叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 埃博拉病毒疫苗发出来了吗

    埃博拉病毒疫苗研发有历程,已上市或有重要进展的如rVSV-ZEBOV疫苗,其作用机制是激发机体免疫反应,不同人群使用疫苗情况不同,一般人群规范接种有效,儿童接种要评估健康等,孕妇需专业医生谨慎评估,患基础疾病人群要评估基础疾病控制情况后决定是否接种。 已上市或有重要进展的疫苗:目前已有一些埃博拉病毒疫苗获批上市或进入后期研发阶段。例如,rVSV-ZEBOV疫苗是一种重组病毒载体疫苗,它以减毒的水泡性口炎病毒(VSV)为载体,携带埃博拉病毒扎伊尔型的糖蛋白基因。临床试验显示,该疫苗对埃博拉病毒感染具有较高的保护效力。在非洲一些埃博拉疫情爆发地区,这种疫苗被用于应急接种,在控制疫情传播方面发挥了重要作用。 疫苗的作用机制 激发机体免疫反应:埃博拉病毒疫苗接种后,疫苗中的抗原成分会被机体的免疫系统识别。以rVSV-ZEBOV疫苗为例,其携带的埃博拉病毒糖蛋白作为抗原,会刺激机体的B细胞产生抗体,同时激活T细胞,引发细胞免疫反应。抗体可以特异性地结合埃博拉病毒,阻止病毒感染细胞;T细胞则可以直接杀伤被埃博拉病毒感染的细胞,从而全面地抵御埃博拉病毒的侵袭。 不同人群使用疫苗的情况 一般人群:对于身体健康、没有禁忌证的一般人群,接种埃博拉病毒疫苗是安全有效的预防措施。在埃博拉病毒流行地区或有接触风险的人群中,应按照免疫程序规范接种疫苗,以降低感染埃博拉病毒的风险。 特殊人群 儿童:儿童接种埃博拉病毒疫苗时,需要考虑其免疫系统发育尚未完全成熟的特点。在接种前,要严格评估儿童的健康状况,确保没有急性感染等禁忌证。由于儿童对疫苗的免疫反应可能与成人有所不同,需要密切观察接种后的不良反应,如局部红肿、发热等情况,一般来说,在符合接种条件下可以接种,但要遵循儿科安全护理原则,以儿童舒适度为优先考量,优先采用非药物干预处理轻微不良反应。 孕妇:孕妇属于特殊人群,目前关于埃博拉病毒疫苗在孕妇中的安全性和有效性数据相对有限。在考虑孕妇接种疫苗时,需要综合评估孕妇感染埃博拉病毒的风险以及接种疫苗可能对胎儿产生的影响。一般需要由专业医生进行谨慎评估后再决定是否接种。 患有基础疾病人群:患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的人群接种埃博拉病毒疫苗时,需要评估基础疾病的控制情况。如果基础疾病控制稳定,一般可以接种疫苗;但如果基础疾病处于急性发作期,则需要暂缓接种,待病情稳定后再考虑接种事宜。

    2025-10-15 14:14:30
  • 接种新冠疫苗后能否正常饮食

    接种新冠疫苗后通常维持正常均衡饮食,出现轻微不适避免辛辣油腻刺激食物选清淡易消化的,儿童需保证营养均衡按需调整食物质地,老年人应注重营养增优质蛋白与膳食纤维,基础疾病人群遵原有饮食方案,过敏体质者留意新食物过敏并保证营养多样性。 一、接种新冠疫苗后饮食的一般性原则 接种新冠疫苗后通常可维持正常饮食模式,正常的均衡饮食不会对疫苗效果产生不良影响,也不会显著增加不良反应发生风险。人体摄入的各类营养物质(如蛋白质、碳水化合物、维生素、矿物质等)能为机体正常生理功能维持及免疫应答提供基础支持,有助于疫苗激发有效免疫反应。例如,蛋白质是构成免疫细胞等的重要原料,充足的蛋白质摄入可保障免疫系统正常运转。 二、接种后特殊饮食注意事项 (一)出现轻微不适时的饮食调整 部分受种者接种后可能出现乏力、低热等轻微不适症状,此时应避免食用过于辛辣、油腻、刺激性强的食物,这类食物可能加重胃肠道负担,导致身体不适感加剧。建议选择清淡、易消化的食物,如米粥、软面条、蒸煮的蔬菜、新鲜水果等。例如,米粥易于消化,能为身体提供能量且不会给胃肠造成过多消化压力;新鲜蔬菜水果富含维生素等营养成分,有助于增强机体抵抗力。 (二)特殊人群的饮食要点 1.儿童:接种后需保证营养均衡,满足生长发育需求。根据儿童不同年龄段的消化能力调整食物质地,如婴幼儿可选择细腻的辅食,学龄前儿童可增加富含钙、铁等营养素的食物(如牛奶、红肉等)摄入,但要避免因身体轻微不适过度限制饮食,确保营养充足以支持疫苗免疫应答及自身生长。 2.老年人:饮食应注重营养,可适当增加容易消化吸收的优质蛋白来源,如鸡蛋、牛奶等,同时保证膳食纤维摄入以维持肠道正常功能。由于老年人机体功能有所减退,合理饮食有助于维持身体良好状态,保障疫苗接种后的免疫反应正常进行。 3.有基础疾病人群:例如糖尿病患者,接种后需遵循原有糖尿病饮食方案,控制糖分摄入,维持血糖稳定。因为血糖波动可能影响免疫功能及疫苗效果,所以要确保饮食中碳水化合物的合理搭配;高血压患者则需注意低盐饮食,避免因饮食不当导致血压波动,间接影响身体对接种疫苗的反应。 4.过敏体质者:若既往有明确食物过敏史,接种后应格外留意是否对新摄入食物过敏。防止因食用可能引发过敏的食物,导致过敏症状出现,而混淆为疫苗不良反应,同时要保证饮食中营养的多样性,可选择不过敏的替代食物来满足机体营养需求。

