叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 大人会得腮腺炎吗

    大人会得腮腺炎,其发病机制是病毒经飞沫传播后在体内复制扩散;临床表现有前驱症状、腮腺肿胀及累及其他器官等;诊断依据包括流行病学史、临床表现和实验室检查;治疗是对症支持,护理要注意休息、饮食等;预防可通过接种疫苗、避免接触传染源和增强免疫力来进行。 一、大人患腮腺炎的发病机制 腮腺炎病毒主要通过飞沫传播,当病毒侵入人体后,会在局部黏膜上皮细胞和局部淋巴结中复制,然后进入血流,形成病毒血症,进而扩散至腮腺和中枢神经系统等其他器官。 二、大人患腮腺炎的临床表现 前驱症状:部分患者可能有低热、头痛、乏力、食欲缺乏等前驱症状,一般持续1-2天。 腮腺肿胀:最典型的表现是腮腺肿大,通常以耳垂为中心,向前、后、下发展,使腮腺区呈弥漫性肿胀,边界不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有触痛和弹性感,张口、咀嚼尤其是进食酸性食物时疼痛加剧。双侧腮腺肿大者约占75%。 其他表现:除腮腺受累外,还可能累及其他腺体和器官,如胰腺、睾丸(男性)、卵巢(女性)、中枢神经系统等。累及胰腺时可出现腹痛、呕吐等症状;累及睾丸时可出现睾丸疼痛、肿胀等;累及中枢神经系统时可出现头痛、颈项强直、呕吐、嗜睡等脑膜脑炎或脑炎的表现。 三、大人患腮腺炎的诊断依据 流行病学史:发病前2-3周有腮腺炎患者接触史。 临床表现:有腮腺肿大、疼痛等典型表现。 实验室检查:血清学检查可见腮腺炎病毒特异性IgM抗体阳性,有助于早期诊断;唾液、尿液中可分离出腮腺炎病毒;血常规检查可见白细胞计数正常或稍低,淋巴细胞相对增多。 四、大人患腮腺炎的治疗与护理 治疗:目前对于腮腺炎病毒感染尚无特效抗病毒药物,主要采取对症支持治疗。如患者出现高热,可给予物理降温或使用退热药物;对于腮腺肿胀疼痛明显者,可局部冷敷以减轻疼痛。 护理:患者应注意休息,保证充足的睡眠,避免劳累。饮食宜清淡,避免食用酸性食物,以免加重腮腺疼痛。保持口腔清洁,饭后及睡前用生理盐水漱口。对男性患者,应告知其睾丸炎的发生风险,嘱其注意阴囊的变化,如出现睾丸肿胀、疼痛等及时就医。 五、大人患腮腺炎的预防措施 接种疫苗:接种腮腺炎减毒活疫苗是预防腮腺炎最有效的措施。一般来说,儿童时期接种过腮腺炎疫苗的人,成年后仍有一定的免疫力,但随着时间推移,免疫力可能会有所下降,所以成年人也可以考虑加强接种腮腺炎疫苗。 避免接触传染源:在腮腺炎流行期间,应尽量避免前往人员密集的公共场所,如必须前往,应佩戴口罩。如果接触了腮腺炎患者,应注意观察自身是否出现腮腺肿大等症状,一旦出现应及时就医。 增强免疫力:保持良好的生活方式,均衡饮食,保证充足的营养摄入,适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,以增强机体的免疫力。

