张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 怎样有效去除痘痘

    清洁皮肤要选合适洁面产品,儿童用温和无刺激专为儿童设计的,调整生活方式需注意饮食(少高糖高脂多蔬果)、作息规律(保证充足睡眠)、减少压力,局部护理要避免挤压痘痘,严重可遵医嘱用外用药物,必要时医疗干预,中重度痘痘儿童优先非药物干预,病情严重才考虑药物及物理治疗等。 调整生活方式 饮食方面:减少高糖、高脂肪食物摄入,如蛋糕、油炸食品等。高糖饮食会使血糖迅速升高,导致胰岛素分泌增加,进而促进皮脂腺分泌油脂,加重痘痘。高脂肪食物会增加皮脂分泌,也不利于痘痘改善。多吃新鲜蔬菜和水果,如苹果、西兰花等,蔬菜和水果富含维生素和膳食纤维,有助于维持皮肤正常代谢。对于儿童,家长应注意控制其甜食和油腻食物的摄入量,引导孩子养成健康的饮食习惯。 作息规律:保证充足睡眠,成年人每天应保证7-8小时睡眠,睡眠不足会影响身体内分泌平衡,导致皮脂腺分泌紊乱,诱发痘痘。儿童睡眠时间相对较长,婴儿每天需睡12-16小时,幼儿11-14小时,学龄儿童10小时左右,充足睡眠有助于身体各器官修复和内分泌调节。 减少压力:长期精神压力过大也可能引发痘痘,可通过适当运动、听音乐等方式缓解压力。运动能促进身体新陈代谢,释放压力激素。儿童可通过玩耍、做游戏等方式缓解压力,家长要关注儿童心理状态,营造轻松的家庭氛围。 局部护理 避免挤压痘痘:挤压痘痘可能导致炎症加重,还可能引起感染扩散,甚至留下疤痕。如果痘痘已经成熟,可在清洁皮肤后,用消毒过的粉刺针轻轻将脓液排出,但操作要谨慎,最好在专业人士指导下进行。儿童皮肤更易受伤和感染,家长要告知孩子不要用手挤压痘痘。 使用外用药物(需遵医嘱):若痘痘较严重,可在医生指导下使用外用药物,如过氧苯甲酰凝胶,它可以缓慢释放新生态氧和苯甲酸,具有杀灭痤疮丙酸杆菌、抗炎的作用。但儿童使用外用药物需特别谨慎,应先咨询医生,选择适合儿童的低浓度药物,并注意观察皮肤反应。 医疗干预(必要时) 药物治疗:对于中重度痘痘,可能需要口服药物治疗,如抗生素(如四环素类,但8岁以下儿童禁用四环素类药物)、异维A酸等,但这些药物都有一定副作用,必须在医生严格评估下使用。儿童中重度痘痘更需谨慎,一般优先采用上述非药物干预措施,只有在病情严重且其他方法无效时才考虑药物治疗,且要密切监测药物不良反应。 物理治疗:例如红蓝光治疗,红蓝光能杀灭痤疮丙酸杆菌,减轻炎症反应。红蓝光治疗相对安全,儿童也可在医生评估后进行,但要注意治疗时的防护,避免眼睛等敏感部位受到光线照射。

