张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 右手心痒是怎么回事

    右手心干燥瘙痒可能由皮肤干燥、接触性皮炎、湿疹、手癣、汗疱疹等原因引起,皮肤干燥是环境干燥或未及时保湿致水分流失;接触性皮炎是接触致敏物质引发炎症;湿疹由多因素致皮肤炎症反应;手癣是皮肤癣菌感染传染所致;汗疱疹与多汗、精神因素等有关,应对方法包括保持湿润、避免接触致敏原、规避诱发因素、注意卫生、缓解症状等且不同人群需注意用药等差异。 应对:保持手部皮肤湿润,洗手后及时涂抹具有保湿功效的护手霜等。选择温和无刺激、保湿效果好的产品,可根据自身肤质和环境调整使用频率。 接触性皮炎 原因:右手心接触到某些致敏物质,如洗洁精、肥皂、某些金属(像镍等)、植物(如毒葛等)、化学物质(如染发剂等)。不同人群接触的致敏物质可能不同,儿童可能因玩耍时接触了某些玩具上的特殊材质而致敏;成年人可能因工作中接触化工原料等而发病。当皮肤接触这些致敏物质后,会引发炎症反应,出现瘙痒等症状。 应对:首先要避免再次接触致敏物质,然后可根据症状轻重采取相应措施。轻度接触性皮炎,脱离致敏原后症状可能逐渐缓解;若症状较明显,可在医生指导下使用一些外用药物缓解瘙痒等症状,但需注意不同人群的用药差异,儿童使用药物需格外谨慎,应选择适合儿童的低刺激药物。 湿疹 原因:湿疹是一种多因素引起的皮肤炎症反应,内在因素如遗传、免疫功能异常等,外在因素如接触过敏原、环境变化、摩擦等。右手心湿疹可能与手部经常接触外界物质有关,比如经常接触水、清洁剂等。各年龄段均可发病,儿童湿疹可能与婴儿期皮肤屏障功能不完善等有关,而成人湿疹可能与长期接触刺激性物质等有关。湿疹患者右手心会出现瘙痒、红斑、丘疹等多种表现。 应对:避免搔抓右手心,防止皮肤破损继发感染。寻找可能的诱发因素并尽量规避。可使用一些外用药物控制症状,如糖皮质激素乳膏等,但要根据不同人群调整药物强度等,儿童使用弱效糖皮质激素制剂,成人根据病情可选用中效等。同时注意保持手部皮肤清洁、干燥。 手癣 原因:由皮肤癣菌感染引起,具有传染性。通过接触传染,比如与患有手癣或足癣的人握手、共用毛巾等。各年龄段都可能患病,儿童可能因与患病家人密切接触而被感染,成年人若不注意个人卫生,接触了癣菌污染的物品也易发病。右手心感染手癣后,会出现红斑、丘疹、水疱、脱屑等表现,常伴有瘙痒。 应对:注意个人卫生,不与他人共用生活用品。保持右手心清洁干燥。可使用抗真菌药物治疗,如外用抗真菌乳膏等,但不同人群用药需注意,儿童使用抗真菌药物要选择合适剂型和剂量,避免误用。严重时可能需要口服抗真菌药物,但需在医生指导下进行,且要考虑年龄等因素的影响。 汗疱疹 原因:具体病因尚不十分明确,可能与手足多汗、精神因素(如紧张、焦虑等)、接触过敏物质、真菌感染等有关。好发于春夏季节,各年龄段均可发病,儿童在情绪紧张等情况下也可能出现汗疱疹导致右手心瘙痒。表现为右手心出现深在性小水疱,瘙痒或有灼热感,水疱干涸后会脱皮。 应对:避免精神紧张等诱发因素。保持右手心干燥,可使用炉甘石洗剂等缓解瘙痒症状,若水疱破裂有渗出,可使用硼酸溶液湿敷等。根据病情严重程度采取相应治疗措施,儿童用药需谨慎,选择温和且适合儿童的药物。

