张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 怎样快速去除脸上痘印

    红色痘印可通过脉冲染料激光封闭异常血管改善(通常需多次治疗)及用果酸水杨酸化学剥脱促进表皮更新,黑色痘印可选用含烟酰胺等成分护肤品减轻及通过光子嫩肤分解黑色素,无论红黑痘印都需严格防晒,敏感肌选治疗和护肤品要谨慎,儿童不建议医美而以日常温和清洁、基础保湿及严格防晒为主。 一、红色痘印的处理方式 红色痘印多因痤疮炎症导致局部血管扩张引起。 1.激光治疗:脉冲染料激光是常用方法,其利用选择性光热作用,精准作用于扩张的血管,封闭异常血管,改善红色痘印,通常需多次治疗,间隔时间依据皮肤恢复情况而定,一般数周到数月一次。 2.化学剥脱:使用果酸、水杨酸等进行化学剥脱,促进表皮更新,加速痘印消退。但需注意果酸、水杨酸的浓度选择,敏感肌肤应谨慎使用,避免过度刺激导致皮肤屏障受损。 二、黑色痘印的处理方式 黑色痘印是炎症后色素沉着所致。 1.美白护肤品:选择含烟酰胺、传明酸、维生素C等成分的护肤品,烟酰胺可抑制黑色素合成,传明酸能阻碍黑色素传递,维生素C促进黑色素代谢,长期使用有助于减轻黑色痘印。 2.光子嫩肤:利用强脉冲光作用于皮肤色素和血管,分解黑色素,闭合异常血管,改善黑色痘印,治疗后需注意防晒,避免色素沉着反复。 三、日常关键护理措施 无论红色还是黑色痘印,严格防晒至关重要。紫外线会刺激黑色素细胞分泌黑色素,加重痘印色素沉着。日常应使用防晒指数(SPF)≥30的防晒霜,搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒措施。 四、特殊人群注意事项 敏感肌人群:在选择治疗方法和护肤品时需格外谨慎,激光治疗可能引发皮肤刺激,化学剥脱、美白护肤品的使用应先进行局部试用,观察有无过敏或不适反应,避免因产品刺激加重皮肤敏感状况。 儿童群体:不建议儿童进行激光、化学剥脱等医美手段去除痘印,以日常温和清洁、基础保湿及严格防晒为主,待皮肤发育成熟后再考虑合适的改善方案。

    2025-12-12 11:24:19
  • 怎样伤口不留疤

    伤口清洁与护理需注意:受伤后立即用生理盐水或清水冲洗伤口,不同年龄段人群有不同注意事项;保持伤口周围清洁干燥,不同生活方式人群有不同感染防控要点;合理营养摄入促进愈合,不同年龄段人群有不同营养需求;避免不良刺激,不同病史人群需特别留意;早期干预预防瘢痕,早期可用抑制瘢痕增生产品,愈合后有瘢痕可选合适治疗方法。 控制感染 保持伤口周围清洁干燥,可根据伤口情况使用合适的抗菌药物预防感染。如果伤口出现红肿、疼痛加剧、有脓性分泌物等感染迹象,应及时就医。对于不同生活方式的人群,如长期吸烟者,其伤口愈合能力可能受到影响,需更加注意伤口的感染防控;糖尿病患者由于血糖高易导致伤口感染不易愈合,要严格控制血糖并密切关注伤口状况。 促进伤口愈合 合理的营养摄入有助于伤口愈合,应保证摄入充足的蛋白质、维生素等营养物质。蛋白质是伤口修复的重要原料,维生素C、维生素A等对伤口愈合也有促进作用。对于儿童,要保证均衡的饮食以满足生长发育和伤口愈合对营养的需求;老年人可适当增加富含蛋白质和维生素的食物摄入,但要注意消化吸收情况。 避免不良刺激 伤口愈合期间要避免伤口受到摩擦、搔抓等刺激,避免阳光直射伤口,因为紫外线可能导致伤口色素沉着加重。穿着宽松的衣物,减少对伤口部位的压迫和摩擦。不同病史的人群需特别注意,如有瘢痕体质的人更要格外小心,避免任何可能引起瘢痕增生的因素;有过敏史的人要注意避免使用可能引起过敏的药物或敷料等。 早期干预预防瘢痕 在伤口愈合早期,可使用一些抑制瘢痕增生的药物或敷料,如硅酮凝胶等。硅酮凝胶通过形成透气的薄膜,保持伤口湿润,抑制瘢痕增生。对于儿童使用硅酮凝胶等产品时要选择适合儿童肤质的温和产品;老年人使用时要注意产品的刺激性等。如果伤口愈合后出现瘢痕,可在医生指导下根据瘢痕的具体情况选择合适的治疗方法,如激光治疗、压力治疗等。

