张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 屁股肉里面长个硬疙瘩不疼不痒原因

    屁股肉里长硬疙瘩且不疼不痒,常见于皮下组织良性病变,如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、表皮样囊肿等,少数可能为淋巴结反应性增生或结节病等,多因局部组织代谢异常、慢性刺激或先天因素引起。 一、皮脂腺囊肿:皮脂腺导管堵塞后皮脂积聚形成,多见于皮脂腺分泌旺盛者(如青春期人群、长期久坐导致局部清洁不足者),表现为皮下圆形或椭圆形结节,质地中等硬度,表面皮肤可能见小黑点(皮脂腺开口),生长缓慢,无自觉症状,感染时可红肿疼痛。 二、脂肪瘤:脂肪细胞异常增殖形成的良性肿瘤,与遗传、肥胖、高脂饮食相关,好发于臀部等脂肪丰富区域,表现为质地柔软或偏硬、边界清晰的皮下结节,可推动,生长缓慢,无痛,超声检查可明确脂肪特性。 三、表皮样囊肿:皮肤角质层细胞异常增生并包裹形成,可能因局部摩擦、蚊虫叮咬等微小创伤诱发,表现为皮下硬疙瘩,质地较硬,与皮肤粘连,活动度稍差,无红肿疼痛,久坐导致臀部皮肤反复受压者风险较高。 四、淋巴结反应性增生:局部或区域慢性炎症(如便秘、肛周轻微炎症)刺激导致淋巴结肿大,表现为皮下圆形结节,质地中等,无痛,可推动,表面光滑,超声检查可鉴别淋巴结结构,持续增大需排除结核或感染。 五、特殊情况提示:结节病等肉芽肿性疾病也可表现为无痛性硬结节,好发于青壮年女性,需结合全身症状及病理活检确诊;青少年需警惕皮肤感染继发结节,老年人若突然出现需排除肿瘤可能。处理上建议优先非药物干预(如保持清洁、避免摩擦),超声检查明确性质,必要时手术切除。

    2025-12-11 11:30:01
  • 过敏性紫殿的治疗方法

    过敏性紫癜治疗包括卧床休息避免剧烈运动、积极寻找并脱离过敏原及密切观察病情变化,药物治疗有抗组胺药物可减轻过敏相关症状,严重关节肿痛、腹痛、肾脏受累用糖皮质激素抑制炎症但需注意副作用,糖皮质激素疗效不佳或严重肾脏病变时用免疫抑制剂要严格把握适应证并关注儿童影响。 一、一般治疗 患者需卧床休息,避免剧烈运动,以减少机体耗氧量及对血管的损伤。积极寻找并脱离过敏原,例如若明确因食用某种食物导致发病,则需永久避免该食物摄入;若与药物相关,应停用可疑药物。同时密切观察病情变化,留意皮肤紫癜的分布、数量、颜色变化,以及是否出现腹痛、关节痛、血尿、蛋白尿等症状。 二、药物治疗 1.抗组胺药物:可选用氯雷他定等,这类药物能竞争性阻断组胺受体,减轻过敏引起的皮肤瘙痒、荨麻疹等症状,缓解过敏相关的不适表现。 2.糖皮质激素:对于出现严重关节肿痛、腹痛(如腹型过敏性紫癜导致的剧烈腹痛)、肾脏受累(表现为蛋白尿、血尿等)的患者,可使用泼尼松等糖皮质激素。其通过抑制炎症反应,减轻血管炎症状,改善病情。但使用时需注意其可能带来的如满月脸、骨质疏松等副作用,尤其要关注儿童患者长期使用对生长发育的影响。 3.免疫抑制剂:当糖皮质激素疗效不佳或存在严重肾脏病变等情况时,可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂。但免疫抑制剂具有一定毒性,使用时要严格把握适应证,充分评估患者的整体状况,儿童患者使用需谨慎权衡利弊,因其可能影响儿童的免疫系统发育及生长等。

