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擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。
向 Ta 提问
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八种人群不建议接种新冠疫苗
对疫苗成分过敏者、既往接种疫苗曾发生严重过敏反应者、处于发热期的人群、患未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者、正在患急性疾病或慢性疾病急性发作期或未控制的严重慢性病患者、妊娠期女性、患有未控制的严重自身免疫性疾病者、处于感染急性期的人群因分别涉及过敏、过敏风险高、干扰免疫应答、影响神经系统调节、加重机体负担或病情、安全性数据有限、打破免疫平衡、无法发挥免疫作用等情况均不建议接种新冠疫苗。 一、对疫苗成分过敏者 对新冠疫苗所含成分(如灭活疫苗中的新冠病毒、重组蛋白疫苗中的S蛋白等)过敏者,接种后可能引发严重过敏反应,如速发型过敏反应、接触性皮炎等,此类人群不建议接种。因为过敏反应是机体免疫系统对特定过敏原的异常过度反应,疫苗成分作为外来物质刺激过敏体质者免疫系统,可触发一系列病理生理过程。 二、既往接种疫苗曾发生严重过敏反应者 包括既往接种其他疫苗时出现急性过敏反应(如喉头水肿、过敏性休克等)、血管神经性水肿、呼吸困难等严重过敏表现者。由于既往有严重过敏史提示机体对疫苗接种存在较高过敏风险,再次接种可能重复引发严重过敏事件,威胁生命健康。 三、处于发热期的人群 体温≥37.3℃的人群,此时机体可能因感染等原因处于炎症反应状态,免疫系统处于应激激活状态,接种新冠疫苗后可能干扰正常免疫应答过程,且发热本身可能掩盖疫苗接种后的不良反应,同时也不利于准确评估疫苗接种后的健康状况,故暂不建议接种。 四、患未控制的癫痫和其他严重神经系统疾病者 如患有未控制的癫痫、格林巴利综合征急性发作期、横贯性脊髓炎、脱髓鞘疾病等严重神经系统疾病者。此类人群神经系统功能不稳定,接种疫苗后可能影响神经系统的正常调节,增加癫痫发作频率或引发其他神经系统异常反应,基于安全考量不建议接种。 五、正在患急性疾病,或慢性疾病急性发作期,或未控制的严重慢性病患者 正在患急性疾病(如急性上呼吸道感染、急性胃肠炎等)时,机体整体状态较差,免疫系统处于应对当前疾病的状态,接种疫苗可能加重机体负担;慢性疾病急性发作期时,病情本身处于波动加重阶段,接种疫苗可能干扰疾病的正常治疗和恢复;未控制的严重慢性病(如未控制的糖尿病伴严重并发症、未控制的高血压危象等)患者,机体的内环境紊乱,接种疫苗后难以保证免疫应答的有效性和安全性,故此类人群暂不建议接种。 六、妊娠期女性 目前关于新冠疫苗对妊娠期女性及胎儿的安全性数据相对有限,虽然现有研究未发现明确的严重不良影响,但为谨慎起见,妊娠期女性不建议接种新冠疫苗,需待分娩及哺乳期结束后再根据情况评估是否接种。 七、患有未控制的严重自身免疫性疾病者 如系统性红斑狼疮活动期、类风湿关节炎活动期等未控制的严重自身免疫性疾病患者,其免疫系统处于异常活跃或紊乱状态,接种新冠疫苗后可能进一步打破免疫系统的平衡,导致自身免疫性疾病病情加重,因此不建议接种。 八、处于感染急性期的人群 正在患新冠肺炎等急性感染性疾病者,此时机体正处于病毒感染的病程中,免疫系统全力应对当前的病毒感染,接种新冠疫苗可能无法发挥正常的免疫保护作用,还可能干扰机体对当前感染的正常免疫应答,故处于感染急性期的人群不建议接种新冠疫苗。
2025-10-15 15:53:55 -
发烧会瘦吗
