张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 手上拇指老茧怎么永久去除

    手上拇指老茧因长期摩擦压迫致角质层增厚形成,有非药物物理去除方法如浸泡软化、用浮石或磨砂板打磨、涂抹角质剥脱剂,还需采取改变生活方式、保护手部皮肤等预防复发措施,老茧去除需耐心,严重或自我处理无改善应就医。 一、了解老茧形成原因 手上拇指老茧通常是由于长期摩擦、压迫导致皮肤角质层增厚形成。例如从事手工劳作、握持工具姿势不当等情况,会使拇指皮肤不断受到机械性刺激,进而引发角质层过度增生。不同年龄人群,儿童若有抓握玩具等过度摩擦情况也可能出现,成年人因工作等原因更易发生;男性因从事体力劳动相对较多可能发生率稍高;生活方式中经常进行手部重复性动作的人群风险更高;有手部外伤史等病史的人群也可能因修复过程中角质层异常增生出现老茧。 二、非药物物理去除方法 1.浸泡软化 可以使用温水浸泡拇指,每次浸泡10-15分钟,使增厚的角质层软化。温水的温度一般控制在40-50℃较为适宜,过高温度可能会烫伤皮肤。对于儿童,要特别注意水温,避免烫伤,可由成人协助操作。浸泡能让角质层吸水膨胀,为后续去除老茧创造条件。 原理是利用水的温热作用和浸泡使角质层水分增加,软化角质,降低其硬度,便于后续处理。 2.使用浮石或磨砂板打磨 浸泡后的拇指,可使用浮石或专门的磨砂板轻轻打磨老茧部位。打磨时要注意力度适中,沿着皮肤纹理进行,避免用力过大损伤正常皮肤。例如每周可以进行1-2次这样的操作。对于儿童,需由家长轻柔操作,因为儿童皮肤更娇嫩,过度打磨易造成损伤。通过打磨可以逐步去除增厚的角质层。 其作用机制是机械性地去除已经软化的角质层,通过物理摩擦将增厚的部分一点点消除。 3.涂抹角质剥脱剂 可以使用含有水杨酸等成分的角质剥脱剂,按照产品说明书进行涂抹。但要注意,儿童应避免使用含有刺激性较强成分的角质剥脱剂,可选择儿童专用且温和的产品。水杨酸能通过溶解角质间的连接物质,使角质层剥脱。不过使用时要注意观察皮肤反应,若出现红肿、疼痛等不适要立即停止使用。 三、预防复发措施 1.改变生活方式 调整手部的姿势和活动方式,避免拇指长期处于过度摩擦的状态。例如从事手工劳作时,选择合适的工具,并保持正确的握持姿势。对于儿童,要引导其正确玩耍,避免长时间过度抓握玩具等导致摩擦部位产生老茧。 这样可以从根源上减少机械性刺激,防止老茧再次形成。 2.保护手部皮肤 可以佩戴手套等防护用品,尤其是在进行可能会对手部造成摩擦的活动时。例如从事清洁、搬运等工作时佩戴手套,能有效减少拇指与外界物体的直接摩擦。对于儿童,在进行可能损伤手部皮肤的活动时,如攀爬等,可适当佩戴防护手套,保护皮肤免受摩擦。 需要注意的是,老茧的去除需要一定的时间和耐心,不能急于求成。如果老茧情况较为严重或通过自我处理没有改善,建议及时就医,在医生的专业指导下进行处理。