    2025-11-19 12:11:11
  • 激光嫩肤祛斑

    激光嫩肤祛斑基于光热作用原理使色素颗粒破碎代谢达祛斑及改善肤质效果,适用于多种色斑及肤质改善,治疗前需评估准备,治疗时涂冷凝胶有轻微灼热感,术后要清洁防晒修复,注意避免刺激定期复诊,孕妇不建议,敏感肌需评估,老年人要调整参数密切观察。 一、激光嫩肤祛斑的原理 激光嫩肤祛斑基于光热作用原理,特定波长的激光能精准聚焦于皮肤中的色素颗粒(如黑色素),激光能量被色素颗粒吸收后转化为热能,使色素颗粒瞬间破碎分解,随后被人体巨噬细胞吞噬代谢并排出体外,从而达到淡化、去除色斑的效果,同时刺激胶原蛋白增生,改善肌肤质地。 二、适用情况 1.色斑类型:适用于雀斑、晒斑、黄褐斑(需专业评估后选择合适激光)、老年斑等多种色斑。例如,Q开关激光对雀斑的治疗效果较为显著;皮秒激光对于一些顽固性色斑及肤质改善有良好作用。 2.肤质改善:可改善皮肤粗糙、毛孔粗大等问题,刺激胶原蛋白再生,使肌肤更紧致光滑。 三、治疗过程 1.治疗前准备:治疗前需清洁面部皮肤,医生会详细评估色斑情况、皮肤状态等,根据个体差异选择合适的激光设备及参数。 2.治疗操作:患者通常取舒适体位,治疗时医生会在治疗部位涂抹冷凝胶保护皮肤,然后通过激光设备发射特定波长激光作用于色斑区域,过程中患者可能会有轻微灼热感,一般在可耐受范围内。 四、术后护理 1.皮肤清洁:术后保持皮肤清洁干燥,避免用刺激性强的洁面产品,可使用温和的医用修复产品清洁。 2.严格防晒:术后皮肤对紫外线更为敏感,需严格防晒,外出时涂抹高倍数防晒霜、佩戴遮阳帽、太阳镜等,防止紫外线照射导致色素沉着加重。 3.皮肤修复:可遵医嘱使用医用修复敷料等促进皮肤修复,避免搔抓治疗部位,让痂皮自然脱落。 五、注意事项 1.避免刺激:术后短期内避免使用刺激性化妆品、磨砂膏等,防止对皮肤造成额外刺激。 2.定期复诊:根据色斑改善情况及皮肤恢复状态,遵医嘱定期复诊,必要时进行后续治疗。 六、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕期由于体内激素变化可能导致色斑加重,但激光嫩肤祛斑可能因激素波动等因素影响疗效或引发不良反应,故不建议孕妇进行激光嫩肤祛斑。 2.敏感肌肤人群:需先由专业医生评估皮肤耐受性,若皮肤处于敏感状态或对激光治疗反应可能较剧烈,应谨慎选择激光嫩肤祛斑,治疗后需加强皮肤修复护理。 3.老年人:老年人皮肤较薄、弹性降低,进行激光嫩肤祛斑时需调整激光能量参数,避免能量过高损伤皮肤,治疗后要密切观察皮肤恢复情况,适当延长修复期护理时间。