发烧时身体代谢加快,短期可能有体重变化但非真正消瘦。不同人群发烧时体重变化有特点,儿童生长发育中发烧代谢加快需关注并保证营养水分;成年人短期轻度发烧体重变化不显著,长期或严重疾病引起的发烧可能致体重下降;老年人机能衰退,发烧时体重下降需重视营养补充及监测。发烧时要保证充足营养摄入和足够水分以维持体重稳定,若发烧伴明显体重持续下降等异常应及时就医。 不同人群发烧时体重变化的特点 儿童:儿童发烧时,由于其身体处于生长发育阶段,新陈代谢本身就相对旺盛,发烧时代谢加快可能会更明显地消耗能量。但儿童发烧需要密切关注,因为儿童的体温调节中枢还不完善,发烧可能会对其生长发育产生一定影响。如果儿童长期反复发烧且伴有体重持续下降,需要及时就医排查是否有其他疾病因素,比如感染导致的慢性消耗性疾病等。儿童发烧时要注意保证充足的水分和营养供应,因为发烧会使身体丢失较多水分,同时消耗能量,所以要适当给儿童补充水分和易消化、富含营养的食物,如米汤、果汁、软面条等,以维持身体正常的代谢需求。 成年人:成年人发烧时,若只是短期的轻度发烧,一般体重变化不会太显著。但如果是长期发烧或者是由严重疾病引起的发烧,如结核杆菌感染导致的长期低热,身体持续处于高代谢状态,就可能会导致体重逐渐下降。成年人在发烧时要注意休息,保证充足的睡眠,因为休息有助于身体恢复,同时要根据发烧的原因进行相应处理。如果是感染引起的发烧,需要明确感染病原体,进行针对性治疗。如果发烧是由于自身免疫性疾病等原因引起,也需要在医生指导下进行规范治疗,以控制发烧和避免体重过度下降对身体造成不良影响。 老年人:老年人发烧时,由于其身体机能衰退,新陈代谢相对缓慢,发烧时代谢加快对体重的影响可能与成年人有所不同。老年人发烧更要引起重视,因为老年人的各器官功能相对较弱,发烧可能会诱发其他并发症。老年人发烧时体重下降可能意味着身体的营养状况在消耗,需要特别注意营养的补充。要给老年人提供易于消化、富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋羹、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。同时要密切监测老年人的体温和体重变化情况,一旦发现异常要及时就医,因为老年人发烧可能隐藏着较为严重的健康问题,如肺炎、泌尿系统感染等。 发烧时保持体重稳定的措施 保证充足营养摄入:无论哪个年龄段发烧的人,都要注意饮食的营养均衡。可以选择富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复和维持正常代谢的重要物质;多吃新鲜的蔬菜和水果,补充维生素和矿物质,维生素C等有助于增强免疫力,促进身体恢复。例如,发烧时可以喝些鸡蛋汤补充蛋白质,吃苹果、橙子等补充维生素。 补充足够水分:发烧会使身体丢失大量水分,要多喝温开水,保持身体水分平衡。水分充足有助于维持身体正常的代谢功能,防止因脱水导致身体机能紊乱。可以少量多次饮水,避免一次大量饮水给胃肠道带来负担。 总之,发烧时短期可能会有体重的变化,但一般不是真正意义上的消瘦,通过合理的营养补充和水分摄入等措施,可以在一定程度上维持身体的营养状况,促进身体在发烧康复后恢复正常体重。如果发烧伴有明显的体重持续下降等异常情况,应及时就医明确原因并进行相应处理。
2025-10-15 15:53:29 -
新冠病毒感染与认知功能下降是否有关系
多项大规模流行病学研究显示新冠病毒感染后部分患者存认知功能下降情况,潜在病理机制包含炎症反应、氧化应激、脑血管损伤,不同人群如老年人、儿童青少年、有基础病史者受影响各异,感染期间需管控、康复期要干预且对特殊人群有关怀。 一、新冠病毒感染与认知功能下降的关联研究 (一)流行病学观察 多项大规模流行病学研究表明,新冠病毒感染后部分患者会出现认知功能下降情况。例如,对不同年龄段(涵盖儿童、成年人及老年人)新冠康复者的长期追踪发现,感染新冠病毒人群中认知功能障碍发生率高于未感染人群,提示新冠病毒感染或与认知功能下降存在关联。 (二)潜在病理机制 1.炎症反应:新冠病毒感染引发机体强烈炎症反应,大量炎症因子释放,像白细胞介素-6(IL-6)等,这些炎症因子可穿过血脑屏障,损伤神经细胞,影响大脑正常功能,进而致使认知功能下降。 2.氧化应激:病毒感染过程中会产生过多自由基,引发氧化应激反应,破坏神经细胞结构与功能,干扰神经递质正常代谢,从而对认知功能产生不良作用。 3.脑血管损伤:新冠病毒可能直接或间接损伤脑血管,造成脑血管痉挛、狭窄或微血栓形成等,影响脑部血液供应,使大脑相关区域神经元因缺血缺氧受损,进而引发认知功能下降。 (三)不同人群的差异影响 1.老年人:老年人本身存在脑功能衰退基础,新冠病毒感染后更易出现认知功能下降。一方面,老年人免疫系统功能较弱,炎症反应持续时间可能更长;另一方面,其脑血管储备能力下降,脑血管损伤后较难恢复,致认知功能受损风险增加。 2.儿童及青少年:尽管儿童新冠病毒感染后出现严重认知功能下降比例相对较低,但部分研究也发现,儿童感染新冠病毒后可能出现注意力不集中、学习能力暂时下降等状况。这或许与儿童期神经系统仍处发育阶段,病毒对其神经发育过程产生一定干扰有关,不过具体机制仍需进一步深入探究。 3.有基础病史人群:对于本身患有神经系统疾病(如阿尔茨海默病等)或心血管疾病等基础病史人群,新冠病毒感染后认知功能下降风险更高。例如,本身患有阿尔茨海默病患者感染新冠病毒后,病情可能加速进展,认知功能下降速度加快,因为基础疾病已使大脑处相对脆弱状态,新冠病毒感染进一步加重神经损伤。 (四)预防与应对建议 1.感染期间管理:对于新冠病毒感染者,尤其是存在认知功能下降风险人群(如老年人、有基础病史者等),应积极控制感染相关症状,尽量减轻炎症反应等对神经的损伤。感染期间密切关注认知功能变化,如有异常及时就医评估。 2.康复期干预:新冠康复者无论年龄大小,均应进行适当认知功能监测。对于出现认知功能下降患者,可在康复期进行针对性认知训练,如记忆训练、注意力训练等,同时注重整体健康管理,包括合理饮食、适量运动等,以促进神经功能恢复,降低认知功能下降长期影响。 3.特殊人群关怀:对于老年人,家属应加强其日常生活照顾,营造利于认知功能维护环境;对于儿童及青少年感染康复者,家长要关注其学习和心理状态,必要时寻求专业人员帮助进行认知能力恢复训练;对于有基础病史人群,在遵循基础疾病治疗方案基础上,更注重新冠病毒感染后神经保护相关措施,定期进行认知功能评估并依评估结果调整干预方案。
2025-10-15 15:52:50 -
核酸检测和新冠抗原检测的区别
核酸检测通过实时荧光定量PCR技术检测病毒核酸,准确性高是诊断金标准但操作复杂耗时;新冠抗原检测利用抗原-抗体特异性结合原理,准确性稍低但操作便捷可初步筛查;核酸检测需专业机构采集样本,新冠抗原检测个人可自行操作;核酸检测适用于需明确诊断的各类人群,新冠抗原检测适用于有自我检测需求或大规模筛查初步筛选;儿童和老年人在核酸及抗原检测时有不同注意事项。 新冠抗原检测:是利用抗原-抗体特异性结合的原理。新冠病毒表面有特定的抗原,检测试剂中的抗体可以与病毒抗原结合,从而在试纸条上呈现出特定的条带以指示是否检测出新冠病毒抗原,进而判断是否感染。 检测准确性 核酸检测:准确性相对较高,是新冠病毒感染诊断的“金标准”。因为它直接检测病毒的遗传物质,能够更早地检测到感染情况,尤其是在感染早期病毒载量较低时,核酸检测也有较大可能检测出来。但核酸检测需要专业的设备和技术人员,操作相对复杂,且耗时较长,一般需要几个小时才能出结果。 新冠抗原检测:准确性比核酸检测稍低。抗原检测主要是检测病毒表面的抗原,当病毒载量较低时,可能出现假阴性结果。不过,其操作相对简便,一般15-20分钟左右就能出结果,适合大规模的初步筛查。 检测便利性 核酸检测:通常需要前往医疗机构或指定的检测机构,由专业人员采集样本,如鼻咽拭子或口咽拭子等。样本采集后还需要运输到实验室进行检测,这对检测的条件和流程要求较高,一般个人操作难以完成。 新冠抗原检测:相对便捷。个人可以自行进行样本采集,如用鼻拭子或咽拭子采集样本,然后将样本滴入检测试剂中,根据试剂盒的指示观察结果。不需要专业的设备和特定的检测场所,适合个人进行自我检测,方便快捷,可随时进行初步筛查。 适用人群 核酸检测:适用于需要明确诊断是否感染新冠病毒的人群,尤其是出现发热、咳嗽等疑似症状且病情较为复杂、需要精准诊断的患者,以及密切接触新冠病毒感染者需要明确是否被感染的人群等。对于有基础疾病、病情较重的患者,核酸检测能更准确地判断感染情况以指导治疗。 新冠抗原检测:适用于有自我检测需求的人群,如出现疑似新冠感染症状但症状较轻,想初步判断是否感染的人群;还有作为大规模筛查的初步筛选手段,在社区等场所进行快速筛查,帮助及时发现潜在的感染者。