张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 女性头皮脂溢性皮炎怎么治疗

    头皮脂溢性皮炎的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需保持生活规律、注意头皮清洁;药物治疗外用有抗真菌、糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等药物,口服有抗组胺药、B族维生素等;特殊人群如孕妇、哺乳期女性用药需谨慎。 头皮清洁:使用温和的洗发产品,定期清洁头皮,但要避免过度清洁,以免破坏头皮的正常屏障功能。过度清洁可能会刺激头皮,导致油脂分泌更加旺盛,一般建议根据头皮油脂分泌情况,2-3天清洁一次头皮较为合适。 药物治疗 外用药物 抗真菌药物:由于头皮脂溢性皮炎常与马拉色菌等真菌有关,可使用抗真菌的外用制剂,如酮康唑洗剂,它能抑制马拉色菌的生长繁殖,减轻炎症反应和头皮瘙痒等症状。一般每周使用2-3次,连续使用数周。 糖皮质激素:对于炎症较重的皮损,可短期使用弱效糖皮质激素,如氢化可的松乳膏等,但要注意避免长期使用,以免引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。女性患者使用时更要谨慎,因为面部等靠近头皮的部位皮肤较薄,长期使用糖皮质激素可能导致皮肤问题加重。 钙调磷酸酶抑制剂:如他克莫司软膏,适用于面部等皮肤较薄部位的头皮脂溢性皮炎,相对糖皮质激素副作用较小,可用于短期或长期维持治疗,减轻炎症反应。 口服药物 抗组胺药物:瘙痒剧烈时可口服抗组胺药物,如氯雷他定等,能缓解头皮瘙痒症状,提高患者的舒适度。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应,女性患者在服用后要避免驾驶或操作危险器械。 B族维生素:补充B族维生素,如维生素B2、维生素B6等,对调节油脂分泌可能有一定帮助。 特殊人群注意事项 孕妇:孕妇患头皮脂溢性皮炎时,在选择药物上要格外谨慎。外用药物尽量选择相对安全的,如温和的洗发产品和短期小面积使用弱效糖皮质激素等。口服药物应尽量避免,必须使用时需在医生严格评估利弊后谨慎使用,因为一些药物可能会对胎儿产生影响。 哺乳期女性:哺乳期女性用药也需谨慎,很多药物可能会通过乳汁传递给婴儿。外用药物相对较安全,但使用前最好咨询医生,口服药物应尽量避免,如需使用,应暂停哺乳或选择对婴儿影响较小的药物。

    2025-12-18 11:14:46
  • 牛皮癣日常注意哪些

    牛皮癣日常注意事项包括皮肤护理、环境控制、饮食管理、心理调节及规范用药,需结合个体情况调整。 一、皮肤护理 1. 日常清洁:使用温和无香料沐浴产品,水温控制在32~38℃,每日清洁不超过1次,避免搓澡巾摩擦,减少皮肤屏障损伤。临床研究表明,过度清洁会破坏角质层,增加水分流失,与症状加重相关。 2. 保湿修复:每日涂抹无酒精、无香料的保湿霜,沐浴后3分钟内完成涂抹,重点修复皮肤屏障。研究证实,使用含神经酰胺的保湿剂可提升皮肤含水量40%以上,减少鳞屑生成频率。 3. 避免损伤:防止搔抓、外伤及摩擦,洗澡时避免热水烫洗,减少同形反应诱发风险。 二、环境管理 1. 温湿度控制:保持室内温度20~24℃,湿度40%~60%,冬季使用加湿器,夏季避免空调直吹皮肤,寒冷潮湿环境会加重炎症反应。 2. 防晒保护:外出时使用SPF30+物理防晒霜,暴露部位优先选择硬防晒(宽檐帽、长袖衣裤),临床观察显示紫外线照射可使皮疹面积扩大23%。 三、饮食调整 1. 抗炎营养补充:增加深海鱼(三文鱼、沙丁鱼)、亚麻籽等富含Omega-3脂肪酸的食物,研究显示每日摄入2g可使炎症指标CRP下降15%,瘙痒评分降低28%。 2. 维生素D摄入:适量食用鱼类、蛋黄等富含维生素D的食物,或遵医嘱补充维生素D制剂,改善皮肤免疫状态。 3. 避免刺激性饮食:减少辛辣、酒精、高糖高脂食物,具体忌口需结合个体过敏史,避免诱发炎症反应。 四、心理调节 1. 压力管理:采用正念冥想(每日15分钟)或深呼吸训练缓解焦虑,必要时寻求心理咨询,Meta分析显示情绪改善可降低症状复发率47%。 2. 社交支持:加入患者互助社群,通过经验分享增强治疗信心,减少孤独感对症状的负面影响。 五、规范用药 1. 外用药物使用:遵医嘱使用糖皮质激素软膏、维生素D3衍生物等,避免自行停药或增减剂量,使用频率需根据医嘱调整。 2. 特殊人群用药:儿童患者优先选择非激素外用药,孕妇需经皮肤科医生评估后用药,老年人合并慢性病时需避免药物相互作用。