    2025-11-19 12:38:54
  • 丹毒是什么病

    丹毒是A族乙型溶血性链球菌引起的急性非化脓性炎症性皮肤病,病因是该菌经皮肤或黏膜细微损伤侵入皮内网状淋巴管,皮肤外伤、足癣等是常见侵入途径,易患人群有糖尿病患者等;临床表现为起病急,有全身症状和局部界限清楚的水肿性红斑等,易复发且反复发作可致淋巴水肿等;诊断依据临床表现和实验室检查;治疗用抗生素(首选青霉素)和局部湿敷;不同人群有不同注意事项,儿童需密切观察病情,老年人要关注基础病及肝肾功能等,糖尿病患者要控血糖,免疫功能低下者要改善免疫状态等。 一、病因与发病机制 主要是A族乙型溶血性链球菌通过皮肤或黏膜的细微损伤侵入皮内网状淋巴管引起炎症。皮肤外伤(如擦伤、裂伤等)、足癣、鼻炎等皮肤黏膜破损处是常见的侵入途径,糖尿病患者、营养不良者、免疫功能低下者等人群更容易发病。 二、临床表现 症状表现:起病急,患者常先有全身不适、寒战、高热等全身症状,体温可高达39-40℃。局部皮肤出现界限清楚的水肿性红斑,表面紧张发亮,迅速向四周扩大。红斑颜色鲜红,有的可出现水疱,压痛明显。好发部位为下肢和面部,下肢丹毒多由足癣诱发,面部丹毒常由鼻炎、挖鼻等引起。 病程发展:经积极治疗后,一般2-3周症状可消退,但容易复发。反复发作可导致局部淋巴回流受阻,引起慢性淋巴水肿,甚至发展为象皮肿。 三、诊断方法 根据临床表现:典型的皮肤红斑、全身症状等表现有助于初步诊断。 实验室检查:血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞增高。取病变边缘的脓液或疱液进行细菌培养,可发现A族乙型溶血性链球菌。 四、治疗原则 抗生素治疗:首选青霉素,如患者对青霉素过敏,可选用红霉素或喹诺酮类抗生素等。 局部治疗:局部可用50%硫酸镁溶液湿敷,以减轻局部红肿。 五、不同人群的注意事项 儿童:儿童患丹毒时,由于其免疫力相对较低,病情变化可能较快,需密切观察体温及局部症状变化,及时就医,严格按照医生建议使用抗生素,且要注意用药后的反应。同时,要积极寻找可能的感染源,如是否存在皮肤破损或上呼吸道感染等情况,并进行相应处理。 老年人:老年人本身可能存在基础疾病,如糖尿病等,患丹毒后要更加关注基础疾病的控制。在治疗过程中,要注意药物对老年人肝肾功能的影响,定期监测肝肾功能。此外,要注意休息,抬高患肢,以促进局部血液循环,利于病情恢复。 糖尿病患者:糖尿病患者血糖控制不佳时容易并发感染,丹毒也不例外。这类患者要严格控制血糖,积极治疗丹毒的同时,要注意保持皮肤清洁,避免皮肤损伤,因为皮肤损伤易诱发丹毒且不利于病情控制。 免疫功能低下者:如长期使用免疫抑制剂者等,患丹毒后除了积极抗感染治疗外,要重点改善自身免疫状态,尽量减少使用免疫抑制剂等可能进一步抑制免疫的药物(在医生评估下),加强营养支持,提高机体抵抗力,促进病情恢复。

