张斌

首都医科大学附属北京儿童医院

擅长:血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。

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血管瘤、血管畸形、鲜红斑痣、咖啡斑、太田痣、Kaposi血管内皮瘤,血管瘤伴血小板减少综合征,尖锐湿疣,梅毒等疾病的诊治。展开
  • 皮肤上有红色的斑块是怎么回事

    银屑病为慢性炎症性皮肤病具边界清楚红色斑块覆银白色鳞屑与遗传因素、免疫异常等相关遗传易感性个体在环境因素触发下发病儿童及青壮年相对多见;湿疹由多种内外因素引起真皮浅层及表皮炎症急性期红斑基础上密集丘疹水疱有渗出倾向慢性期皮肤增厚等内外因复杂过敏体质者、接触过敏原、环境潮湿等为诱因各年龄段均可发病;接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后在接触部位的炎症反应表现为接触部位红斑肿胀等明确接触致敏物质关键各年龄段均可发生儿童皮肤更敏感需迅速脱离致敏物质接触;玫瑰糠疹是自限性炎症性皮肤病有糠状鳞屑玫瑰色斑疹斑丘疹好发躯干和四肢近端病因可能与病毒感染相关多见于青壮年春秋季多见一般无明显全身症状病程自限;扁平苔藓可现紫红色多角形扁平丘疹好发四肢屈侧口腔黏膜等部位与免疫、遗传、感染等因素有关各年龄段均可发病女性相对多见需结合临床表现及病理检查明确诊断不同原因导致红色斑块需结合具体表现及相关检查鉴别特殊人群护理有别红色斑块持续不缓解或伴其他严重症状应及时就医进行专业诊治。 一、银屑病 银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其典型表现为边界清楚的红色斑块,上面覆盖有银白色鳞屑。发病机制与遗传因素、免疫异常等相关,遗传易感性个体在环境因素(如感染、应激等)触发下可发病,儿童及青壮年相对多见,不同性别发病无显著差异,生活中需注意避免感染等诱发因素。 二、湿疹 湿疹由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症,急性期表现为红斑基础上的密集丘疹、水疱,有渗出倾向;慢性期则皮肤增厚、色素沉着、粗糙脱屑。内外因复杂,过敏体质者、接触过敏原(如某些化学物质、花粉等)、环境潮湿等均为诱因,各年龄段均可发病,女性在经期等特殊时期可能因激素变化诱发加重,需注意避免接触已知过敏原,保持皮肤清洁湿润。 三、接触性皮炎 皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹等,严重时可出现水疱、大疱。明确接触致敏物质是关键,如化妆品、某些植物、金属饰品等,各年龄段均可发生,儿童皮肤更敏感,接触后易发病,需迅速脱离致敏物质接触。 四、玫瑰糠疹 是一种自限性炎症性皮肤病,典型表现为覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹,好发于躯干和四肢近端,病因可能与病毒感染相关,多见于青壮年,春秋季多见,一般无明显全身症状,病程有自限性。 五、扁平苔藓 可出现紫红色多角形扁平丘疹,好发于四肢屈侧、口腔黏膜等部位,发病机制与免疫、遗传、感染等因素有关,各年龄段均可发病,女性相对多见,需结合临床表现及病理检查等明确诊断。 不同原因导致的红色斑块需结合具体表现及相关检查鉴别,特殊人群如儿童皮肤娇嫩,护理时需避免刺激;孕妇出现相关情况需谨慎选择干预措施,优先非药物方式;老年人皮肤老化,关注皮肤变化同时需综合考虑整体健康状况,若红色斑块持续不缓解或伴有其他严重症状,应及时就医进行专业诊治。

