张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 皮肤癌的早期表现

    皮肤癌常见基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等其早期表现各有特点,基底细胞癌有皮肤表面异常肿物及颜色改变,鳞状细胞癌有皮肤肿物或溃疡及红斑样病变,黑色素瘤有色素痣变化及新出现色素性病变,不同人群皮肤癌早期表现可能不同。 皮肤癌是发生在皮肤表皮细胞的恶性肿瘤,常见的有基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤等,其早期表现各有特点: 基底细胞癌早期表现 皮肤表面异常肿物:多发生于头面部等曝光部位,初始常表现为小的、半透明的结节,质地较硬,表面可有毛细血管扩张,随着病情进展,结节可逐渐增大,中央可出现溃疡,溃疡边缘隆起,呈珍珠样外观,犹如鼠咬状。例如,在长期受紫外线照射的老年人头面部,可能首先出现这样的小肿物,且生长相对缓慢,但若不及时处理会逐渐侵犯周围组织。 颜色改变:部分基底细胞癌早期可能表现为皮肤颜色的改变,如原本正常的皮肤出现淡红色、白色或褐色的斑块,与周围皮肤界限不清,容易被忽视。 鳞状细胞癌早期表现 皮肤肿物或溃疡:常发生于有慢性刺激因素的部位,如长期不愈的溃疡、烧伤瘢痕、放射性皮炎等部位。早期可表现为皮肤的肿物,质地较硬,可逐渐发展为溃疡,溃疡表面常伴有脓性分泌物,边缘不规则,呈菜花状或结节状。比如长期接触化学物质或有皮肤慢性炎症的部位,可能先出现这样的异常表现,且肿物生长速度相对基底细胞癌可能稍快一些。 红斑样病变:有些鳞状细胞癌早期表现为红斑样的皮疹,类似湿疹或皮炎,但经过一般的抗炎等治疗后不消退,红斑边界不清楚,逐渐增厚、隆起。 黑色素瘤早期表现 色素痣的变化:对于原本存在的色素痣,若出现颜色改变,如颜色不均匀,原本单一的颜色变得杂色,包括黑色、褐色、棕色、红色、白色等多种颜色混合;形状改变,如痣的边界不规则,不再是清晰的圆形或椭圆形;大小改变,如痣在短时间内迅速增大;表面改变,如痣的表面不光滑,出现溃疡、出血、瘙痒、结痂等表现,都要高度警惕黑色素瘤的可能。例如,一个原本稳定的色素痣,在几个月内明显变大,颜色变得斑驳,就需要及时就医检查。 新出现的色素性病变:在皮肤非暴露部位,突然出现的色素性结节或斑块,颜色不均匀,边界不规则,也可能是黑色素瘤的早期表现。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,皮肤癌早期表现可能有所不同。例如,长期户外工作、频繁接受紫外线照射的人群,皮肤癌的发生风险较高,其皮肤癌早期表现可能更早被发现,但也可能因为对皮肤变化的忽视而延误诊断;老年人由于皮肤老化,对皮肤异常的感知可能相对迟钝,更容易漏诊;有皮肤癌家族史的人群,自身患皮肤癌的风险增加,需要更加密切地关注皮肤的细微变化;患有免疫抑制性疾病或长期服用免疫抑制药物的人群,皮肤癌的发生概率也会升高,其皮肤癌早期表现可能不典型,更需要仔细检查皮肤情况。

