张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 长斑的原因有哪些

    长斑受紫外线照射刺激皮肤基底层黑素细胞产黑色素或长波紫外线破坏胶原蛋白致沉积、内分泌因素中妊娠时激素升高、更年期激素波动、内分泌疾病影响色素代谢可引发、遗传因素使部分色斑有倾向、皮肤屏障受损会影响色素代谢致沉积、生活方式中熬夜打乱生物钟、压力大促使黑素细胞分泌黑色素、吸烟影响血液循环易引发色斑,孕妇需注重防晒保湿、儿童遗传雀斑要避免日晒、老年人应加强防晒用温和护肤品。 一、紫外线照射 长期暴露于紫外线环境中是导致长斑的重要因素。紫外线中的中波紫外线(UVB)可刺激皮肤基底层的黑素细胞产生更多黑色素,而长波紫外线(UVA)会破坏皮肤中的胶原蛋白,使黑色素沉积。例如,长期从事户外工作、夏季不注意防晒的人群,皮肤受紫外线损伤概率高,更易出现色斑,尤其是雀斑、晒斑等。 二、内分泌因素 1.妊娠相关:女性怀孕时,体内雌激素、孕激素水平显著升高,会刺激黑素细胞分泌黑色素,从而引发妊娠斑,一般在产后部分会逐渐减轻,但也有部分会长期存在。 2.更年期:更年期女性激素水平波动较大,内分泌失调,容易出现黄褐斑等色斑问题。 3.内分泌疾病:如甲状腺功能减退症等内分泌疾病会影响色素代谢,导致皮肤色素异常沉积,引发色斑。 三、遗传因素 部分色斑具有明显的遗传倾向,例如雀斑。若家族中有雀斑患者,其后代遗传雀斑的概率较高,这是由于遗传基因决定了黑素细胞对紫外线的敏感性及黑色素合成代谢的差异。 四、皮肤屏障受损 过度清洁皮肤、使用刺激性强的化妆品或频繁去角质等行为会破坏皮肤屏障。皮肤屏障受损后,其自我修复和抵御外界刺激的能力下降,会影响色素代谢,导致色素异常沉积,进而引发色斑。例如,长期使用不适合自己肤质的清洁产品,易造成皮肤屏障受损长斑。 五、生活方式影响 1.熬夜:长期熬夜会打乱人体正常的生物钟,影响身体的代谢和内分泌功能,导致皮肤新陈代谢减缓,黑色素无法及时排出,从而加速色斑形成。 2.压力过大:长期处于高压力状态下,身体会分泌肾上腺素等激素,促使黑素细胞分泌黑色素,增加长斑风险。 3.吸烟:吸烟会使血管收缩,影响皮肤的血液循环,导致皮肤营养供应不足,不利于皮肤健康,易引发色斑。 六、特殊人群长斑特点及注意事项 孕妇:孕期因激素变化易长妊娠斑,需注重防晒,避免紫外线进一步损伤皮肤,同时保持皮肤适度保湿,可使用温和的孕妇专用护肤品。 儿童:遗传因素导致的雀斑儿童,要避免过度日晒,外出时做好防晒措施,如涂抹儿童专用防晒霜、佩戴防晒帽等,减少紫外线对皮肤的刺激。 老年人:老年人皮肤老化,自身修复能力下降,易受紫外线、内分泌等多种因素影响长斑,日常应加强防晒,选择温和的护肤产品,维持皮肤的正常代谢功能。

