叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 流行性出血热的表现

    流行性出血热(肾综合征出血热)典型表现为发热、出血倾向、低血压休克及肾功能损害,病情分发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期五个阶段。 发热及早期症状 多为稽留热或弛张热(39-40℃),持续3-7天,伴“三痛征”(头痛、腰痛、眼眶痛)及全身酸痛;皮肤黏膜充血水肿,腋下、胸背部可见搔抓样出血点,球结膜充血水肿明显,部分患者伴恶心呕吐、腹痛、腹泻。 出血倾向 发热期可见鼻出血、牙龈出血、球结膜出血;低血压休克期可出现呕血、黑便等消化道出血;少尿期血尿、注射部位渗血加重,严重者出现颅内出血、咯血、腹腔出血,需警惕DIC(弥散性血管内凝血)。 低血压休克表现 多在发热末期或热退时发生,持续数小时至数天,表现为血压骤降、心率加快、四肢湿冷,伴烦躁、意识模糊,严重时出现急性心衰、呼吸窘迫,需紧急扩容纠正休克。 肾功能损害特点 少尿期(<400ml/日尿量)出现尿毒症症状(恶心呕吐、腹胀、意识障碍),伴高钾血症、代谢性酸中毒;多尿期(>2000ml/日尿量)因肾小管功能未恢复,易脱水、电解质紊乱,需及时补液调整。 特殊人群注意事项 孕妇易因妊娠反应掩盖症状,需重点监测血压、尿量;老年人基础病多,休克、肾衰风险高;儿童症状不典型,需动态观察生命体征;免疫低下者病情进展快,出血倾向显著,需早期干预。 (注:涉及药物仅提及名称,如利巴韦林、呋塞米等,具体服用需遵医嘱。)

    2026-01-26 12:10:16
  • 风疹怎么治吃什么药

    风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病,多数患者可自愈,治疗以对症支持为主,必要时使用药物缓解症状,特殊人群需加强防护。 一、核心治疗原则 风疹为自限性疾病,病程1~2周,以休息、补水、营养支持为主。多数轻症无需特殊药物,重点缓解发热、咽痛等不适,避免过度医疗。 二、常用对症药物 退热止痛:发热>38.5℃时,可短期服用对乙酰氨基酚或布洛芬(避免用于儿童水痘/流感,孕妇慎用布洛芬)。 局部症状:咽痛、咳嗽可用生理盐水含漱或非处方止咳药(如右美沙芬);皮肤瘙痒可外用炉甘石洗剂。 三、抗病毒药物 无特效抗病毒药,仅重症病例(如合并肺炎、脑炎)或免疫低下者,可遵医嘱使用利巴韦林(孕妇、哺乳期禁用,需严格评估)。 四、并发症处理 继发感染:如肺炎、中耳炎等细菌感染,需就医后使用抗生素(如阿莫西林,需敏感试验)。 中枢神经系统症状:脑炎表现(头痛、抽搐)需住院,必要时短期激素或甘露醇降颅压。 五、特殊人群注意事项 孕妇:感染可能致胎儿畸形,需隔离并立即就医(必要时终止妊娠)。 儿童:避免使用阿司匹林(Reye综合征风险),按疫苗接种计划完成MMR(麻疹-风疹-腮腺炎)疫苗。 免疫低下者:需居家隔离,监测体温及症状,必要时提前预防性用药。 预防关键:疫苗接种是唯一有效预防手段,儿童应在12月龄及6岁各接种1剂MMR疫苗,可显著降低自然感染及重症风险。

    2026-01-26 12:08:44
  • 支气管炎能传染吗这是传染病吗

    支气管炎能传染吗?这是传染病吗? 大多数情况下,支气管炎本身并非传染病,但由病毒、细菌等病原体感染引发的急性支气管炎可能通过飞沫传播,而慢性支气管炎因非感染性因素导致,无传染性。 支气管炎类型与传染性的基础关系 支气管炎分为急性和慢性两类。急性支气管炎多由病毒(如流感病毒)或细菌(如肺炎链球菌)感染引起,属于感染性疾病;慢性支气管炎则与长期吸烟、空气污染等非感染因素相关,属于非感染性疾病。 急性支气管炎的传染性特征 急性支气管炎的传染性取决于病原体。流感病毒、支原体等病原体可通过飞沫(咳嗽、打喷嚏)或接触污染物传播,易感人群包括儿童、老年人及免疫力低下者。日常需避免与感染者密切接触,勤洗手、戴口罩可降低传播风险。 慢性支气管炎的传染性判断 慢性支气管炎无传染性。其主要病因是长期吸烟、职业粉尘暴露、反复呼吸道感染等,这些因素不具备传染性,因此无需担心慢性支气管炎在人群中传播。 特殊人群的防护建议 儿童、老年人、孕产妇及患有哮喘、慢阻肺等基础疾病者,感染急性支气管炎后症状可能更重。建议减少前往人群密集场所,避免接触呼吸道分泌物,必要时佩戴口罩,增强自身免疫力。 预防与应对措施 预防重点在于避免感染源(如接种流感疫苗)、保持室内通风;若出现发热、咳嗽加重等症状,应及时就医,必要时遵医嘱使用抗病毒药物(如奥司他韦)或抗菌药物(如阿奇霉素),避免自行用药。