    2025-10-15 14:13:47
  • 下午低烧主要原因有哪些

    午后低烧的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染(如结核分枝杆菌、局部细菌感染)、病毒感染(如EB病毒、巨细胞病毒感染);非感染性因素有自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎)、内分泌及代谢性疾病(如甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症)、恶性肿瘤(如白血病、肾癌、肝癌)。特殊人群中儿童、老年人、女性、男性午后低烧各有特点,生活方式如长期劳累、营养不良等可增加午后低烧风险,需保持健康生活方式。 病毒感染:例如EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症,患者除了午后低热外,还可能有咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现;另外,巨细胞病毒感染也可能导致下午低烧,可伴有乏力、肌肉酸痛等全身症状。 非感染性因素 自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮,这是一种多发于青年女性的自身免疫性疾病,患者可出现午后低热,还伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累表现;类风湿关节炎也可能出现下午低烧情况,同时有关节肿胀、疼痛、畸形等关节症状。 内分泌及代谢性疾病:甲状腺功能亢进症,由于甲状腺激素分泌过多,机体代谢亢进,产热增加,患者可出现低热,多为午后低热,还伴有心慌、手抖、多食、消瘦等症状;肾上腺皮质功能减退症也可能导致下午低烧,患者有乏力、食欲减退、血压降低等表现。 恶性肿瘤:某些恶性肿瘤如白血病,患者除了午后低烧外,还可能有贫血、出血、肝脾及淋巴结肿大等表现;肾癌、肝癌等实体肿瘤也可能出现下午低烧情况,常伴有消瘦、乏力等全身症状,肿瘤相关部位还会有相应症状,比如肾癌可有腰痛、血尿等表现。 特殊人群方面,儿童午后低烧需特别注意,儿童免疫系统发育不完善,感染性因素导致午后低烧的情况较为常见,如结核感染,儿童患结核后可能除了午后低烧,还可能影响生长发育,需及时就医排查;对于老年人午后低烧,要警惕恶性肿瘤及感染性疾病,老年人身体机能下降,感染后症状可能不典型,恶性肿瘤的发生几率相对较高,所以需全面细致检查。女性患者如果是内分泌相关疾病导致的午后低烧,如甲状腺功能亢进症在育龄女性中较为常见,需关注月经等内分泌相关情况;男性患者也要关注自身各系统可能出现的病变导致下午低烧情况。生活方式方面,长期劳累、营养不良等可能降低机体抵抗力,增加感染风险从而引起下午低烧,所以保持健康生活方式很重要,合理作息、均衡饮食等有助于维持机体正常免疫功能,降低午后低烧发生几率。

