张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 维生素B12治疗脱发吗

    维生素B12对脱发有一定影响,缺乏时可能引发脱发,其机制与影响毛囊细胞代谢及神经系统、血液循环有关;雄激素性脱发、斑秃等非维生素B12缺乏导致的脱发,补充维生素B12无治疗作用;明确因维生素B12缺乏的脱发,补充维生素B12可能改善,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、儿童补充需谨慎。 维生素B12缺乏导致脱发的机制 对毛囊细胞代谢的影响:毛囊细胞的正常更新等代谢过程依赖于多种营养素的参与,维生素B12是一碳单位代谢的关键辅酶,缺乏时会干扰一碳单位的代谢,而一碳单位代谢与DNA合成等密切相关,进而影响毛囊细胞的正常分裂和更新,使得头发的生长周期受到干扰,可能导致脱发发生。 对神经系统与血液循环的影响:维生素B12缺乏还可能影响神经系统功能,进而对头皮的血液循环产生间接影响。因为神经系统可以调节血管的舒缩等功能,当维生素B12缺乏影响神经系统时,可能导致头皮血液循环不畅,而充足的血液循环是头发健康生长的重要保障,血液循环不佳则可能不利于头发的稳固生长,增加脱发风险。 其他原因引起的脱发与维生素B12的关系 雄激素性脱发:这是最常见的脱发类型之一,主要与遗传因素和雄激素水平有关。其发病机制主要是头皮毛囊对雄激素敏感性增加,导致毛囊萎缩变小,头发逐渐变细变软最终脱落,这种类型的脱发一般与维生素B12缺乏无关,补充维生素B12对其没有治疗作用。 斑秃:是一种自身免疫性疾病,机体免疫系统错误地攻击毛囊,导致头发突然成片脱落。目前认为其发病主要与遗传、免疫等因素相关,与维生素B12缺乏没有直接的因果关系,一般补充维生素B12也不能治疗斑秃引起的脱发。 维生素B12对脱发的治疗作用及适用情况 适用缺乏维生素B12导致的脱发:对于明确因维生素B12缺乏引起的脱发,补充维生素B12可能有助于改善脱发状况。例如通过检测血清维生素B12水平,若确实低于正常范围,在补充维生素B12后,随着体内维生素B12水平逐渐恢复正常,毛囊细胞代谢等恢复正常,可能会看到脱发情况有所改善。一般可以通过饮食补充,多吃一些富含维生素B12的食物,如动物肝脏、肉类、蛋类、奶制品等,必要时也可以在医生指导下使用维生素B12制剂进行补充。 特殊人群需注意:孕妇、哺乳期女性等特殊人群在考虑补充维生素B12时需要谨慎。孕妇对维生素B12的需求会增加,但补充也需要在医生评估下进行,因为过量补充维生素B12可能会产生一些不良影响。哺乳期女性补充维生素B12一般通过合理饮食摄入即可,若需要使用制剂补充,也应遵循医生建议,以确保自身和婴儿的健康,因为过量的维生素B12可能会通过乳汁传递给婴儿,虽然一般情况下适量补充问题不大,但仍需谨慎对待。儿童如果出现脱发怀疑与维生素B12缺乏有关,也需要在医生指导下进行评估和补充,避免自行盲目补充导致不良后果。