    2025-11-18 13:44:21
  • 激素皮炎可以治愈吗

    激素皮炎可以治愈,需遵循科学规范治疗及护理过程,包括停用激素产品、皮肤保湿修复、抗炎舒缓治疗,不同人群如儿童、女性、男性、有基础病史患者各有注意事项,经科学规范治疗、精心护理及针对不同人群采取相应注意事项,患者可实现皮肤治愈恢复健康状态。 一、治疗方法 1.停用激素产品:首先要立即停用含有激素的护肤品、化妆品等。这是治疗激素皮炎的首要步骤,因为持续使用激素会使皮肤对激素产生依赖,加重病情。例如,长期使用含有激素的药膏或功效性护肤品的患者,必须果断停止使用相关产品。 2.皮肤保湿修复:使用温和的保湿剂来修复皮肤屏障。皮肤屏障受损是激素皮炎的重要病理改变之一,保湿剂可以帮助恢复皮肤的正常生理功能。比如,选择含有神经酰胺、透明质酸等成分的医学护肤品进行保湿,这些成分有助于促进皮肤屏障的修复。一般来说,每日需要多次涂抹保湿剂,以保持皮肤的水分。 3.抗炎舒缓治疗:根据皮肤的炎症情况,可使用抗炎的药物或护肤品。如果皮肤处于急性期,出现明显的红肿、瘙痒等症状,可以使用钙调磷酸酶抑制剂等药物进行抗炎治疗。这类药物可以减轻皮肤的炎症反应,且相对温和,不会像激素那样产生副作用。 二、不同人群的注意事项 1.儿童患者:儿童患激素皮炎时,由于其皮肤屏障功能较成人更不完善,在治疗上需更加谨慎。首先要避免使用含有激素的产品,选择儿童专用的温和保湿产品。同时,要注意儿童的搔抓行为,防止抓破皮肤引起感染。家长应密切关注儿童皮肤状况,及时带儿童就医,遵循医生的治疗方案。 2.女性患者:女性患者在治疗激素皮炎时,除了遵循常规治疗外,要注意在选择护肤品时避免再次使用含有激素的产品。在日常生活中,要注意避免过度清洁皮肤,因为过度清洁可能会加重皮肤屏障的损伤。同时,要保持良好的生活作息,避免熬夜等不良生活方式,因为不良生活方式可能会影响皮肤的修复。 3.男性患者:男性患者治疗激素皮炎时,同样要停用激素相关产品,选择合适的保湿修复产品。在工作和生活中,要注意避免接触可能刺激皮肤的物质,如某些刺激性的化学物质等。如果从事户外工作,要注意做好皮肤的防护措施,避免紫外线等外界因素对皮肤造成进一步损伤。 4.有基础病史患者:对于本身有其他基础病史的患者,在治疗激素皮炎时需要特别注意药物的相互作用等问题。例如,患有糖尿病的激素皮炎患者,在使用某些药物治疗时要考虑到血糖的影响;患有肝病的患者,在使用可能经过肝脏代谢的药物时要调整用药剂量等。需要医生综合评估患者的整体健康状况来制定个性化的治疗方案。 通过科学规范的治疗、精心的皮肤护理以及针对不同人群采取相应的注意事项,激素皮炎患者可以实现皮肤的治愈,恢复健康的皮肤状态。

    2025-11-18 13:43:50
  • 祛痘期间无法化妆该如何处理

    祛痘基础护肤要选温和氨基酸洁面产品早晚轻柔清洁、用含神经酰胺等成分保湿品锁水、选不致痘防晒产品;遮瑕优先选无油非致痘产品并正确点涂拍开;外出用宽边帽口罩物理遮挡,保证充足睡眠、均衡饮食,敏感肌用前局部测试、儿童用儿童专用温和品。 一、维持基础护肤体系 1.清洁环节:选择温和的氨基酸类洁面产品,每日早晚清洁面部,避免过度清洁损伤皮肤屏障,清洁时动作要轻柔,以减少对痘痘部位的刺激。研究表明,过度清洁可能破坏皮肤正常油脂分泌平衡,反而不利于痘痘恢复,而温和洁面可在清除污垢的同时维持皮肤酸碱平衡。 2.保湿步骤:选用含有神经酰胺、透明质酸等成分的保湿护肤品,这类成分能有效锁住皮肤水分,维持皮肤水润状态。例如,神经酰胺可增强皮肤屏障功能,透明质酸能为皮肤补充水分,保持皮肤弹性,对于祛痘期间皮肤因炎症等可能出现的干燥情况有良好的缓解作用,且不会加重痘痘问题。 3.防晒措施:选择含防晒成分且不致痘的产品,如物理防晒霜(主要成分为氧化锌、二氧化钛),其通过反射紫外线起到防晒作用,不会堵塞毛孔;若选择化学防晒霜,需确保其成分温和,不含有可能引发痘痘的刺激性物质。紫外线会刺激皮肤产生更多炎症反应,加重痘痘状况,所以防晒是祛痘期间基础护肤的重要一环。 二、选择温和遮瑕产品 1.产品选择原则:优先挑选无油、非致痘性的遮瑕产品,例如矿物质遮瑕膏,这类产品通常成分简单,不易堵塞毛孔。在挑选时可查看产品成分表,避免含有角鲨烷、矿油等可能致痘的成分。 2.使用方法:使用遮瑕产品前,先确保面部基础护肤已完全吸收,然后取少量遮瑕产品点涂在痘痘部位,用遮瑕刷或指尖轻轻拍开,使其与皮肤融合。这样既能起到一定的遮盖效果,又能最大程度减少对痘痘的刺激,避免因化妆品堵塞毛孔导致痘痘加重。 三、加强日常防护与生活管理 1.物理遮挡防护:外出时可通过佩戴宽边帽子、口罩等进行物理遮挡,减少皮肤直接接触外界污染物及紫外线,降低痘痘受刺激的风险。宽边帽子可遮挡面部大部分区域,口罩能阻挡灰尘等附着在面部,对祛痘期间的皮肤起到保护作用。 2.生活方式调整:保证充足的睡眠时间,一般成年人建议7-8小时的高质量睡眠,睡眠不足会影响皮肤的新陈代谢,不利于痘痘恢复。同时,保持饮食均衡,减少高糖、高脂食物的摄入,如糖果、油炸食品等,这类食物可能会导致体内血糖升高,促使皮脂腺分泌更多油脂,加重痘痘问题。对于特殊人群,如敏感肌患者,在选择护肤及遮瑕产品时需更加谨慎,应先进行局部皮肤测试,确保产品无过敏反应后再使用;儿童祛痘期间严禁使用成人化妆品,需选用专为儿童设计的温和护肤产品,遵循儿科安全护理原则,以避免对儿童娇嫩皮肤造成不良影响。

