张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 小孩脸上有胎记怎么办

    小孩脸上有胎记需关注其类型(色素型如太田痣等、血管型如鲜红斑痣等)、观察大小变化、位置对功能的影响,根据情况选择激光或手术治疗,激光治疗注意术后清洁防晒等,手术治疗注意术后护理,还需重视婴幼儿皮肤护理和心理关怀,综合多方面对有胎记的小孩进行处理。 一、胎记的类型及特点 胎记一般可分为色素型及血管型,常见的色素型胎记有太田痣、先天性色素痣、咖啡斑等;血管型胎记有鲜红斑痣、草莓样血管瘤等。不同类型胎记表现各异,比如太田痣多表现为眼周、颧骨等部位的蓝灰色斑片;鲜红斑痣则是出生时即可见的淡红色或暗红色斑片,不高出皮肤表面。 二、观察与评估 1.大小与变化:密切观察胎记的大小变化,若胎记在短时间内迅速增大,需引起重视。同时留意胎记是否出现颜色加深、表面溃疡等异常改变。对于婴幼儿来说,由于其处于生长发育阶段,胎记的变化可能更具动态性,需定期进行监测记录。 2.位置与功能影响:关注胎记所在的位置,若胎记长在易摩擦部位,如脚底、手掌等,要考虑到长期摩擦可能带来的不良影响;若胎记影响到眼、口、鼻等五官部位,可能会对孩子的视觉、进食、呼吸等功能产生潜在影响,需及时评估。 三、医疗干预时机与方式 1.激光治疗 适用情况:对于部分色素型胎记及血管型胎记,激光治疗是常用方法。例如鲜红斑痣,可根据患儿情况选择合适波长的激光进行治疗,一般建议在婴儿期或幼儿早期进行,此时皮肤较薄,修复能力相对较强,激光治疗效果可能较好。但不同类型胎记激光治疗的次数等存在差异,需由专业医生根据具体病情判断。 注意事项:激光治疗后局部皮肤会有一定反应,要注意保持皮肤清洁干燥,避免感染。同时,治疗后要严格防晒,因为婴幼儿皮肤娇嫩,紫外线容易导致色素沉着加重等问题。 2.手术治疗 适用情况:对于较大的先天性色素痣等,可能需要手术切除。手术治疗可以彻底去除胎记,但会留下伤口,需要考虑患儿的身体状况及手术风险等。一般会在患儿身体状况较好、能够耐受手术的情况下进行,手术时机的选择需综合多方面因素由医生评估。 术后护理:术后要密切观察伤口愈合情况,保持伤口清洁,按照医生要求进行换药等处理。对于婴幼儿,要注意避免其抓挠伤口,防止影响伤口愈合及导致感染等情况。 四、特殊人群(婴幼儿)的护理要点 1.皮肤护理:由于婴幼儿皮肤屏障功能尚未发育完善,对于有胎记的部位,要轻柔护理。选择温和的婴儿护肤品,避免使用刺激性强的产品。若胎记部位有分泌物等,要及时清理,但动作要轻柔。 2.心理关怀:虽然婴幼儿本身可能不会有心理层面的复杂感受,但家长要关注自身情绪对孩子的影响。要以积极的态度面对孩子的胎记问题,避免因为过度焦虑等情绪传递给孩子,营造一个温暖、接纳的家庭氛围,让孩子在健康的心理环境中成长。 总之,小孩脸上有胎记时,要通过观察评估其类型、大小、位置等情况,在专业医生指导下选择合适的医疗干预方式,并注重婴幼儿的皮肤护理及心理关怀等多方面内容。

