张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 身上皮肤干燥起皮怎么办

    身上皮肤干燥起皮通常与皮肤屏障功能减弱、环境湿度不足、年龄相关的皮脂腺分泌减少等因素有关,处理需从保湿修复、环境调节、生活方式优化及病因干预等方面入手。日常优先选择含神经酰胺、透明质酸等成分的保湿霜,每日多次涂抹;保持室内湿度40%~60%,减少热水烫洗频率;饮食中增加维生素A和必需脂肪酸摄入;若伴随瘙痒、红斑等症状,需就医排查甲状腺疾病、鱼鳞病等潜在病因。 一、加强保湿修复 1. 选择合适保湿产品,成分含神经酰胺、透明质酸、甘油等,可修复角质层屏障,维持皮肤含水量。婴幼儿需使用无香精、无防腐剂的婴儿专用保湿霜,避免刺激性成分;老年人建议选择含凡士林、羊毛脂的厚重保湿剂,增强锁水能力。 2. 涂抹时机:沐浴后3分钟内涂抹,此时皮肤吸收能力最佳,每次用量以均匀覆盖干燥部位(四肢、腰腹等)为宜,面部、手部等易暴露区域需重点护理。 3. 清洁方式调整:避免使用皂基沐浴露及搓澡巾,水温控制在32~37℃,洗澡时间不超过15分钟,每周洗澡次数根据皮肤耐受度调整,老年人建议2~3次/周。 二、调节环境与物理防护 1. 环境湿度控制:使用加湿器维持室内湿度40%~60%,避免空调/暖气直吹皮肤,每日开窗通风1~2次,每次30分钟,减少粉尘、干燥空气对皮肤的刺激。 2. 外出防护:干燥季节外出时戴围巾、手套保护暴露部位,选择SPF30+、PA+++的温和防晒霜,避免紫外线加重皮肤屏障损伤;避免长时间处于强风、低温环境。 三、优化生活方式与饮食 1. 饮食调整:增加富含维生素A的食物(胡萝卜、动物肝脏、菠菜)及必需脂肪酸(深海鱼、坚果、橄榄油),促进皮肤黏膜修复;每日饮水1500~2000ml,避免过量摄入咖啡因及酒精,防止皮肤水分流失加速。 2. 作息管理:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,夜间皮肤修复能力增强,充足睡眠有助于减少干燥起皮;适度运动促进血液循环,改善皮肤代谢。 四、针对性病因干预 1. 原发病排查:若伴随皮肤紧绷感持续加重、瘙痒剧烈或出现红斑脱屑,需排查甲状腺功能减退、鱼鳞病、特应性皮炎等疾病,建议就医进行血常规、甲状腺功能、过敏原检测等检查。 2. 药物辅助:轻度干燥可外用尿素乳膏(浓度10%~20%)或维生素E乳膏;中重度干燥在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(如氢化可的松乳膏),避免婴幼儿、孕妇等特殊人群自行使用。 五、特殊人群护理要点 1. 婴幼儿:洗澡水温35~37℃,每次沐浴后立即涂抹保湿剂,尿布区避免频繁擦拭,保持皮肤干爽;若出现尿布疹伴随干燥,可暂停纸尿裤1~2小时,待皮肤恢复后再使用。 2. 孕妇:孕期激素变化导致皮肤敏感,建议使用无香料、无酒精的保湿产品,避免自行用药;出现干燥起皮时,优先通过非药物干预(如增加饮水量、减少热水浴)缓解。 3. 慢性病患者:糖尿病患者需严格控制血糖(空腹血糖4.4~7.0mmol/L),避免高糖饮食诱发皮肤渗透压变化;肾病患者因尿素霜沉积导致干燥,建议在医生指导下使用低敏保湿剂,同时监测肾功能指标。

