叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 高烧39度是感染新型冠状病毒引起的吗

    新型冠状病毒感染部分患者会因免疫反应致体温达39度甚至更高且有个体差异,非新冠有细菌感染(肺部或其他部位)引发高烧及对应症状、流感病毒感染常高热伴全身症状,儿童高热优先非药物降温并密切观察,老年人高热要保水防脱水且关注基础病变化,有基础疾病人群高热需关注自身疾病影响并及时就医排查病因。 一、新型冠状病毒感染导致高烧39度的情况 新型冠状病毒感染后,部分患者会出现高热表现,体温可达39度甚至更高。新冠病毒入侵人体后,会引发机体的免疫反应,刺激体温调节中枢,从而导致发热。但并非所有感染新冠病毒的患者都会出现39度高烧,有个体差异,一些轻症患者可能仅为低热或无明显发热。 二、非新型冠状病毒感染导致高烧39度的常见情况 (一)细菌感染 1.肺部细菌感染:如肺炎链球菌等细菌引起的肺炎,细菌在肺部繁殖,引发炎症反应,机体启动免疫防御机制,可出现高烧39度,同时可能伴有咳嗽、咳痰(痰液可为脓性)等症状,不同年龄段人群均可发生,老年人及儿童由于免疫力相对较弱更易感染。 2.其他部位细菌感染:如泌尿系统细菌感染,也可能引起发热至39度,常伴有尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状,各年龄段均可发病,女性由于生理结构特点相对更易发生泌尿系统细菌感染。 (二)流感病毒感染 流感病毒感染后,患者也常出现高热,体温可达到39度及以上,同时伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等全身症状,流感病毒具有一定的季节性,在流感流行季节发病率较高,各年龄段人群均易感染,儿童和老年人感染后发生重症的风险相对较高。 三、不同人群高烧39度的特点及应对考虑 (一)儿童 儿童免疫系统尚未发育成熟,感染病原体后更易出现高热情况。儿童高热时需优先采取非药物干预,如适当减少衣物以利于散热,使用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位进行物理降温。同时需密切观察儿童精神状态等情况,因为儿童高热可能引发惊厥等严重情况,若持续高热不退需及时就医进行相关检查明确病因。 (二)老年人 老年人机体功能衰退,高热39度时可能隐藏更严重的健康问题。老年人高热时要注意保证充足的水分摄入,防止脱水,同时由于老年人基础疾病较多,需密切关注其基础疾病的变化情况,如本身有心血管疾病的老年人,高热可能加重心脏负担,应及时就医明确发热原因并进行相应处理。 (三)有基础疾病人群 对于本身有基础疾病的患者,如患有糖尿病的患者,高热39度时机体代谢紊乱,可能影响血糖控制,需更加关注血糖变化情况;患有慢性肝脏疾病的患者,发热可能影响肝脏的代谢等功能,应及时就医排查发热病因,以便采取针对性措施,避免基础疾病病情加重。