    2025-11-19 12:10:42
  • 5分钟搞懂丹毒

    丹毒是A族乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症性皮肤病,好发下肢和面部,起病急有全身及局部症状,反复发作可致淋巴水肿等,可据临床表现和实验室检查诊断,用青霉素等抗生素治疗,局部用硫酸镁湿敷,要皮肤护理和积极治基础病预防。 一、丹毒是什么 丹毒是一种由A族乙型溶血性链球菌感染引起的急性非化脓性炎症性皮肤病。好发于下肢和面部,多为单侧发病。 二、丹毒的临床表现 1.症状表现 起病急,患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状,体温可高达39-40℃。 局部表现为界限清楚的片状红疹,颜色鲜红,略隆起,压之褪色,皮肤表面紧张发亮,迅速向周围蔓延。有的患者可出现水疱,局部有烧灼样疼痛。 下肢丹毒患者若反复发作,可导致淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。 2.好发人群 任何年龄均可发病,但以老年人、儿童及患有足癣、糖尿病、下肢静脉曲张等疾病的人群更为常见。老年人由于身体免疫力相对较低,且可能合并其他基础疾病,更容易受到链球菌感染引发丹毒;儿童免疫系统尚不完善,皮肤屏障功能相对较弱,也易发病;足癣患者因搔抓等原因易导致皮肤破损,为链球菌入侵创造条件;糖尿病患者血糖控制不佳时,机体抵抗力下降,容易发生感染;下肢静脉曲张患者局部血液循环不畅,皮肤营养状况差,也增加了丹毒的发病风险。 三、丹毒的诊断 1.根据临床表现 典型的皮肤表现,如界限清楚的红斑、全身中毒症状等,有助于初步判断。 2.实验室检查 血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞增高,这是因为机体发生感染时,免疫系统被激活,白细胞等免疫细胞增多来对抗病原体。 四、丹毒的治疗 1.抗生素治疗 首选青霉素类抗生素,如青霉素G等,通过抑制细菌细胞壁的合成发挥杀菌作用,能有效杀灭引起丹毒的A族乙型溶血性链球菌。如果患者对青霉素过敏,可选用红霉素等其他敏感抗生素。 2.局部治疗 局部可用50%硫酸镁溶液湿敷,硫酸镁溶液可以起到消肿、消炎的作用,减轻局部的红肿症状。 五、丹毒的预防 1.皮肤护理 保持皮肤清洁卫生,避免皮肤破损,若有皮肤破损应及时处理,防止细菌入侵。对于儿童,要注意日常的皮肤清洁,穿着舒适、柔软的衣物,减少皮肤摩擦;老年人要注意皮肤保湿,防止皮肤干燥皲裂。 2.积极治疗基础疾病 患有足癣的患者要积极治疗足癣,避免搔抓足部,防止皮肤破损引发丹毒;糖尿病患者要严格控制血糖,保持血糖在稳定的范围内,提高机体抵抗力;下肢静脉曲张患者可根据病情采取相应的治疗措施,如穿弹力袜等,改善局部血液循环。

    2025-11-19 12:10:05
  • 脚部真菌感染用什么药

    脚部真菌感染防治包含外用唑类(如克霉唑乳膏等)和丙烯胺类(如特比萘芬乳膏)药物,唑类抑制真菌细胞膜麦角固醇合成,丙烯胺类特异性抑制角鲨烯环氧化酶,使用均为清洁患处后薄涂;口服药伊曲康唑适用于外用疗效不佳或严重脚部真菌感染需医生评估健康等,特比萘芬用于较严重情况需关注药物相互作用及肝肾功能并遵医嘱;特殊人群中儿童优先外用安全药、孕妇外用安全口服遵医嘱、糖尿病患者需控血糖、老年人用口服药监测肝肾功能外用观察反应;非药物干预需保持脚部清洁干燥、选透气鞋袜、不与他人共用拖鞋脚盆等辅助防治。 一、外用抗真菌药物 1.唑类药物:如克霉唑乳膏、咪康唑乳膏等,通过抑制真菌细胞膜麦角固醇合成发挥抗真菌作用,对红色毛癣菌等多种皮肤癣菌具有抗菌活性,使用时需清洁患处后薄涂于受感染部位,一般每日1-2次。 2.丙烯胺类药物:以特比萘芬乳膏为例,能特异性抑制真菌角鲨烯环氧化酶,阻碍真菌细胞膜合成,抗菌活性较强,起效相对较快,使用方法同唑类药物,清洁患处后均匀涂抹。 二、口服抗真菌药物 1.伊曲康唑:适用于外用药物疗效不佳或病情较严重的脚部真菌感染情况,需在医生评估患者整体健康状况、肝肾功能等后谨慎使用,因其可能对肝脏等器官产生一定影响。 2.特比萘芬:可用于较严重的脚部真菌感染,口服时需关注药物相互作用及对肝肾功能的影响,使用前应咨询医生并在其指导下用药。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:优先选择外用安全的抗真菌药物,避免自行使用口服抗真菌药,因为儿童肝肾功能尚未发育完全,口服抗真菌药可能带来较大风险,如无医生明确建议,不应随意给儿童口服抗真菌药物。 2.孕妇:外用抗真菌药物相对安全,口服抗真菌药需严格遵医嘱,由于口服抗真菌药可能通过胎盘对胎儿产生潜在风险,孕妇使用时必须权衡利弊后在医生指导下决定。 3.糖尿病患者:脚部真菌感染时需积极控制血糖,高血糖环境利于真菌生长繁殖,在规范使用抗真菌药物的同时,要重视血糖管理,将血糖控制在合理范围有助于促进真菌感染的康复。 4.老年人:用药时需留意药物可能的不良反应,老年人肝肾功能可能减退,使用口服抗真菌药时需监测肝肾功能,外用药物也要注意观察局部是否出现过敏、刺激等反应,若有异常及时就医。 四、非药物干预 保持脚部清洁干燥是重要的基础措施,每日清洗脚部并彻底擦干,尤其要注意擦干脚趾间的水分,选择透气的鞋袜,勤换鞋袜,避免与他人共用拖鞋、脚盆等物品,以减少交叉感染的发生概率,辅助脚部真菌感染的防治。

