张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 脸过敏怎么办

    脸过敏可通过避免接触过敏原、温和清洁面部、冷敷缓解、严重时就医用药及调整生活方式来应对。明确并避免过敏原,用清水或温和洁面产品适度清洁,严重过敏及时就医用药,过敏期间清淡饮食、保证充足睡眠、维持舒适居住环境。 一、避免接触过敏原 1.明确过敏原:首先要尽可能找出导致脸过敏的过敏原,常见的过敏原包括化妆品、护肤品、花粉、尘螨、某些食物等。可以通过回忆近期接触的新物质、到医院进行过敏原检测(如斑贴试验等)来确定。例如,若使用新的化妆品后出现过敏,那么该化妆品可能就是过敏原。对于有花粉过敏史的人群,在花粉季节应尽量减少外出,或外出时佩戴口罩、防护镜等。 2.避免再次接触:一旦明确过敏原,应立即停止接触该过敏原。比如对某种护肤品过敏,就不要再使用该品牌及相关系列的护肤品;对尘螨过敏的患者,要保持居住环境的清洁,经常清洗床上用品、窗帘等,使用防螨寝具等。 二、清洁面部 1.温和清洁:用清水或温和的洁面产品清洁面部,避免使用刺激性强的洗面奶或肥皂。清水可以简单地清除面部表面的灰尘、污染物等,而温和的洁面产品能在清洁的同时减少对皮肤的刺激。例如,选择含有氨基酸成分的洁面产品,其性质较为温和,适合过敏肌肤清洁。清洁时水温要适宜,不宜过冷或过热,过冷可能刺激皮肤,过热则可能加重皮肤不适。 2.注意频率:洗脸的频率不宜过高,一般每天1-2次即可,过度清洁可能破坏皮肤的屏障功能,加重过敏症状。对于敏感肌肤人群,更要注意控制洗脸的次数和力度。 三、冷敷缓解 1.选择合适冷敷物:可以用冷毛巾或冷敷贴进行面部冷敷。冷毛巾冷敷时,将干净的毛巾用冷水浸湿(水温以4-10℃为宜),然后拧干敷在脸上,每次敷10-15分钟,每天可敷2-3次。冷敷贴则是现成的冷敷产品,使用方便。冷敷可以收缩毛细血管,减轻红肿、瘙痒等过敏症状。 2.注意事项:如果面部有破损、渗液等情况,不建议进行冷敷,以免加重感染等问题。对于儿童患者,进行冷敷时要注意安抚,避免儿童不配合导致冷敷效果不佳或造成意外。 四、就医用药 1.就医判断:如果脸过敏症状较为严重,如出现大面积红肿、剧烈瘙痒、水疱、渗出等情况,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行诊断,例如通过询问病史、观察症状等。 2.药物选择:医生可能会根据病情开具药物,如抗组胺药物(如氯雷他定等),可以缓解过敏引起的瘙痒等症状;如果是严重的过敏反应,可能会使用糖皮质激素药物等,但需严格遵循医生的指导。对于儿童患者,使用药物要更加谨慎,医生会根据儿童的年龄、体重等因素综合考虑用药。 五、生活方式调整 1.饮食方面:过敏期间要注意饮食清淡,避免食用辛辣、刺激性食物以及易过敏的食物,如海鲜、芒果等。多吃新鲜的蔬菜和水果,保证充足的维生素摄入,有助于皮肤的修复。例如,维生素C具有一定的抗氧化作用,对皮肤过敏的恢复可能有帮助。 2.作息方面:保证充足的睡眠,良好的作息有助于身体的自我修复。一般成年人每天需要7-8小时的睡眠时间,儿童则需要更多的睡眠时间。熬夜可能会影响身体的免疫力,不利于过敏症状的缓解。 3.环境方面:保持居住环境的舒适,温度和湿度要适宜,避免处于过于干燥或潮湿的环境中。室内要经常通风换气,减少灰尘、花粉等过敏原的积聚。