    2025-12-16 12:43:18
  • 暗疮怎么能快速去除

    清洁皮肤要选适合油性或暗疮肌肤的温和洁面产品儿童用儿童专用温和无刺激的,局部护理可用过氧苯甲酰、壬二酸等药物且儿童需遵医嘱,用含水杨酸护肤品控油保湿儿童用儿童专用温和的,生活方式要调整饮食减少高糖高脂肪食物多吃蔬果保证青少年睡眠充足避免挤压暗疮,暗疮严重及时专业就诊严重成人可能用口服抗生素儿童严重需专业儿科皮肤科医生制定个性化计划。 温和洁面:选择适合油性皮肤或暗疮肌肤的温和洁面产品,每天早晚清洁面部。例如含氨基酸成分的洁面产品,能在清洁皮肤的同时减少对皮肤屏障的刺激,防止皮肤因过度清洁而变得敏感,从而加重暗疮问题。对于儿童,应选择专为儿童设计的温和无刺激洁面产品,避免使用成人强碱性洁面产品,因为儿童皮肤更娇嫩,强碱性产品易破坏皮肤酸碱平衡。 局部护理 外用药物:过氧苯甲酰是一种常见用于治疗暗疮的药物,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。不过儿童使用过氧苯甲酰需谨慎,应在医生指导下使用,因为儿童皮肤对药物的耐受和反应与成人不同。还有壬二酸,它对痤疮丙酸杆菌有抑制作用,还能减轻炎症后色素沉着,其刺激性相对较小,适合敏感肌肤或儿童暗疮患者,但同样需要在医生评估后使用。 控油保湿:使用含有水杨酸成分的护肤品,水杨酸可以疏通毛孔,减少角质堆积,从而预防和改善暗疮。对于油性皮肤的成年人,可选择含适当浓度水杨酸的爽肤水或精华,但要注意使用频率和浓度,避免过度去角质损伤皮肤。而儿童油性皮肤,应选择儿童专用且温和的控油保湿产品,保持皮肤水油平衡,减少暗疮发生。 生活方式调整 饮食:减少高糖、高脂肪食物的摄入,如糖果、油炸食品等。高糖饮食会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌皮脂,容易诱发暗疮。对于青少年,要控制零食和饮料的摄入,多吃新鲜蔬菜和水果,保证维生素和膳食纤维的摄入,如苹果、西兰花等,有助于维持皮肤健康。 作息:保持充足的睡眠,成年人每天应保证7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响身体的新陈代谢和内分泌平衡,从而加重暗疮。青少年处于生长发育阶段,更需要充足睡眠,一般需要9-11小时的睡眠,良好的作息能让身体各器官正常运转,有利于皮肤修复和暗疮改善。 避免挤压:千万不要用手挤压暗疮,挤压可能导致炎症加重,还容易引起感染扩散,留下疤痕。无论是成年人还是儿童,都要避免用手触摸脸部挤压暗疮,养成良好的卫生习惯。 医疗干预 专业就诊:如果暗疮情况较为严重,如出现大量脓疱、结节等,应及时就医。医生可能会根据具体情况采取进一步的治疗措施,如对于严重暗疮的成年人,可能会考虑口服抗生素(但儿童一般不优先口服抗生素,除非有严重感染等情况,需严格遵医嘱)等治疗方法。对于儿童严重暗疮,更要谨慎选择治疗方案,需由专业儿科皮肤科医生评估后制定个性化治疗计划。

