张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 耳朵后面长了个硬包是怎么回事

    耳后长硬包可能由淋巴结肿大(周围组织感染等致反应性增生,儿童因上感易诱发,成人头皮破损感染易出现)、皮脂腺囊肿(皮脂腺排泄管阻塞致潴留性囊肿,头面背臀等部位易发,耳后可发生,头皮卫生差增风险)、脂肪瘤(正常脂肪细胞聚积的良性肿瘤,耳后可出现,质地软或因纤维成分多较硬,生长缓慢)、纤维瘤(来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,耳后表现为圆形或椭圆形肿物,表面光滑,界限清,活动度好,质地较硬)、恶性肿瘤转移(头皮耳部等部位恶性肿瘤可致耳后淋巴结转移,有相关病史需警惕),儿童需留意伴发热等症状,硬包持续不消或异常及时就医,成年人需关注硬包变化,短期内增大等应尽快就医检查,生活中保持头皮清洁避免损伤。 一、淋巴结肿大 耳后分布有淋巴结,当周围组织发生感染时,如头皮感染、耳部炎症(如中耳炎等),可引起耳后淋巴结反应性增生肿大,表现为耳后出现质地较硬、可活动、可能伴有压痛的包块。儿童因免疫系统发育特点,上呼吸道感染等常见疾病易诱发耳后淋巴结肿大;成年人若头皮有破损感染等情况也较易出现。 二、皮脂腺囊肿 是由于皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿。好发于头面、背臀等部位,耳后也可发生,表现为耳后圆形肿物,边界清楚,中等硬度,表面光滑,与皮肤粘连,一般无明显疼痛,但若继发感染则会出现红肿、疼痛等症状。生活中头皮卫生状况不佳可能增加皮脂腺囊肿发生风险。 三、脂肪瘤 由正常脂肪细胞聚积而成的良性肿瘤,可发生于身体有脂肪的部位,耳后也可能出现。脂肪瘤一般为单个或多个皮下局限性肿块,质地软,但有时因内部纤维成分较多可表现为质地较硬,生长缓慢,通常无明显症状。 四、纤维瘤 来源于纤维结缔组织的良性肿瘤,多见于皮肤组织,耳后纤维瘤表现为圆形或椭圆形肿物,表面光滑,与周围组织界限清楚,活动度好,质地较硬。 五、恶性肿瘤转移 若头皮、耳部等部位存在恶性肿瘤,如皮肤癌等,癌细胞可能转移至耳后淋巴结,导致耳后出现质地硬、活动度差、逐渐增大的包块。有相关部位恶性肿瘤病史者需高度警惕。 特殊人群注意事项 儿童:儿童耳后长硬包时,需留意是否伴随发热、上呼吸道感染等症状,因其免疫系统发育不完善,感染易引发淋巴结肿大等情况,若硬包持续不消退或伴有其他异常表现,应及时就医排查。 成年人:需关注硬包变化情况,如大小、质地、活动度等,若硬包短期内迅速增大、质地变硬、活动度变差等,应尽快就医进行相关检查,以明确病因,如超声、活检等检查有助于进一步诊断。同时,生活中应保持头皮清洁,避免头皮损伤引发感染等情况。