    2025-10-15 14:44:54
  • 感染新冠病毒可以吃什么

    感染新冠期间饮食可选易消化的碳水化合物类主食如米粥软面条,摄入鸡蛋牛奶鱼肉等优质蛋白质来维持机体功能助力恢复,吃新鲜蔬菜水果补维生素增强免疫力,保证充足水分摄入,儿童选软烂营养且温度适中食物,老年人注重食物易消化并依自身基础病调整,有基础病人群按自身疾病调整饮食以满足营养需求不加重病情。 一、碳水化合物类食物 感染新冠病毒期间,可选择易消化的碳水化合物类主食,如米粥、软面条等。米粥煮至软烂状态,易于消化吸收,能为机体提供基础能量,适合胃肠功能相对较弱的感染者;软面条同样属于温和的碳水化合物来源,不会加重胃肠道负担,能满足身体对能量的基本需求。 二、蛋白质类食物 应摄入优质蛋白质以维持机体正常功能,助力身体恢复。例如鸡蛋,富含人体必需的氨基酸,每天可适量食用1-2个;牛奶也是优质蛋白质的良好来源,低脂或脱脂牛奶适合多数感染者,每日饮用200-300毫升为宜;鱼肉如鲈鱼、鲫鱼等,富含优质蛋白且脂肪含量相对较低,清蒸或炖煮后食用,易于消化吸收,能为身体提供修复组织所需的营养物质。 三、维生素类食物 新鲜蔬菜水果富含多种维生素,对增强免疫力有益。柑橘类水果如橙子、柚子等,维生素C含量丰富,有助于提高机体抵抗力,每日可适量食用1-2个;绿叶蔬菜如菠菜、西兰花等,含有维生素B族、维生素K等多种维生素及矿物质,菠菜可清炒或煮汤,西兰花可焯水后凉拌等,每日应保证摄入200-300克蔬菜。 四、水分摄入 充足的水分摄入至关重要,多喝水可促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般建议每天饮用1500-2000毫升的水,可选择白开水、淡茶水等。对于儿童,需少量多次饮水,避免一次大量饮水引起不适;老年人要根据自身情况适当饮水,防止因脱水影响身体恢复;有基础疾病如心力衰竭的患者,需遵循医生指导控制饮水量。 五、特殊人群饮食注意事项 儿童:应选择软烂、易吞咽且营养丰富的食物,如南瓜粥、鸡蛋羹等,保证营养均衡的同时,避免因咀嚼和消化能力相对较弱而出现进食困难。同时要注意食物温度适中,防止烫伤口腔和胃肠道。 老年人:需注重食物的易消化性,可将肉类适当切碎煮烂,蔬菜切成小块烹饪,避免食用过硬、过冷或过热的食物,以防刺激胃肠道,影响营养吸收。另外,老年人可能存在多种基础疾病,如糖尿病、高血压等,需根据自身疾病调整饮食,遵循相应疾病的饮食管理原则。 有基础疾病人群:例如糖尿病患者,要严格控制碳水化合物的摄入量,选择低升糖指数的食物;肾病患者需限制蛋白质的摄入量,应在医生或营养师指导下制定个性化饮食方案,确保在满足身体营养需求的同时,不加重基础疾病的病情。

    2025-10-15 14:44:13
  • 新冠状病毒传染途径有哪些

    新冠状病毒主要通过飞沫传播、气溶胶传播、接触传播途径传染,飞沫传播距离近,儿童、老年人需注意防护;气溶胶传播在相对封闭环境易发生,呼吸系统基础疾病人群需注意;接触传播包括直接和间接接触,儿童、老年人要注意养成良好卫生习惯预防。 具体情况:新冠病毒感染者在说话、咳嗽、打喷嚏时,会产生含有病毒的飞沫。一般来说,飞沫的传播距离相对较近,通常在1-2米左右。例如,当一个新冠病毒阳性患者在室内近距离与他人交流时,其呼出的飞沫可能会被周围的人吸入而导致感染。对于不同年龄的人群,儿童由于免疫系统相对较弱,在飞沫传播中更容易受到感染风险的影响,而老年人本身可能存在一些基础疾病,飞沫传播也会增加他们感染新冠病毒并发展为重症的风险。 特殊人群注意事项:儿童在公共场合应尽量与他人保持适当距离,佩戴合适的口罩来防护;老年人在与他人接触时也应注意保持距离,避免长时间处于人员密集且通风不良的环境中。 气溶胶传播 具体情况:在一些相对封闭的环境中,比如医疗机构的病房、长时间乘坐的密闭公共交通工具(如密闭的电梯、长时间运行的火车车厢等),含有病毒的飞沫可能会逐渐蒸发,形成含有病毒的气溶胶。气溶胶可以在空气中悬浮较长时间,并且可以传播到较远的地方。例如,在一个没有良好通风设备的大型超市内,如果有新冠病毒阳性患者,其产生的含有病毒的气溶胶可能会在超市内扩散,导致在超市内的其他人感染。对于不同生活方式的人群,如果经常处于这类相对封闭且通风较差的环境中,感染风险会相应增加。比如长期在密闭办公室工作的人群,就需要特别注意办公环境的通风。 特殊人群注意事项:对于患有呼吸系统基础疾病的人群,如哮喘患者,在可能存在气溶胶传播的环境中更容易受到影响,应尽量减少在这类环境中的暴露时间,并且在进入相关环境前做好防护措施。 接触传播 具体情况:包括直接接触和间接接触。直接接触是指与新冠病毒感染者直接的身体接触,如握手等;间接接触是指接触了被病毒污染的物品后,又触摸自己的口、鼻、眼等部位而感染。例如,被病毒污染的门把手、电梯按钮等物体表面,健康人接触后,如果不及时洗手并接触自己的黏膜部位,就有可能被感染。不同年龄的人群在接触传播方面面临的风险类似,但儿童由于喜欢用手触摸各种物体后容易不洗手就接触面部,所以需要特别注意引导他们养成良好的卫生习惯。 特殊人群注意事项:老年人在日常生活中可能不太注意手部卫生等情况,需要家人提醒他们经常洗手,避免接触可能被污染的物品后不恰当接触自己的黏膜部位。同时,儿童在外出活动后要及时洗手,家长要帮助他们养成良好的卫生习惯来预防接触传播。