    2025-12-16 12:42:56
  • 脸上的皮肤肤色不均怎么办

    防晒防护至关重要需选合适防晒并补涂搭配物理防晒不同人群有差异,科学护肤可选择含有效美白成分的护肤品或用果酸水杨酸等化学剥脱剂但敏感等人群需谨慎,医美可做光子嫩肤但不同年龄有要求,生活方式要保持充足规律睡眠饮食均衡多摄入抗氧化食物针对性调整,特殊人群如孕妇用温和产品老年人选滋润温和产品并关注保湿。 一、防晒防护至关重要 皮肤肤色不均很大程度与紫外线照射有关,紫外线会刺激黑色素细胞分泌更多黑色素,加重肤色不均状况。日常应严格做好防晒措施,选择防晒指数(SPF)≥30、长波紫外线防护指数(PA)为+++及以上的防晒霜,且每隔2小时左右补涂一次;外出时搭配使用遮阳伞、遮阳帽、太阳镜等物理防晒工具,减少紫外线直接接触皮肤。不同年龄人群防晒需求有差异,儿童皮肤更娇嫩,应选用儿童专用温和防晒产品;成年人需根据不同场景选择合适防晒用品;老年人皮肤屏障功能减弱,更要注重防晒以避免肤色不均加重。 二、科学护肤改善肤色 1.选择含有效美白成分的护肤品:烟酰胺可抑制黑色素传递,减少黑色素生成;传明酸能阻止酪氨酸酶活化,抑制黑色素形成;维生素C具有抗氧化作用,可还原黑色素为无色物质。可选用含上述成分的洁面产品、精华液、乳液等护肤品,但要注意根据自身肤质挑选,如油性皮肤可选择清爽型含美白成分产品,干性皮肤则选用滋润型。 2.化学剥脱辅助改善:果酸、水杨酸等化学剥脱剂能促进皮肤角质层代谢,加快老旧角质脱落,让新皮肤细胞更快更新,从而改善肤色不均状况。但敏感肌人群使用需谨慎,可能引发皮肤刺激反应,使用前建议先在局部皮肤测试;年龄较小人群皮肤屏障脆弱,不建议轻易尝试化学剥脱手段。 三、医美手段助力改善 1.光子嫩肤:利用特定波长的光作用于皮肤中的色素颗粒或色素细胞,分解色素颗粒,刺激胶原蛋白增生,达到改善肤色不均、提亮肤色的效果。不同年龄层接受光子嫩肤需考虑皮肤耐受度等因素,儿童不建议进行光子嫩肤;成年人做光子嫩肤要选择正规医疗机构,术后严格按照医嘱进行皮肤护理,避免暴晒等影响恢复。 四、生活方式调节不可忽视 保持充足且规律的睡眠,熬夜会影响皮肤新陈代谢,导致肤色暗沉、不均加重。饮食上均衡摄入营养,多吃富含维生素C的柑橘类水果、富含维生素E的坚果等,这些食物有助于抗氧化,对改善肤色不均有一定帮助。不同生活方式人群需针对性调整,如长期熬夜人群应尽量规律作息;饮食不均衡人群要合理规划膳食结构。 五、特殊人群特别注意 孕妇由于体内激素变化,皮肤状态易改变,应避免使用含维A酸、氢醌等可能对胎儿有潜在风险的美白成分产品,选择温和无刺激的基础保湿防晒产品为主;老年人皮肤衰老,在护肤及防晒时要选用滋润且温和的产品,防止过度刺激皮肤加重肤色不均问题,同时要关注老年人皮肤保湿需求,避免皮肤因干燥导致肤色不均更明显。

    2025-12-16 12:42:37
  • 皮肤过敏发红发痒怎么办

    皮肤过敏发红发痒可通过多方面来应对,包括避免刺激因素如远离过敏原、避免搔抓,局部冷敷,温和清洁皮肤,严重时就医用药,以及调整生活方式如保持充足睡眠、饮食调整等。不同年龄、性别等人群需根据自身情况相应调整应对措施。 一、避免刺激因素 远离过敏原:首先要明确可能导致皮肤过敏发红发痒的过敏原,如某些食物(海鲜、芒果等)、花粉、尘螨、特定材质的衣物等。例如,如果怀疑是花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩、穿长袖衣物等;如果是衣物材质过敏,应更换为纯棉等舒适且不易引起过敏的材质衣物。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,儿童可能更易对某些玩具材质、食物添加剂等过敏,女性可能因使用某些化妆品而过敏等,需根据自身情况排查并远离过敏原。 避免搔抓:搔抓会进一步损伤皮肤,加重炎症反应,使发红发痒的症状加剧。无论哪个年龄段的人群,都要尽量克制自己不去搔抓过敏部位。比如儿童可能会因为皮肤瘙痒而不自觉搔抓,家长需加强看护,给儿童修剪指甲等。 二、局部冷敷 选择合适冷敷物:可以用冷毛巾或冰袋进行局部冷敷,每次冷敷15-20分钟,每天可冷敷3-4次。冷敷能够收缩局部血管,减轻红肿和瘙痒症状。不同人群冷敷时需注意温度和时间,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时间不宜过长,温度也不宜过低,避免冻伤;成年人冷敷相对可稍灵活,但也需适度。 三、清洁皮肤 温和清洁:使用温和无刺激的洁面产品或清水清洁皮肤,避免使用含有刺激性化学成分的洗护用品。清洁时动作要轻柔,避免过度摩擦皮肤。对于敏感肌肤人群,更要选择适合的清洁产品,如含有神经酰胺、角鲨烷等成分的温和洁面产品。不同年龄人群清洁方式略有差异,婴幼儿皮肤更加娇嫩,清洁时要特别注意产品选择和力度。 四、就医用药 寻求专业医生帮助:如果皮肤过敏发红发痒症状较为严重,如范围广泛、伴有呼吸困难等其他不适症状,应及时就医。医生会根据具体情况进行诊断和治疗。例如,可能会根据病情开具抗组胺药物等进行治疗。但需注意,儿童使用药物需特别谨慎,应严格遵循儿科用药原则,优先选择对儿童相对安全的治疗方案。对于孕妇等特殊人群,用药更需谨慎,需在医生评估利弊后使用合适药物。 五、生活方式调整 保持充足睡眠:充足的睡眠有助于身体的自我修复,对皮肤过敏的恢复有积极作用。不同年龄段人群都应保证规律的作息时间,儿童一般需要12-14小时左右的睡眠时间,成年人也应保证7-8小时以上的高质量睡眠。 饮食调整:避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起过敏的食物,多吃新鲜的蔬菜和水果,保持饮食清淡。例如,可以多吃富含维生素C的水果,如橙子、柠檬等,维生素C具有一定的抗过敏作用。不同年龄人群饮食需求不同,儿童要注意营养均衡且避免食用可能过敏的食物,老年人则要考虑自身消化等情况调整饮食结构。