    2025-12-11 13:51:50
  • 脸上为什么会长斑

    长斑的原因包括紫外线照射、内分泌失调、遗传因素、皮肤屏障受损、生活方式因素等。紫外线照射会刺激黑色素细胞产黑色素致斑;内分泌失调时激素水平变化或患内分泌疾病会引发色斑;雀斑等与遗传有关;皮肤屏障受损会使皮肤易受刺激且代谢失衡致斑;生活方式中睡眠不足、压力过大、不良饮食会通过影响代谢和内分泌等增加长斑可能,各年龄段人群均可因这些因素长斑。 一、紫外线照射 紫外线中的UVB(中波紫外线)和UVA(长波紫外线)会刺激皮肤中的黑色素细胞产生更多黑色素。当皮肤受到过多紫外线照射时,黑色素细胞被激活,合成黑色素增加,进而导致色斑形成。例如,长期在户外工作且不注意防晒的人群,面部长斑的概率相对较高。不同年龄段的人群都可能因紫外线照射长斑,儿童皮肤较娇嫩,长期暴晒也会增加长斑风险;成年人若长期处于紫外线环境中,也易促使色斑产生;老年人皮肤老化,紫外线更易损伤皮肤引发色斑。女性相对男性可能更关注皮肤美白防晒,但仍可能因各种原因暴露于紫外线而长斑。 二、内分泌失调 1.激素水平变化:女性在生理期、妊娠期、更年期等特殊时期,体内激素水平会发生较大变化。比如妊娠期,体内雌激素、孕激素水平显著升高,会刺激黑色素细胞分泌黑色素,导致面部出现妊娠斑。青春期女性内分泌不稳定,也可能出现内分泌失调相关的色斑。不同年龄女性在不同生理阶段都可能受内分泌失调影响长斑,男性也可能因内分泌疾病等出现内分泌失调相关色斑,但相对女性概率较低。 2.其他内分泌因素:一些内分泌疾病,如甲状腺功能减退等,会影响激素的正常代谢,间接导致黑色素代谢紊乱,从而引发色斑。 三、遗传因素 某些色斑具有遗传倾向,比如雀斑就与遗传密切相关。如果家族中有雀斑患者,那么后代遗传雀斑的概率会增加。遗传因素导致的色斑往往在儿童时期就可能显现,且受遗传基因影响,发病机制与自身基因决定的黑色素细胞功能等有关。 四、皮肤屏障受损 皮肤屏障受损后,皮肤的自我修复和保护功能下降。一方面,皮肤对紫外线等外界刺激的抵御能力减弱,更易受损伤引发色斑;另一方面,皮肤内部的代谢平衡被打破,黑色素代谢异常。长期使用刺激性化妆品、过度清洁皮肤等都可能导致皮肤屏障受损,各年龄段人群都可能因这些不良护肤行为使皮肤屏障受损进而长斑,比如过度使用去角质产品可能损伤皮肤屏障,导致色斑产生。 五、生活方式因素 1.睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌调节。身体代谢功能紊乱会导致黑色素不能正常代谢排出,内分泌失调也会随之而来,从而增加长斑的可能性。各年龄段人群都可能因睡眠不足长斑,年轻人因工作、娱乐等熬夜常见,老年人若睡眠质量差也可能出现相关问题。 2.压力过大:长期处于高压力状态下,人体会分泌应激激素,影响内分泌系统,进而影响黑色素的生成和代谢。不同年龄、不同性别的人群在面对压力时都可能因压力过大长斑,比如学生考试压力大、职场人士工作压力大等情况都可能促使色斑形成。 3.不良饮食:长期摄入高糖、高脂食物等不健康饮食,会影响身体的正常代谢,导致皮肤状态不佳,容易长斑。例如过多食用甜食可能影响血糖水平,进而影响黑色素代谢。各年龄段人群都可能因不良饮食长斑,儿童若长期摄入不健康食物也可能对皮肤健康产生不良影响。