    2025-11-18 13:34:02
  • 腋下经常出汗怎么办

    改善腋下出汗可通过保持清洁用温和肥皂洗腋下、穿透气衣物选棉质等、用止汗产品但儿童谨慎成人注意成分,医疗干预有药物治疗成人可局部用氯化铝溶液但注意避免问题、严重时手术但儿童慎考虑成人充分沟通利弊,生活方式调整包括饮食调节减少辛辣高糖食物、情绪管理调节紧张焦虑等保持心态平和。 保持清洁:每天用温和的肥皂清洗腋下,去除汗水和细菌,减少异味产生。这是因为汗液本身无明显异味,但与皮肤表面细菌混合后会产生难闻气味,通过清洁可破坏细菌生存环境。对于儿童,要选择温和儿童专用肥皂,避免刺激皮肤;成年人则根据自身皮肤状况选择合适清洁产品。 穿着透气衣物:选择棉质、亚麻等透气性好的衣物,有助于汗液蒸发,降低腋下局部温度和湿度,减少出汗。儿童皮肤娇嫩,应选柔软、透气的棉质衣物;成年人可根据季节和活动情况选择不同材质衣物,如运动时选速干透气运动服。 使用止汗产品:市面上有止汗露、止汗喷雾等产品,其原理是通过阻塞汗腺或减少汗液分泌来达到止汗目的。但儿童要谨慎使用止汗产品,因为其成分可能对儿童尚未发育完全的皮肤产生刺激;成年人在选择时要注意产品成分,避免过敏等情况。例如一些含有酒精成分的止汗喷雾可能会刺激敏感肌肤。 医疗干预相关情况 药物治疗:某些情况下医生可能会考虑使用药物,但儿童一般不建议首先使用药物干预。对于成年人,可能会使用局部外用的氯化铝溶液等,它可以暂时阻塞汗腺导管,减少出汗。不过使用时要注意按照说明书或医生指导,避免过度使用导致皮肤干燥、刺激等问题。 手术治疗:如果腋下多汗情况非常严重,严重影响生活质量,经过其他保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如交感神经切断术等,但这是最后的选择,因为手术有一定风险,如可能出现代偿性多汗等并发症。对于儿童,一般不轻易考虑手术治疗,因为其身体还在发育阶段,手术带来的风险和影响需要谨慎评估;成年人在考虑手术时要充分了解手术的利弊,与医生充分沟通后再做决定。 生活方式调整 饮食调节:减少食用辛辣、刺激性食物以及高糖食物,因为这些食物可能会刺激汗腺分泌,加重腋下出汗。儿童要注意饮食均衡,避免过多食用这类食物;成年人也要注意饮食结构,保持健康饮食习惯。例如,过多食用辣椒可能会使身体产热增加,导致汗腺分泌增多。 情绪管理:紧张、焦虑等情绪可能会导致交感神经兴奋,从而加重腋下出汗。所以要学会调节情绪,保持心态平和。儿童可能因为环境变化等出现情绪波动,家长要给予关心和引导;成年人则可以通过运动、冥想等方式来缓解压力和不良情绪,如每天进行适量的有氧运动,有助于调节自主神经功能。

    2025-11-18 13:33:34
  • 脸上掉皮是怎么回事

    皮肤干燥因秋冬空气湿度低皮脂腺分泌减少、频繁用过热的水洗澡或碱性过强肥皂致水分丢失过多或破坏油脂层引起,应对是注意保湿用温和沐浴产品、洗澡后涂保湿身体乳及室内用加湿器;皮肤过敏因接触过敏原致炎症反应出现掉皮等症状,应对是远离过敏原并在医生指导下用抗过敏外用药膏儿童需防搔抓及用温和护肤品;脂溢性皮炎因皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等致好发皮脂腺丰富部位出现掉皮等,应对是保持皮肤清洁成人用含酮康唑洁面产品及遵医嘱用药儿童更谨慎;晒伤因长时间暴晒致皮肤掉皮,应对是轻度晒伤冷敷并涂晒后修复品儿童要做好防晒;银屑病因遗传、免疫等因素致脸部掉皮伴红斑等,应对是成人规范诊疗儿童治疗考虑生长发育特点家长密切关注病情变化遵医嘱。 原因:皮肤的水分丢失过多,比如在秋冬季节,空气湿度低,人体皮肤的皮脂腺分泌减少,就容易导致皮肤干燥起皮。一些人频繁使用过热的水洗澡,或者使用碱性过强的肥皂,也会破坏皮肤表面的油脂层,引起皮肤干燥掉皮。 应对措施:日常要注意皮肤保湿,使用温和的沐浴产品,洗澡后及时涂抹具有保湿功效的身体乳。室内可以使用加湿器来增加空气湿度。 皮肤过敏 原因:接触了过敏原,像某些化妆品、护肤品中的成分,或者是花粉、尘螨等。过敏时皮肤会出现炎症反应,表现为掉皮、瘙痒、红肿等症状。 应对措施:首先要远离过敏原,然后可以在医生指导下使用一些抗过敏的外用药膏等。如果是儿童发生皮肤过敏掉皮,要特别注意避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损感染,选择儿童专用的温和护肤品。 脂溢性皮炎 原因:可能与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等有关。好发于皮脂腺丰富的部位,如脸部,表现为皮肤掉皮、红斑、油腻性鳞屑等。 应对措施:保持皮肤清洁,可使用含有酮康唑等成分的洁面产品。成人可在医生指导下使用一些外用药物,儿童患脂溢性皮炎时要更加谨慎,需在医生专业指导下进行治疗,注意选择温和无刺激的护理方式。 晒伤 原因:长时间暴露在强烈阳光下,皮肤受到紫外线过度照射,导致晒伤,之后皮肤会出现掉皮现象。 应对措施:轻度晒伤可以使用冷敷等方式缓解,之后涂抹晒后修复的护肤品。儿童皮肤更娇嫩,晒伤风险更高,要注意做好防晒措施,如外出涂抹儿童专用防晒霜、戴帽子等。 银屑病 原因:是一种慢性炎症性皮肤病,与遗传、免疫等因素有关,脸部银屑病也会出现掉皮的症状,常伴有红斑、丘疹等表现。 应对措施:成人患者需在医生的规范诊疗下进行治疗,儿童银屑病患者的治疗要充分考虑儿童的生长发育特点,选择合适的治疗方案,家长要密切关注儿童病情变化并遵循医生的建议。

