张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 为什么年轻人会长白头发

    年轻人长白头发的原因包括遗传因素(家族早生白发遗传倾向致头发毛囊中黑色素细胞功能异常、合成减少)、精神因素(长期精神压力大等不良情绪干扰黑色素细胞功能致白发)、营养缺乏(维生素B族缺乏影响黑色素合成,铜、锌等微量元素缺乏影响酪氨酸酶活性致黑色素合成减少)、疾病因素(白化病、白癜风、恶性贫血、斑秃等疾病致白发)、生活方式因素(长期熬夜打乱生物钟致内分泌失调影响黑色素细胞功能,过度吸烟饮酒影响头皮血液循环、营养代谢吸收致白发生成)。 精神因素 长期的精神压力过大、焦虑、紧张等不良情绪会影响头发黑色素的合成。当人处于高度应激状态时,体内会分泌一些激素,如肾上腺素等,这些激素会干扰黑色素细胞的正常功能,阻碍黑色素的产生,进而导致白发的出现。比如,一些年轻人由于工作压力大、学习负担重,长期处于紧张焦虑的状态,就容易过早长出白头发。 营养缺乏 1.维生素缺乏:缺乏维生素B12、维生素B6等B族维生素会影响黑色素的合成。维生素B族参与了人体的新陈代谢,尤其是对神经系统和造血系统有重要作用,而头发的黑色素合成也依赖于这些营养物质的正常代谢。例如,长期挑食、偏食的年轻人,很容易出现维生素缺乏的情况,从而增加长白头发的风险。 2.微量元素缺乏:铜、锌等微量元素对头发黑色素的合成至关重要。铜是酪氨酸酶的重要组成成分,而酪氨酸酶是黑色素合成的关键酶;锌参与了人体多种酶的合成和代谢过程。当体内铜、锌等微量元素缺乏时,会影响酪氨酸酶的活性,导致黑色素合成减少,引发白发。比如,饮食中缺乏富含铜、锌的食物,像动物肝脏、坚果等,就可能导致微量元素缺乏,进而出现白头发。 疾病因素 一些疾病也会导致年轻人长白头发。例如,白化病是一种先天性疾病,患者由于基因突变导致体内缺乏合成黑色素的酶,从出生就可能出现白发;白癜风患者如果病变发生在头皮部位,也会导致局部头发变白,这是因为白癜风会破坏皮肤中的黑色素细胞,影响了头发黑色素的产生;另外,像恶性贫血、斑秃等疾病也可能伴随白发的出现。 生活方式因素 1.熬夜:长期熬夜会打乱人体的生物钟,影响身体的正常代谢功能。人体的内分泌系统和神经系统在正常的生物钟调节下才能有序运作,熬夜会使内分泌失调,影响黑色素细胞的正常功能,导致白发生成。比如,一些年轻人经常熬夜玩游戏、追剧等,长期下来就容易出现白头发。 2.过度吸烟饮酒:吸烟会导致血管收缩,影响头皮的血液循环,使毛囊得不到充足的营养供应,进而影响黑色素的合成。饮酒过量会对肝脏等器官造成损害,影响营养物质的代谢和吸收,也会间接影响头发黑色素的产生。例如,每天大量吸烟喝酒的年轻人,相比生活方式健康的人,更容易出现白头发。

