张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 起水泡是什么原因引起的

    皮肤起水泡的原因多样,包括机械性摩擦、烫伤或烧伤、接触性皮炎、病毒感染、自身免疫性疾病以及某些疾病的伴随症状等,不同成因在不同人群中存在差异,如儿童易因机械性摩擦、病毒感染起水泡,老年人易因机械性摩擦、烫伤或烧伤、自身免疫性疾病相关情况起水泡,过敏体质人群易患接触性皮炎起水泡等。 人群差异:儿童活泼好动,若穿着不合脚的鞋子或进行剧烈运动,更易因机械性摩擦起水泡;老年人皮肤相对松弛、弹性差,行走时脚部受力分布与年轻人不同,也可能因日常活动出现机械性摩擦起水泡情况。 烫伤或烧伤 成因:皮肤接触到高温物体、热水、火焰等,会造成不同程度的损伤,使皮肤组织液渗出形成水泡。例如小孩不小心碰到热水杯导致手部烫伤起水泡,或者工作时接触到火焰造成皮肤烧伤起水泡。 人群差异:儿童由于好奇心强且自我保护能力弱,更易发生烫伤;老年人反应相对迟缓,若家中环境温度控制不当或使用热疗设备时,也较容易发生烫伤或烧伤起水泡的情况。 接触性皮炎 成因:皮肤接触到某些外源性物质,如刺激性化学物质、某些植物(毒葛、橡树等)、某些化妆品等,引起过敏或刺激反应,导致皮肤出现炎症反应,表现为起水泡等症状。比如接触了新换的化妆品,脸部可能会出现接触性皮炎起水泡。 人群差异:过敏体质人群相对更易发生接触性皮炎起水泡,不同年龄阶段人群接触不同过敏原的概率不同,儿童可能因接触新的玩具材料等起水泡,成年人可能因接触新的工作原料等起水泡。 病毒感染 成因:如单纯疱疹病毒感染引起的单纯疱疹,可在口唇周围等部位出现簇集性小水泡;水痘-带状疱疹病毒感染引起水痘或带状疱疹,会出现全身或身体一侧的水泡。以水痘为例,是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起,具有传染性,通过呼吸道飞沫和直接接触传播,儿童多见。 人群差异:儿童免疫系统发育不完善,感染病毒后更易发病起水泡;老年人由于免疫力下降,感染病毒后可能症状更严重,如带状疱疹在老年人中可能后遗神经痛等。 自身免疫性疾病 成因:像天疱疮这样的自身免疫性疾病,身体免疫系统错误地攻击自身皮肤细胞,导致皮肤出现水疱、大疱等症状。天疱疮的具体发病机制与自身抗体攻击桥粒等结构有关。 人群差异:自身免疫性疾病可发生于不同年龄人群,但不同疾病在不同年龄段的发病情况有差异,一般没有明显的性别特异性,但个体的免疫状态等会影响发病风险。 某些疾病的伴随症状 成因:例如大疱性表皮松解症是一种遗传性皮肤病,皮肤轻微摩擦或外伤后就易起水泡;糖尿病患者若血糖控制不佳,可能出现糖尿病性大疱病,表现为足部等部位起水泡,这与糖尿病引起的神经病变、血管病变等因素有关。 人群差异:大疱性表皮松解症是遗传性疾病,有家族遗传倾向;糖尿病患者中老年人相对多见,长期高血糖控制不佳时更易出现糖尿病性大疱病起水泡。