    2025-11-19 13:06:18
  • 水疱型手足癣可以彻底好吗

    水疱型手足癣可彻底好,治疗需遵规范方法并坚持,外用抗真菌药是主要方法,病情严重等用系统药;年龄、生活方式、病史会影响康复;要保持皮肤干燥清洁、注意个人卫生、增强机体免疫力来预防复发。 一、治疗方法 1.外用抗真菌药物:是治疗水疱型手足癣的主要方法。常用的有咪唑类如克霉唑、咪康唑等,丙烯胺类如特比萘芬等。这些药物通过抑制真菌细胞膜的合成等机制发挥抗真菌作用。有研究表明,规范使用外用抗真菌药物,多数患者可以取得较好疗效。一般需要连续使用数周,直至皮损完全消退后再巩固1-2周,以防止复发。 2.系统抗真菌药物:对于病情严重、外用药物疗效不佳或反复发作的患者,可考虑系统使用抗真菌药物,如伊曲康唑、特比萘芬等。但系统用药需要严格掌握适应证和禁忌证,因为这些药物可能会有一定的肝毒性等不良反应,使用前需要评估患者的肝肾功能等情况。 二、影响彻底康复的因素 1.年龄:儿童患者由于皮肤屏障功能相对较弱,且用药依从性可能较差等因素,治疗时需要更加谨慎选择药物,遵循儿科安全护理原则,尽量选择相对温和且有效的外用药物,并且要密切观察用药后的反应。而老年患者可能存在肝肾功能减退等情况,在使用系统抗真菌药物时需要更加严格评估其肝肾功能,因为系统药物的代谢可能会受到影响,从而增加不良反应的发生风险。 2.生活方式:如果患者在治疗期间仍然频繁处于潮湿环境、多汗,或者不注意个人卫生,如不勤换鞋袜等,会不利于水疱型手足癣的康复,甚至导致复发。因为潮湿多汗的环境适合真菌生长繁殖,不注意个人卫生会使真菌持续存在或再次感染。例如,一些从事体力劳动、容易出汗的人群,如果不注意脚部的干燥清洁,水疱型手足癣就容易反复发作,难以彻底康复。 3.病史:如果患者本身有糖尿病等基础疾病,会影响机体的免疫力,使得真菌更容易感染且难以控制,从而影响水疱型手足癣的康复。糖尿病患者由于血糖控制不佳,机体抵抗力下降,真菌容易在体内滋生,导致水疱型手足癣不易彻底治愈,并且复发的概率相对较高。所以对于有基础疾病的患者,在治疗水疱型手足癣的同时,还需要积极控制基础疾病。 三、预防复发措施 1.保持皮肤干燥清洁:尤其是手足部位,要勤洗手、洗脚,洗完后及时擦干,特别是趾间部位。对于多汗的情况,可以使用爽身粉等保持干燥。例如,在夏季多汗时,每天可以多次清洁手足并擦干,选择透气性好的鞋袜,如棉质的袜子和透气的鞋子,以减少局部的湿度,创造不利于真菌生长的环境。 2.注意个人卫生:不与他人共用毛巾、拖鞋、脚盆等个人物品,防止交叉感染。因为水疱型手足癣具有传染性,通过共用物品很容易将真菌传播给他人或再次感染自己。 3.增强机体免疫力:保持健康的生活方式,均衡饮食,摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜的蔬菜、水果、瘦肉、鱼类等;适量运动,规律作息,避免过度劳累等,以提高机体的免疫力,有助于预防水疱型手足癣的复发。例如,每周进行适量的有氧运动,如快走、慢跑等,每次30分钟以上,坚持下来可以增强身体的抵抗力,减少真菌感染的机会。 通过规范的治疗、注意影响康复的相关因素并采取有效的预防复发措施,水疱型手足癣是可以彻底康复的。