    2025-11-05 15:46:58
  • 脸部角质层薄怎么办

    皮肤护理需日常选氨基酸等温和洁面产品且控制次数、注意水温在32-38℃,护肤选含神经酰胺等修复成分的产品,外出用物理防晒霜并搭配物理防晒方式,生活中减少频繁去角质等刺激因素,保持充足睡眠及摄入富含维C、E食物,敏感肌选护肤产品先试用,孕妇选孕妇专用温和护肤品且优先物理防晒。 一、日常清洁护理 1.选择温和洁面产品:应选用氨基酸类等温和洁面产品,避免使用皂基型洁面产品,这类产品清洁力过强易破坏角质层。每日洁面次数控制在1-2次,减少过度清洁对皮肤的刺激。例如,晨间可仅用清水简单清洁,晚间使用温和洁面产品轻柔洁面,清洁时间不宜过长,控制在30秒左右。 2.注意水温适宜:洗脸时水温需控制在32-38℃,避免使用过冷或过热的水,过冷的水会使毛孔收缩,影响皮肤正常代谢;过热的水则会破坏皮肤屏障,加重角质层薄的状况。 二、护肤产品选择与使用 1.选择修复类护肤成分:优先选用含有神经酰胺、角鲨烷、透明质酸等成分的护肤品。神经酰胺可帮助修复皮肤屏障,角鲨烷能增强皮肤保湿能力,透明质酸则具有良好的保湿效果,如含有这些成分的面霜、精华液等。例如,含有神经酰胺的保湿精华,可在洁面后轻轻涂抹于脸部,帮助修复角质层。 2.防晒产品选择:外出时务必做好防晒,应选择物理防晒霜,其主要通过反射紫外线起到防晒作用,对皮肤刺激较小。防晒指数(SPF)选择30-50即可,日常通勤等情况SPF30左右的防晒产品可满足需求,若长时间户外活动则需选择SPF50的防晒产品。同时,可搭配遮阳帽、太阳镜等物理防晒方式,进一步减少紫外线对皮肤的伤害。 三、生活方式调整 1.避免刺激因素:减少频繁去角质行为,一般建议油性皮肤人群每月去角质1-2次,干性及角质层薄的皮肤人群每2-3个月去角质1次即可。此外,避免长时间处于高温、寒冷环境或频繁冷热交替,如冬季避免长时间待在暖气充足的室内后立即外出受冷,夏季避免从空调房突然进入高温环境等。 2.保持良好作息与饮食:保证充足睡眠,成年人每天应保证7-8小时的睡眠时间,良好的睡眠有助于皮肤的自我修复。饮食上多摄入富含维生素C、E的食物,如橙子、猕猴桃、坚果等,维生素C具有抗氧化作用,维生素E有助于维持皮肤细胞膜的完整性,促进皮肤健康。 四、特殊人群注意事项 1.敏感肌人群:此类人群在选择护肤产品时需更加谨慎,应先在小面积皮肤上进行试用,观察是否有过敏反应。日常护理中遵循更加温和的原则,避免使用含有酒精、香料等刺激性成分的产品。例如,试用新的护肤品时,可涂抹于耳后等部位,观察24小时以上,确认无红肿、瘙痒等不适再用于脸部。 2.孕妇群体:孕妇角质层薄时,选择护肤品需确保无有害化学成分,应优先选择孕妇专用的温和护肤品。日常清洁护理同样遵循温和原则,避免使用对皮肤有刺激的产品,同时注意防晒方式的选择,优先采用物理防晒为主的方式,减少化学防晒产品对孕妇及胎儿可能产生的潜在影响。

    2025-11-05 15:45:07
  • 如何去除脸上的黑头

    清洁黑头的方法有多种,洁面产品清洁可选含水杨酸等成分的产品,温水洁面水温要适宜;鼻贴法要选正规温和鼻贴,敷热毛巾后使用且不能频繁;面膜法选含高岭土等成分泥膜均匀涂抹清洗,依肤质调整;专业医美法中果酸换肤需多次治疗且敏感肌肤和儿童不适合,小气泡清洁利用真空负压原理清洁毛孔但要选正规机构且敏感人群提前告知医生。 一、清洁法 1.洁面产品清洁 选择含有水杨酸、葡糖苷等成分的洁面产品,这类成分可以帮助疏通毛孔。例如,水杨酸能够溶解角质栓,每周使用2-3次含有适量水杨酸的洁面产品进行清洁,可在一定程度上去除脸上的黑头。对于油性皮肤人群,由于油脂分泌旺盛,更需要选择清洁力较强但不过度刺激的洁面产品;而干性皮肤人群则要选择温和型的,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。 2.温水洁面 用30-32℃的温水洁面,这样的水温既能有效清洁皮肤表面的污垢和多余油脂,又不会过度破坏皮肤的皮脂膜。过热的水会使毛孔扩张,更容易让污垢进入;过冷的水则不利于清洁,无法充分洗净皮肤表面的物质。不同年龄层的人群都应注意洁面水温的选择,儿童皮肤娇嫩,更要注意水温适宜。 二、鼻贴法 1.鼻贴的选择与使用 选择正规品牌、具有温和撕拉性质的鼻贴。使用时,先将鼻子部位用热毛巾敷3-5分钟,使毛孔张开,然后将鼻贴平整地贴在鼻子上,等待10-15分钟后,从下往上缓慢撕下鼻贴。需要注意的是,鼻贴不能频繁使用,一般一周使用1-2次即可,过度使用可能会损伤皮肤,导致皮肤松弛等问题。对于敏感肌肤人群,要谨慎使用鼻贴,因为撕拉过程可能会刺激皮肤,引发过敏等不适反应;儿童皮肤尚未发育完全,不建议使用鼻贴。 三、面膜法 1.泥膜清洁 选择含有高岭土、活性炭等成分的泥膜。将泥膜均匀涂抹在脸部,避开眼部和唇部,等待15-20分钟后,用清水洗净。泥膜中的成分可以吸附皮肤表面和毛孔内的污垢和油脂,从而帮助去除黑头。油性皮肤人群可以适当延长泥膜的停留时间,但不宜超过30分钟;干性皮肤人群则要缩短停留时间,以免皮肤过度干燥。不同年龄阶段的人群在使用泥膜时都要根据自身皮肤状况调整使用方法和频率。 四、专业医美法 1.果酸换肤 果酸换肤是通过使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善黑头有一定效果。一般需要多次治疗,每次治疗间隔2-4周。但果酸换肤可能会引起皮肤红肿、刺痛等不适反应,敏感肌肤人群和儿童不适合该方法。治疗后要注意严格防晒,避免紫外线刺激导致色素沉着。 2.小气泡清洁 小气泡清洁是利用真空负压原理,将小气泡和营养液结合,通过特殊设计的螺旋形吸头直接作用于皮肤,不仅能深层清洁毛孔内的污垢、油脂,还能吸出黑头。治疗过程相对舒适,一般不会对皮肤造成严重损伤,但也需要选择正规的医疗机构进行操作。对于皮肤敏感的人群,在治疗前要告知医生,以便医生调整治疗参数。