    2025-12-15 13:01:29
  • 如何驱除斑点

    防晒需选SPF≥30且PA+++及以上的防晒霜并搭配物理防晒装备特殊人群用温和防晒产品,部分含有效成分美白护肤品可辅助祛斑但注意个体过敏及儿童适用情况,医美可通过光子嫩肤、果酸换肤干预需选正规机构及术后护理,饮食多摄入富含维C、维E食物,生活方式保持充足规律睡眠、避免熬夜、调节情绪缓解压力。 一、防晒防护 紫外线是引发和加重斑点的关键因素,日常应严格做好防晒措施。首先,选择防晒指数(SPF)≥30且防护UVA的PA+++及以上等级的防晒霜,每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位;其次,外出时搭配遮阳帽、太阳镜、防晒衣等物理防晒装备,最大程度减少紫外线对皮肤的照射,尤其是在紫外线较强的时段(如上午10点至下午4点)。对于孕妇等特殊人群,因孕期激素变化易长斑,更需强化防晒,避免因紫外线刺激使斑点加重,且应选择温和、无刺激的防晒产品。 二、美白护肤产品应用 部分含有有效成分的美白护肤品可辅助驱除斑点。例如含烟酰胺的产品,能抑制黑色素生成过程中的相关酶活性,减少黑色素合成;维生素C具有抗氧化作用,可还原黑色素为无色物质,帮助淡化斑点;传明酸能抑制酪氨酸酶活性,阻断黑色素形成。但使用时需注意个体差异,部分人群可能对产品成分过敏,使用前可先在耳后等部位做patchtest。儿童皮肤屏障尚未发育完善,不建议使用含强效美白成分的成人护肤品,可通过基础保湿防晒来预防斑点。 三、医美手段干预 1.光子嫩肤:利用特定波长的激光选择性作用于皮肤中的色素颗粒,使其吸收能量后破碎分解,随后被巨噬细胞吞噬代谢排出体外,从而达到淡化斑点的效果。但需选择正规医疗机构,由专业医生根据斑点类型、皮肤状况等调整参数,治疗后皮肤会有短暂恢复期,要遵循医生术后护理建议,如严格防晒、避免刺激等。对于有病史或特殊健康状况的人群,需提前告知医生以评估是否适合该医美项目。 2.果酸换肤:通过使用果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善色斑有一定作用,但术后皮肤会变得敏感,需注意保湿和防晒,且该方法不建议低龄儿童使用,因其皮肤耐受性差。 四、饮食与生活方式调节 1.饮食方面:多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓等,维生素C可参与胶原蛋白合成,抑制黑色素形成;富含维生素E的坚果、植物油等也有助于抗氧化,减少自由基对皮肤的损伤,从而辅助改善斑点状况。 2.生活方式方面:保持充足且规律的睡眠,每晚保证7-8小时睡眠,有助于身体新陈代谢正常进行,利于皮肤自我修复;避免长期熬夜,熬夜会影响内分泌,导致黑色素分泌异常。同时要注意调节情绪,长期精神压力过大可能引发内分泌失调,加重斑点问题,可通过适当运动、冥想等方式缓解压力。

    2025-12-15 13:01:06
  • 耳朵打耳洞增生怎么办

    耳朵打耳洞增生后,首先观察增生程度,然后保持局部清洁、避免刺激,还可采用激光治疗、手术切除等医疗干预方法,同时儿童和成年人有不同注意事项,需根据具体情况采取相应措施处理。 一、观察增生情况 首先要观察耳朵打耳洞后增生的程度。如果是轻度增生,可能只是耳洞周围有轻微的凸起,不影响听力和正常生活;如果增生较为明显,凸起较大,甚至影响耳部外观和功能,就需要采取相应措施。不同年龄人群增生情况可能有所不同,儿童皮肤修复能力相对较强,但打耳洞后也需特别注意护理,避免感染导致增生加重;成年人则要根据自身耳部状况来判断增生的严重程度。 二、保持局部清洁 无论年龄大小,都要保持打耳洞部位的清洁。每天用生理盐水轻轻擦拭耳洞周围,防止细菌感染,因为感染可能会刺激增生进一步加重。对于儿童,家长要协助其做好清洁工作,避免儿童用手抓挠耳洞部位;成年人也要注意避免在耳部卫生不佳的情况下让增生情况恶化。 三、避免刺激 尽量避免对增生部位的刺激,比如不要频繁触摸、挤压打耳洞的部位,也不要佩戴不合适的耳环等饰品。不合适的饰品可能会不断摩擦增生部位,导致增生持续发展。不同年龄人群都要注意这一点,儿童要防止其玩耍时碰到耳洞,成年人则要选择材质合适、大小合适的耳环。 四、医疗干预方法 1.激光治疗:对于一些较为明显的增生,可以考虑激光治疗。激光能够通过特定的波长作用于增生组织,破坏异常增生的细胞,促进组织修复。但激光治疗需要选择合适的时机,一般在增生稳定后进行,同时要考虑不同年龄人群对激光治疗的耐受程度等因素。儿童进行激光治疗需要在专业医生严格评估后进行,成年人相对耐受程度可能稍高,但也需遵循医生的建议。 2.手术切除:如果增生非常严重,可能需要手术切除。手术切除是直接将增生的组织去除,但术后需要精心护理,防止复发等情况。不同年龄人群手术的风险和术后恢复情况有所不同,儿童术后恢复要特别关注感染等问题,成年人则要注意术后的伤口愈合等情况。不过手术切除一般是在其他保守方法无效时才会考虑。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童打耳洞后出现增生,家长要更加谨慎处理。一方面要严格按照上述清洁、避免刺激等护理要求进行,另一方面要密切观察增生的发展情况,因为儿童皮肤娇嫩,增生可能发展较快。如果儿童对疼痛等刺激较为敏感,在考虑医疗干预时要充分评估其承受能力。 2.成年人:成年人如果是因为打耳洞后不注意护理等原因导致增生,要根据自身的健康状况等因素来选择合适的处理方式。比如有基础疾病的成年人在进行医疗干预时,要考虑基础疾病对治疗过程和恢复的影响等。 总之,耳朵打耳洞增生后要根据具体情况采取相应的措施,密切观察增生情况,选择合适的护理和可能的医疗干预方法,同时充分考虑不同人群的特点来进行处理。