    2025-11-05 15:37:45
  • 怎么快速去黑头

    去除黑头可采用清洁法、去角质法、药物治疗辅助法及医美方法。清洁法包括用含特定成分洁面产品清洁和鼻贴清洁,鼻贴使用前需热敷毛孔,注意频率和适用人群;去角质法用含果酸等成分产品,注意频率和适度;药物治疗严重黑头需遵医嘱;医美方法中果酸换肤多次治疗且注意护理,小气泡清洁每月1-2次,注意适用人群和操作。 一、清洁法 (一)洁面产品清洁 选择含有水杨酸、葡糖苷等成分的洁面产品,这类成分能够帮助溶解黑头部位的油脂和角质。例如水杨酸具有脂溶性,能深入毛孔,分解黑头中的油脂。每天早晚用合适温度(一般30℃-35℃)的水配合洁面产品清洁面部,尤其是T区等容易长黑头的部位,通过清洁可以减少油脂和污垢在毛孔处的堆积,从而在一定程度上减少黑头。但要注意,洁面产品不能过度使用,否则可能破坏皮肤的屏障功能,导致皮肤干燥等问题。对于儿童,应选择温和无刺激的儿童专用洁面产品,避免刺激皮肤。 (二)鼻贴清洁 鼻贴利用其粘性可以粘出黑头。使用前先用热毛巾敷鼻,使毛孔张开,然后将鼻贴贴在鼻子上,等待10-15分钟左右,待鼻贴完全干燥后,从下往上撕下鼻贴。不过,频繁使用鼻贴可能会使毛孔变得粗大,而且对于皮肤比较敏感的人,可能会引起皮肤红肿等不适。敏感肌肤人群要谨慎使用鼻贴,儿童不建议使用鼻贴,因为其皮肤较为娇嫩,容易受到损伤。 二、去角质法 定期使用去角质产品可以帮助去除皮肤表面堆积的角质,防止角质堵塞毛孔形成黑头。可以选择含有果酸等成分的去角质产品,果酸能够促进角质细胞的脱落。一般油性皮肤可以每周使用1-2次去角质产品,中性和干性皮肤每周使用1次左右。但去角质要适度,过度去角质会损伤皮肤屏障。儿童皮肤薄嫩,不建议使用去角质产品。 三、药物治疗辅助法 如果黑头情况较为严重,可在医生指导下使用含有过氧化苯甲酰的药物,过氧化苯甲酰可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎及轻度溶解角质作用,从而改善黑头问题。但药物使用需谨慎,尤其是儿童和孕妇等特殊人群,孕妇使用药物需咨询医生,儿童应避免自行使用药物治疗黑头。 四、医美方法 (一)果酸换肤 果酸换肤是使用高浓度的果酸促使皮肤角质层脱落,加速角质细胞及少部分上层表皮细胞的更新速度,促进真皮层内弹性纤维增生,对改善黑头有一定效果。一般需要多次治疗,每次治疗间隔2-4周。但果酸换肤后皮肤会比较敏感,需要注意防晒等护理。对于儿童不适合果酸换肤,因为其皮肤发育尚未完全成熟。 (二)小气泡清洁 小气泡清洁是利用真空负压原理,将超微小气泡和营养液充分结合,通过特殊设计的小螺旋形吸头直接作用于皮肤,不仅能深层清洁毛孔,还能去除老化角质细胞、祛除皮脂,从而达到去除黑头的效果。一般可以每月进行1-2次小气泡清洁。但对于皮肤有炎症等问题的人群要谨慎选择,儿童皮肤娇嫩,进行小气泡清洁时要严格控制操作参数,避免对皮肤造成损伤。