    2026-01-26 12:07:01
  • 艾滋病腹泻怎么办

    艾滋病患者腹泻的科学应对策略 艾滋病患者腹泻需以抗病毒治疗为核心,结合对症支持、感染控制及生活方式调整,严重时需及时就医。 抗病毒治疗为根本 规范启动/优化抗逆转录病毒治疗(ART)是控制腹泻的核心,通过抑制HIV复制、提升免疫功能(如CD4细胞回升),可显著降低肠道感染风险。需长期坚持服药,避免自行停药或换药引发耐药。 对症支持防脱水 腹泻期间优先口服补液(如WHO推荐的口服补液盐ORS)预防脱水;饮食选择清淡、低渣、易消化食物(如米粥、蒸蛋),避免生冷、油腻或高纤维食物刺激肠道,必要时短期禁食减轻肠道负担。 针对性处理感染性腹泻 艾滋病患者易合并机会性感染(如隐孢子虫、巨细胞病毒感染),需及时就医排查病原体(如粪便检查、PCR检测),针对性使用抗寄生虫药(硝唑尼特)、抗生素或抗病毒药物(更昔洛韦),避免滥用广谱抗生素。 特殊人群需个体化管理 儿童、孕妇、老年患者及合并肝肾疾病者,腹泻处理需兼顾基础病:儿童需更精细补液方案,孕妇避免影响胎儿的药物,老年患者需监测电解质平衡,均需在医生指导下调整治疗方案。 生活方式与心理调节 避免生食、不洁饮食,严格手卫生;规律作息,适度运动增强免疫力;长期腹泻易引发焦虑,保持心理平衡,配合治疗可提升整体疗效。若腹泻持续超3天、伴高热/脱水(如尿量减少、皮肤干燥),需立即就医。 注:药物名称仅作科学参考,具体用药需经医生评估并遵医嘱。

    2026-01-26 12:06:07
  • 乙肝会给身体带来什么不良影响

    乙型肝炎病毒感染会对肝脏造成慢性炎症损伤,长期可进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌,同时可能影响生活质量并增加母婴传播风险。 肝脏慢性炎症与纤维化 乙肝病毒持续复制,激活免疫应答导致肝细胞反复炎症坏死,肝星状细胞活化并分泌胶原,逐渐形成肝纤维化。炎症活动期可出现ALT/AST升高、肝区不适等症状,若不及时干预,肝纤维化将逐步进展为肝硬化。 肝硬化及严重并发症 肝纤维化持续加重可发展为肝硬化,门静脉高压引发腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血(致命性)、脾功能亢进等;肝功能失代偿时还可能出现肝性脑病、肝肾综合征,严重威胁生命安全。 原发性肝癌风险 乙肝病毒整合入肝细胞基因组,导致原癌基因激活或抑癌基因失活,是原发性肝癌(HCC)的主要危险因素。慢性乙肝患者肝癌发生率是非感染者的200倍以上,尤其合并肝硬化者风险更高,需定期筛查甲胎蛋白与腹部超声。 特殊人群健康影响 母婴传播风险极高,未经阻断的乙肝孕妇,新生儿感染率超90%,需出生24小时内联合接种乙肝免疫球蛋白与疫苗阻断。免疫低下者(如HIV合并感染者)感染乙肝后更易慢性化,病毒复制活跃,肝损伤进展快,需加强抗病毒治疗监测。 生活质量与心理负担 慢性病程常伴随乏力、食欲减退、睡眠障碍等症状,长期治疗压力易引发焦虑抑郁情绪。乙肝病毒携带者可能面临社会歧视,影响就业、婚恋等,需心理疏导与科学管理提升生活质量。

    2026-01-26 12:04:49
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