    2025-12-16 12:41:59
  • 腿部皮肤干燥像蛇皮怎么办

    要解决腿部皮肤干燥像蛇皮的问题,需从保持皮肤清洁与适度保湿、改善生活方式、就医治疗及特殊人群注意事项等方面入手。清洁时用温和沐浴产品、控制水温,保湿要洗澡后及时涂抹含合适成分的保湿霜等;饮食上多摄入有益皮肤的食物,干燥环境用加湿器;严重时遵医嘱用药;儿童要选专用产品、注意户外防护,老年人选滋润温和产品、谨慎用药且注意营养补充等。 保湿方面:洗澡后尽快涂抹保湿霜或身体乳,尤其是四肢等容易干燥的部位。可以选择含有尿素、透明质酸等保湿成分的产品。尿素能够增加皮肤的水合作用,透明质酸可以锁住皮肤水分。对于婴幼儿,应选择无刺激、专门针对婴儿肌肤的保湿产品,并且要注意涂抹均匀,保证皮肤充分吸收。 改善生活方式 饮食调整:多摄入富含维生素A、E和必需脂肪酸的食物。维生素A有助于维持皮肤的正常角化,动物肝脏、胡萝卜、南瓜等是维生素A的良好来源;坚果、植物油等富含维生素E和必需脂肪酸,对皮肤健康有益。对于老年人,要根据自身的消化功能合理调整饮食结构,保证营养均衡摄入。儿童则需要在家长的引导下养成良好的饮食习惯,不挑食、不偏食。 增加环境湿度:在干燥的季节或环境中,使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。对于居住在气候干燥地区的人群,尤其是儿童和老年人,更要注意保持室内湿度适宜。例如在冬季使用加湿器时,要定期清洁加湿器,防止滋生细菌。 就医治疗 药物治疗:如果腿部皮肤干燥像蛇皮的情况较为严重,如出现明显的鳞屑、瘙痒等症状,可能需要在医生的指导下使用药物。一些外用药物如维A酸类药物可以改善皮肤角化,但儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎。例如外用维A酸乳膏,能够调节表皮角质形成细胞的分化,但对于12岁以下儿童使用时要严格遵循医生的建议,因为儿童皮肤对药物的耐受性与成人不同。对于患有基础疾病如鱼鳞病等遗传性皮肤疾病导致的严重皮肤干燥,可能需要长期的皮肤护理和特定药物治疗,同时要定期复诊,根据病情调整治疗方案。 特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,更容易出现皮肤干燥问题。除了上述的保湿、清洁等措施外,要避免使用刺激性强的清洁产品,选择儿童专用的护肤产品。在户外活动时,要注意给儿童的腿部适当防护,如涂抹儿童专用的防晒保湿霜等,防止皮肤受到外界环境的刺激而加重干燥。 老年人:老年人皮肤的皮脂腺和汗腺功能减退,皮肤更容易干燥。在选择保湿产品时,要选择滋润度较高且温和的产品。同时,老年人的血液循环相对较差,皮肤的营养供应相对不足,除了外部护理外,也要注意从饮食等方面补充营养,维持皮肤的健康状态。在使用任何药物时,要更加谨慎,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,药物之间的相互作用需要特别关注,最好在医生的指导下使用相关药物来改善皮肤干燥问题。

    2025-12-16 12:41:40
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