张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 婴儿眼睛下口长了血管瘤怎么办

    婴儿眼睛下方出现的血管瘤多为婴幼儿血管瘤或鲜红斑痣,多数可自行消退,但需结合瘤体大小、位置及生长速度,在医生指导下选择观察、药物或激光等治疗方式。 明确血管瘤类型 多数为婴幼儿血管瘤(IH),表现为红色柔软隆起斑块,出生后1-4周出现,3-9个月快速增殖;少数为鲜红斑痣(葡萄酒色斑),呈平坦紫红色斑片,随年龄增长颜色加深。需通过皮肤镜、超声等检查确诊,排除血管畸形(如动静脉瘘)。 评估干预指征 若瘤体快速增大(增殖期)、影响眼睑闭合/视力、破溃出血或位于眼周关键部位(如眼睑内侧),需及时就医;小型、静止期且无症状的可观察随访。建议每1-2周记录瘤体大小、颜色变化,必要时进行超声监测增殖速度。 规范治疗方法 药物治疗:普萘洛尔(一线用药,需严格遵医嘱)、糖皮质激素(局部注射或口服,适用于普萘洛尔不耐受者); 激光治疗:脉冲染料激光(适用于鲜红斑痣及浅表血管瘤,需多次治疗); 手术治疗:适用于较大瘤体或药物无效者,需眼科/皮肤科联合评估手术时机。 日常护理要点 避免摩擦破溃,防止出血感染;破溃时用无菌纱布轻压止血,碘伏消毒后涂抗生素软膏;外出防晒,避免强光刺激;暂停使用刺激性护肤品,保持局部清洁干燥。 特殊情况处理 早产儿、低体重儿用药需更谨慎;鲜红斑痣若累及眼周,需排查Sturge-Weber综合征(如眼压升高、颅内血管异常);全程在儿科/皮肤科医生指导下规范随访,避免自行调整治疗方案。 注:以上内容基于《中国婴幼儿血管瘤治疗指南》及国际ISKDC共识,具体诊疗需结合患儿个体情况。

    2026-01-07 18:32:05
  • 初生儿脸上长湿疹怎么办

    新生儿脸上湿疹多因皮肤屏障功能未成熟、环境刺激或过敏体质引发,处理需以科学护理为核心,结合饮食排查与规范用药,必要时及时就医。 一、日常护理是基础 每日温水(32-38℃)轻柔清洁面部,避免频繁使用沐浴露;选择无香精、低敏保湿霜(如凡士林、丝塔芙婴儿霜),每日至少涂抹3次保持皮肤湿润;室温控制在20-24℃,湿度50%-60%,避免过热或干燥环境;衣物以纯棉宽松为主,减少摩擦刺激。 二、排查过敏诱因 母乳喂养妈妈需观察自身饮食,暂时避免辛辣刺激、海鲜、坚果等易致敏食物;配方奶喂养婴儿可在医生指导下尝试深度水解蛋白或氨基酸配方奶粉;避免接触尘螨、动物毛发等环境过敏原,定期清洁婴儿床品。 三、规范药物干预 若湿疹加重(红肿、渗液),需在医生指导下短期使用弱效糖皮质激素药膏(如1%氢化可的松乳膏、地奈德乳膏),每日1-2次,连续使用不超过1周;非激素类药膏(如0.03%他克莫司软膏)适用于面部敏感部位;严重瘙痒时可遵医嘱口服抗组胺药(如西替利嗪滴剂)。 四、避免外界刺激 禁止使用含酒精、香精的洗护产品;修剪婴儿指甲并包裹手套,防止抓挠加重湿疹;避免用热水烫洗或用力擦拭面部;外出时避免阳光直射,必要时用物理防晒(如宽檐帽)保护面部皮肤。 五、特殊情况及时就医 若湿疹出现渗液、脓疱、结痂增厚,或伴随发热、精神萎靡,需立即就诊;反复发作超过2周、影响睡眠及进食时,应在医生指导下进行过敏原检测(如血清特异性IgE检测);早产儿、低体重儿或有遗传过敏史婴儿,建议尽早到新生儿科或皮肤科就诊。