    2025-10-31 14:33:32
  • 皮肤干燥是怎么回事

    皮肤干燥是皮肤缺乏水分致表面干涩粗糙等表现,常见原因有环境寒冷干燥、皮肤自身随年龄皮脂腺减退、生活方式过度清洁等,主要表现为皮肤紧绷粗糙等,影响因素涉年龄、生活方式、疾病史,应对措施含环境调节、清洁护理、保湿护肤、生活调整,特殊人群中儿童用温和产品、老人轻柔保湿、皮肤疾病患者非药物保湿为主。 一、定义 皮肤干燥是指皮肤缺乏水分,导致皮肤表面干涩、粗糙,可伴有脱屑、皲裂等表现的一种皮肤状态。 二、常见原因 (一)环境因素 寒冷、干燥的气候会使皮肤水分流失加快,皮脂腺分泌减少,从而引发皮肤干燥;长期处于空调、暖气环境中,空气湿度低,也易导致皮肤干燥。 (二)皮肤自身因素 老年人随着年龄增长,皮脂腺功能减退,皮肤保水能力下降,更易出现皮肤干燥;皮肤疾病如鱼鳞病,因遗传等因素导致皮肤角质层代谢异常,常伴随皮肤干燥表现;特应性皮炎患者皮肤屏障功能受损,也易出现干燥症状。 (三)生活方式因素 过度清洁,频繁使用肥皂、强效清洁剂等会破坏皮肤表面的皮脂膜,使皮肤失去保护,引发干燥;长期热水烫洗皮肤,会损伤皮肤角质层,加重水分流失;饮水不足、饮食中缺乏维生素A、E等营养素,也可能影响皮肤健康,导致干燥。 三、主要表现 皮肤感觉紧绷,外观干燥、粗糙,用手触摸有砂纸样质感;严重时可见皮肤表面有细小裂纹,尤其好发于四肢伸侧、背部等部位,冬季症状往往加重。 四、影响因素 (一)年龄 老年人皮肤干燥发生率高于年轻人,主要因皮脂腺功能随年龄增长而减退。 (二)生活方式 长期处于干燥环境、频繁过度清洁、饮水量少、饮食中缺乏特定营养素等,均会增加皮肤干燥风险。 (三)疾病史 患有鱼鳞病、特应性皮炎等皮肤疾病,或存在甲状腺功能减退等全身性疾病的人群,皮肤干燥发生率更高。 五、应对措施 (一)非药物干预 环境调节:使用加湿器维持室内适宜湿度(40%-60%),减少皮肤水分流失。 清洁护理:选择温和的洁面产品,避免频繁热水烫洗,洗澡时间不宜过长。 保湿护肤:洗澡后及时涂抹保湿剂,优先选择含甘油、透明质酸、神经酰胺等成分的护肤品,锁水保湿。 生活调整:多喝水,保证每日充足水分摄入;多吃富含维生素A(如胡萝卜)、维生素E(如坚果)的食物,维持皮肤健康。 六、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童皮肤娇嫩,应选用儿童专用温和保湿产品,避免使用刺激性强的清洁用品,洗澡后及时充分保湿,以维护皮肤屏障功能。 (二)老年人 老年人皮肤更薄,保湿时动作要轻柔,可选择滋润度高的保湿剂,同时注意室内湿度调控,避免皮肤因干燥出现不适或加重原有皮肤问题。 (三)皮肤疾病患者 如特应性皮炎患者,除常规保湿外,需在医生指导下进行针对性治疗,但优先以非药物保湿措施为主,避免加重皮肤屏障损伤。