    2025-11-05 15:36:54
  • 头皮破了怎么办

    头皮破了需先初步处理,包括清洁伤口、止血,评估伤口深浅及是否有异物残留,浅伤口用碘伏消毒,深或污染重伤口就医清创并可能注射破伤风疫苗,不同人群有特殊情况需注意,还要观察伤口变化,定期换药促进愈合,出现感染迹象及时复诊。 止血:若伤口有出血情况,可使用干净的纱布、毛巾等按压伤口止血,一般按压5-10分钟左右多数可止血。如果按压后仍出血不止,需及时就医。 评估伤口情况 判断伤口深浅:观察伤口是浅表擦伤还是较深的裂伤等。浅表擦伤一般仅累及皮肤表层,较深的伤口可能涉及真皮层甚至更深组织。如果是较深的伤口,即使出血不多也需重视,因为较深伤口容易感染且可能需要缝合等处理。 检查是否有异物残留:查看伤口内是否有沙石、木屑等异物,如果有异物残留,不要自行尝试取出,应尽快到医院由医生借助专业器械进行清理。 预防感染 消毒处理:对于清洁的浅表伤口,可用碘伏等消毒剂对伤口周围皮肤进行消毒,从伤口中心向外周环形消毒,注意消毒范围要足够。如果是较深或污染较严重的伤口,医生会进行更彻底的清创消毒,并可能根据情况注射破伤风疫苗,尤其是伤口较深、污染严重时,因为破伤风杆菌易在厌氧环境中繁殖,而头皮破口较深时容易形成厌氧环境,注射破伤风疫苗可有效预防破伤风感染。 不同人群的特殊情况及处理建议 儿童:儿童头皮破了需更加谨慎处理。要安抚儿童情绪,避免其哭闹加重伤口出血或造成二次损伤。对于儿童头皮破口,同样先进行初步止血、清洁等处理,然后尽快就医。因为儿童皮肤娇嫩,伤口愈合相对较快但感染风险也需重视,且儿童可能不太能准确描述伤口情况,就医能确保得到专业全面的处理。 老年人:老年人头皮破了后愈合能力相对较弱,且可能合并一些基础疾病如糖尿病等。在处理时除了按常规步骤处理伤口外,要格外关注基础疾病的影响。如果老年人有糖尿病,高血糖环境不利于伤口愈合,需积极控制血糖,同时严格遵循伤口处理的无菌操作等要求,预防感染,必要时延长换药等处理时间。 特殊生活方式人群:比如从事重体力劳动或经常接触脏污环境的人,头皮破了后更要注意伤口的防护和及时彻底处理。因为这类人群伤口污染的风险更高,感染几率增大,所以在初步处理后应尽快就医进行规范的清创等处理,并且在伤口愈合前尽量避免接触脏污环境,防止伤口感染加重。 伤口观察与后续处理 观察伤口变化:在伤口处理后要密切观察伤口情况,包括是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。一般浅表伤口在正确处理后1-2天内红肿等炎症反应会逐渐减轻,如果出现红肿加重、渗液增多且为脓性、疼痛明显等感染迹象,应及时就医复诊。 伤口换药与愈合:对于需要换药的伤口,要按照医生规定的时间定期换药,换药时医生会观察伤口愈合情况,清除可能的分泌物等,促进伤口愈合。在伤口愈合过程中,要保持伤口清洁干燥,避免搔抓伤口等,饮食上可适当增加富含蛋白质等利于伤口愈合的营养物质的摄入。

    2025-11-05 15:35:34
  • 我最近身上长了很多小疙瘩很痒

    皮肤出现小疙瘩伴瘙痒可能由过敏性皮炎、湿疹、荨麻疹、疥疮等原因引起,不同原因有不同年龄、生活方式相关因素及症状表现,需一般护理如温和清洁皮肤、避免搔抓,特殊人群如婴幼儿、老年人有不同提示,若小疙瘩持续不消退等应及时就医。 一、可能的原因及相关分析 (一)过敏性皮炎 年龄因素:各年龄段均可发生,儿童可能因接触过敏原如某些食物、玩具材质等引发;成人则可能因接触化妆品、新换的衣物材质等过敏。 生活方式:长期处于接触过敏原环境、频繁更换护肤品或衣物材质等可能增加发病风险。 症状表现:皮肤出现红斑、小疙瘩,伴明显瘙痒,疙瘩形态多样,可呈丘疹状等。 (二)湿疹 年龄因素:婴幼儿相对高发,可能与皮肤屏障功能尚未发育完善有关;成人也可发病,与自身免疫、环境等多种因素相关。 生活方式:过度清洁皮肤、长期处于潮湿环境、精神压力大等可能诱发或加重湿疹。 症状表现:皮肤多形性损害,急性期有丘疹、水疱等,慢性期皮肤粗糙、肥厚,瘙痒剧烈且夜间加重。 (三)荨麻疹 年龄因素:各年龄段均可发病,儿童可能因感染等因素诱发,成人可能与食物、药物、感染等多种因素有关。 生活方式:食用易过敏食物、接触花粉等过敏原、剧烈运动后等都可能引发。 症状表现:皮肤上出现风团样疙瘩,大小不等、形态不一,常突然出现,数小时内消退,但易反复发作,瘙痒明显。 (四)疥疮 年龄因素:所有人群均可患病,集体生活环境中易传播,儿童与成人发病无明显年龄差异,但儿童皮肤更薄嫩,症状可能更典型。 生活方式:与疥疮患者密切接触,如同床睡眠、共用衣物等易被传染。 症状表现:好发于皮肤薄嫩部位,如手指缝、手腕屈侧、腋窝、腹股沟等,表现为针尖大小的丘疹、丘疱疹及隧道,夜间瘙痒剧烈。 二、应对建议及注意事项 (一)一般护理 皮肤清洁:用温水轻柔清洁皮肤,避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露,婴幼儿皮肤娇嫩,更要注意清洁力度适中。 避免搔抓:搔抓会加重皮肤损伤,导致感染等不良后果,可通过修剪指甲、戴手套等方式避免搔抓,儿童需家长协助看管,防止其不自觉搔抓。 (二)特殊人群提示 婴幼儿:婴幼儿皮肤屏障功能差,出现小疙瘩瘙痒时,更要注意避免使用可能刺激皮肤的药物或洗剂,建议及时就医,由医生根据具体情况选择温和的治疗方法,如使用低敏的外用药物等,同时要注意保持婴幼儿居住环境的清洁卫生,衣物要勤换。 老年人:老年人皮肤较为干燥,发生小疙瘩瘙痒时,除了关注皮肤表面情况,还要考虑其整体健康状况,可能与基础疾病等有关,要避免自行随意使用药物,应在医生指导下进行评估和处理,同时要注意保持皮肤的湿润,可适当使用一些温和的保湿剂。 (三)及时就医指征 如果小疙瘩持续不消退、范围迅速扩大、出现发热等全身症状、疙瘩伴有脓性分泌物等感染表现时,应及时前往医院就诊,由医生进行详细的检查和诊断,明确病因后进行针对性治疗。