    2025-10-15 14:43:51
  • 腮腺炎都有什么症状

    腮腺炎分为流行性、化脓性、自身免疫性三种,流行性腮腺炎有前驱症状、腮腺肿大及其他腺体或器官受累症状;化脓性腮腺炎有局部红、肿、热、痛及全身高热等症状;自身免疫性腮腺炎多双侧对称肿大,无明显疼痛但伴口干眼干等其他自身免疫病表现。 一、流行性腮腺炎症状 1.前驱症状 部分患者在发病初期可能有短暂的前驱症状,如全身不适、食欲缺乏、低热、头痛、乏力等,一般持续1-2天,但也有患者无前驱症状直接出现腮腺肿大。 对于儿童患者,前驱症状可能相对不典型,有时容易被忽视。而青少年和成人患者相对更易察觉前驱症状。 2.腮腺肿大 腮腺肿大常是流行性腮腺炎最明显的症状。通常先一侧腮腺肿大,然后另一侧也肿大,也有仅一侧腮腺肿大的情况。腮腺肿大以耳垂为中心,向前、后、下发展,边缘不清,局部皮肤紧张发亮但不发红,有轻度触痛和弹性感。 在不同年龄人群中,腮腺肿大的表现可能有差异。儿童患者腮腺肿大相对更迅速,而成人患者腮腺肿大可能更明显,疼痛也可能更剧烈。例如,青春期后的男性患者可能合并睾丸炎,而青春期前的儿童患者腮腺肿大相对较缓和。 3.其他腺体或器官受累症状 胰腺受累:部分患者可能出现胰腺炎症状,如腹痛、恶心、呕吐等,腹痛多位于上腹部,与进食脂肪食物后加重有关。儿童患者胰腺炎的症状可能不典型,容易被误诊。 神经系统受累:可出现脑膜炎症状,如头痛、呕吐、颈项强直等,脑脊液检查可有细胞数轻度升高,以淋巴细胞为主。对于婴幼儿患者,神经系统受累时可能表现为烦躁、嗜睡等,需要密切观察。另外,还可能出现睾丸炎(多见于青春期后男性),表现为睾丸肿胀、疼痛,伴发热等;卵巢炎(多见于青春期后女性),表现为下腹疼痛等。 二、化脓性腮腺炎症状 1.局部症状 单侧腮腺受累多见,局部红、肿、热、痛明显,挤压腮腺时可见脓液自导管口流出。患者局部疼痛较为剧烈,进食时疼痛加重。 在老年患者中,由于机体抵抗力相对较低,化脓性腮腺炎的局部症状可能不典型,红肿热痛表现可能不如青壮年明显,但病情可能进展较快,需要警惕。 2.全身症状 患者常有高热,体温可达39-40℃,伴有寒战、全身不适等症状。对于有基础疾病的老年患者,高热可能导致原有基础疾病加重,如心脑血管疾病患者可能出现血压波动等情况。 三、自身免疫性腮腺炎症状 自身免疫性腮腺炎多为双侧对称性肿大,一般无明显疼痛,但可能伴有口干、眼干等其他自身免疫性疾病的表现,如类风湿关节炎患者可能伴有关节疼痛、肿胀等症状。在老年女性患者中,自身免疫性腮腺炎相对多见,由于自身免疫性疾病的复杂性,需要结合其他自身抗体检查等进一步明确诊断。

