在皮肤镜下可以看到清晰的毛发结构以及毛囊开口等。而当毛囊坏死时,皮肤镜下会发现毛囊开口消失,毛发的生长周期异常,可能看到毛发变细、数量减少等情况。皮肤镜检查对于不同年龄、性别和健康状况的人群都适用,它具有无创、可重复性强的特点。例如,对于怀疑有斑秃但不确定毛囊是否坏死的患者,皮肤镜检查可以较为准确地判断毛囊的状态,帮助医生制定治疗方案。 毛发拉发试验 拉发试验也是判断毛囊情况的方法之一。医生会轻轻牵拉患者的毛发,正常情况下只有少量毛发(一般不超过6-8根)会被拉出。如果拉发试验结果显示拉出的毛发数量明显增多,超过正常范围,提示可能存在毛囊稳定性下降的情况,进一步发展可能是毛囊坏死的表现。不同年龄的人群拉发试验的正常标准可能有一定差异,儿童的毛发相对较细,拉发试验结果的判断需要结合儿童的具体生理特点;对于患有某些系统性疾病的人群,如甲状腺功能异常的患者,毛发拉发试验结果可能会出现异常,需要综合考虑病史等因素来判断毛囊是否坏死。

    2025-09-30 11:14:52
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