    2025-11-05 15:41:51
  • 皮肤上出现白色的斑块是什么原因

    白癜风是常见后天性色素脱失性皮肤黏膜病,发病与自身免疫、遗传、神经精神因素相关,各年龄均可发病儿童青少年多见;白色糠疹多见于儿童青少年,病因与皮肤干燥、风吹日晒、营养不良、真菌感染等有关;花斑癣由马拉色菌感染引起,多见于青壮年男性,高温潮湿多汗环境易患病;贫血痣是先天性血管发育异常病,自出生发病终生不退各年龄均可存在;无色素痣是先天性局限性色素减退斑,出生或出生后不久发病随身体发育按比例扩大不自行消退。 一、白癜风 1.病因:白癜风是一种常见的后天性色素脱失性皮肤黏膜疾病,其发病机制尚不完全清楚,目前认为与自身免疫因素密切相关,例如患者体内存在针对黑素细胞的自身抗体,攻击黑素细胞导致其功能受损、破坏,进而引起皮肤出现白色斑块。遗传因素也在其中起到一定作用,研究发现部分白癜风患者有家族遗传倾向。此外,神经精神因素如长期精神紧张、焦虑等也可能诱发或加重白癜风,因为神经末梢释放的某些化学物质可能对黑素细胞有损伤作用。 2.人群影响:各年龄阶段均可发病,儿童和青少年相对多见。在生活方式方面,长期暴晒、外伤等也可能成为诱因,有白癜风家族史的人群需要更加注意避免这些诱发因素。 二、白色糠疹 1.病因:白色糠疹多见于儿童及青少年,病因尚不十分明确,可能与皮肤干燥、风吹日晒等外界因素有关,营养不良,缺乏维生素B族等也可能是诱发因素。另外,真菌感染学说也有一定研究,部分患者皮损处可检测到糠秕马拉色菌,但目前尚未完全证实其是唯一病因。 2.人群影响:主要发病人群为儿童,与儿童皮肤相对娇嫩,且户外活动较多,容易受到外界环境影响有关。生活中皮肤护理不当、营养摄入不均衡等都可能增加患病风险。 三、花斑癣 1.病因:花斑癣是由马拉色菌感染引起的皮肤浅表真菌病。马拉色菌是一种条件致病菌,在高温潮湿、多汗的环境下容易滋生繁殖,当皮肤多汗、卫生状况不佳时,就容易感染马拉色菌,从而导致皮肤出现以淡白色或褐色为主的色素减退或沉着斑,表现为白色斑块。 2.人群影响:多见于青壮年,男性多于女性,这与青壮年皮脂腺分泌旺盛、出汗较多的生理特点有关。长期处于高温、高湿环境工作或生活的人群,如矿工、运动员等,患病风险相对较高。 四、贫血痣 1.病因:贫血痣是一种先天性血管发育异常性疾病,是由于患处血管对儿茶酚胺敏感性增高,局部血管处于收缩状态,导致皮肤缺血而出现淡白色斑块。其发生是先天性的,是由于胚胎发育时期血管发育异常所致。 2.人群影响:自出生后即可发病,终生不退,各年龄阶段均可存在,一般无明显性别差异,通常不会随年龄增长而有明显变化。 五、无色素痣 1.病因:无色素痣是一种先天性的局限性色素减退斑,是由于胚胎发育时期黑素细胞发育或迁移异常导致。其具体发病机制可能与黑素小体合成和转运异常有关。 2.人群影响:出生时或出生后不久发病,随身体发育按比例扩大,无性别差异,一般不会自行消退。