    2025-10-23 14:14:24
  • 儿童脖子黑黑的洗不掉是为什么

    儿童脖子黑黑洗不掉可能由黑棘皮病、摩擦黑变病、内分泌疾病相关、营养缺乏相关等原因引起。黑棘皮病可能与遗传、胰岛素抵抗有关,表现为皮肤褶皱处天鹅绒样黑色增厚;摩擦黑变病因局部长期摩擦刺激致淡褐色至暗褐色色素沉着斑;内分泌疾病相关如甲状腺功能减退症会因甲状腺素分泌不足致颈部发黑并伴相关甲减表现;营养缺乏相关缺乏某些维生素或微量元素可致颈部发黑并伴相应营养缺乏表现,发现儿童脖子黑黑洗不掉需及时就医检查并采取相应措施,家长要注意给儿童选柔软衣物避免颈部过度摩擦且关注其生长发育。 一、黑棘皮病 1.病因机制:可能与遗传、胰岛素抵抗等因素相关。遗传因素方面,某些基因变异可能使儿童易患黑棘皮病;胰岛素抵抗时,体内胰岛素水平升高,刺激皮肤角质形成细胞和成纤维细胞增生,导致皮肤色素沉着、增厚。例如,有研究发现部分有家族遗传倾向的儿童,其皮肤会出现典型的黑棘皮病表现。 2.临床表现:儿童脖子等皮肤褶皱处出现天鹅绒样黑色增厚,早期可能只是颜色加深,随着病情发展会有皮肤纹理增粗、增厚。常见于颈部、腋窝、腹股沟等部位,一般无瘙痒等自觉症状,但影响外观。 二、摩擦黑变病 1.病因机制:多因局部皮肤长期受到摩擦刺激引起。比如儿童常穿质地较硬的衣物,或喜欢搔抓、摩擦颈部皮肤,长期的机械性刺激导致局部皮肤色素沉着。 2.临床表现:颈部皮肤呈现淡褐色至暗褐色的色素沉着斑,边界清楚,与周围皮肤有明显分界,皮肤纹理一般无明显改变,去除摩擦因素后可能有一定程度改善,但再次摩擦又会加重。 三、内分泌疾病相关 1.病因机制:如甲状腺功能减退症,甲状腺素分泌不足会影响机体代谢,可能导致皮肤色素沉着,包括颈部皮肤变黑。因为甲状腺素对维持正常的新陈代谢、细胞分化等有重要作用,分泌不足时会引起皮肤等多系统的改变。 2.临床表现:除了颈部发黑外,还可能伴有生长发育迟缓、精神萎靡、食欲减退等甲状腺功能减退的相关表现,通过甲状腺功能检查可发现甲状腺素水平降低、促甲状腺激素升高等异常。 四、营养缺乏相关 1.病因机制:缺乏某些维生素或微量元素可能导致皮肤色素改变。例如缺乏维生素B时,可能影响皮肤的正常代谢,出现皮肤色素沉着现象,包括颈部皮肤变黑。 2.临床表现:除颈部发黑外,可能伴有其他营养缺乏的表现,如缺乏维生素B时还可能出现皮炎、腹泻、痴呆等相关症状,通过检测维生素及微量元素水平可辅助诊断。 如果发现儿童脖子黑黑洗不掉,建议及时就医,进行详细的体格检查、相关实验室检查等以明确原因,然后采取相应的处理措施。对于儿童,家长要注意选择柔软舒适的衣物,避免过度摩擦颈部皮肤,同时关注儿童的生长发育等情况,如有异常及时就诊。