    2025-12-18 11:14:10
  • 长期擦玻尿酸的副作用

    擦玻尿酸可能出现局部反应如红肿瘙痒、感染风险,有过敏反应可能,长期使用有皮肤自身代谢受影响、对皮肤屏障功能有影响等潜在影响,儿童、孕妇及哺乳期女性、敏感肌肤人群使用需特别注意。 感染风险:如果在擦玻尿酸过程中操作不卫生,比如手部未清洁就接触涂抹部位,可能增加局部感染的风险。细菌等病原体可通过破损的皮肤屏障侵入,引发局部红肿热痛加剧,严重时可能出现化脓等情况。 过敏反应 全身性过敏:虽然相对较少见,但也有发生全身性过敏的可能,如出现皮疹、呼吸困难、过敏性休克等严重情况。有过敏体质的人群,对玻尿酸中的交联剂等成分更易产生过敏,据统计过敏性休克的发生率约为百万分之几,但一旦发生后果严重。 长期使用的潜在影响 皮肤自身代谢受影响:长期依赖外界补充玻尿酸,可能会使皮肤自身的玻尿酸合成能力下降。正常皮肤会自主合成玻尿酸来维持皮肤的水分等功能,长期外用玻尿酸可能抑制自身的合成机制,当停止使用后,可能出现皮肤水分流失相对加快等情况。研究发现,连续使用玻尿酸产品超过6个月的人群,停止使用后1-2个月内皮肤水分含量较使用初期有一定程度下降。 对皮肤屏障功能的影响:如果频繁大量擦玻尿酸,可能干扰皮肤自身的屏障平衡。皮肤屏障主要由皮脂膜、角质层等构成,长期外用玻尿酸可能使皮肤过度水合,导致角质层结构异常,使皮肤屏障功能受损,更容易受到外界刺激,如更容易出现干燥、敏感等问题,尤其是本身皮肤屏障功能较弱的人群,如干性皮肤、敏感肌人群,影响可能更明显。 特殊人群情况 儿童:儿童皮肤娇嫩,角质层薄,对外用物质的耐受能力差,不建议儿童使用玻尿酸外用产品,以免出现未知的不良反应。 孕妇及哺乳期女性:目前关于孕妇及哺乳期女性长期使用玻尿酸外用产品对胎儿或婴儿的影响缺乏足够的研究数据,为安全起见,这类特殊人群应谨慎使用,如需使用最好在医生指导下进行。 敏感肌肤人群:敏感肌肤人群皮肤屏障功能较弱,在使用玻尿酸产品时更应谨慎。应先进行局部小面积试用,观察有无不适反应,如出现红肿、瘙痒等应立即停止使用,并及时就医。