    2025-10-31 14:32:41
  • 痘痘肿了有硬块怎么消肿

    痘痘肿了有硬块时可局部冷敷使血管收缩减轻肿胀同时要调整生活方式保持局部清洁用温和洁面产品清洁且不挤压痘痘可外用有消炎消肿作用的非处方药物如过氧化苯甲酰凝胶选择药物要考量肤质等情况若情况持续不缓解或伴发热等症状需及时就医医生会据具体情况评估并制定治疗方案。 1.原理及方法:在痘痘肿了有硬块的初期,可使用冷敷的方法。例如用冰袋或冷毛巾敷在痘痘部位,每次敷15-20分钟,每天可敷3-4次。冷敷能够使局部血管收缩,减少炎症的渗出,从而减轻肿胀。对于不同年龄的人群,儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制温度和时间,避免冻伤;成年人则可根据耐受情况适当调整。 2.生活方式影响:如果平时有熬夜、饮食不规律等生活方式,可能会加重痘痘情况,所以在冷敷消肿的同时,要调整生活方式,保证充足睡眠,饮食清淡,减少高糖、高油食物摄入,这有助于从根源上改善痘痘问题。 保持局部清洁 1.清洁方法:使用温和的洁面产品清洁面部,保持痘痘部位的清洁。每天早晚用洁面产品轻轻清洗脸部,避免使用刺激性强的洁面产品。对于儿童,要选择儿童专用的温和洁面产品,防止刺激皮肤加重痘痘肿胀;成年人也要注意洁面产品的选择,根据自己的肤质选择合适的产品。 2.卫生注意:保持局部皮肤的卫生,不要用手去挤压痘痘,因为手上有很多细菌,挤压可能会导致炎症扩散,使硬块更加严重。无论是儿童还是成年人,都要告诫不要用手触摸或挤压痘痘,以免加重病情。 药物辅助(非处方类) 1.外用药物:可以使用一些具有消炎消肿作用的外用药物,如过氧化苯甲酰凝胶等。过氧化苯甲酰能够缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。对于儿童,一般不建议首先使用药物治疗,优先采用非药物干预;成年人可在医生或药师指导下使用。使用时要按照药物说明书的要求涂抹在痘痘部位。 2.药物选择考量:选择药物时要考虑自身的肤质和病史等因素。如果有皮肤过敏史,要避免使用可能引起过敏的药物。对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,在使用药物时要更加谨慎,最好在医生的指导下进行,因为皮肤问题可能会影响血糖控制,而血糖控制不佳又可能影响皮肤炎症的恢复。 就医评估 1.何时就医:如果痘痘肿了有硬块的情况持续不缓解,或者伴有发热、局部淋巴结肿大等症状时,要及时就医。例如痘痘硬块越来越大,红肿范围扩大,同时伴有体温升高,这可能提示感染加重,需要及时到医院就诊。 2.医生评估:医生会根据具体情况进行评估,可能会进行皮肤检查等。对于儿童,医生会更加关注其身体状况和皮肤反应,制定合适的治疗方案;对于成年人,医生会综合考虑其生活方式、病史等因素,给出相应的治疗建议,可能会开具口服抗生素等药物进行治疗,但会严格遵循用药原则,考虑患者的个体情况。

    2025-10-31 14:31:08
  • 激光祛痘过程是怎么样的

    激光祛痘先进行治疗前皮肤清洁及医生评估,然后选择合适激光设备、让患者采取舒适体位并保护眼部后照射,治疗后要冷却保湿、严格防晒、避免刺激,不同个体因自身情况差异治疗效果和恢复不同。 一、治疗前准备 1.皮肤清洁:治疗前需清洁面部,去除油脂、污垢等,确保皮肤处于干净状态,以便激光更好地作用于病变部位。一般用温和的洁面产品清洗即可,对于不同皮肤类型的人群,如油性皮肤可能需要更彻底的清洁,但要避免过度清洁导致皮肤屏障受损。 2.医生评估:医生会根据患者痘痘的严重程度、皮肤类型等因素来选择合适的激光治疗参数。例如,对于轻度痘痘和中度痘痘,可能会选用不同波长和能量的激光;对于敏感肌肤患者,需要格外谨慎评估,避免激光治疗对其敏感皮肤造成过度刺激。 二、激光祛痘过程 1.激光设备选择:常用的激光有二氧化碳激光、脉冲染料激光等。以脉冲染料激光为例,它可以针对痘痘中的血管,封闭异常血管,减轻炎症反应。根据痘痘的具体情况,医生会精准选择设备及相应参数。 2.患者体位与眼部保护:患者通常采取舒适的体位,医生会为患者的眼部佩戴防护镜,以避免激光对眼部造成损伤。 3.激光照射:医生手持激光设备,按照事先规划好的治疗区域进行照射。激光会作用于痘痘的病变组织,如破坏毛囊皮脂腺结构、促使炎症消退等。在照射过程中,患者可能会有轻微的温热感,这是正常现象,但如果出现明显疼痛等不适,应及时告知医生。对于不同年龄的患者,如儿童痘痘患者,由于其皮肤较为娇嫩,医生操作时会更加轻柔,控制激光能量在合适范围;对于成年患者,根据其耐受程度等调整能量。 三、治疗后护理 1.皮肤冷却与保湿:治疗后皮肤可能会有轻微发热、红肿等情况,可使用冷敷等方式进行冷却,缓解不适。之后要注重皮肤保湿,使用温和的保湿护肤品,保持皮肤水分,促进皮肤修复。不同皮肤类型的患者保湿需求有所不同,干性皮肤患者可能需要保湿效果更强的产品。 2.防晒:治疗后的皮肤对紫外线更为敏感,需严格防晒。外出时应涂抹高倍数防晒霜,佩戴遮阳帽、太阳镜等。对于不同年龄段的患者,如儿童,由于其皮肤更易受紫外线伤害,要选择儿童专用且温和的防晒产品,并尽量避免在紫外线最强时段外出。 3.避免刺激:治疗后短期内避免使用刺激性化妆品、洗面奶等,不要用手搔抓治疗部位,防止感染和影响恢复。对于有特殊生活方式的患者,如经常熬夜、饮食不规律的人群,在激光祛痘后更要调整生活方式,以利于皮肤恢复,因为不良生活方式可能会影响皮肤的修复进程。 激光祛痘是一个相对规范的过程,通过合理的术前准备、精准的激光操作和术后科学护理,可在一定程度上改善痘痘问题,但不同个体由于自身皮肤状况、痘痘情况等差异,治疗效果和恢复情况会有所不同。