    2025-12-18 12:09:51
  • 孩子夜里抓痒怎么办

    孩子夜里抓痒可能由皮肤干燥、过敏、蚊虫叮咬等原因引起,需明确原因并采取对应措施,如皮肤干燥时保持室内湿度、控制洗澡等;过敏时清洗床单被罩、避免接触过敏原;蚊虫叮咬时用物理防蚊等。要观察皮肤状况,调整睡眠环境,若抓痒频繁、皮肤严重异常或伴全身症状需及时就医。 一、明确抓痒原因 孩子夜里抓痒可能由多种原因引起,常见的有皮肤干燥、过敏、蚊虫叮咬等。对于婴幼儿,皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,更容易出现皮肤干燥问题;如果孩子接触了过敏原,如尘螨、动物毛发等,也会引发皮肤瘙痒;夏季蚊虫较多时,蚊虫叮咬也会导致孩子皮肤瘙痒。 (一)皮肤干燥导致的抓痒 1.原因分析:在秋冬季节,空气湿度较低,孩子的皮肤水分流失较快,尤其是洗澡过于频繁或使用碱性过强的沐浴产品时,会破坏皮肤表面的油脂层,进一步加重皮肤干燥,引起瘙痒。 2.应对措施:保持室内适宜的湿度,可使用加湿器。洗澡时控制水温,一般在37~40℃为宜,洗澡时间不宜过长,5~10分钟即可,选择温和的儿童专用沐浴产品,洗澡后及时给孩子涂抹婴幼儿专用的保湿润肤霜,锁住皮肤水分。 (二)过敏引起的抓痒 1.原因分析:如果孩子是过敏体质,夜里接触到床上的过敏原,如尘螨、枕巾上的动物毛发等;或者盖的被子材质是孩子过敏的材质,都可能引发过敏反应,出现皮肤瘙痒。 2.应对措施:定期清洗床单、被罩,使用防螨床上用品。选择纯棉材质的衣物和被子,避免孩子接触已知的过敏原。如果怀疑过敏,可以带孩子去医院进行过敏原检测,明确过敏原后尽量避免接触。 (三)蚊虫叮咬导致的抓痒 1.原因分析:夏季蚊虫活跃,孩子皮肤娇嫩,被蚊虫叮咬后,蚊虫唾液中的物质会引起孩子皮肤的过敏反应,导致瘙痒。 2.应对措施:睡前检查孩子居住的环境,使用蚊帐等物理防蚊措施,或者在室内使用安全有效的驱蚊产品。被蚊虫叮咬后,可以用肥皂水清洗叮咬部位,缓解瘙痒;也可以使用含有炉甘石洗剂成分的外用药物涂抹,但要注意选择儿童适用的产品。 二、观察皮肤状况 仔细观察孩子皮肤是否有红斑、丘疹、水疱等异常表现。如果发现皮肤有明显的破损、渗液等情况,可能提示皮肤感染等问题,需要及时就医。对于婴幼儿,由于其表达能力有限,更需要家长仔细观察皮肤的细微变化。例如,若发现孩子皮肤有小的红色丘疹,分布较为密集,要考虑是否是湿疹等皮肤问题引起的瘙痒。 三、调整睡眠环境 营造一个舒适的睡眠环境有助于缓解孩子夜里抓痒的情况。保持卧室安静、黑暗和适宜的温度,一般室温保持在22~25℃较为合适。另外,给孩子选择宽松、柔软的棉质睡衣,避免穿着化纤材质的衣物,减少对皮肤的刺激。 四、及时就医的情况 如果孩子夜里抓痒情况频繁,经过上述家庭护理措施后仍无明显改善;或者皮肤出现红肿、发热、溃烂等严重表现;又或者孩子伴有发热、精神不振等全身症状时,应及时带孩子到医院就诊,由医生进行专业的诊断和治疗,避免延误病情。例如,当孩子皮肤被抓挠后出现感染迹象,如局部皮肤红肿加重、有脓性分泌物等,需要在医生的指导下进行抗感染治疗。