    2025-11-05 15:32:04
  • 手上蜕皮且手掌心痒起水泡,怎么治疗

    手上蜕皮且手掌心痒起水泡可能由汗疱疹、手癣等引起,非药物干预有保持清洁干燥、避免接触刺激物、调整饮食;药物治疗方面汗疱疹可用炉甘石洗剂等,手癣用抗真菌药;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,需根据情况选择合适治疗方式。 一、可能的病因及相关分析 手上蜕皮且手掌心痒起水泡可能由多种原因引起,常见的有汗疱疹、手癣等。汗疱疹的病因尚不十分明确,可能与精神因素(如紧张、焦虑等)、过敏体质、感染(如真菌感染、单纯疱疹病毒感染等)、个人体质(如汗腺发达等)有关;手癣则是由皮肤癣菌感染引起,具有传染性,常通过接触传染,如与患者共用毛巾、手套等。不同年龄、性别人群均可发病,生活中接触刺激性物质、长期处于潮湿环境等生活方式因素可能增加患病风险,有手足癣病史者再次接触病原菌易复发。 二、非药物干预措施 保持手部清洁干燥:用温和的洗手液清洗双手后,及时擦干,尤其是指间部位。避免长时间浸泡在水中,如洗碗、洗衣服时尽量戴手套。对于儿童,家长要帮助其养成良好的洗手习惯,洗手后尽快擦干,防止手部处于潮湿状态诱发或加重症状。 避免接触刺激性物质:减少接触肥皂、洗洁精、洗衣粉等碱性或刺激性较强的化学物质。如果因工作等原因无法避免接触,可选择佩戴优质的橡胶手套。例如,家庭主妇在做家务时要全程戴手套保护双手。 饮食调整:均衡饮食,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(胡萝卜、菠菜等)和水果(橙子、苹果等),有助于维持皮肤的正常功能。对于儿童,要保证营养均衡,不挑食、不偏食,促进皮肤健康。 三、药物治疗相关(仅列药物名称) 汗疱疹:如果瘙痒明显,可使用炉甘石洗剂外涂以缓解瘙痒;对于症状较重、反复发作者,可能会用到糖皮质激素类药膏,如丁酸氢化可的松乳膏等,但需在医生指导下使用,尤其是儿童,要谨慎选择弱效的糖皮质激素药膏,并注意使用部位和疗程。 手癣:如果是真菌感染引起的手癣,可使用抗真菌药物,如克霉唑乳膏、酮康唑乳膏等。但手癣的治疗需要按疗程规范用药,且要注意与他人隔离,防止传染。儿童使用抗真菌药物时需选择儿童适用的剂型,并密切观察皮肤反应。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童皮肤娇嫩,在选择治疗药物时要更加谨慎,避免使用刺激性强的药物。家长要留意儿童手部症状,避免儿童搔抓水疱,防止水疱破裂引起感染。如果儿童症状持续不缓解或加重,应及时就医,由医生根据具体情况制定合适的治疗方案。 孕妇:孕妇出现手部蜕皮、瘙痒起水疱等情况时,用药需格外谨慎。应先到医院明确病因,在医生评估后选择相对安全的治疗方法。一般优先考虑非药物干预措施,如无法缓解再考虑安全性较高的药物治疗。 老年人:老年人皮肤功能减退,新陈代谢较慢。治疗时要注意药物的刺激性和安全性,密切观察用药后的皮肤反应。同时,老年人可能合并其他基础疾病,在选择治疗方案时要综合考虑其整体健康状况。

    2025-11-05 15:31:09
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