    2025-10-31 14:28:46
  • 唇毛怎么去除

    脱毛方法有脱毛膏脱毛其原理是化学物质溶解毛发结构适用于成年人群使用前需过敏测试皮肤有破损炎症等不宜使用;蜡纸脱毛利用粘性拔毛适合唇毛细少的成年人群操作要顺毛发生长方向揭除时要迅速垂直皮肤表面皮肤敏感唇部有伤口炎症者不建议使用;激光脱毛靠激光被毛囊黑色素吸收破坏毛囊达长期脱毛效果适用于成年人群皮肤颜色不宜过深未成年人不建议使用成年人治疗前要告知病史等;光子脱毛基于选择性光热作用原理特定波长光子被毛囊色素吸收破坏毛囊结构成年人群适用要考虑皮肤颜色等有光敏病史服用光敏性药物者不适合成年人治疗前要详告健康状况;电动脱毛器脱毛通过电动装置剃除唇毛成年人群均可使用只是暂时去除毛发还会再生长使用要注意避免刮伤皮肤皮肤敏感成年人选合适档位未成年人不建议使用。 一、脱毛膏脱毛 1.原理:脱毛膏中的化学物质会溶解毛发结构,从而达到脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项:一般适用于成年人群,使用前需先在小面积皮肤上进行过敏测试,因为部分人可能对脱毛膏中的成分过敏。如果皮肤有破损、炎症等情况不宜使用。不同年龄的成年人使用时需注意自身皮肤状态,若皮肤较为敏感,应谨慎选择。 二、蜡纸脱毛 1.原理:利用蜡纸的粘性将唇毛从毛囊处拔除。 2.适用人群及注意事项:适合唇毛相对较细较少的成年人群。操作时要注意顺着毛发生长方向涂抹蜡纸,揭除时要迅速垂直皮肤表面。对于皮肤敏感者、唇部有伤口或炎症的人群不建议使用,不同年龄段的成年人在操作时需根据自身皮肤耐受程度来决定是否采用该方法。 三、激光脱毛 1.原理:激光能够特异性地被毛囊中的黑色素吸收,产生的热量破坏毛囊,从而达到长期脱毛的效果。 2.适用人群及注意事项:适用于成年人群,且皮肤颜色不宜过深,因为过深肤色的人群激光可能会损伤皮肤。治疗前需要避免日晒等。未成年人由于身体还在发育,毛囊等情况不稳定,不建议进行激光脱毛。成年人在治疗前要告知医生自身的病史等情况,如是否有皮肤疾病等。 四、光子脱毛 1.原理:光子脱毛是基于选择性光热作用原理,特定波长的光子被毛囊中的色素吸收,破坏毛囊结构。 2.适用人群及注意事项:成年人群适用,同样要考虑皮肤颜色等因素。治疗后皮肤可能会有轻微红肿等情况,一般会逐渐消退。有光敏病史、正在服用光敏性药物的人群不适合,不同年龄的成年人在治疗前需向医生详细告知自身健康状况。 五、电动脱毛器脱毛 1.原理:通过电动装置带动刀头旋转或振动来剃除唇毛。 2.适用人群及注意事项:成年人群均可使用,但这种方法只是暂时去除皮肤表面的唇毛,毛发还会再生长。使用时要注意操作手法,避免刮伤皮肤。对于皮肤敏感的成年人,使用时要选择合适的档位,未成年人不建议使用电动脱毛器脱毛。

    2025-10-31 14:27:40
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