    2025-11-18 13:43:20
  • 脂溢性脱发掉睫毛

    脂溢性脱发与掉睫毛关联机制是体内雄激素经5α-还原酶转化为DHT与毛囊受体结合致毛囊微小化,遗传是重要诱因,生活方式中高糖高脂、熬夜压力等可加重,成年女性部分与多囊卵巢等内分泌病相关,老年男性与年龄致雄激素代谢变化有关,非药物干预需头皮眼睑温和清洁及健康生活方式调整,药物方面针对脂溢性脱发有外用米诺地尔等但掉睫毛直接干预证据有限,使用需循证且遵医嘱。 一、脂溢性脱发与掉睫毛的关联机制 脂溢性脱发主要与雄激素代谢异常相关,体内雄激素经5α-还原酶作用转化为二氢睾酮(DHT),DHT与头皮及眼睑等部位毛囊的雄激素受体结合,导致毛囊微小化,毛发逐渐变细、稀疏甚至脱落。遗传因素是重要诱因,若家族中有脂溢性脱发病史,个体发生眼睑睫毛毛囊受累(出现掉睫毛)的风险增加。科学研究表明,脂溢性脱发患者的毛囊结构改变具有全身性,眼睑睫毛毛囊可因类似机制出现微小化,进而导致睫毛稀疏脱落。 二、相关影响因素 (一)遗传因素 遗传易感性是关键,若父母等直系亲属患有脂溢性脱发,子代发生脂溢性脱发伴掉睫毛的概率显著升高。基因决定了毛囊对雄激素的敏感性,携带相关脱发基因的个体更易受DHT影响,引发毛囊退化。 (二)生活方式影响 高糖高脂饮食可影响体内激素代谢平衡,促进DHT生成,加重毛囊损伤;长期熬夜、精神压力过大等可通过影响内分泌系统,间接加剧脂溢性脱发及掉睫毛状况。例如,长期精神紧张可导致内分泌紊乱,进一步干扰雄激素代谢与毛囊健康。 三、特殊人群情况 (一)成年女性 部分成年女性脂溢性脱发伴掉睫毛可能与多囊卵巢综合征等内分泌疾病相关,此类疾病常伴随雄激素水平升高,加重毛囊的雄激素敏感效应,需关注内分泌指标检测,排查潜在疾病。 (二)老年男性 老年男性脂溢性脱发伴掉睫毛多与年龄相关的雄激素代谢变化有关,随着年龄增长,雄激素代谢途径改变,DHT在头皮及眼睑毛囊堆积增多,导致毛囊逐步退化。 四、非药物干预要点 (一)头皮与眼睑护理 保持头皮清洁,选择温和的洗发产品,避免过度搔抓头皮;眼睑部位可轻柔清洁,防止毛囊堵塞加重损伤。 (二)健康生活方式调整 均衡饮食,减少高糖、高脂食物摄入,增加富含维生素(如B族维生素)、蛋白质食物的摄取;保证充足睡眠,维持规律作息,减轻精神压力,通过运动等方式调节身心状态,利于改善毛囊微环境。 五、药物相关提示 目前针对脂溢性脱发的药物主要有外用米诺地尔等,但针对掉睫毛的直接药物干预证据相对有限。使用药物时需遵循循证原则,优先考虑非药物干预,且儿童应避免随意使用可能影响毛囊发育的药物,成年患者使用药物时需关注药物可能的全身及局部副作用,在专业医师指导下谨慎选择。