    2025-11-18 13:32:26
  • 刺瘊是怎么引起的

    刺瘊即寻常疣,由HPV感染引起,其感染途径包括直接接触(皮肤密切接触、自身接种传播)和间接接触(接触被污染物品),易患人群有免疫力低下者(儿童青少年、患基础疾病者)和皮肤有破损者(皮肤外伤者)。 一、HPV的感染途径 1.直接接触感染 皮肤密切接触:人乳头瘤病毒可以通过皮肤与皮肤的直接接触传播。例如,在公共浴室、游泳池等场所,健康人接触到感染了HPV的患者的皮肤,就有可能被感染。对于儿童来说,在幼儿园等集体生活环境中,皮肤接触的机会较多,如果有同学患有寻常疣,就容易通过直接接触被传染。不同性别在这方面并没有本质的差异,但儿童由于皮肤屏障相对较弱,且活动范围相对集中,感染风险可能相对较高。 自身接种传播:患者自身可以通过搔抓等行为,将病毒从一个部位接种到另一个部位。比如,手上长了寻常疣,患者搔抓患处后,再接触身体其他部位,就可能导致其他部位也出现寻常疣。这种自身接种在有搔抓习惯的人群中更容易发生,无论男女,只要有搔抓患处的行为,就存在自身接种的风险,而儿童如果经常搔抓皮肤,也会增加自身接种的可能性。 2.间接接触感染 接触被污染的物品:HPV可以在体外存活一段时间,健康人接触到被患者污染的物品,如毛巾、衣物等,也可能感染。例如,患者使用过的毛巾上可能残留有HPV病毒,其他人再使用该毛巾就有可能被感染。在生活中,不同生活方式的人群接触被污染物品的机会不同,经常在外活动、使用公共物品较多的人感染风险相对较高,但这与性别没有直接关联。儿童如果使用了被污染的公共物品,也容易受到感染。 二、易患人群及相关因素 1.免疫力低下人群 儿童和青少年:儿童和青少年的免疫系统尚未完全发育成熟,相对成年人来说免疫力较低,更容易感染HPV引发寻常疣。例如,一些儿童在感冒、发热等身体抵抗力下降的时候,就容易感染HPV长寻常疣。 患有基础疾病的人群:患有免疫系统疾病(如艾滋病等)、长期使用免疫抑制剂的人群,由于自身免疫力受到影响,对HPV的抵御能力减弱,感染寻常疣的几率会大大增加。不同性别在患有这类基础疾病时感染风险并无本质区别,但对于患有基础疾病的患者来说,需要更加注意皮肤的防护,避免接触可能感染HPV的环境。 2.皮肤有破损的人群 皮肤外伤者:皮肤有破损时,HPV更容易侵入人体。比如,皮肤被划伤、擦伤等,此时皮肤的屏障功能受损,病毒就有可乘之机。无论是儿童还是成年人,皮肤有破损后如果接触到HPV,就容易感染寻常疣。例如,儿童在玩耍时不小心擦伤皮肤,如果接触到HPV病毒,就可能长寻常疣。

