张涛

北京协和医院

擅长:硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。

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硬皮病、湿疹皮炎、痤疮、银屑病、性病的治疗。展开
  • 耳朵湿疹用什么药好

    耳朵湿疹的治疗以局部外用药物为主,辅以非药物干预措施,需根据病情严重程度及特殊人群调整方案。以下是科学验证的用药及护理要点: 1. 外用糖皮质激素药物: 弱效糖皮质激素适用于轻度湿疹,如氢化可的松乳膏(0.5%),可安全用于婴幼儿及面部、颈部等敏感部位,短期使用(1周内)能快速缓解炎症。中效糖皮质激素如地奈德乳膏,适用于躯干、四肢等部位的轻度至中度湿疹,连续使用不宜超过2周,避免长期大面积应用。此类药物需遵医嘱,避免突然停药以防症状反弹。 2. 非激素类抗炎药物: 钙调磷酸酶抑制剂(如他克莫司软膏0.03%)适用于面部、耳后等皮肤薄嫩部位,或对激素治疗不敏感、需长期维持的患者。吡美莫司乳膏可用于2岁以上儿童及成人,其抗炎机制不依赖激素,能减少皮肤萎缩等副作用,但需避免用于皮肤破损处。 3. 非药物干预措施: 基础护理优先,日常需保持耳周皮肤干燥清洁,避免频繁掏耳、接触刺激性物质(如洗发水、耳饰金属成分)。使用无香料、无酒精的医用保湿剂(如凡士林、神经酰胺乳膏)修复皮肤屏障,建议每日涂抹2-3次,尤其洗澡后立即使用。 4. 特殊人群用药注意事项: 婴幼儿湿疹首选弱效激素(如氢化可的松乳膏),避免使用含氟强效激素(如卤米松);孕妇及哺乳期女性需经皮肤科医生评估后用药,非激素药膏相对安全;老年人皮肤萎缩明显,建议使用弱效激素并缩短疗程,避免长期用药。 5. 用药原则与联合治疗: 轻度湿疹以保湿剂+弱效激素为主,中重度湿疹可短期联用中效激素+非激素药膏;瘙痒剧烈时,可在医生指导下口服第二代抗组胺药(如西替利嗪)。若出现渗液、脓疱等感染迹象,需暂停激素软膏,改用莫匹罗星软膏等抗菌药物。治疗期间需规避尘螨、宠物皮屑等过敏原,避免抓挠加重皮损。

    2026-01-04 11:34:19
  • 屁股痒该看什么科

    屁股痒可能涉及皮肤科、肛肠科、妇科、内分泌科等多个科室,具体需根据伴随症状和病因判断。 一、皮肤科。1. 典型病因包括肛周湿疹、接触性皮炎、体癣(股癣累及肛周)等。伴随症状为局部皮肤红斑、脱屑、水疱或瘙痒,无明显肛门或直肠器质性病变。儿童出现尿布皮炎(臀部皮肤发红、渗液)也属皮肤科范畴,需加强局部清洁干燥。2. 特殊人群注意事项:老年人因皮肤干燥易患乏脂性湿疹,需避免热水烫洗,可外用保湿霜剂。 二、肛肠科。1. 典型病因包括痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等。伴随症状为肛门疼痛、便血、肿物脱出,局部潮湿有黏液或脓液渗出,瘙痒多因分泌物刺激所致。2. 特殊人群:长期便秘者需优先排查痔疮,孕妇因腹压增加易患痔疮,需注意避免久坐,保持排便通畅。 三、妇科。1. 典型病因包括外阴炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病等。女性患者因阴道分泌物增多或异常(如豆腐渣样白带、黄绿色泡沫状分泌物),长期刺激肛周皮肤引发瘙痒,常伴随阴道瘙痒、异味或性交痛。2. 检查建议:妇科检查中重点关注阴道分泌物性状,必要时行白带常规检查明确病原体。 四、内分泌科。1. 典型病因包括糖尿病(血糖控制不佳)、胆汁淤积综合征等。糖尿病患者因高血糖导致皮肤神经末梢刺激,瘙痒多为全身性,夜间加重,伴随多饮多尿;胆汁淤积者因胆红素升高,全身皮肤(尤其肛周)瘙痒明显,可能伴随巩膜黄染、尿色加深。2. 高危人群:有糖尿病史、肝胆疾病史者需监测血糖及肝功能。 五、儿科。1. 典型病因包括蛲虫病、尿布皮炎。儿童(5-10岁多见)因蛲虫夜间爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤,瘙痒以夜间明显,伴睡眠不安、抓挠肛周痕迹;尿布更换不及时导致臀部皮肤发红、糜烂也属常见。2. 护理建议:家长需每日晨起检查肛周是否有白色小虫,儿童内衣裤单独清洗,避免重复感染。