    2026-01-07 18:30:23
  • 左腰处里面按压有硬块摸起来光滑椭圆形怎么回事

    左腰部长肿块可能是脂肪瘤、皮脂腺囊肿、纤维瘤等良性肿瘤,也可能是肾脏肿瘤或其他疾病,需要进一步检查确诊。 根据你提供的信息,可能是左腰部长了肿块。这种情况可能是由多种原因引起的,以下是一些可能的原因: 1.脂肪瘤:这是一种常见的良性肿瘤,通常生长缓慢,质地柔软,表面光滑,可移动。 2.皮脂腺囊肿:这是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。其特点为缓慢增长的良性病变。囊内有白色豆渣样分泌物。 3.纤维瘤:由分化良好的皮下结缔组织构成,瘤体生长缓慢,当肿瘤发展至一定程度后一般不再增长。属良性肿瘤,很少发生恶变,治疗以手术切除为主。 4.肾脏肿瘤:肾脏位于腹膜后,位置较深,腹部触诊时摸不到肾脏,因此如果在左腰处摸到肿块,一般不是肾脏肿瘤。但当肾脏肿瘤体积较大,位置表浅或位于肾脏下极时,腹部触诊可能会摸到肿块。 5.其他:左腰处的肿块还可能是其他疾病引起的,如淋巴瘤、转移瘤等。 需要注意的是,以上只是一些可能的原因,具体情况需要进行详细的身体检查、影像学检查等才能确定。如果发现左腰处有肿块,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。 此外,对于一些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,左腰处的肿块需要特别关注。因为这些人群的身体状况和疾病特点可能与成年人不同,需要更加谨慎地进行诊断和治疗。 总之,如果发现左腰处有肿块,应及时就医,以便明确诊断并采取相应的治疗措施。同时,应注意保持良好的生活习惯,如均衡饮食、适量运动、定期体检等,以预防疾病的发生。

    2026-01-07 18:28:32
  • 闭合性粉刺怎么去除小妙招

    闭合性粉刺主要因毛囊口堵塞、皮脂代谢不畅所致,通过温和清洁、调节角质、外用药物及生活方式调整可有效改善,必要时结合医美辅助治疗。 一、日常清洁与角质调节 使用氨基酸洁面产品早晚温和清洁,每周2-3次搭配含水杨酸(0.5%-2%)或果酸(2%-7%)的护肤品,帮助溶解角质栓、疏通毛囊口。敏感肌需从低浓度产品开始建立耐受,孕妇及哺乳期女性建议咨询医生后使用,避免刺激皮肤屏障。 二、外用药物治疗 在医生指导下选用维A酸类(如阿达帕林凝胶、维A酸乳膏)调节角质代谢,过氧化苯甲酰(2.5%-5%)抑制痤疮丙酸杆菌,壬二酸(10%-20%)减少角质堆积。注意:维A酸类药物禁用于孕妇(有致畸风险),用药初期可能泛红脱皮,需逐步增加使用频率建立耐受。 三、生活方式调整 减少高糖饮食(蛋糕、奶茶等)及乳制品摄入,避免熬夜(23点前入睡),通过运动、冥想等缓解压力。研究表明,高糖饮食可升高胰岛素样生长因子,刺激皮脂分泌,而规律作息能稳定激素水平,降低粉刺形成风险。 四、医美辅助治疗 顽固闭合性粉刺可考虑果酸焕肤(20%-70%浓度)或水杨酸焕肤(20%-30%浓度),通过专业设备精准作用于毛囊口。术后需严格防晒(SPF30+),加强保湿(如透明质酸精华),避免暴晒引发色素沉着或留疤。 五、避免错误操作 严禁挤压粉刺,以防感染扩散或形成炎症后色素沉着;化妆后使用氨基酸洁面或卸妆油彻底清洁;选择无致痘成分(角鲨烷、神经酰胺)的保湿产品,避免矿物油、石蜡等封闭性油脂堵塞毛孔。

    2026-01-07 18:27:32
  • 请问长水痘可以洗澡吗

    长水痘期间可以洗澡,但需注意水温、清洁方式及防护措施,避免加重症状或引发感染。 洗澡时机与前提条件 出水痘期间若皮疹未破溃、无明显发热(体温<38.5℃)、精神状态良好时,可在发病1-2天后适当洗澡。避免在皮疹大面积破溃、发热较高(>38.5℃)或皮肤明显感染时洗澡,以防继发细菌感染。 洗澡方法与细节 水温控制在37-40℃(接近体温),避免过冷或过热刺激皮肤;使用温和无刺激的清洁产品(如婴儿沐浴露),避免搓擦或用力冲洗皮疹部位;洗澡时间控制在5-10分钟,缩短皮肤暴露时间。 洗澡后护理要点 用柔软毛巾轻轻拍干皮肤(勿用力擦拭),尤其注意褶皱处(腋下、腹股沟等)擦干;可涂抹性质温和的保湿乳液(如凡士林)保护皮肤屏障;及时更换干净衣物,保持皮肤干爽,避免潮湿环境滋生细菌。 特殊人群注意事项 婴幼儿皮肤娇嫩,建议由家长协助洗澡,水温更精确控制(37-39℃);孕妇感染水痘可能增加胎儿风险,需在医生指导下进行,避免洗澡时滑倒或过度疲劳;免疫功能低下者(如HIV患者、肿瘤放化疗期间)应推迟洗澡,或在医生评估后进行,降低感染风险。 风险观察与应急处理 洗澡时避免用手抓挠皮疹(若瘙痒难忍,可遵医嘱口服抗组胺药缓解);洗澡后密切观察皮疹变化,若出现红肿扩大、疼痛加剧或发热加重,及时就医;若皮疹破溃处有脓性分泌物或结痂变厚,需警惕继发感染,及时联系医生。 综上,水痘期间科学洗澡可减少皮肤不适,关键在于控制时机、温和清洁、注重保湿及特殊人群防护,降低感染风险。

    2026-01-07 18:26:48
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