    2025-12-15 13:00:34
  • 腋下毛怎么去掉

    脱毛方式有脱毛膏脱毛(化学物质溶毛成年适用皮肤敏感慎用水敏先测)、刮毛刀刮毛(刀片刮毛成年适用注意安全儿童不宜)、蜜蜡脱毛(蜜蜡粘毛拔毛成年适用敏感慎用水敏干洁疼耐受低特殊人群慎)、激光脱毛(激光破毛囊成年适用色不过深多次治疗特殊人群慎)、电解脱毛(电流破毛囊成年适用个别顽固不适后洁感染等不宜儿童不宜)。 一、脱毛膏脱毛 1.原理:脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构,从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项: 适用于成年人群,对于皮肤敏感者需谨慎使用,因为可能引起过敏反应。使用前应先在小块皮肤上进行patch测试,观察24-48小时是否有红肿、瘙痒等不适症状。如果皮肤容易过敏,使用后出现过敏情况,应立即用大量清水冲洗,并及时就医。 腋下皮肤较为娇嫩,使用脱毛膏时要注意涂抹均匀且时间不宜过长,按照产品说明书上的推荐时间操作,一般不超过10分钟。 二、刮毛刀刮毛 1.原理:利用刮毛刀的刀片将腋下毛发刮除。 2.适用人群及注意事项: 成年人群均可使用,但要注意操作安全,避免刮伤皮肤。如果皮肤有破损、伤口等情况,不宜使用刮毛刀刮毛,以免引起感染。对于毛发较粗硬的人群,可能需要多次刮除才能达到相对光滑的效果。刮毛刀要定期更换,保持清洁,防止细菌滋生。 儿童由于皮肤更脆弱,不建议使用刮毛刀刮除腋下毛发,以免造成皮肤损伤。 三、蜜蜡脱毛 1.原理:通过蜜蜡的粘性将毛发从毛囊中拔出。 2.适用人群及注意事项: 成年人群适用,皮肤敏感者慎用。使用前要确保腋下皮肤干燥清洁。蜜蜡脱毛会比较疼痛,对于疼痛耐受度低的人群可能不太适合。脱毛后要注意保持腋下皮肤的清洁,避免感染。如果腋下皮肤有炎症、破损等情况,不能使用蜜蜡脱毛。 特殊人群如孕妇,由于身体状况特殊,皮肤敏感度可能提高,不建议使用蜜蜡脱毛,以免对皮肤造成不良影响。 四、激光脱毛 1.原理:利用激光的能量破坏毛囊,使毛发不再生长。 2.适用人群及注意事项: 成年人群,且皮肤颜色不宜过深,因为激光脱毛是基于毛囊中的黑色素吸收激光能量来发挥作用的,深色皮肤可能会吸收过多激光能量导致皮肤损伤。一般需要多次治疗才能达到理想的脱毛效果,每次治疗间隔数周。 孕妇不适合进行激光脱毛,因为激光治疗可能会对胎儿产生潜在影响。有皮肤疾病、正在服用特殊药物等情况的人群在进行激光脱毛前要咨询医生意见。 五、电解脱毛 1.原理:通过细针将电流导入毛囊,破坏毛囊结构。 2.适用人群及注意事项: 成年人群,对于个别顽固毛发可采用此方法。治疗过程可能会有一定的不适感,治疗后要注意保持腋下皮肤清洁,避免感染。皮肤有感染病灶、瘢痕体质等人群不宜采用电解脱毛。 儿童由于身体发育尚未成熟,不建议进行电解脱毛,以免对身体造成不良影响。