    2026-01-04 11:33:51
  • 炉甘石孕妇能用吗

    炉甘石是一种常用的外用药,主要成分是碳酸锌,孕妇使用炉甘石时,应注意适用情况、使用方法和注意事项,如皮肤瘙痒、湿疹、痱子等皮肤病可使用,但对炉甘石过敏、药物相互作用、孕期安全、避免长期使用等情况需谨慎。 1.适用情况 皮肤瘙痒:炉甘石可用于治疗孕妇皮肤瘙痒,但对于严重的皮肤瘙痒或伴有其他症状,如皮疹、红肿等,应及时就医。 湿疹、痱子等皮肤病:炉甘石可缓解湿疹、痱子等皮肤病引起的瘙痒,但需在医生的指导下使用。 2.使用方法 清洁皮肤:在使用炉甘石前,应先清洁皮肤,以去除污垢和分泌物。 摇匀药液:使用炉甘石前,应摇匀药液,以确保药物的有效成分均匀分布。 涂抹药物:用适量的炉甘石洗剂涂抹在瘙痒或患病的皮肤上,轻轻按摩至药物吸收。注意不要涂抹在破损的皮肤上。 注意事项:炉甘石可能会在皮肤表面形成一层白色粉末,这是正常现象,不需要擦拭。使用后应避免接触眼睛和口腔。 3.注意事项 过敏反应:少数孕妇可能对炉甘石过敏,使用后出现皮肤红肿、瘙痒、皮疹等过敏反应。如果出现过敏症状,应立即停止使用,并清洗皮肤。如果症状严重,应及时就医。 药物相互作用:炉甘石可能会与其他药物发生相互作用,影响药效或增加不良反应的风险。因此,在使用炉甘石前,应告知医生正在使用的其他药物。 孕期安全:虽然炉甘石相对安全,但在孕期使用任何药物都应谨慎。如果对药物的安全性存在疑虑,应咨询医生的意见。 避免长期使用:长期使用炉甘石可能会导致皮肤干燥、脱屑等不良反应。因此,应避免长期连续使用炉甘石。 总的来说,炉甘石是一种安全有效的外用药,但在使用时仍需注意适用情况、使用方法和注意事项。如果对药物的使用有任何疑问,应咨询医生或药师的意见。同时,孕妇在使用任何药物前,都应先咨询医生的建议,以确保药物的安全性和有效性。