    2025-12-12 11:23:57
  • 脖子后面头发里长痘痘是什么原因

    脖子后面头发里长痘痘(医学上称为毛囊性丘疹或脓疱)的核心原因是局部毛囊及周围组织的炎症反应,常见于细菌性或真菌性毛囊炎、痤疮及物理刺激等因素。以下详细说明: 一、细菌性毛囊炎:由金黄色葡萄球菌等细菌感染引起,是最常见类型。毛囊受感染后出现红色炎性丘疹,顶端可见脓疱,触痛明显,严重时形成结节。诱因包括皮肤微小破损(如抓挠、剃毛)、免疫力下降(如糖尿病、长期熬夜)。糖尿病患者因血糖升高导致免疫力降低,感染风险增加,需控制血糖稳定。 二、真菌性毛囊炎(马拉色菌感染):马拉色菌过度繁殖引发,与皮脂分泌旺盛、潮湿环境(如夏季、运动后)密切相关。好发于后颈、胸背等皮脂腺丰富区域,表现为密集红色半球形丘疹,瘙痒显著。长期使用抗生素或激素药物者,皮肤菌群失衡,易继发感染,需在医生指导下调整用药。 三、痤疮样毛囊皮脂腺炎症:与青春期激素水平升高、皮脂分泌过多、毛囊口角化异常有关。后颈部因头发遮挡导致局部透气性差,加重皮脂淤积。男性因雄激素水平较高,发病风险略高于女性,青春期人群需避免过度清洁或挤压痘痘。 四、物理及环境诱发因素:头发扎束过紧(如高马尾)导致毛囊长期受压摩擦;清洁不足(汗液、灰尘堵塞毛囊口)或护发产品残留刺激。油性发质者建议每日用温和氨基酸洗发水清洗颈部,避免厚重发蜡、发胶。夏季高温时,运动后及时清洁,保持局部干燥。 五、特殊皮肤问题及系统性疾病影响:接触性皮炎(如洗发水过敏)表现为红斑、瘙痒性丘疹;长期使用含氟激素药膏者,皮肤屏障破坏,易继发感染。系统性疾病(肥胖、糖尿病)患者需优先控制基础疾病,降低感染风险。儿童及青少年皮肤屏障薄,避免过紧束发,建议用宽齿梳减少摩擦。 治疗方面,细菌性毛囊炎可外用克林霉素凝胶,真菌性可用酮康唑乳膏,痤疮样炎症可用维A酸乳膏。特殊人群(孕妇、哺乳期女性)需避免口服药物,优先物理干预。