    2025-10-23 14:14:06
  • 皮肤有一颗颗的小疙瘩是怎么回事

    皮肤出现一颗颗小疙瘩可能由毛周角化症、湿疹、痤疮、传染性软疣等引起。毛周角化症是遗传性皮肤病,与基因及缺乏维生素A等有关,表现为毛囊性小疙瘩;湿疹病因复杂,分急、亚急、慢性,有不同皮损表现;痤疮与多种因素有关,多见于青少年,有多种皮损;传染性软疣由病毒感染引起,可接触传播,有特定丘疹表现。发现小疙瘩应观察并就医,注意皮肤清洁护理,儿童患者家长要多留意。 一、毛周角化症 1.成因:毛周角化症是一种常见的遗传性皮肤病,与基因有关,患者体内缺乏维生素A等可能影响角质代谢的物质时也易出现。 2.表现:皮肤出现一颗颗针尖至粟粒大小的毛囊性小疙瘩,呈正常肤色或淡红色,摸起来粗糙不平,好发于上臂外侧、大腿前侧等部位,一般无自觉症状,冬季皮肤干燥时可能会有轻微瘙痒。儿童及青少年较为常见,这与他们皮肤的生理特点及生长发育阶段有关,儿童皮肤屏障功能相对较弱,更容易受遗传等因素影响出现毛周角化症。 二、湿疹 1.成因:湿疹的病因较为复杂,内部因素如遗传、免疫异常、内分泌及代谢紊乱等,外部因素如环境中的变应原(花粉、尘螨等)、刺激原(化学物质、洗涤剂等)、微生物感染等都可能诱发。 2.表现:急性湿疹可出现红斑、丘疹、水疱等,亚急性湿疹表现为红肿和渗出减轻,有少量鳞屑,慢性湿疹则皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变,伴有密集的小丘疹。湿疹可发生于任何年龄的人群,儿童由于皮肤娇嫩,接触外界刺激的机会多,也是湿疹的高发人群,不同年龄段的湿疹表现可能有一定差异,但都以皮肤出现小疙瘩伴随不同程度的瘙痒为主要特点。 三、痤疮 1.成因:痤疮主要与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。 2.表现:多见于青少年,皮肤出现粉刺、丘疹、脓疱、结节等损害,好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位,初期可能表现为一颗颗小疙瘩,随着病情发展会出现不同形态的皮损。 四、传染性软疣 1.成因:由传染性软疣病毒感染引起,可通过直接接触传播,也可在公共泳池、浴室等场所间接传播。 2.表现:皮肤出现半球形的小丘疹,表面有蜡样光泽,中央有脐凹,可挤出乳酪样物质,任何年龄均可发病,儿童由于玩耍时接触感染源的机会较多,相对容易患病。 如果发现皮肤有一颗颗小疙瘩,应注意观察小疙瘩的形态、分布、有无伴随症状等。如果小疙瘩持续不消退或伴有瘙痒、疼痛、红肿等不适症状,建议及时就医,由医生进行详细的检查和诊断,以便采取相应的治疗措施。同时,要注意保持皮肤清洁,避免搔抓,以免引起感染等不良后果。对于儿童患者,家长要更加留意孩子皮肤的变化,加强皮肤护理,根据孩子的年龄和皮肤特点选择合适的清洁和护理产品。

    2025-10-23 14:13:34
  • 起皮干性脚气怎么治

    起皮干性脚气的治疗包括保持足部清洁干燥、选择合适鞋袜、外用抗真菌药物及特殊情况处理、生活方式调整,要避免交叉感染、注意饮食以促进康复。 每天用温水清洗脚部,水温不宜过高,一般30℃-35℃为宜,清洗后要彻底擦干,尤其是脚趾缝等部位。因为潮湿的环境有利于真菌滋生,保持干燥可抑制真菌生长。对于不同年龄人群,儿童皮肤娇嫩,清洗时要注意力度轻柔;成年人则可正常清洗擦干,但要避免长时间浸泡在水中。有病史的患者更应注意保持足部干燥,防止脚气复发或加重。 选择合适的鞋袜 鞋子:应选择透气性好的鞋子,如布鞋、运动鞋等,避免穿不透气的皮鞋、胶鞋等。这样可以让脚部皮肤能够充分呼吸,减少汗液积聚。不同年龄段对鞋子的舒适度要求不同,儿童处于生长发育阶段,鞋子要选择大小合适、柔软舒适的;成年人可根据自己的喜好和活动需求选择,但都要注重透气性。有脚气病史的人,最好定期更换鞋子,保持鞋子内部清洁。 袜子:选择吸汗性好的棉质袜子,每天更换。棉质袜子可以更好地吸收汗液,保持脚部干爽。对于儿童,要选择柔软、宽松的棉质袜子;成年人则可根据自身情况选择,但同样要注重吸汗性。有脚气的人,袜子清洗时要与其他衣物分开,用热水清洗,以杀灭可能残留的真菌。 抗真菌治疗 外用抗真菌药物 可以使用如硝酸咪康唑乳膏等外用抗真菌药膏。这类药物通过抑制真菌细胞膜的合成来发挥抗真菌作用。对于不同年龄的患者,使用时要注意方法,儿童使用时要在医生指导下,小面积涂抹;成年人可按照说明书正常涂抹,但要注意避免接触眼睛等黏膜部位。有病史的患者在症状消失后,最好再继续使用一段时间,以彻底杀灭真菌,防止复发。 特殊情况的处理 如果脚气起皮干燥情况较为严重,或者外用药物效果不佳时,可能需要在医生评估下考虑其他治疗方式,但一般首先以外用药物为主。对于孕妇等特殊人群,使用抗真菌药物要格外谨慎,需要咨询医生后再选择合适的治疗方法,因为孕妇的身体状况特殊,药物可能会对胎儿产生影响。 生活方式调整 避免交叉感染 不要与他人共用拖鞋、脚盆、毛巾等物品,防止将真菌传染给他人,也避免自身再次感染。无论是儿童、成年人还是老年人,都要注意这一点。有脚气的人要单独使用自己的洗漱用品,并且定期对这些物品进行消毒,如拖鞋可以用阳光暴晒,毛巾可以用开水烫洗等。 注意饮食 保持均衡饮食,多摄入富含维生素B等营养物质的食物,如全麦面包、糙米、豆类、坚果等。维生素B对皮肤健康有益,有助于维持皮肤的正常代谢。不同年龄人群的饮食结构有所不同,儿童要保证营养均衡,不挑食;成年人要注意合理搭配饮食;老年人则要根据自身身体状况调整饮食,保证摄入足够的营养来促进皮肤的修复等。