    2025-11-19 13:04:41
  • 去除脸上色斑最有效的方法

    日常护肤需严格防晒并使用含抗氧化成分护肤品,医学美容可采用激光治疗、果酸换肤,饮食要多摄入富含维生素食物并减少光敏性食物摄入以辅助淡化色斑特殊人群需特殊对待。 一、日常护肤防晒 1.严格防晒 紫外线是导致色斑形成和加重的重要因素。日常应使用防晒霜,根据不同的环境选择合适防晒指数的产品,如在户外活动较多时,可选择防晒指数(SPF)30以上、防晒长波紫外线(PA)+++以上的防晒霜。同时,还应配合使用遮阳伞、太阳镜、遮阳帽等物理防晒措施。对于儿童等特殊人群,应选择儿童专用的温和防晒产品,避免刺激皮肤。因为儿童皮肤更娇嫩,紫外线对其皮肤的损伤风险更高,严格防晒能有效减少色斑形成的诱因。 2.使用抗氧化护肤品 一些含有维生素C、维生素E等抗氧化成分的护肤品有助于抑制黑色素的形成。维生素C能抑制酪氨酸酶的活性,从而减少黑色素的合成;维生素E具有抗氧化作用,可保护皮肤细胞免受自由基的损伤。例如,含有高浓度维生素C的精华液,长期使用可在一定程度上淡化色斑,但需要坚持使用。对于有敏感肌肤的人群,在选择抗氧化护肤品时要先进行皮肤测试,确保产品不会引起过敏反应。因为敏感肌肤本身屏障功能较弱,不合适的护肤品可能会加重皮肤问题。 二、医学美容手段 1.激光治疗 激光祛斑是比较有效的方法之一。不同类型的激光针对不同的色斑有较好的效果,如调Q激光可用于治疗太田痣、雀斑等色斑。激光治疗是通过激光的能量击碎黑色素颗粒,使其被巨噬细胞吞噬后排出体外。一般需要多次治疗才能达到理想效果,每次治疗间隔通常为1-3个月。但激光治疗后皮肤会有一定的恢复期,需要注意术后护理,避免感染和色素沉着。对于孕妇等特殊人群,不建议进行激光祛斑治疗,因为孕期身体处于特殊状态,激光治疗可能会对胎儿产生潜在影响。 2.果酸换肤 果酸换肤是利用果酸的腐蚀性促使皮肤角质层脱落,加速表皮细胞的更新,从而淡化色斑。果酸的浓度不同,效果和刺激性也不同,一般从低浓度开始逐渐增加。在治疗过程中,皮肤会有一定程度的剥脱,术后需要注意保湿和防晒。对于痤疮后有色斑遗留的人群,果酸换肤有一定的改善作用。但对于皮肤屏障功能受损的人群,如皮肤敏感、有炎症的人群,不适合进行果酸换肤,因为果酸可能会进一步破坏皮肤屏障,加重皮肤问题。 三、饮食调理 1.多摄入富含维生素的食物 维生素A、维生素C、维生素E等对皮肤健康有益。维生素A可以维持皮肤上皮组织的正常功能,富含维生素A的食物有动物肝脏、胡萝卜等;维生素C能促进胶原蛋白合成,增强皮肤抵抗力,柑橘类水果、草莓等富含维生素C;坚果、植物油等富含维生素E。通过合理的饮食摄入这些维生素,有助于改善皮肤状态,辅助淡化色斑。对于老年人,由于消化功能可能有所减退,在饮食中可以适当增加这些食物的摄入方式,如将胡萝卜做成软烂的菜肴便于消化吸收。 2.减少光敏性食物摄入 一些光敏性食物如芹菜、香菜等,食用后经紫外线照射可能会加重皮肤色素沉着。应适当减少这类食物的摄入。对于有光敏性皮肤病史的人群,更要严格控制光敏性食物的摄取,因为他们对紫外线的敏感性更高,食用光敏性食物后更容易出现色斑加重等问题。