    2025-10-15 14:43:25
  • 出血热会给家属传染吗

    不同类型出血热家属有被传染可能,汉坦病毒引起的肾综合征出血热家属接触患者含病毒物质未防护会感染,克里米亚-刚果出血热家属接触患者血液等也会被传染,预防措施包括避免接触患者血液体液、注意环境消毒、做好个人卫生,特殊人群如儿童、老年人、有基础疾病人群要特殊关注。 汉坦病毒引起的肾综合征出血热:主要传播途径为接触传播(接触鼠类及其排泄物等)、呼吸道传播(含病毒的鼠排泄物形成气溶胶经呼吸道吸入)、消化道传播(进食被鼠类排泄物污染的食物),一般情况下家属间日常接触不会传染,但如果家属接触了患者的血液、排泄物等含有病毒的物质且未做好防护则可能被传染。例如,当患者的血液污染了家属的伤口,或者家属接触了患者用过的被病毒污染的物品后未正确洗手就接触口鼻等黏膜部位,就存在感染风险。 克里米亚-刚果出血热:可通过接触传播(被感染动物咬伤或接触感染动物的血液、分泌物等)、气溶胶传播(含病毒的分泌物形成气溶胶经呼吸道传播)以及医务人员在治疗护理患者过程中通过污染的医疗用品等传播,家属若接触了患者的血液、分泌物等也有被传染的可能,比如家属直接接触了患者的血液,或者接触了被患者血液污染的物品后未进行有效防护。 预防家属被传染的措施 避免接触患者的血液和体液:家属在照顾出血热患者时,应佩戴手套等防护用品,避免直接接触患者的血液、呕吐物、排泄物等。如果不小心接触到了,要立即用肥皂水和流动水彻底清洗接触部位。 注意环境消毒:对于患者居住的环境,要定期进行消毒,尤其是患者的排泄物、分泌物污染的物品和场所。可以使用含氯消毒剂等进行消毒处理,按照说明书的要求配制合适浓度的消毒液进行擦拭、喷洒等。 做好个人卫生:家属自身要保持良好的个人卫生习惯,勤洗手,避免用手触摸口鼻等黏膜部位。在照顾患者后,要及时更换衣物并进行清洗消毒。 特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫力相对较低,家属在照顾出血热患者时,更要严格做好防护措施,避免儿童接触患者的相关污染物。如果儿童不小心接触了,要密切观察儿童的身体状况,如是否出现发热、出血等症状,一旦有异常及时就医检查。 老年人:老年人身体机能相对较弱,抵抗力也可能不如年轻人。家属在照顾出血热患者时,要格外注意自身防护,同时关注老年人的身体状况,若老年人出现不适,要及时排查是否与出血热相关。 有基础疾病的人群:本身患有基础疾病的家属,在照顾出血热患者时,除了要做好防护避免被传染外,还要更加关注自身基础疾病的控制情况,因为感染出血热等疾病可能会对基础疾病产生不良影响,若自身出现身体异常,要及时就医并告知医生接触出血热患者的情况。

    2025-10-15 14:43:09
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