    2025-12-18 11:13:48
  • 脸上螨虫过敏怎么办

    脸上螨虫过敏(蠕形螨感染引发的皮肤炎症)的处理需以明确诊断为基础,优先通过非药物干预减少螨虫滋生,必要时结合药物治疗,并针对特殊人群调整护理策略。 一、明确诊断与螨虫感染判断 脸上螨虫过敏多由毛囊蠕形螨(Demodex folliculorum)或皮脂蠕形螨(Demodex brevis)感染引发,典型症状包括面部红斑、丘疹、瘙痒及油脂分泌增多,需通过皮肤镜检查或显微镜下刮取鼻唇沟、额头等皮脂腺丰富区域的皮脂样本镜检确诊,避免与脂溢性皮炎、玫瑰痤疮等混淆。 二、非药物干预措施 1. 日常清洁:使用含茶树油(≥0.5%浓度)、过氧化苯甲酰(2.5%以下)的温和洁面产品,每日1-2次清洁面部,水温控制在32-38℃,避免过度摩擦; 2. 环境管理:定期(每1-2周)用55℃以上热水清洗床单、枕套,保持室内湿度<60%,减少螨虫滋生环境; 3. 生活方式:避免共用毛巾、枕套等个人物品,减少高糖高脂饮食,每日饮水量≥1500ml,降低皮脂过度分泌。 三、药物干预方法 非药物干预无效或症状加重时,可外用甲硝唑凝胶(抑制螨虫繁殖,适用于轻中度感染)、伊维菌素乳膏(杀灭成虫及虫卵,适用于重度感染),用药后若出现局部红肿、脱屑需暂停;口服多西环素(四环素类抗生素,抗炎同时抑制螨虫,需遵医嘱,12岁以下儿童、孕妇禁用)。 四、特殊人群注意事项 儿童:面部皮肤屏障脆弱,禁用甲硝唑、伊维菌素类药物,优先通过温和清洁(婴儿专用无泪配方)、避免共用物品干预,持续1个月无效需儿科皮肤科就诊; 孕妇:以非药物干预为主,外用药物需经产科医生评估,避免影响胎儿; 老年人:合并脂溢性皮炎者,选择无香料、无酒精的保湿型清洁产品,用药前咨询老年病科或皮肤科医生,降低刺激风险。 五、长期预防策略 每2-3个月复查面部螨虫情况,尤其在潮湿季节或频繁出差后加强清洁;保持规律作息(避免熬夜),减少内分泌失调引发的皮脂过度分泌;有脂溢性皮炎、酒糟鼻病史者,每1个月至皮肤科进行专业检查。

    2025-12-18 11:13:20
  • 胶布过敏怎么治疗

    发现胶布过敏后应立即轻柔移除胶布,用清水清洁皮肤,皮肤有红肿瘙痒等症状可局部冷敷,根据症状选择合适外用药物,严重时口服抗组胺药物,避免再次接触同类胶布,密切观察病情变化,过敏症状持续不缓解或加重应及时就医。 当发现胶布过敏后,应第一时间小心地将胶布从皮肤上移除,动作要轻柔,避免因用力拉扯而加重皮肤损伤。 清洁皮肤 使用清水gently清洁接触胶布部位的皮肤,清除残留的胶布黏胶等物质,有助于减轻皮肤的刺激。对于儿童,要特别注意清洁时的力度,避免弄疼孩子。 局部冷敷 如果皮肤出现红肿、瘙痒等症状,可以进行局部冷敷。用干净的毛巾蘸取适量冷水,拧干后敷在过敏部位,每次冷敷15-20分钟,每天可进行数次。冷敷有助于收缩血管,减轻红肿和瘙痒感。儿童进行冷敷时,要注意控制冷敷时间和毛巾温度,防止冻伤。 药物治疗 外用药物:可根据皮肤具体症状选择合适的外用药物。若皮肤仅有轻度红斑、瘙痒,可使用炉甘石洗剂,它能起到收敛、止痒的作用;如果皮肤出现渗出等情况,可使用硼酸溶液湿敷;对于症状较明显的,如红肿、瘙痒严重,可短期外用弱效糖皮质激素软膏,如氢化可的松软膏,但要注意儿童使用时应选择更弱效且合适浓度的药物,并在医生指导下使用。 口服药物:如果过敏症状较严重,如出现全身瘙痒、皮疹广泛等情况,可在医生指导下口服抗组胺药物,如氯雷他定等。但要注意儿童使用抗组胺药物需根据年龄和体重调整剂量,并且要警惕药物可能引起的嗜睡等不良反应。 避免再次接触同类胶布 明确引起过敏的胶布类型后,在日常生活中要避免再次使用同类胶布。选择透气性好、不过敏材质的替代产品,如一些专门为敏感肌肤设计的胶带等。对于儿童,家长在为孩子选择医疗用品时,要仔细查看产品说明,选择适合孩子皮肤的产品。 观察病情变化 密切观察皮肤过敏部位的病情变化,如果过敏症状持续不缓解或加重,如红肿范围扩大、出现水疱、渗液增多、发热等情况,应及时就医,以便采取进一步的治疗措施。儿童的病情变化相对较快,家长要更加留意孩子皮肤及全身状况的改变。

    2025-12-18 11:13:02
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