    2025-11-19 12:37:18
  • 脸上有白斑。不知识什么原因

    脸上有白斑的常见原因包括白色糠疹(多见于儿童青少年,与皮肤干燥等有关,白斑有糠状鳞屑)、白癜风(自身免疫性疾病,白斑边界清、无鳞屑可扩大)、花斑癣(马拉色菌感染,多汗卫生差易致,白斑有细小鳞屑)、贫血痣(先天性血管发育异常,自幼发病,摩擦白斑周围正常皮肤发红)。发现白斑需及时就医皮肤科,通过伍德灯等检查诊断,儿童患者要避免日晒、保湿并观察变化,日常注意清洁不过度、饮食多摄入维生素。 一、白色糠疹 1.发病情况:多见于儿童及青少年,与皮肤干燥、风吹日晒、维生素缺乏等有关。 年龄因素:好发于儿童,可能与儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,对外界刺激更敏感有关。 生活方式:长期在户外风吹日晒,或皮肤清洁过度导致皮肤干燥,容易引发白色糠疹。 临床表现:白斑表面有细薄的糠状鳞屑,一般无自觉症状,少数人可能有轻度瘙痒。 2.皮肤干燥影响:儿童皮肤角质层薄,水分容易流失,若不注意保湿,皮肤干燥程度加重时更易出现白色糠疹相关白斑,需加强皮肤保湿护理。 二、白癜风 1.发病机制:是一种自身免疫性疾病,由于体内免疫系统攻击黑色素细胞,导致黑色素细胞受损或缺失,从而出现白斑。 年龄性别:可发生于任何年龄、性别,儿童和青少年也较多见。 病史影响:有自身免疫性疾病家族史的人群,患白癜风的风险可能增加。 临床表现:白斑边界清楚,形状不规则,表面光滑,无鳞屑,可逐渐扩大。 三、花斑癣 1.发病原因:由马拉色菌感染引起,多与多汗、局部卫生状况差有关。 生活方式:夏季多汗人群,若不及时清洁皮肤,容易滋生马拉色菌引发花斑癣导致白斑。 临床表现:白斑上可见细小鳞屑,有时皮损处颜色可呈淡褐色、灰白色等,真菌镜检可发现马拉色菌。 四、贫血痣 1.发病机制:是一种先天性血管发育异常,局部血管组织发育缺陷导致皮肤色素减退形成白斑。 年龄因素:自幼发病,往往在出生时或儿童期即已存在。 临床表现:用手摩擦白斑处,周围正常皮肤发红,而白斑本身不发红。 脸上出现白斑的就医建议及注意事项 一、就医检查 1.若发现脸上有白斑,应及时前往皮肤科就诊。医生一般会通过伍德灯检查、皮肤镜检查、真菌镜检等方法明确诊断。 伍德灯检查:可辅助区分不同白斑性疾病,如白癜风在伍德灯下表现为明亮的蓝白色荧光。 皮肤镜检查:能更细致观察白斑处皮肤的微观结构,有助于鉴别诊断。 二、注意事项 1.儿童患者:儿童脸上出现白斑时,家长要注意避免让孩子过度日晒,选择温和的儿童护肤品保持皮肤滋润,同时观察白斑变化,如白斑是否扩大、有无新白斑出现等,及时带孩子就医。 2.日常护理:无论何种原因导致的脸上白斑,都要注意保持面部清洁,但避免过度清洁损伤皮肤屏障。饮食上可适当多摄入富含维生素的食物,如新鲜蔬菜、水果等,对皮肤健康可能有一定益处。

    2025-11-19 12:35:48
  • 身上一块块干燥像疤怎么回事

    身上一块块干燥像疤常见于皮肤干燥症、银屑病、特应性皮炎、鱼鳞病,皮肤干燥症因环境、年龄等致皮肤水分流失等,各年龄段可发;银屑病与遗传、免疫有关,青壮年少;特应性皮炎与遗传过敏体质、皮肤屏障障碍有关,儿童多;鱼鳞病因遗传致角质化异常,儿童发病且终身伴随,发现后应及时就医,不同病症有相应治疗处理方式,儿童患者护理要注意保湿等。 成因:皮肤干燥症是身上一块块干燥像疤较常见的原因。环境因素是重要诱因,比如冬季空气湿度低,人体皮肤的皮脂腺和汗腺分泌功能会减弱,皮肤水分流失加快,就容易出现干燥起皮,像疤一样的表现。年龄也是一个因素,随着年龄增长,皮肤的老化会使皮肤的屏障功能减退,保水能力下降,老年人相对更易发生皮肤干燥症。 人群特点:各年龄段都可能发生,但老年人由于皮肤老化更常见。在生活方式方面,长期处于空调房间、频繁使用热水洗澡等都可能加重皮肤干燥症的症状。 银屑病 成因:银屑病是一种慢性炎症性皮肤病,其发病与遗传、免疫等因素有关。患者皮肤会出现红斑,上面覆盖着银白色鳞屑,看起来就像一块块干燥的疤。遗传因素方面,如果家族中有银屑病患者,那么个体患病的风险会增加。免疫因素则是因为免疫系统的异常激活,导致皮肤细胞过度增殖,从而出现皮肤的异常改变。 人群特点:可发生于任何年龄,青少年和成年人较多见。银屑病的发生与生活方式的关系,比如精神紧张、感染等都可能诱发或加重病情。 特应性皮炎 成因:特应性皮炎与遗传过敏体质有关,患者往往有家族过敏史,如哮喘、过敏性鼻炎等。皮肤屏障功能障碍是其发病的重要环节,皮肤的屏障功能受损后,外界的刺激物容易进入皮肤,引发炎症反应,导致皮肤干燥、起疹,类似疤的表现。 人群特点:儿童时期发病较多,很多患儿在婴儿期就开始出现症状。在生活方式上,接触过敏原、皮肤过度清洁等都可能诱发特应性皮炎。 鱼鳞病 成因:鱼鳞病是一组遗传性角化障碍性皮肤疾病,主要是由于遗传因素导致皮肤角质化异常,表现为皮肤干燥、伴有鱼鳞状脱屑,看起来就像身上有一块块干燥的疤。不同类型的鱼鳞病遗传方式不同,有的是常染色体显性遗传,有的是常染色体隐性遗传等。 人群特点:多在儿童时期发病,而且病情往往会伴随患者终身,只是症状轻重可能有所不同。 如果发现身上出现一块块干燥像疤的情况,建议及时就医,通过医生的详细检查,如皮肤镜检查等明确病因,然后采取相应的治疗或处理措施。例如皮肤干燥症可以通过使用保湿剂来改善症状;银屑病需要根据病情的严重程度采取相应的治疗,如外用药物、光疗等;特应性皮炎要避免接触过敏原,使用保湿剂和药物控制炎症;鱼鳞病目前还没有根治的方法,主要是通过保湿等对症处理来缓解症状。对于儿童患者,在护理上要特别注意皮肤的保湿,避免过度清洁,选择温和的护肤产品等。