    2025-12-11 13:51:27
  • 经期脸上长痘痘是什么原因

    女性经期长痘痘与激素水平变化、皮脂分泌增加、毛囊口角化异常、炎症反应及心理因素、护肤不当等多种因素有关,激素水平波动刺激皮脂腺分泌,皮脂分泌增加且排出受阻,毛囊口角化异常致皮脂堆积,痤疮丙酸杆菌繁殖引发炎症,心理压力和护肤不当也会加重痘痘情况,女性生育年龄多见且青春期女性更明显,既往有痤疮病史者经期易加重。 与年龄性别关系:女性在生育年龄阶段比较常见经期长痘痘的情况,这是因为此阶段女性的激素分泌相对更为活跃且周期性变化明显,而男性由于激素水平与女性不同,一般较少出现经期长痘痘的情况。 皮脂分泌增加 具体情况:经期时,皮脂腺的活性增强,导致皮脂分泌量增多。这是由于激素水平的变化影响了皮脂腺细胞的代谢,使得油脂合成加速。过多的皮脂如果不能正常排出,就会在毛囊口堆积,为痤疮丙酸杆菌等微生物的繁殖提供了良好的环境,进而引发炎症反应,形成痘痘。比如,通过皮肤油脂检测可以发现,经期女性皮肤的油脂含量往往高于非经期。 与生活方式关系:如果女性在经期前有高糖、高脂饮食的情况,会进一步刺激皮脂分泌。因为高糖饮食会引起血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌皮脂;高脂饮食则会直接提供过多的油脂前体物质,促使皮脂分泌增多。另外,长期熬夜等不良生活方式也会影响激素分泌和皮脂代谢,加重经期皮脂分泌过多的情况。 毛囊口角化异常 具体情况:经期时,毛囊口角化可能会出现异常,导致毛囊口变小、变窄或堵塞。正常情况下,毛囊口是通畅的,皮脂可以顺利排出,但在经期,由于激素等因素的影响,毛囊上皮细胞过度增生,使得毛囊口狭窄,皮脂排出受阻,从而形成粉刺,进一步发展可能就会演变成痘痘。例如,组织学检查可以发现经期女性毛囊口角化过度的情况较为常见。 与年龄性别关系:对于处于青春期的女性来说,本身就存在毛囊口角化相对活跃的情况,在经期时这种角化异常可能会更加明显,而随着年龄增长,毛囊口角化情况会相对稳定一些,但经期的激素波动仍可能诱发毛囊口角化异常。 炎症反应 具体情况:当皮脂堵塞毛孔后,痤疮丙酸杆菌等微生物就会在毛囊内大量繁殖,它们会分解皮脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊及周围组织,引发炎症反应。表现为毛囊周围出现红肿、疼痛等症状,形成炎性痘痘。研究发现,在经期长痘痘的女性皮肤中,炎症相关的细胞因子水平会升高,如白细胞介素-1、白细胞介素-6等,这些细胞因子会加剧炎症反应。 与病史关系:如果女性既往有痤疮病史,那么在经期时由于激素等因素的影响,更容易诱发炎症反应,使得痘痘情况加重。而且如果既往有过毛囊皮脂腺炎症相关的病史,经期的激素变化等因素会增加炎症复发或加重的风险。 其他因素 心理因素:经期女性可能会出现情绪波动,如焦虑、紧张等。而长期的心理压力会通过神经内分泌系统影响激素分泌,进一步干扰皮肤的正常代谢,增加长痘痘的几率。例如,有心理调查显示,经期情绪不稳定的女性长痘痘的发生率相对较高。 护肤不当:在经期时,如果女性仍然使用过于油腻的护肤品或清洁不当,也会影响皮肤的状态。过于油腻的护肤品会加重毛孔堵塞的情况,而清洁不彻底则无法及时清除皮肤表面的油脂和污垢,从而促进痘痘的形成。比如,使用不适合自己肤质的厚重面霜,在经期就可能导致痘痘滋生。