    2025-10-23 14:13:16
  • 白癜风治疗方法有什么

    白癜风的治疗方法包括药物治疗、光疗、移植治疗及综合治疗。药物治疗有糖皮质激素(系统或局部应用,有复色作用但长期用有副作用)和免疫抑制剂(如他克莫司软膏、甲氨蝶呤等,有免疫调节作用但有副作用需监测);光疗包括窄谱中波紫外线(刺激黑素细胞增殖迁移,定期照射,儿童需眼部防护)和308nm准分子激光(靶向作用黑素细胞,精准度高,儿童操作需控参数);移植治疗有自体表皮移植(适稳定期局限患者,儿童需精细操作)和微小皮片移植(面积大白斑可用,儿童需谨慎操作);综合治疗适病情复杂者,如药物联合光疗,需据患者情况调整方案,儿童治疗要重安全及对生长发育影响。 免疫抑制剂:如他克莫司软膏,属于钙调神经磷酸酶抑制剂,可用于外用治疗白癜风,尤其适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位,通过调节局部免疫反应来发挥作用;对于稳定期的局限型白癜风,还可考虑口服免疫抑制剂如甲氨蝶呤等,但此类药物有一定的肝毒性等副作用,使用时需密切监测肝功能等指标。 光疗 窄谱中波紫外线(NB-UVB):波长为311nm的NB-UVB是治疗白癜风常用的光疗方法,其作用机制是刺激黑素细胞增殖和迁移,促进黑素合成。治疗时需要定期照射,一般每周2-3次,长期治疗可使部分患者白斑区域色素恢复,不同患者对NB-UVB的反应存在个体差异,儿童患者进行光疗时需注意眼部防护等。 308nm准分子激光:该激光可靶向作用于皮损处的黑素细胞,促进其功能恢复。治疗时精准度高,可用于局限型白癜风的治疗,单次治疗时间短,相对NB-UVB更具针对性,对于儿童患者,由于其皮肤娇嫩,操作时需严格控制能量等参数。 移植治疗 自体表皮移植:适用于稳定期、非进展期的白癜风患者,尤其是皮损较局限的患者。方法是将自身正常皮肤的表皮移植到白斑部位,使移植部位恢复色素。手术成功的关键是确保移植皮片与受皮区贴合良好,儿童患者进行自体表皮移植时,要注意手术操作的精细度,减少创伤和感染风险。 微小皮片移植:是自体表皮移植的一种改进方法,对于面积较大的白斑也可应用,其优点是移植后的皮片成活相对容易,对供皮区和受皮区的要求相对较低,在儿童患者中如果适用该方法,也需要谨慎操作以保证治疗效果和安全性。 综合治疗 对于一些病情复杂的白癜风患者,往往需要采取综合治疗方案,如药物治疗联合光疗。例如先外用糖皮质激素或免疫抑制剂,同时配合NB-UVB或308nm准分子激光治疗,这样可以发挥不同治疗方法的协同作用,提高治疗效果。在治疗过程中,需要根据患者的年龄、病情严重程度等因素调整治疗方案,儿童患者由于身体处于生长发育阶段,在综合治疗时更要注重治疗的安全性和对生长发育的影响。

    2025-10-23 14:11:53
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