    2025-11-05 15:40:45
  • 脸颊长痘痘有什么原因

    脸颊长痘痘受年龄与性别因素影响,青春期人群雄激素分泌等易致痘,女性月经周期前后激素波动也可引发;生活方式上长期熬夜、过度劳累会打乱内分泌节律致皮脂腺功能紊乱,皮肤清洁不当,油性皮肤不常清洁或化浓妆卸妆不彻底易堵塞毛孔,饮食方面青少年喜高糖高脂肪食物、成年人长期酗酒及吃辛辣刺激性食物,本身有胃肠功能紊乱病史者也易因饮食致痘,毛囊皮脂腺导管角化异常在青春期相对常见,年龄增长后也可能因皮肤老化等出现,长期压力及有皮肤炎症病史者也易出现导管角化异常致痘。 年龄与性别因素:青春期人群由于体内激素分泌旺盛,雄激素水平相对升高,会刺激皮脂腺分泌更多油脂,容易导致脸颊长痘痘。女性在月经周期前后,体内激素波动较大,也可能出现内分泌失调引发痘痘。例如,青春期男性雄激素分泌增加,皮脂腺活性增强,油脂分泌增多,若清洁不及时,毛孔堵塞就易长痘痘;育龄女性月经前期雌激素相对减少,雄激素相对增多,皮脂腺分泌亢进,从而诱发痘痘。 生活方式影响:长期熬夜会打乱人体的内分泌节律,影响激素的正常分泌调节,进而导致皮脂腺功能紊乱,油脂分泌异常,增加脸颊长痘痘的风险。过度劳累也会使身体处于应激状态,促使内分泌失调,引发痘痘问题。 皮肤清洁不当 不同年龄人群情况:儿童皮肤娇嫩,若使用不适合的清洁产品或清洁过度,会破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤的防御能力下降,容易滋生细菌,引发痘痘。成年人如果不注意日常脸部清洁,如油脂、灰尘、化妆品残留等堆积在毛孔处,会堵塞毛孔,为痘痘的产生创造条件。 生活方式关联:油性皮肤人群本身油脂分泌多,若不经常清洁脸部,油脂更容易与灰尘等混合堵塞毛孔。而一些人有化浓妆的习惯,卸妆不彻底会让化妆品残留堵塞毛孔,增加脸颊长痘痘的几率。 饮食因素 不同年龄饮食影响:青少年喜欢吃高糖、高脂肪的食物,如糖果、油炸食品等,过多摄入这类食物会使血糖升高,进而促进胰岛素样生长因子-1等激素的分泌,刺激皮脂腺分泌大量油脂,容易长痘痘。成年人长期酗酒、大量食用辛辣刺激性食物,也会刺激皮肤,导致皮脂腺分泌异常,引发脸颊长痘痘。 病史相关:本身有胃肠功能紊乱病史的人,消化吸收功能受到影响,若饮食不注意,更容易因消化不良等问题导致体内毒素堆积,反映到皮肤上就是脸颊长痘痘。 毛囊皮脂腺导管角化异常 年龄差异影响:在青春期,毛囊皮脂腺导管角化过度的情况相对常见,导管口径变小、狭窄或阻塞,影响皮脂的正常排出,皮脂淤积在毛囊内形成粉刺,进而可能发展为痘痘。随着年龄增长,皮肤的新陈代谢减缓,毛囊皮脂腺导管角化异常的情况可能相对青春期有所不同,但仍可能因皮肤老化等因素出现导管角化问题导致长痘痘。 生活方式与病史关联:长期处于压力状态下的人,身体的应激反应可能影响毛囊皮脂腺导管的角化过程。有皮肤炎症病史的人,皮肤的自我修复和调节能力下降,更容易出现毛囊皮脂腺导管角化异常,增加脸颊长痘痘的可能性。

    2025-11-05 15:39:56
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