    2025-12-11 13:50:56
  • 毛囊炎是怎么引起的

    毛囊炎的引发因素包括细菌感染(如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌)、真菌感染(如马拉色菌)以及其他因素(如皮肤卫生状况差、机体免疫力低下、职业因素、毛发牵拉等),细菌感染中金黄色葡萄球菌最常见,表皮葡萄球菌在特定人群易引发;真菌感染中马拉色菌在油性皮肤人群易增殖;其他因素里皮肤不洁、免疫力低、职业接触特定物质、毛发过度牵拉等都易致毛囊炎。 一、细菌感染引起 1.金黄色葡萄球菌:是最常见的引发毛囊炎的细菌病原体。正常情况下,皮肤表面存在一定量的金黄色葡萄球菌,但当皮肤受到损伤,如搔抓、摩擦、蚊虫叮咬等导致皮肤屏障受损时,金黄色葡萄球菌就容易侵入毛囊引发感染。例如,长期从事体力劳动,皮肤频繁受到摩擦,就增加了金黄色葡萄球菌感染毛囊引发毛囊炎的风险;儿童皮肤相对娇嫩,玩耍时若皮肤不慎受伤,也较易因金黄色葡萄球菌感染出现毛囊炎。 2.表皮葡萄球菌:也可引起毛囊炎,它在皮肤表面的定植较为常见,当机体免疫力下降或皮肤局部环境改变时,表皮葡萄球菌会趁机感染毛囊。老年人由于机体免疫力逐渐衰退,皮肤的防御功能也有所减弱,相对更容易受到表皮葡萄球菌等细菌的侵袭而引发毛囊炎;患有糖尿病等基础疾病的人群,自身免疫力往往受到影响,表皮葡萄球菌感染毛囊导致毛囊炎的几率会高于健康人群。 二、真菌感染引起 1.马拉色菌:属于条件致病性真菌,在油性皮肤的人群中更容易增殖。马拉色菌可分解皮肤油脂产生游离脂肪酸,刺激毛囊引起炎症反应。青春期人群由于皮脂腺分泌旺盛,皮肤相对较油,马拉色菌容易大量繁殖,从而增加了马拉色菌性毛囊炎的发生几率;肥胖人群皮肤褶皱处油脂分泌多,局部环境适合马拉色菌生长,也较易患马拉色菌感染导致的毛囊炎。 三、其他因素 1.皮肤卫生状况:长期不注意皮肤清洁,污垢、油脂等堆积在皮肤表面,为细菌和真菌的滋生提供了良好的环境,容易引发毛囊炎。例如,一些不爱洗澡的人,皮肤表面污垢积累,毛囊口容易被堵塞,进而增加毛囊炎的发病风险;儿童如果家长未能及时帮助其清洁皮肤,尤其是在炎热的天气里,皮肤出汗多,若不及时清洁,也容易出现毛囊炎。 2.机体免疫力低下:患有慢性疾病(如艾滋病、恶性肿瘤等)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植术后长期服用免疫抑制剂的患者)以及营养不良的人群,机体免疫力降低,对病原体的抵御能力减弱,更容易发生毛囊炎。比如,艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏,皮肤容易受到各种病原体的侵袭,包括细菌和真菌,从而频繁出现毛囊炎;长期节食减肥导致营养不良的人,身体抵抗力下降,也较易患上毛囊炎。 3.职业因素:某些职业需要长时间接触焦油类物质、矿物油等,这些物质可能会堵塞毛囊,影响毛囊的正常代谢,增加毛囊炎的发生风险。例如,石油化工行业的工人,长期接触相关油性物质,皮肤毛囊容易被堵塞,引发毛囊炎的几率较高;建筑工人在工作中皮肤容易沾染泥土等污垢,如果不能及时清洁,也可能导致毛囊堵塞进而引发毛囊炎。 4.毛发牵拉:过度牵拉毛发,如频繁剃须、扎过紧的头发等,会损伤毛囊,使毛囊更容易受到病原体的感染。男性频繁剃须,若剃须工具不清洁或剃须方式不当,容易损伤毛囊,增加毛囊炎的发生;儿童如果头发扎得太紧,长时间牵拉毛囊,也可能引发毛囊炎症。