    2025-11-19 12:35:05
  • 脸上长痣

    脸上长的痣分为先天性和后天性,有交界痣等病理分类,形成与遗传、紫外线照射有关,多数良性但需观察其大小、形状等变化,不同人群如儿童、成年人、老年人对脸上痣需有不同注意事项,要关注痣的变化以保障皮肤健康。 一、痣的定义与分类 痣是由痣细胞组成的良性新生物,又称色素痣、黑素细胞痣。可分为先天性和后天性。先天性痣在出生时即存在,后天性痣则在出生后逐渐出现,随年龄增长数目增加,一般在青春发育期达到高峰。从病理上可分为交界痣、混合痣和皮内痣等。交界痣的痣细胞位于表皮与真皮交界处,有恶变可能;混合痣包含交界痣和皮内痣成分;皮内痣的痣细胞位于真皮内,是最常见的良性痣。 二、痣的形成原因 遗传因素:部分人的痣具有遗传倾向,如果家族中有多人长痣,个体长痣的概率可能相对较高。研究表明,某些基因变异可能影响黑素细胞的分布和增殖,从而导致痣的形成。 紫外线照射:长期暴露在紫外线下,紫外线会刺激黑素细胞产生更多的黑色素,增加痣形成的可能性。例如,长期从事户外工作且未做好防晒措施的人群,脸上长痣的几率可能高于室内工作者。儿童时期如果过度暴晒,对痣形成的影响更为显著,因为儿童的皮肤对紫外线更为敏感,且皮肤屏障功能尚未完全发育成熟。 三、痣的医学意义 良性表现:大多数痣都是良性的,一般不需要特殊处理。但需要注意观察痣的变化,如大小、形状、颜色、边界等方面的改变。如果痣长期没有明显变化,通常是安全的标志。 潜在恶变信号:如果痣出现以下变化,可能提示有恶变倾向,需要及时就医评估。例如,痣的直径突然增大超过6mm;形状不规则,边界模糊不清;颜色不均匀,出现多种颜色混合,如黑色、棕色、红色等;痣表面出现溃疡、出血、瘙痒、疼痛等症状;痣周围出现新的小痣(卫星灶)等。对于有家族黑色素瘤病史的人群,更要密切关注脸上痣的变化情况,因为这类人群发生痣恶变的风险可能相对较高。 四、对不同人群的影响及注意事项 儿童:儿童脸上的痣需要家长格外留意。由于儿童皮肤娇嫩,且处于生长发育阶段,要避免痣受到外伤刺激,如搔抓、摩擦等。家长应定期观察儿童脸上痣的变化,若发现异常变化应及时带儿童到皮肤科就诊。 成年人:成年人应养成定期自我检查脸上痣的习惯,一般可以对着镜子,配合使用放大镜,从不同角度观察痣的变化。如果有长期在阳光下工作的成年人,更要加强对痣的监测,因为紫外线暴露是成年后痣形成和可能恶变的重要因素之一。 老年人:老年人脸上的痣也可能发生变化,随着年龄增长,皮肤的老化等因素可能影响痣的状态。老年人自身的身体机能下降,对痣恶变的察觉可能相对不敏感,所以更需要家人帮助观察或者定期到医院皮肤科检查。 总之,脸上长痣大多是常见现象,但需要关注其变化情况,通过科学的观察和必要时的医疗评估来保障皮肤健康。

    2025-11-19 12:34:33
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