    2025-12-18 12:09:33
  • 激光去除胎记多少钱

    激光去除胎记费用受胎记面积大小、类型、医院等级地区、激光设备种类等因素影响,一般单次费用从几百元到数千元不等,复杂大面积特殊类型胎记可能需多次治疗且总费用可达数万元,患者选择治疗机构时要综合考虑各因素并结合自身情况选正规合适医院。 一、影响激光去除胎记费用的因素 1.胎记的面积大小 一般来说,胎记面积越大,治疗时需要的激光次数可能越多,费用也就越高。例如,一个较小的点状胎记可能几百元就能解决,而面积较大的片状胎记可能需要数千元甚至上万元。这是因为大面积胎记覆盖的皮肤区域广,需要更多的激光能量和更长的治疗时间来完成去除,成本相应增加。 对于儿童患者,由于其身体处于生长发育阶段,胎记可能会随年龄增长而变化,所以面积的准确评估和后续可能的再次治疗都需要考虑在内。 2.胎记的类型 不同类型的胎记,治疗难度不同,费用也有差异。比如太田痣,通常需要多次激光治疗,每次费用可能在几百元到数千元不等;而鲜红斑痣的治疗相对复杂,费用一般较高,可能每次治疗费用在千元左右,且需要多次治疗。 对于患有特殊类型胎记的人群,如合并有其他系统疾病的患者,治疗时需要更加谨慎,可能需要多学科会诊,这也会影响整体的治疗费用。 3.医院的等级和地区 一线城市的三甲医院,激光设备先进,医生技术水平高,收费相对较高。而一些基层医院或民营医疗机构收费可能相对较低。例如在一线城市的三甲医院去除胎记,单次费用可能在数千元,而在一些二三线城市的普通医院可能几百元到两千元不等。 不同地区的经济发展水平不同,医疗收费标准也有差异。经济发达地区的医院收费普遍高于经济欠发达地区。对于不同年龄的患者,如儿童患者,在不同地区的医院治疗,家长需要根据当地的实际情况和医院收费标准来选择合适的治疗机构。 4.激光设备的种类 目前市场上有多种激光设备用于去除胎记,不同设备的价格和效果不同。例如,进口的高端激光设备治疗效果较好,但费用较高;国产激光设备相对价格较低,但在某些胎记类型的治疗上效果可能稍逊一筹。使用进口先进激光设备去除胎记,单次费用可能在数千元到上万元不等,而国产设备可能在几百元到数千元不等。 对于儿童患者,使用安全性能高、对皮肤损伤小的激光设备更为重要,这也会在一定程度上影响治疗费用的选择。 二、大致的费用范围 一般来说,激光去除胎记的费用单次可能在几百元到数千元不等。如果是较小且较容易去除的胎记,可能几百元就能完成一次治疗;而对于复杂、面积大、类型特殊的胎记,可能需要多次治疗,总费用可能达到数万元。例如,一些简单的色素型胎记,如较小的咖啡斑,单次治疗费用可能在300-1000元左右;而鲜红斑痣等血管型胎记,可能每次治疗费用在1000-5000元不等,通常需要3-10次甚至更多次治疗,总费用可能在数千元到数万元。 总之,激光去除胎记的具体费用需要根据上述多种因素综合确定,患者在选择治疗机构时,要充分了解不同因素对费用的影响,选择正规、合适的医院进行治疗,同时也要考虑到自身的经济状况和胎记的具体情况。

    2025-12-18 12:09:12
  • 牛皮癣有啥症状

    牛皮癣(银屑病)的典型症状为边界清晰的红色斑块,表面覆盖银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见薄膜现象和点状出血,好发于头皮、肘部、膝部等部位,不同类型症状存在差异,部分可伴瘙痒、关节不适或全身症状。 一、典型皮肤表现 1. 红斑与斑块:初期表现为针尖至绿豆大小的红色丘疹或斑疹,逐渐扩大融合成边界清楚的红色斑块,颜色可呈淡红至暗红色,形状不规则,可对称分布于身体各处,部分斑块中央可自行消退形成环状。 2. 银白色鳞屑:鳞屑为干燥、多层的银白色,刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),再刮去薄膜可见针尖大小的出血点(点状出血),此为银屑病特征性表现,因真皮乳头层血管破裂所致。 3. 特殊部位表现:头皮受累时鳞屑堆积较厚,常黏附于头发,使头发呈束状(束状发);指甲受累表现为甲板凹陷(顶针样改变)、甲下增厚或变色,严重时可出现甲分离;掌跖部位可出现边界清楚的黄色鳞屑性斑块,易伴皲裂疼痛。 二、好发部位分布 1. 寻常型银屑病(占90%以上):多见于头皮、肘部、膝部伸侧、腰骶部及背部,常对称分布;面部少见,仅少数患者累及;黏膜受累罕见,仅见于口唇、生殖器等部位,表现为灰白色斑片。 2. 特殊部位特点:腋窝、腹股沟等褶皱部位因潮湿摩擦,鳞屑较薄,红斑边界清晰;手足部位皮疹可因角质层厚而呈暗红色斑块,伴明显脱屑。 三、特殊类型症状特征 1. 脓疱型银屑病:分泛发性与局限性,泛发性表现为全身皮肤潮红基础上出现密集无菌性小脓疱(直径1-2mm),可融合成脓湖,伴发热、寒战、关节痛;局限性多见于手掌、足底,表现为红斑基础上的深在性小脓疱,1-2周后干燥脱屑,易反复发作。 2. 红皮病型银屑病:全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀,伴大量糠秕样脱屑,可累及毛发、指甲,常伴发热(38-39℃)、淋巴结肿大,病程长且易复发。 3. 关节病型银屑病:除皮肤症状外,伴关节肿胀、疼痛、晨僵,多累及手足小关节,严重时出现关节畸形(如手指屈曲挛缩),X线可见骨质增生或破坏,类风湿因子阴性。 四、伴随症状与生活影响 1. 自觉症状:多数患者有不同程度瘙痒,程度因人而异,可影响睡眠质量;红皮病型或关节病型患者可伴疼痛(如关节剧痛)。 2. 心理与社交影响:因皮肤外观改变,患者易产生焦虑、抑郁情绪,尤其青少年群体社交回避风险增加。 3. 其他系统影响:少数患者可伴眼部炎症(如结膜炎)、心血管风险(代谢综合征),老年患者因皮肤干燥脱屑易合并感染。 五、特殊人群症状特点 1. 儿童患者:多见于3-10岁,症状与成人相似,但更易累及头皮和四肢伸侧,部分与扁桃体炎等感染相关,病程短、自愈倾向弱;指甲损害较常见,表现为甲凹陷。 2. 老年患者:斑块多较厚,鳞屑干燥,好发于四肢,瘙痒较轻但病程长;常合并高血压、糖尿病,需注意避免使用刺激性外用药物。 3. 孕妇患者:孕期雌激素水平升高可能使病情加重,产后因激素波动易复发;哺乳期用药受限,需优先选择温和保湿剂缓解症状,避免系统性药物对胎儿影响。