    2025-12-15 13:00:00
  • 手上瘊子怎么引起的

    手上瘊子即寻常疣,由HPV感染引起,其感染途径包括直接接触(皮肤破损时接触携带HPV的物体易感染,不同人群接触风险有差异)和间接接触(通过被HPV污染的物品传播,不同生活方式人群接触几率不同),自身因素中免疫功能低下(患基础疾病、用免疫抑制剂、劳累熬夜等致抵御力降易感染)和皮肤屏障受损(手部常摩擦刺激致破损易感染,不同性别因职业等皮肤状况有差异)会影响感染。 一、HPV感染途径 1.直接接触 皮肤破损时易感染:当手部皮肤有细微破损时,接触到携带HPV的物体,如与HPV感染者共用毛巾、搓澡巾等个人物品,就可能感染HPV。例如,在公共浴室、游泳池等场所,皮肤接触到被HPV污染的物品后,若皮肤有破损,病毒就容易侵入并引发寻常疣。不同年龄、性别人群都可能因这种直接接触而感染,儿童由于皮肤相对娇嫩,且在公共环境中接触风险较高,更容易因直接接触感染HPV导致手上长瘊子。对于有皮肤破损病史的人群,如手部曾受过外伤、湿疹等皮肤疾病导致皮肤屏障功能受损的人,感染HPV的几率也会增加。 2.间接接触 通过污染物品传播:HPV可以在外界环境中存活一段时间,通过被HPV污染的衣物、工具等间接接触也可感染。比如,使用了被HPV污染的剪刀、指甲刀等,在修剪指甲或手部皮肤接触到这些被污染的工具时,病毒可能通过破损处进入皮肤,从而引发寻常疣。不同生活方式的人接触这类污染物品的几率不同,经常外出活动、生活环境卫生条件较差的人相对更易接触到被污染物品而感染。 二、自身因素影响 1.免疫功能 免疫力低下易感染:当人体免疫功能较弱时,如患有某些基础疾病(如艾滋病等免疫缺陷性疾病)、长期使用免疫抑制剂(如器官移植后服用的免疫抑制药物)、过度劳累、熬夜等情况,身体对HPV的抵御能力下降,就更容易感染HPV并引发手上寻常疣。儿童免疫系统尚在发育中,相对成人免疫力较弱,更容易因HPV感染长瘊子;老年人随着年龄增长,免疫功能逐渐衰退,也较易感染。对于本身有基础疾病需要长期用药影响免疫功能的人群,如系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,就需要特别注意防护,避免接触HPV相关感染源。 2.皮肤状况 皮肤屏障功能与感染关系:正常健康的皮肤具有良好的屏障功能,能阻挡病毒等病原体侵入。但如果手部皮肤经常受到摩擦、刺激,导致皮肤屏障受损,就为HPV感染创造了条件。例如,从事手工劳动较多的人群,手部皮肤经常受到摩擦,容易出现微小破损,增加了HPV感染的机会,从而更易长瘊子。不同性别在皮肤状况上可能因职业等因素有差异,男性从事建筑、机械加工等工作的较多,手部皮肤受摩擦刺激的几率相对较高,女性如果从事美甲等工作,频繁接触化学物质和工具,也可能损伤手部皮肤屏障,增加感染HPV长瘊子的风险。

    2025-12-15 12:59:25
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