    2025-10-15 14:56:05
  • 吸烟得新冠的概率低吗

    吸烟会损伤呼吸道黏膜屏障与免疫细胞功能降低局部免疫防御,流行病学研究显示吸烟感染新冠后重症风险升高但感染概率受多种因素影响,不同人群中年龄、性别、吸烟量频率对吸烟与感染新冠概率影响存差异。 一、吸烟与呼吸道免疫防御机制的关联 吸烟会对呼吸道黏膜屏障产生显著不良影响。呼吸道黏膜是人体抵御外界病原体入侵的第一道防线,其中的上皮细胞等构成了重要的物理屏障。吸烟过程中吸入的尼古丁、焦油等有害物质会损伤呼吸道上皮细胞的完整性,干扰其正常的生理功能。同时,还会影响呼吸道局部的免疫细胞功能,例如削弱巨噬细胞的吞噬能力等,进而降低呼吸道局部的免疫防御功能,从理论层面增加了感染包括新冠病毒在内的呼吸道病原体的潜在风险,但这并不等同于直接降低感染新冠的概率,而是改变了呼吸道抵御病毒入侵的能力状态。 二、现有科学研究对吸烟与感染新冠概率关系的探讨 目前一些流行病学研究显示,吸烟人群在感染新冠病毒后,出现重症、危重症的风险相对非吸烟人群有所升高,但关于吸烟人群感染新冠病毒概率的具体量化结果存在一定研究差异。例如部分队列研究发现,长期大量吸烟者与非吸烟者相比,在感染新冠病毒的概率上并非呈现简单的“低”或“高”的绝对差异,而是由于吸烟导致呼吸道免疫防御功能受损,使得感染后更易向重症方向发展。不过,也有研究指出,个体感染新冠的概率是多种因素综合作用的结果,除吸烟外,还涉及个体的基础健康状况、是否接种疫苗、接触病毒的暴露程度等。例如,即使是吸烟者,如果接种了新冠疫苗,其感染后发展为重症的风险也会显著降低,但这并不改变吸烟本身对呼吸道免疫屏障的损害这一事实。 三、不同人群中吸烟对感染新冠概率影响的差异考量 1.年龄因素:对于老年吸烟者而言,其呼吸道功能本身随年龄增长已呈自然衰退趋势,再加上吸烟的额外损伤,呼吸道免疫防御功能进一步削弱,相对年轻吸烟者及非吸烟者,感染新冠后出现重症等不良结局的风险更高,但在感染概率方面,并非绝对低于非吸烟者,而是整体健康风险因吸烟而显著增加。 2.性别因素:目前尚无明确证据表明性别会显著改变吸烟对感染新冠概率的影响机制,但不同性别的个体基础健康状况不同,例如女性吸烟者若同时存在一些基础妇科或内分泌等方面的健康问题,在感染新冠后可能受到的综合影响与男性吸烟者有所不同,但这并非直接针对吸烟与感染新冠概率的核心关联。 3.吸烟量与频率因素:长期大量吸烟者(每日吸烟量较多且持续时间较长)相较于偶尔吸烟者,呼吸道黏膜受损程度更严重,免疫防御功能破坏更显著,因此感染新冠后面临更差临床结局的风险更高,虽然不能简单判定其感染新冠的概率绝对低,但吸烟量越大,对呼吸道的损害越重,整体健康风险累积越高。