    2025-10-15 14:12:42
  • 埃博拉病毒感染会出现哪些症状

    埃博拉病毒感染早期有突发高热、全身不适,进展期现胃肠道症状、呼吸道表现,重症期有出血倾向、多器官功能障碍,儿童易因呕吐腹泻脱水,孕妇易致流产早产等,有基础病者病情更重且进展快需综合考量基础病影响进行管理。 一、早期阶段症状表现 1.发热:多为突发的高热,体温可在短时间内迅速升高至38℃以上,这是埃博拉病毒感染较为常见的起始症状,由病毒侵袭人体引发免疫系统反应导致体温调节中枢功能紊乱所致。 2.全身不适:常伴有头痛、肌肉疼痛、乏力等表现,患者会感觉周身疲倦,活动能力明显下降,这是因为病毒在体内复制过程中引起全身炎症反应,影响机体正常生理功能。 二、进展期症状表现 1.胃肠道症状:出现恶心、呕吐、腹泻等情况,腹泻可能较为频繁,呈水样便,这是由于病毒对胃肠道黏膜造成损伤,影响胃肠道的正常消化吸收功能。 2.呼吸道表现:部分患者会有咽痛、咳嗽等呼吸道症状,虽然相对发热、胃肠道症状出现概率可能稍低,但也是病毒感染累及呼吸道的体现。 三、重症阶段症状表现 1.出血倾向:可出现皮肤瘀点、瘀斑,这是因为病毒影响凝血功能,导致血管壁通透性增加和凝血因子功能异常;还可能有鼻腔、牙龈出血,严重时会出现消化道、呼吸道等部位的严重出血,出血情况往往较为凶险,难以控制。 2.多器官功能障碍:会出现肝功能异常,表现为转氨酶升高等;肾功能损害可出现尿量减少、血肌酐升高等;部分重症患者还会伴随意识障碍,如嗜睡、昏迷等,以及休克表现,如血压下降、脉搏细速等,这是由于病毒引发全身严重炎症反应综合征,进而影响多个重要器官的正常功能。 四、特殊人群相关表现 1.儿童患者:感染埃博拉病毒后,在发热、胃肠道症状表现上可能更易出现脱水情况,因为儿童的体液调节能力相对较弱,频繁的呕吐、腹泻容易导致水分和电解质大量丢失,需密切关注补液情况以维持水、电解质平衡。 2.孕妇患者:感染埃博拉病毒时,除了面临自身病情进展的风险外,还可能对胎儿产生不良影响,如增加流产、早产等风险,需要综合评估孕妇和胎儿的状况,给予特殊的医疗关注和支持。 3.有基础疾病患者:本身存在基础疾病的人群感染埃博拉病毒后,症状可能更严重且进展更迅速,例如本身有心血管疾病的患者,可能因病毒感染引发的全身炎症和血流动力学改变而加重心血管系统的负担,导致病情恶化风险增加,需要在治疗中充分考虑基础疾病对病情的影响并进行针对性的综合管理。

    2025-10-15 14:12:19
  • 新冠痊愈一个月后是否还会有症状

    新冠痊愈一个月后部分患者存持续症状,其受年龄、生活方式、基础病史等因素影响,老年人康复后需适度锻炼并保证休息,基础病史患者要定期监测相关指标,儿童有持续症状需及时就医评估。 一、新冠痊愈一个月后常见持续症状及比例 新冠痊愈一个月后部分患者仍可能存在症状,研究表明约10%-30%的康复者会出现持续症状,常见症状包括疲劳感持续存在,患者常感觉体力难以恢复到病前水平;呼吸困难,活动后气短等情况仍可能存在;认知障碍,表现为记忆力下降、注意力不集中的“脑雾”现象;还可能出现心悸、关节疼痛、睡眠障碍等症状。 二、影响持续症状的相关因素 (一)年龄因素 老年人相对更易出现新冠痊愈一个月后的持续症状,这与老年人机体修复能力较弱、基础健康状况相对更易受疾病影响等因素相关,例如老年人群体本身可能存在的器官功能衰退等情况,使得康复后恢复进程较慢,持续症状出现几率更高。 (二)生活方式因素 康复后仍保持高负荷工作、缺乏充足休息的人群,出现持续症状的风险较高。因为过度劳累会进一步加重身体负担,影响机体的恢复,导致疲劳等症状持续存在;而规律作息、适度运动的人群相对更利于身体机能的恢复,出现持续症状的概率相对较低。 (三)基础病史因素 有基础病史的患者,如本身患有心血管疾病、呼吸系统疾病等,痊愈一个月后出现持续症状的风险更高。例如本身有慢性阻塞性肺疾病的患者,新冠康复后呼吸困难等症状可能更易持续;有心血管基础病的患者,心悸等症状可能较难快速缓解。 三、特殊人群的注意事项 (一)老年人 老年人康复后需密切关注自身疲劳、呼吸困难等症状的持续情况,应在医生指导下进行适度的康复锻炼,如在室内进行缓慢的散步等活动,以逐步提升体力,但要避免过度运动加重身体负担;同时要保证充足的休息,维持良好的生活节奏,若持续症状较明显需及时就医评估。 (二)有基础病史患者 有基础病史的患者痊愈一个月后要定期监测相关指标,例如有心血管基础病的患者需监测心率、血压等情况,有呼吸系统基础病的患者需监测呼吸状况等,出现异常情况及时就医,遵循医生的诊疗建议进行后续的健康管理。 (三)儿童群体 儿童康复后若出现持续症状,需关注其生长发育及活动耐力变化,如儿童出现持续的疲劳、活动后气短等情况,要及时带儿童就医进行专业评估,由医生根据儿童具体情况进行相应的检查和干预,避免因症状持续影响儿童正常的生长发育。

    2025-10-15 14:10:24
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