    2025-11-19 12:09:23
  • 婴儿外耳道湿疹怎么处理

    要护理婴儿外耳道湿疹,需保持耳部清洁干燥,用温水轻柔擦拭并吸干水分;避免刺激因素,选纯棉衣物,保持适宜温湿度且避免接触过敏原;局部用药要遵医嘱,用弱效糖皮质激素乳膏和保湿剂;婴儿特殊,有其他疾病或服药时谨慎,症状不缓解或加重及时就医。 一、保持耳部清洁干燥 1.清洁方法:用温水轻轻擦拭婴儿外耳道周围,动作要轻柔,避免深入耳道内部。因为婴儿的外耳道皮肤比较娇嫩,过度深入清洁可能会损伤皮肤。例如,可使用干净柔软的纱布或棉球蘸取温水擦拭,每天可根据需要进行1-2次清洁。 2.干燥注意事项:清洁后要确保外耳道充分干燥,可以用干净的棉签轻轻吸干外耳道内的水分,但同样要注意不要深入过深。可以让婴儿的头部稍微倾斜,利用重力使水分更容易排出,避免水分残留引发湿疹加重。 二、避免刺激因素 1.衣物材质:选择柔软、透气、纯棉的衣物,避免婴儿穿着化纤材质的衣物,因为化纤材质可能会对婴儿的皮肤产生刺激,诱发或加重外耳道湿疹。例如,纯棉衣物对婴儿皮肤的刺激性较小,有助于保持皮肤的舒适。 2.环境因素:保持婴儿居住环境的温度和湿度适宜,室温一般保持在22-25℃,湿度在50%-60%左右。过高的湿度可能会导致皮肤潮湿,容易滋生细菌等,诱发湿疹;过干的环境可能会使皮肤干燥,也不利于湿疹的恢复。同时,要避免婴儿接触花粉、尘螨等过敏原,这些过敏原可能会刺激婴儿的皮肤,加重外耳道湿疹的症状。 三、局部用药(需在医生指导下使用) 1.弱效糖皮质激素乳膏:如果湿疹比较明显,可在医生评估后使用弱效的糖皮质激素乳膏,这类乳膏可以减轻炎症反应,缓解瘙痒等症状。但要注意严格按照医生的建议使用,因为婴儿的皮肤吸收能力相对较强,使用不当可能会有一定风险。 2.保湿剂:使用保湿剂保持外耳道周围皮肤的湿润,有助于修复皮肤屏障。可以选择含有凡士林等成分的保湿剂,每天可多次涂抹,保持皮肤的水分。例如,在清洁外耳道后,及时涂抹适量的保湿剂,帮助皮肤锁住水分。 四、特殊人群温馨提示 婴儿的皮肤非常娇嫩,在处理外耳道湿疹时要格外小心。如果婴儿同时伴有其他疾病或正在服用其他药物,在处理外耳道湿疹时需要更加谨慎,应先咨询医生的意见。例如,如果婴儿同时患有感冒等其他疾病,使用相关药物时要考虑药物之间的相互作用以及对湿疹处理的影响。同时,要密切观察婴儿的症状变化,如果湿疹症状持续不缓解或加重,如出现外耳道流脓、婴儿哭闹明显加剧等情况,应及时带婴儿就医,进行进一步的检查和治疗。

    2025-11-19 12:08:22
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