    2025-10-15 14:55:46
  • 冠状肺炎先发烧还是先咳嗽

    新冠病毒感染后,先发烧还是先咳嗽无固定模式,部分患者先发烧,因病毒刺激免疫系统致体温调节中枢紊乱,不同人群表现有别;部分患者先咳嗽,因病毒侵犯呼吸道黏膜致炎症反应刺激咳嗽反射,不同人群表现也不同,出现症状需隔离观察,对症处理,密切关注病情变化。 部分患者先出现发烧症状 机制方面:新冠病毒入侵人体后,会刺激机体的免疫系统,引发一系列免疫反应,导致体温调节中枢紊乱,从而出现发热症状。一般来说,病毒在体内复制到一定程度,引发较为明显的炎症反应时,体温调节中枢受到影响,体温就会升高。例如,一些研究表明,新冠病毒感染人体后,会激活单核-巨噬细胞等免疫细胞,释放如白细胞介素-6(IL-6)等炎性介质,这些介质会作用于体温调节中枢,使体温调定点升高,进而引起发热。 不同人群表现:对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚未完全成熟,感染新冠病毒后有时也可能先出现发热。但儿童的体温调节特点与成人有所不同,儿童的体温波动可能相对更明显,而且部分儿童可能在发热的同时伴有其他非特异性症状,如精神状态稍差等。而对于老年患者,本身免疫力相对较低,感染新冠病毒后也较易先出现发热情况,同时老年患者发热时需要更加密切监测,因为老年患者可能存在基础疾病,发热可能会加重基础疾病的病情,如诱发心血管疾病等。 部分患者先出现咳嗽症状 机制方面:新冠病毒主要侵犯呼吸道黏膜,当病毒感染呼吸道上皮细胞时,会引起呼吸道黏膜的炎症反应,刺激呼吸道感受器,导致咳嗽反射。例如,病毒感染后,呼吸道上皮细胞受损,释放一些化学介质,刺激气道神经末梢,从而引发咳嗽。 不同人群表现:在青少年群体中,感染新冠病毒后先出现咳嗽的情况也较为常见。青少年的呼吸道相对较为敏感,病毒感染后更容易首先引起呼吸道的刺激性咳嗽。对于有吸烟史的患者,其呼吸道本身可能已经存在一定程度的损伤,感染新冠病毒后,呼吸道黏膜的炎症反应可能更易导致咳嗽先出现,而且吸烟史患者在感染后咳嗽可能会相对更剧烈一些,因为吸烟会损伤呼吸道的纤毛等结构,影响呼吸道的自我清洁功能,加重炎症刺激引起的咳嗽。 需要注意的是,无论是先发烧还是先咳嗽,一旦出现相关症状,都需要进行隔离观察等处理。如果出现发热,可根据患者情况进行物理降温等非药物干预(儿童患者尤其要注意,避免不当使用药物降温带来的风险);对于咳嗽症状,如果咳嗽较为剧烈影响生活,可在医生指导下进行对症处理,但要避免自行滥用药物,尤其是儿童患者,应优先选择相对安全的缓解咳嗽的方法,如适当多饮水等。同时,不同人群在感染新冠病毒后出现先发烧还是先咳嗽的情况虽有一定差异,但都要密切关注病情变化,如症状加重或出现呼吸困难等严重表现时,需及时就医。

    2025-10-15 14:54:38
  • 如何通过ELISA检测艾滋病

    艾滋病ELISA检测基于抗原-抗体免疫反应原理,采集静脉血为样本,操作需准备试剂器材、准确加样、按规定孵育洗涤加酶标抗体等,通过酶标仪测吸光度值按临界值比率判读结果,儿童采血要轻柔安抚,孕期女性检测需告知孕期且结果结合临床,有基础疾病人群要提前告知调整采血方案。 一、检测原理 酶联免疫吸附测定(ELISA)检测艾滋病主要基于抗原-抗体免疫反应原理。艾滋病病毒(HIV)感染人体后,人体免疫系统会产生抗HIV抗体,ELISA法通过将HIV抗原包被在固相载体上,加入待检样本,若样本中存在抗HIV抗体则会与包被抗原结合,随后加入酶标记的抗人抗体,经过孵育、洗涤后加入酶底物显色,通过酶标仪测定吸光度值,根据临界值判断样本中是否存在抗HIV抗体。 二、样本采集 通常采集静脉血作为检测样本。采血前需告知受检者采血目的及注意事项,儿童采血时需轻柔操作,避免因哭闹导致采血不顺利或过度紧张影响检测结果。采血后需妥善处理样本,避免污染。 三、操作流程 1.准备试剂与器材:取出ELISA试剂盒,包括包被抗原的反应板、酶标抗体、样本稀释液、洗涤液、底物液、终止液等,确保试剂盒在有效期内且保存条件符合要求。 2.加样:将待检样本及阴性、阳性对照分别加入反应孔中,注意加样量需准确,按照试剂盒说明书操作。 3.孵育:将反应板置于合适温度的孵育箱中孵育,使抗原抗体充分结合,孵育时间和温度严格遵循试剂盒规定。 4.洗涤:通过洗涤液多次洗涤反应板,去除未结合的物质,保证检测特异性。 5.加酶标抗体:加入酶标抗体,继续孵育,使酶标抗体与已结合的抗原抗体复合物结合。 6.再次洗涤:重复洗涤步骤,进一步清除未结合的酶标抗体。 7.加底物显色:加入底物液,酶催化底物显色,显色时间根据试剂盒要求控制。 8.加终止液:加入终止液终止反应,显色由酶促反应颜色转为终止液对应的颜色。 四、结果判读 通过酶标仪测定各孔的吸光度值,根据试剂盒提供的临界值计算样本的临界值比率(Cut-offRatio,CO)。若CO≥1.00为阳性,提示可能感染HIV;若CO<1.00为阴性,提示未检测到抗HIV抗体,但需注意窗口期等因素可能导致假阴性,必要时需进行复查。 五、特殊人群注意事项 儿童:采血时需安抚儿童情绪,避免因挣扎导致采血困难或样本量不足,采血后注意按压止血,防止局部淤血。 孕期女性:检测时需告知医护人员孕期情况,采血操作需轻柔,避免因紧张等因素影响检测结果,且孕期HIV检测结果需结合临床综合判断。 有基础疾病人群:若受检者有严重贫血等可能影响血液成分的疾病,需提前告知,采血时注意观察采血情况,必要时调整采血方案,确保样本质量。