    2025-11-18 13:42:43
  • 如何美白并去斑

    日常需严格防晒选合适防晒霜并避紫外线强时段戴物理防晒装备,科学护肤可选用含烟酰胺、维生素C、传明酸的护肤品并规范护肤步骤,饮食多摄入富含维C、维E等食物保持均衡,医美可通过光子嫩肤、果酸换肤改善但需注意相关事项,特殊人群中孕妇避刺激美白用温和防晒保湿,儿童优先物理防晒不用功效性美白,敏感肌用前局部测试并注意舒缓保湿。 一、防晒防护 紫外线是导致色斑形成及肤色暗沉的关键因素,日常需严格防晒。首先应选择防晒指数(SPF)≥30、长波紫外线防护系数(PA)≥+++的防晒霜,每日外出前约15-30分钟均匀涂抹于面部等暴露部位;其次,尽量避免在紫外线最强的10:00-16:00时段外出,如需外出,应佩戴宽边遮阳帽、太阳镜等物理防晒装备,减少紫外线直接接触皮肤。 二、科学护肤 1.美白成分选择:选用含烟酰胺的护肤品,研究表明烟酰胺可通过抑制黑色素向角质形成细胞转移来发挥美白作用;维生素C具有抗氧化特性,能还原黑色素中间体,促进胶原蛋白合成,常用含维生素C的精华液辅助美白;传明酸可特异性抑制酪氨酸酶活性,减少黑色素生成,可选择含传明酸的护肤品搭配使用。 2.护肤步骤规范:清洁后先使用含美白成分的爽肤水调理肌肤,再涂抹美白精华液,后续搭配保湿乳液或面霜锁住水分,夜间可加强美白修护产品的使用,利用夜间肌肤代谢活跃期提升美白效果。 三、饮食调节 合理饮食有助于从内而外改善肤色。多摄入富含维生素C的食物,如柑橘类水果、草莓、猕猴桃等,维生素C可阻断黑色素形成过程;富含维生素E的坚果(如杏仁、核桃)等具有抗氧化作用,能保护皮肤免受自由基损伤;另外,保持均衡饮食,保证蛋白质、膳食纤维等营养素摄入,维持身体正常代谢,利于皮肤健康。 四、医美干预 1.光子嫩肤:利用特定波长的光能量破坏皮肤中的色素颗粒,同时刺激胶原蛋白再生,达到淡化色斑、提亮肤色的效果。但需选择正规医疗机构,由专业医师操作,术后需注意严格防晒及皮肤保湿护理。 2.果酸换肤:果酸可促进表皮角质层脱落,加速肌肤更新,改善色斑及肤色不均状况,但需根据皮肤状况由专业人员确定果酸浓度及治疗频率,敏感肌肤等需谨慎选择。 五、特殊人群注意事项 1.孕妇:应避免使用含刺激性美白成分(如氢醌等)的产品,选择温和的物理防晒及基础保湿护肤品,以防影响胎儿健康。 2.儿童:儿童皮肤屏障功能尚未发育完善,应优先采用物理防晒方式(如佩戴遮阳帽、穿着防晒衣),避免使用功效性美白产品,以防刺激儿童娇嫩肌肤。 3.敏感肌肤人群:选择美白产品时需先进行局部皮肤测试,确认无过敏反应后再使用,护肤过程中注意舒缓保湿,避免过度去角质等加重皮肤敏感的操作。

    2025-11-18 13:41:59
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