    2026-01-04 11:32:58
  • 急性渗出性湿疹选择哪种剂型最好

    急性渗出性湿疹首选3%硼酸溶液或0.1%依沙吖啶溶液冷湿敷,辅以氧化锌糊剂干燥修复,避免使用油膏类剂型。 一、冷湿敷剂为核心选择 急性渗出性湿疹的关键是快速收敛渗出、清洁创面。临床验证有效的湿敷剂包括3%硼酸溶液(收敛作用强,促进皮肤干燥)和0.1%依沙吖啶溶液(兼具抗菌与抗炎特性)。使用时以纱布浸湿溶液至半干,敷于患处15-20分钟,每日2-3次,渗出减少后停用。《中国湿疹诊疗指南(2020版)》明确其为急性渗出期一线治疗方案。 二、干燥修复剂型的过渡使用 渗出减少(通常2-3天)后,需用温和的干燥修复剂型。氧化锌糊剂(如含氧化锌15%-20%的制剂)成分安全,可保护皮肤、减少刺激,适合儿童及敏感皮肤。含激素的糊剂(如0.1%曲安奈德新霉素糊剂)可短期抗炎,但需避免长期大面积使用。 三、糖皮质激素剂型的规范使用 急性期渗出期禁用激素软膏(封闭性强会加重渗出),可在渗出减少后用弱效激素(如1%氢化可的松乳膏),每日1-2次,连续不超过1周。强效激素(如卤米松乳膏)需严格遵医嘱,避免皮肤萎缩、色素沉着等副作用。 四、特殊人群剂型调整 婴幼儿首选无激素的氧化锌糊剂,避免含激素糊剂(如含曲安奈德制剂);老年人皮肤干燥,可适当增加糊剂厚度(如0.5%薄荷脑氧化锌糊剂),增强保湿;孕妇哺乳期女性禁用强效激素,优先炉甘石洗剂或无激素氧化锌糊剂。 五、禁忌剂型与辅助护理 渗出期严禁使用凡士林、矿物油等软膏,此类剂型会阻碍渗出液排出;避免酒精、碘酒等刺激性溶液,可用生理盐水清洁创面辅助治疗。日常需保持患处透气,避免热水烫洗或搔抓。 内容基于《中国湿疹诊疗指南》及国内外临床研究,强调剂型选择需结合渗出程度、皮肤耐受性及特殊人群特点,以科学控制炎症、促进愈合。

    2026-01-04 11:32:28
  • 牛皮癣初期症状会有什么

    牛皮癣(银屑病)初期症状以皮肤异常表现为核心,典型特征包括红斑、银白色鳞屑、Auspitz征及特定部位损害,不同人群症状存在差异。 一、皮肤红斑与丘疹 初期多表现为红色或淡红色的斑疹、斑丘疹,边界清晰,直径通常0.5~1cm,可孤立存在或逐渐融合。常见于肘部、膝关节伸侧、头皮等易摩擦部位,也可累及躯干、四肢。部分患者伴随轻微瘙痒或灼热感,儿童及青少年患者可能因皮肤干燥出现脱屑前驱症状。 二、银白色鳞屑 红斑表面覆盖干燥的银白色鳞屑,刮除鳞屑后可见淡红色半透明薄膜(薄膜现象),继续刮除薄膜可见针尖状出血点(Auspitz征),此为银屑病典型诊断依据。头皮部位鳞屑较厚,常黏附头发呈束状排列,一般不累及毛囊开口;面部鳞屑较薄,易因摩擦出现红斑裸露。 三、点滴状银屑病表现 多见于儿童及青少年,常与上呼吸道感染(如链球菌感染)相关。皮疹为全身散在分布的针尖至指甲盖大小的红色丘疹,类似“雨滴”状,鳞屑较薄,无明显融合倾向,部分患者可在数周内自行缓解,但易因免疫力波动复发。 四、甲损害早期表现 甲板出现针尖状凹陷(“顶针样”改变)是常见早期症状,随病情进展可出现甲板浑浊、变色(呈黄白色),严重时可伴甲分离或甲下积脓。儿童患者甲损害发生率低于成人,多为单个指甲受累,青少年患者可同时出现多个指甲异常。 五、特殊人群症状差异 1. 儿童:以点滴状为主,病程较短,部分可随感染控制自行缓解,但易因皮肤干燥加重脱屑,需避免过度清洁; 2. 老年人:多为斑块状,鳞屑更厚,常伴随瘙痒,合并心血管疾病或糖尿病者需注意皮肤感染风险,避免搔抓导致皮肤破损。 以上症状需结合病史及皮肤镜检查明确诊断,若出现新发皮疹持续2周以上或伴随发热、关节痛等全身症状,应及时就医。

    2026-01-04 11:31:44
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