    2025-12-11 11:29:18
  • 做皮试多长时间能看出来结果

    不同类型皮试观察时间及结果判断不同,青霉素和头孢菌素类药物皮试一般15-20分钟观察,看局部有无红肿等;结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试在48-72小时观察,看硬结直径大小判断,特殊人群观察有相应注意事项。 一般在注射后15-20分钟观察结果。若局部出现红肿、硬结,直径大于1cm,或伴有红晕、瘙痒、伪足、局部疼痛等表现,则为阳性;无红肿等异常表现为阴性。对于儿童等特殊人群,由于其身体机能与成人有差异,观察时需更加细致,要留意儿童注射部位的细微变化,因为儿童表达可能不够准确,更要关注其整体反应,如是否有烦躁、哭闹等异常情况。 头孢菌素类药物皮试 通常也是在注射后15-20分钟观察结果。若皮试部位出现红肿、皮疹、瘙痒等不适症状,且红晕直径超过1cm等情况则为阳性,无异常表现为阴性。对于有过敏史的特殊人群,在进行头孢菌素类药物皮试时要格外谨慎,因为这类人群发生过敏反应的风险相对较高,观察时间内要密切关注其生命体征及局部反应。 结核菌素纯蛋白衍生物(PPD)皮试 一般是在注射后48-72小时观察结果。观察时主要看注射部位的硬结直径大小来判断结果。如硬结直径小于5mm为阴性;5-9mm为弱阳性;10-19mm为阳性;20mm及以上或局部有水泡、坏死等为强阳性。对于婴幼儿等特殊人群,由于其皮肤较为娇嫩,观察时要轻柔操作,避免对注射部位造成额外损伤,同时要关注婴幼儿在观察期间的全身反应,如是否有发热等情况。

    2025-12-11 11:28:48
  • 哺乳期长灰指甲怎么治疗

    哺乳期女性患灰指甲可局部用阿莫罗芬搽剂等抗真菌药,要保持手部清洁干燥、不共用生活用品,还需密切监测病情变化,病情加重及时就医且遵医嘱,因哺乳期用药谨慎要告知医生此情况。 一、局部药物治疗 灰指甲是由皮肤癣菌等真菌感染引起,哺乳期女性可选择局部外用抗真菌药物。如阿莫罗芬搽剂,其主要通过改变真菌细胞膜的完整性,来抑制和杀灭真菌。局部用药时药物吸收入血的量很少,对哺乳期婴儿的影响相对较小。使用时需注意按照说明书正确操作,清洁病甲后均匀涂抹于病甲部位。 二、生活管理 保持手部清洁干燥:哺乳期女性要注意经常洗手,洗完手后及时擦干,避免真菌在潮湿环境中滋生。因为潮湿的环境有利于真菌的生长繁殖,保持干燥可减少灰指甲进一步加重或传染他人的风险。 避免与他人共用生活用品:不与他人共用毛巾、拖鞋、指甲刀等物品,防止将真菌传染给他人,同时也能避免再次接触真菌导致自身灰指甲病情加重。比如共用指甲刀可能会直接传播真菌,所以一定要单独使用自己专用的指甲护理工具。 三、定期监测病情变化 哺乳期女性要密切观察灰指甲的病情发展情况,如病甲的变化趋势、是否有新的病甲出现等。如果病情有加重迹象,如病甲范围扩大、出现疼痛等不适症状时,则需要及时就医进一步评估,看是否需要调整治疗方案,但由于处于哺乳期,用药需格外谨慎,必须在医生指导下进行。同时,要向医生告知自己处于哺乳期这一特殊情况,以便医生选择对婴儿影响最小的治疗方式。

    2025-12-11 11:28:18
  • 用什么祛斑效果最好

    祛斑需严格防晒,应选合适防晒霜并搭配物理防晒,不同人群各有防晒注意事项,外用药物中氢醌需遵医嘱使用,维A酸类有刺激需留意相关事宜,医美激光祛斑要选合适波长,术后需严格防晒并遵护理建议,有皮肤敏感史或严重病史者先评估治疗风险。 一、严格防晒是祛斑基础 紫外线是导致色斑形成与加重的关键因素,日常需强化防晒措施。首先应选择防晒指数(SPF)≥30、防护等级(PA)为+++的防晒霜,其能有效阻挡中波紫外线(UVB)与长波紫外线(UVA)。外出时还需搭配遮阳伞、太阳镜等物理防晒方式。不同年龄段人群均需重视防晒,儿童皮肤更为娇嫩,应选用儿童专用温和防晒产品,避免刺激儿童肌肤。 二、外用药物辅助祛斑 1.氢醌:作为经典祛斑外用药物,氢醌通过抑制酪氨酸酶活性来减少黑色素生成。但需在医生指导下使用,敏感肌肤人群使用可能出现刺激反应,需谨慎考量。 2.维A酸类药物:如维A酸乳膏,可促进表皮细胞更新,对改善色斑有一定作用,但可能引发皮肤刺激,育龄期女性使用时需关注避孕相关事宜。 三、医美祛斑手段 1.激光祛斑:强脉冲光(IPL)是常见激光祛斑方式,借助选择性光热作用破坏黑色素颗粒。不同波长激光针对不同色斑类型效果有别,治疗后需严格防晒以巩固疗效,术后皮肤可能出现短暂红肿等反应,需遵循医生术后护理建议。对于有皮肤敏感史或严重病史人群,需先评估治疗风险再决定是否进行激光祛斑。

    2025-12-11 11:27:15
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