    2025-11-18 13:31:24
  • 两年后脸部皮肤由光滑细腻变为粗糙暗沉的原因是什么

    皮肤粗糙暗沉受多因素影响,自身生理变化致表皮更新减慢、成纤维细胞活性下降,紫外线长期照射引光老化、色斑,熬夜、吸烟、不健康饮食干扰代谢或影响营养,过度清洁、护肤品使用不当破坏屏障或引发刺激,内分泌失调、肝脏疾病影响代谢,孕妇产后、老年人、油干皮肤及干性皮肤人群有不同注意要点。 一、皮肤自身生理变化影响 随着年龄增长,一般25岁后皮肤的表皮更新速度逐渐减慢,表皮细胞代谢周期延长,正常皮肤表皮更新周期约28天,25岁后可延长至45天左右,老旧角质堆积使皮肤看起来粗糙。同时,成纤维细胞活性下降,胶原蛋白和弹性纤维合成减少,皮肤弹性降低、纹理变粗,导致脸部皮肤由光滑细腻转为粗糙。 二、紫外线长期损伤作用 长期紫外线照射会引起皮肤光老化,其中UVA可深入真皮层,破坏胶原蛋白和弹性纤维,致使皮肤松弛、粗糙。此外,紫外线刺激黑色素细胞产生更多黑色素,形成色斑,使皮肤呈现暗沉状态。研究表明,每天接受2小时紫外线照射,连续1个月,皮肤就会出现明显光老化迹象,包括粗糙和色素沉着。 三、生活方式相关因素影响 熬夜:长期熬夜会干扰皮肤的新陈代谢和修复机制,皮肤无法正常进行自我更新,从而出现暗沉粗糙现象。 吸烟:吸烟会使血管收缩,减少皮肤血液供应,影响皮肤营养供应,进而导致皮肤状态变差。 不健康饮食:高糖高脂饮食可引起糖化反应,使胶原蛋白失去弹性,皮肤变得粗糙;高糖饮食还可能促进炎症反应,加重皮肤问题。 四、护肤不当带来的影响 过度清洁:过度清洁会破坏皮肤屏障功能,使皮肤水分流失,皮肤为自我保护分泌更多油脂,导致毛孔堵塞,引发皮肤粗糙。 护肤品使用不当:使用不适合肤质的护肤品可能引起过敏或刺激反应,长期影响皮肤状态。例如,油性皮肤使用过于厚重的护肤品会加重毛孔堵塞,导致皮肤粗糙暗沉。 五、疾病相关因素作用 内分泌失调:某些慢性疾病如甲状腺功能减退等会影响皮肤代谢和营养状况,导致皮肤粗糙暗沉。 肝脏疾病:肝脏疾病会影响毒素代谢排出,使毒素在体内积累,反映到皮肤上则表现为暗沉粗糙。 特殊人群注意事项 孕妇产后:孕期和产后激素水平波动影响皮肤正常代谢,易出现皮肤粗糙暗沉,需注重保湿和防晒。 老年人:随着年龄增长,皮肤自身修复能力减弱,更需加强防晒,选择温和护肤产品,避免因外界因素导致皮肤加速粗糙暗沉。 油性皮肤人群:因皮脂腺分泌旺盛,需更注重清洁,选择适合油性皮肤的清爽型护肤品,防止毛孔堵塞引发粗糙暗沉。 干性皮肤人群:需加强保湿护理,避免因保湿不当导致皮肤屏障受损,出现粗糙情况。

    2025-11-18 13:30:11
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