    2025-12-11 13:50:32
  • 灰指甲能彻底治好吗

    灰指甲可彻底治好,有外用药物、口服药物、手术治疗等方法,外用适用于病情轻单个指甲受累者,儿童用需谨慎女性美甲影响涂抹吸收,口服适用于多个指甲受累病情重者儿童一般不建议用孕期哺乳期女性特殊时期不能用且要定期监测肝肾功能,手术适用于病情严重药物效果不佳者儿童一般不采用女性特殊状况或时期手术需谨慎术后注意休息清洁干燥,患者应据病情在医生指导下选合适方法并结合自身情况配合治疗达最佳效果。 灰指甲是可以彻底治好的,目前有多种有效的治疗方法。 外用药物治疗 适用情况:对于病情较轻、单个指甲受累的患者较为适用。常用的外用抗真菌药物有阿莫罗芬搽剂等。阿莫罗芬搽剂的作用机制是通过改变真菌细胞膜的完整性,从而实现抑菌和杀菌的效果。有研究表明,使用阿莫罗芬搽剂治疗灰指甲,经过一定疗程的用药后,能取得较好的临床疗效,部分患者可以达到治愈的目的。 年龄因素:儿童使用外用药物时需谨慎,由于儿童皮肤较为娇嫩,药物吸收等情况与成人不同,应在医生指导下选择合适的外用药物,且要密切观察用药后的反应。 性别因素:一般无明显性别差异影响外用药物的治疗效果,但女性如果指甲有美甲等情况可能会影响药物的涂抹和吸收,需要先去除美甲等影响因素后再规范用药。 生活方式:如果患者生活中经常接触水、潮湿环境等,会影响外用药物的疗效,需要注意保持指甲及周围皮肤的干燥清洁,改变不良的生活方式。 口服药物治疗 适用情况:对于多个指甲受累、病情较重的患者,口服抗真菌药物是常用的治疗方法,如伊曲康唑、特比萘芬等。以伊曲康唑为例,它是一种合成的三氮唑衍生物,能高度选择性地抑制真菌细胞色素P450的活性,从而抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成,发挥抗真菌作用。临床研究显示,规范使用伊曲康唑等口服抗真菌药物治疗灰指甲,治愈率较高。 年龄因素:儿童一般不建议口服抗真菌药物,因为儿童处于生长发育阶段,药物对肝肾功能等的影响尚不明确,可能会带来较大的健康风险。 性别因素:一般无明显性别差异影响口服药物的治疗效果,但女性如果处于孕期、哺乳期等特殊生理时期则不能使用口服抗真菌药物,需要考虑其他治疗方式。 生活方式:口服药物期间需要注意定期监测肝肾功能等指标,因为这类药物可能会对肝肾功能有一定影响,同时患者的生活方式如饮食等也需要配合,保持健康的生活方式有助于提高治疗效果。 手术治疗 适用情况:对于病情非常严重,如指甲严重变形、增厚,药物治疗效果不佳的患者,可以考虑手术拔甲。但手术拔甲创伤相对较大,术后恢复需要一定时间,且术后也需要配合抗真菌药物治疗以防复发。 年龄因素:儿童一般不采用手术拔甲的方式,因为儿童指甲再生等情况与成人不同,手术带来的创伤可能对儿童身体恢复等影响较大。 性别因素:一般无明显性别差异影响手术治疗,但女性如果有特殊的身体状况或处于特殊生理时期,如经期等,手术需谨慎考虑。 生活方式:术后患者需要注意休息,保持手术部位的清洁干燥,避免剧烈运动等不良生活方式,以促进伤口愈合和身体恢复。 总之,灰指甲通过规范的治疗是可以彻底治好的,患者应根据自身病情在医生的指导下选择合适的治疗方法,并注意结合自身的年龄、性别、生活方式等因素来配合治疗,以达到最佳的治疗效果。

    2025-12-11 13:49:52
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