    2025-11-19 13:04:11
  • 如何快速消疤

    早期干预包含伤口护理、抑制疤痕增生、激光治疗、手术治疗、压力治疗,伤口护理要及时清洁避免感染,抑制疤痕增生早期可用硅酮类产品,激光治疗通过特定波长刺激胶原蛋白再生改善疤痕外观术后需防晒清洁,手术治疗针对较严重疤痕有风险需综合评估术前术后情况,压力治疗用于预防治疗增生性疤痕不同年龄要选合适装置并调整。 伤口护理:受伤后要及时清洁伤口,避免感染,这是减少疤痕形成的基础。对于较小的伤口,用生理盐水冲洗后,可使用无菌敷料覆盖,保持伤口清洁干燥,促进伤口愈合,降低疤痕增生的风险。例如,日常生活中手部被划伤,第一时间用清水冲洗伤口,再用碘伏消毒,然后用创可贴覆盖,能有效减少疤痕产生。不同年龄人群伤口护理基本原理相同,但儿童皮肤更娇嫩,护理时动作要轻柔,选择刺激性小的消毒产品。 抑制疤痕增生:在伤口愈合早期,可使用硅酮类产品,如硅酮凝胶或硅酮敷料。研究表明,硅酮能使疤痕软化、变平。成人和儿童都可使用,但儿童皮肤薄,使用时要注意用量,避免过多引起不适。硅酮类产品通过保持疤痕部位的水分,改变疤痕组织的结构,从而抑制疤痕增生。 激光治疗 原理与适用情况:激光治疗是通过特定波长的激光作用于疤痕组织,刺激胶原蛋白再生和重塑,改善疤痕外观。对于增生性疤痕和凹陷性疤痕有一定效果。不同类型疤痕适合的激光类型不同,如点阵激光对改善凹陷性疤痕有较好作用,脉冲染料激光对增生性疤痕的血管有封闭作用。年龄方面,成年人身体状况相对稳定,激光治疗相对安全,但儿童皮肤处于发育阶段,需谨慎评估,在专业医生指导下进行,且要考虑儿童对疼痛的耐受程度等因素。 术后注意事项:激光治疗后皮肤会有一定反应,要注意防晒,避免阳光直射导致色素沉着。无论是成人还是儿童,防晒都很重要,成人可选择防晒霜、遮阳伞等防晒措施,儿童由于皮肤更易晒伤,建议使用儿童专用防晒产品,且尽量减少在阳光强烈时段外出。同时要保持治疗部位清洁,避免感染。 手术治疗 适用范围:对于较严重的疤痕,如大面积的增生性疤痕或疤痕疙瘩,手术可能是一种选择。但手术属于有创操作,术后有再次疤痕增生的风险。手术方式包括疤痕切除直接缝合、皮肤磨削术等。不同年龄患者手术风险不同,老年人身体机能下降,手术恢复相对较慢,儿童则要考虑生长发育对手术效果的影响,手术时机的选择需综合多方面因素。 术前准备与术后康复:术前要进行全面身体评估,成人要注意自身基础疾病情况,儿童要确保身体发育状况适合手术。术后康复很关键,要按照医生要求进行护理,如定期换药、进行康复训练等。成人术后恢复相对自主,儿童则需要家长更精心的照顾,帮助其进行康复训练,促进伤口愈合和疤痕恢复。 压力治疗 原理与应用:压力治疗主要用于预防和治疗增生性疤痕,通过施加压力,抑制疤痕组织的增生。适用于烧伤、创伤后形成的增生性疤痕。对于不同年龄人群,要选择合适的压力装置。儿童由于身体处于生长阶段,要定期调整压力装置,确保压力合适且不影响正常生长发育。例如,烧伤患儿佩戴压力衣时,要根据其生长情况及时更换,保证压力治疗效果同时不限制正常身体发育。成人佩戴压力装置相对简单,但也要定期检查压力是否合适。