但对于症状较重、病情复杂的患者,还是需要以核酸检测结果作为确诊依据。 特殊人群注意事项 儿童:核酸检测时,儿童可能会因为采集样本时的不适产生抗拒情绪,医护人员需要更加耐心和轻柔地进行样本采集。对于新冠抗原检测,儿童自我操作可能存在困难,需要在成人的协助下进行,但要注意避免儿童误吞检测试剂等情况。特殊人群如患有严重呼吸系统疾病、鼻咽部有严重病变的儿童,在进行样本采集时需要谨慎操作,防止加重病情。 老年人:核酸检测时,老年人可能行动不便,需要医疗机构提供便利的服务,如优先安排检测等。在进行新冠抗原检测时,老年人可能视力等方面有一定障碍,家属或医护人员需要协助其清晰地观察检测结果,确保检测的准确性。对于有基础疾病的老年人,无论是核酸检测还是抗原检测,都要注意操作过程中对其身体状况的影响,如避免因采集样本导致老年人出现头晕等不适。
2025-10-15 15:51:39 -
新冠感染的腹泻症状
新冠感染腹泻的发生机制是病毒侵袭肠道上皮细胞及全身炎症反应致肠道功能紊乱;特点是腹泻频率不定、常与其他症状关联;不同人群影响及应对不同,儿童易脱水需关注精神尿量等,成年人注意休息补水,老年人易电解质紊乱要关注电解质等;处理原则包括一般治疗(补充水分、调整饮食)和谨慎药物治疗;特殊人群儿童家长要密切观察,老年人家属要加强护理,需根据不同人群特点采取相应措施保障健康减少并发症。 一、新冠感染腹泻的发生机制 新冠病毒可直接侵袭肠道上皮细胞,病毒表面的刺突蛋白与肠道细胞表面的血管紧张素转换酶2(ACE2)结合,从而进入肠道细胞并复制,引发肠道炎症反应,导致肠道功能紊乱,出现腹泻症状;此外,新冠感染引起的全身炎症反应也可能影响胃肠道的正常蠕动和消化吸收功能,进而导致腹泻。 二、新冠感染腹泻的特点 1.腹泻频率:可能表现为每日数次至十余次不等,粪便性状多样,可为稀水样便、糊状便等。 2.与其他症状的关联:常与发热、咳嗽、咽痛等新冠感染的其他常见症状同时或先后出现,但也有部分患者以腹泻为首发症状。 三、对不同人群的影响及应对 (一)儿童 儿童感染新冠出现腹泻时,由于儿童的胃肠道功能相对较弱,腹泻容易导致脱水等问题。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,若出现尿量减少、精神萎靡等脱水表现,需及时补充口服补液盐以纠正脱水。同时,要注意儿童的饮食,给予清淡、易消化的食物,避免加重胃肠道负担。 (二)成年人 成年人感染新冠出现腹泻时,一般需要注意休息,保证充足的水分摄入,防止脱水。如果腹泻症状较严重,影响日常生活,可在医生评估下考虑是否使用一些对症治疗的药物,但需谨慎选择,避免影响新冠病情的观察和治疗。 (三)老年人 老年人本身胃肠道功能有所减退,感染新冠出现腹泻时,更易发生电解质紊乱等并发症。要密切关注老年人的电解质情况,如血钾、血钠等指标。同时,在饮食上要特别注意,选择温和、易于消化吸收的食物,必要时可在医生指导下进行相应的治疗和监测。 四、腹泻的处理原则 1.一般治疗: 补充水分:无论何种人群,都要保证充足的水分摄入,可选择口服补液盐溶液,以预防和纠正脱水。对于儿童,要准确按照说明书调配口服补液盐;对于老年人,要注意缓慢饮水,避免一次性大量饮水引起不适。 调整饮食:给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,减轻胃肠道负担。 2.药物治疗:一般不优先使用药物治疗,若腹泻严重影响生活,可在医生评估后谨慎选择对症药物。但需注意药物可能与新冠治疗药物的相互作用等情况,儿童要避免使用不适合的止泻药物。 五、特殊人群的温馨提示 (一)儿童 家长要密切观察儿童腹泻后的精神、尿量、皮肤弹性等情况,一旦发现异常及时就医。在饮食方面,要遵循循序渐进的原则添加辅食,保证营养均衡的同时,呵护胃肠道。 (二)老年人 家属要加强对老年人的护理,定期监测老年人的电解质等指标,注意老年人的居住环境舒适,防止因腹泻导致老年人身体虚弱而发生意外情况。 总之,对于新冠感染引起的腹泻,要根据不同人群的特点采取相应的处理措施,以保障患者的健康,减少并发症的发生。
2025-10-15 15:51:11