    2025-12-18 12:08:31
  • 背心痒是什么原因

    背心痒可能由皮肤局部病变、过敏反应、系统性疾病、神经精神因素或环境刺激等多种原因引起,其中皮肤干燥和接触性刺激是常见诱因。 一、皮肤局部病变 1. 皮肤干燥:秋冬季节或频繁热水烫洗、过度清洁导致皮肤屏障破坏,皮脂分泌减少,角质层含水量下降,引起瘙痒,常见于老年人、频繁洗澡者及秋冬季节人群。此类瘙痒多伴皮肤脱屑、紧绷感,夜间或干燥环境中加重。 2. 接触性皮炎:化纤、羊毛等衣物材质或洗涤剂、柔顺剂残留刺激皮肤,引发红斑、丘疹伴瘙痒,接触部位与衣物接触区域一致,脱离接触后症状可缓解。部分人群对文胸搭扣金属过敏也可能诱发局部瘙痒。 3. 湿疹:遗传或环境因素诱发,表现为红斑、丘疹、渗出,慢性期伴皮肤增厚、脱屑,瘙痒夜间加重,过敏体质人群风险较高。若背心区域长期潮湿(如运动后未及时清洁),易诱发局限性湿疹。 4. 真菌感染:如体癣,由皮肤癣菌感染引起,表现为边界清晰的环状红斑、脱屑,瘙痒明显,夏季多汗或潮湿环境易发生。 二、过敏反应 1. 接触性过敏:衣物染料、护肤品香料、金属饰品等接触后引发,局部出现红斑、风团,瘙痒剧烈,接触史明确。部分人对植物性纤维(如麻)过敏也可能累及背心区域。 2. 药物过敏:某些药物(如抗生素、解热镇痛药)可能引起全身过敏反应,皮肤瘙痒为常见症状,常伴皮疹,用药后数小时至数天内出现。 三、系统性疾病相关 1. 糖尿病:长期高血糖导致神经病变,皮肤自主神经功能紊乱,或因代谢紊乱引发皮肤干燥,约30%~40%糖尿病患者存在皮肤瘙痒,夜间加重,需监测血糖控制情况。 2. 肝胆疾病:胆汁淤积时胆红素、胆汁酸升高,刺激皮肤神经末梢,引发全身或局部瘙痒,以躯干、四肢明显,常伴黄疸、尿色加深。需结合肝功能检查(总胆红素、胆汁酸)确诊。 3. 肾脏疾病:肾功能不全导致尿素等代谢废物蓄积,刺激皮肤,或因钙磷代谢紊乱引发皮肤瘙痒,透析患者发生率较高,需结合血肌酐、尿素氮指标评估。 四、神经精神因素 长期焦虑、压力或抑郁状态可能诱发或加重瘙痒,称为神经功能性瘙痒,无皮肤器质性改变,情绪缓解后症状减轻。部分患者存在瘙痒-搔抓恶性循环,需心理干预结合生活方式调整。 五、特殊人群风险 1. 儿童:皮肤娇嫩,衣物摩擦、汗液刺激或接触宠物(如猫毛)易引发瘙痒,婴幼儿皮肤感染(如脓疱疮)也可能表现为局部瘙痒。建议选择棉质衣物,避免频繁使用刺激性沐浴产品。 2. 老年人:皮肤萎缩、皮脂腺分泌减少,易干燥瘙痒,合并基础疾病(如糖尿病、肾功能不全)时风险更高。建议减少热水烫洗频率,每周1~2次即可,浴后及时涂抹保湿霜。 3. 孕妇:孕期激素变化及胆汁淤积(ICP)可能导致瘙痒,ICP多发生于孕中晚期,以腹部、四肢为主,也可累及背部,需与妊娠皮疹鉴别。ICP可能影响胎儿安全,需及时就医。 皮肤瘙痒持续超过1周或伴皮疹、水疱、发热等症状时,建议及时皮肤科就诊,明确病因后优先非药物干预(如调整生活习惯、保湿护理),避免盲目用药。

    2025-12-18 12:07:24
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