    2025-11-19 13:03:33
  • 皮肤特别干起皮怎么办

    正确清洁皮肤应选温和洁面产品且每天1-2次,强化保湿要选含甘油、透明质酸、神经酰胺等成分的护肤品并趁皮肤湿润涂抹,特别干燥处可湿敷,避免干燥环境、过度洗浴和紫外线,调整饮食保证水分摄入并多吃含维AE食物,儿童用儿童专用温和品、穿棉质衣物,孕妇选成分安全护肤品,老年人加强保湿、增胶原蛋白摄入且异常及时就医。 一、正确清洁皮肤 1.选择温和洁面产品:避免使用强效去污的肥皂或含有酒精、刺激性香料的洁面产品,可选用含保湿成分的温和洁面乳,如以氨基酸为主要成分的洁面产品,这类产品对皮肤刺激性小,能在清洁的同时尽量减少对皮肤屏障的破坏。清洁频率不宜过高,每天1-2次即可,过度清洁会加重皮肤干燥起皮。 二、强化皮肤保湿 1.使用保湿护肤品: 选择保湿成分:优先选择含有甘油、透明质酸(玻尿酸)、神经酰胺等保湿成分的护肤品。例如透明质酸能大量锁住水分,使皮肤保持水润状态;神经酰胺可修复皮肤屏障,增强皮肤的保水能力。 涂抹方法:清洁皮肤后,趁皮肤湿润时尽快涂抹护肤品,比如洁面后3分钟内涂抹爽肤水,然后再使用乳液或面霜。涂抹时用指腹轻轻按压,帮助护肤品更好地被皮肤吸收。 2.湿敷辅助保湿:对于特别干燥起皮严重的部位,可使用含有保湿成分的化妆棉进行湿敷,每次湿敷10-15分钟,能快速为皮肤补充水分,但湿敷频率不宜过高,每周2-3次即可。 三、避免刺激因素 1.远离干燥环境:在寒冷、干燥的季节或环境中,使用加湿器增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜,可缓解皮肤因干燥引起的起皮问题。 2.避免过度洗浴:减少热水洗浴时间,水温不宜过高,控制在37℃-40℃左右,洗浴时间每次不超过10分钟,避免皮肤表面油脂被过度清除,加重干燥起皮。 3.注意防晒:紫外线会损伤皮肤,使皮肤水分流失加快,干燥起皮加重。外出时应做好防晒措施,如涂抹防晒霜(选择温和、保湿型的防晒产品)、佩戴遮阳帽、穿长袖衣物等。 四、调整饮食结构 1.保证水分摄入:每天至少饮用1500-2000毫升水,保持身体水分充足,从内而外滋润皮肤。 2.补充营养物质:多吃富含维生素A、E的食物,维生素A有助于维持皮肤黏膜的完整性,如胡萝卜、菠菜等;维生素E具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基损伤,常见的食物有坚果(如杏仁、核桃)、橄榄油等。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童皮肤角质层薄,更易干燥起皮。应选择儿童专用的温和护肤品,避免使用成人护肤品。日常注意穿着柔软、宽松的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。 2.孕妇:孕期皮肤状态可能会发生变化,选择护肤品时要格外注意成分安全,避免使用含有激素、重金属等有害成分的产品。可选择孕妇专用的保湿护肤品,同时保证饮食均衡,满足自身和胎儿的营养需求。 3.老年人:老年人皮肤屏障功能减退,保水能力下降,更易出现皮肤干燥起皮。除了加强保湿护理外,可适当增加富含胶原蛋白的食物摄入,如猪蹄、鱼类等,有助于维持皮肤的弹性和水分。若皮肤干燥起皮伴随明显瘙痒、红斑等异常表现,需及时就医,排查是否为皮肤疾病导致,如湿疹、鱼鳞病等,并在医生指导下进行相应处理。

    2025-11-19 13:02:49
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