    2025-10-15 14:54:16
  • 新冠浑身疼多久好

    新冠浑身疼恢复时长具个体差异性,普通免疫力人群多1-2周渐缓,基础疾病者、免疫低下者恢复可能延长,儿童一般短于成人,老人往往较长,休息充足、营养良好可缩短时长,孕妇需充足休息营养并适度温和活动,免疫力低下人群恢复长且要关注身体变化及时就医。 一、一般人群新冠浑身疼的大致恢复时长 新冠病毒感染后出现浑身疼(多表现为肌肉酸痛等)的持续时间具有个体差异性,多数普通免疫力人群通常在1~2周左右逐渐缓解。这是因为人体免疫系统在识别并应对病毒过程中,炎症介质等因素引发肌肉酸痛,随着病毒被机体逐步清除、炎症反应消退,肌肉酸痛等症状会随之减轻并恢复。 二、不同因素对新冠浑身疼恢复时长的影响 (一)基础疾病因素 若患者本身存在慢性肌肉疾病(如肌炎等)或免疫功能低下情况(如长期服用免疫抑制剂等),新冠感染引发的浑身疼恢复时间可能延长,可能超过2周甚至更久。因为基础疾病会影响身体的自我修复能力和对病毒的清除效率,导致炎症反应持续时间变长,从而使肌肉酸痛等症状消退缓慢。 (二)年龄因素 1.儿童:儿童免疫系统相对成人更具活力,身体恢复能力较强,一般新冠浑身疼的持续时间可能短于成人,多数在1周左右可明显缓解,但也需个体差异,若儿童有基础健康问题则可能有所不同。 2.老年人:老年人身体机能衰退,新陈代谢较慢,免疫系统功能减弱,新冠浑身疼的恢复时间往往较长,可能超过2周,甚至个别体质较弱的老年人恢复时间会更久。 (三)生活方式因素 1.休息状况:保持充足休息的人群,身体能更好地进行自我修复,有助于缩短新冠浑身疼的持续时间;而长期熬夜、过度劳累的人群,身体恢复能力下降,可能延长浑身疼的恢复时长。 2.营养状况:摄入富含维生素C(如柑橘类水果等)、蛋白质(如瘦肉、豆类等)等营养物质充足的人群,身体营养状态良好,利于免疫系统发挥作用和身体恢复,能使浑身疼更快缓解;营养摄入不足的人群,身体修复能力受限,会延缓浑身疼的恢复。 三、特殊人群新冠浑身疼的注意要点 (一)孕妇 孕妇身体处于特殊生理状态,新冠浑身疼时需格外注意休息,保证充足睡眠,同时要合理补充营养,以维持自身和胎儿的健康。由于孕妇用药需谨慎,非药物干预是缓解疼痛的重要方式,可在医生指导下适当进行温和的身体放松活动(如散步等,但要避免过度劳累)来帮助减轻浑身疼的不适,但要根据自身身体状况适度调整活动量。 (二)免疫力低下人群(如艾滋病患者等) 这类人群新冠浑身疼恢复时间可能更长,除保证充足休息、合理营养外,需密切关注自身身体状况变化,若浑身疼持续不缓解或加重,应及时就医,在医生评估下采取合适措施,同时要避免因免疫力低下引发其他并发症而进一步影响恢复。

    2025-10-15 14:54:00
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