    2025-12-12 11:23:13
  • 皮肤凸起粗糙真菌感染

    皮肤凸起粗糙真菌感染常见类型包括体癣、股癣、手癣、足癣等,症状有凸起、粗糙、红斑等不同表现,通过真菌镜检与培养诊断,以抗真菌药物治疗为主,需保持皮肤清洁干燥等预防,儿童选温和经儿科验证产品、老年人用刺激性小产品、糖尿病患者要控血糖并规范治感染。 一、定义与常见类型 皮肤凸起粗糙真菌感染是由真菌侵犯皮肤角质层、毛发、甲板等所致的皮肤疾病,常见类型包括体癣(多呈环形或多环形红斑,边缘有丘疹、水疱等)、股癣(好发于腹股沟等部位,表现类似体癣但更受潮湿环境影响)、手癣(可见水疱、脱屑、角化过度等)、足癣(有水疱型、角化过度型等不同表现)。 二、症状表现 皮肤可出现凸起、粗糙、红斑、丘疹、水疱、脱屑等表现,不同类型真菌累及部位不同症状略有差异,如体癣边缘炎症明显,中心趋于消退;手癣、足癣常伴瘙痒,严重时可影响日常活动。 三、诊断方法 主要通过真菌镜检与培养明确诊断,取病变部位皮屑、毛发或甲屑等进行镜检,若发现菌丝或孢子可确诊,培养可进一步鉴定真菌种类。 四、治疗原则 以抗真菌药物治疗为主,如外用咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等(按要求仅列药物名称),需根据感染部位、严重程度选择合适药物,对于顽固或泛发感染可能需口服抗真菌药物。 五、预防措施 保持皮肤清洁干燥,勤换洗衣物,尤其是易出汗部位; 避免接触真菌传染源,如不与他人共用拖鞋、毛巾等; 增强机体免疫力,合理作息、均衡饮食,适度运动。 六、特殊人群注意事项 儿童:皮肤娇嫩,选择抗真菌药物需优先考虑温和且经儿科验证产品,避免药物刺激皮肤,家长需遵医嘱规范用药; 老年人:皮肤屏障功能下降,应注意保持皮肤干燥,选用刺激性小的抗真菌产品,若有基础疾病需综合评估用药安全性; 糖尿病患者:因血糖高易并发真菌感染,需积极控制血糖,同时规范治疗皮肤真菌感染,避免感染加重影响血糖控制及健康。

    2025-12-12 11:22:40
  • 脱发的原因及防治是什么

    脱发的主要原因包括三类:一是雄激素性脱发,与遗传和雄激素代谢相关,男性患病率约21.3%,女性约15.7%,男性因5α-还原酶活性高导致双氢睾酮(DHT)升高,毛囊微小化;女性雄激素受体敏感性增加或遗传因素也可引发,其家族史阳性率超50%。二是斑秃,属于自身免疫性疾病,约25%患者有家族史,抗毛囊相关抗原抗体检测阳性率达60%,精神应激(如重大生活事件)可诱发,儿童及青壮年为高发人群。三是休止期脱发,由多种诱因导致毛囊提前进入休止期,缺铁性贫血(血清铁蛋白<30ng/ml占比25%)、产后雌激素骤降(30%-45%女性出现)、高热(>39℃持续5天以上)等为常见诱因,药物(如化疗药、避孕药)也可引发。 科学防治需针对不同类型:雄激素性脱发优先非药物干预,饮食补充蛋白质(每日1.2-1.6g/kg)及维生素D(每日800-1000IU);药物干预选择5%米诺地尔(男性)或2%米诺地尔(女性),男性可遵医嘱使用非那雄胺,女性禁用抗雄激素药物。斑秃可外用糖皮质激素(如卤米松乳膏)或钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏),严重病例需在医生指导下使用JAK抑制剂。休止期脱发重点去除诱因,缺铁性贫血者补充铁剂,产后脱发无需药物,6-12个月内可自行恢复。 生活方式调整为重要辅助手段:均衡饮食,增加鱼类、豆类等优质蛋白摄入;减少烫染频率(每年不超过2次),水温控制在37-40℃;规律作息,避免熬夜(23点前入睡);头皮按摩每次5-10分钟,促进血液循环。 特殊人群需个性化管理:儿童脱发多因缺铁(4-6岁高发)或头癣,需增加瘦肉、动物肝脏等铁摄入,排查真菌感染;孕妇及哺乳期女性产后脱发无需药物,可用含酮康唑的洗发水减少油脂;老年脱发需结合糖尿病等基础病调整饮食,避免高糖高脂,可尝试2%米诺地尔,每周使用不超过3次。

    2025-12-12 11:21:17
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