叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 降钙素原是什么你了解多少

    降钙素原为无激素活性由甲状腺C细胞及肺肝小肠等组织神经内分泌细胞少量合成的糖蛋白健康人血清中浓度极低,可鉴别细菌与非细菌感染、评估感染严重程度、监测抗生素治疗效果,通常用免疫化学发光法检测且结果受多因素影响需结合临床症状等综合分析,儿童感染时降钙素原较敏感但要鉴别非细菌感染性疾病,老年人因基础疾病多解读结果需结合其病史基础疾病状态等综合分析。 一、降钙素原的定义 降钙素原是一种无激素活性的糖蛋白,由116个氨基酸组成,正常情况下由甲状腺C细胞及肺、肝、小肠等组织的神经内分泌细胞少量合成,健康人血清中浓度极低。 二、降钙素原的临床意义 1.鉴别细菌感染与非细菌感染:当发生细菌感染时,体内炎症反应会刺激相关细胞大量合成降钙素原,导致血清降钙素原水平显著升高,而病毒感染、非感染性炎症等情况下,降钙素原通常无明显升高或仅有轻度升高,因此可作为区分细菌感染与非细菌感染的重要指标。 2.评估感染严重程度:细菌感染越严重,降钙素原升高越明显,重度细菌感染时血清降钙素原水平可显著高于轻度感染患者,有助于医生判断病情的严重程度。 3.监测抗生素治疗效果:细菌感染经有效抗生素治疗后,体内炎症反应逐渐得到控制,降钙素原水平会逐渐下降;若治疗效果不佳,降钙素原可能持续维持较高水平或再次升高,可辅助评估抗生素治疗的有效性。 三、降钙素原的检测方法 通常采用免疫化学发光法等实验室检测技术进行测定,检测结果受样本采集(需规范采集血液样本)、检测方法等因素影响,因此需结合患者临床症状、体征等综合分析,不能仅依据降钙素原单项结果确诊疾病。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童发生细菌感染时,降钙素原变化相对更敏感,但需注意与儿童自身免疫性疾病、川崎病等非细菌感染性疾病鉴别,结合儿童具体病史、临床表现等综合判断,且儿科治疗中优先考虑非药物干预措施,严格遵循儿科安全护理原则。 老年人:老年人因基础疾病较多,可能存在肝肾功能减退等情况,降钙素原水平变化可能受其自身机体功能影响,解读结果时需结合老年人的病史、基础疾病状态等综合分析,避免单纯依据降钙素原结果盲目判断病情。

    2025-11-18 12:50:20
  • 酒精多长时间能杀死新型冠状病毒

    75%酒精几分钟可杀新型冠状病毒,不同场景有不同应用,儿童、老年人、过敏体质人群使用有注意事项,如儿童需成人监护、老年人注意浓度和远离火源、过敏体质先测试等。 不同场景下酒精杀灭新型冠状病毒的实际应用情况 物体表面消毒:对于光滑的物体表面,如桌面、门把手等,用75%酒精擦拭,通常作用3-5分钟就能较好地杀灭新型冠状病毒。在家庭环境中,如果要对这些物体表面进行消毒,可将75%酒精倒在干净的抹布上,然后均匀擦拭物体表面,保证表面充分湿润并作用足够时间。对于儿童经常接触的玩具等小物件,也可以用75%酒精进行擦拭消毒,但要注意避免儿童误食酒精。 手部消毒:当用酒精对手部进行消毒时,取适量75%酒精涂抹于手部,然后揉搓双手,使酒精覆盖整个手部皮肤,一般揉搓15-30秒即可达到较好的消毒效果,能有效杀灭可能沾染的新型冠状病毒等病菌。不过,对于婴幼儿的手部消毒,要选择温和且安全的方式,尽量避免使用酒精刺激婴幼儿娇嫩的皮肤,如果使用酒精,要注意用量少且动作轻柔。 特殊人群使用酒精的注意事项 儿童:儿童好奇心强,在使用酒精时容易发生意外,如误食、引发火灾等。所以儿童使用酒精消毒时,必须在成人监护下进行。同时,儿童皮肤相对敏感,使用酒精消毒后,要注意观察皮肤是否有不适反应,如出现红肿、瘙痒等情况,应立即用清水冲洗并停止使用酒精消毒。 老年人:老年人的皮肤通常较为干燥、脆弱,使用酒精消毒时要注意酒精的浓度和使用方法。如果使用不当,可能会导致皮肤更加干燥、受损。在给老年人的物体表面消毒时,擦拭力度要适中,避免过度擦拭损伤皮肤。另外,老年人使用酒精时要远离火源,因为老年人反应相对迟缓,在操作过程中可能存在引发火灾的风险。 过敏体质人群:部分过敏体质人群可能对酒精过敏,使用酒精消毒后可能会出现过敏反应,如皮肤红斑、呼吸困难等。这类人群在使用酒精前,最好先在小面积皮肤上进行测试,观察是否有过敏现象。如果有过敏情况,应避免使用酒精消毒,可选择其他合适的消毒方式,如使用含氯消毒液等,但使用含氯消毒液时也要注意按照正确比例稀释,避免对皮肤和呼吸道等造成刺激。

    2025-11-18 12:50:07
  • 艾滋病龟头红点多久会消失

    艾滋病患者龟头红点消失时间受个体免疫状态、抗病毒治疗开始时间等因素影响,其与艾滋病病毒破坏免疫系统致抵抗力下降、易合并感染炎症有关,出现时要保持局部清洁,遵医嘱抗艾滋病病毒治疗,特殊人群需谨慎处理,按个体化方案进行。 个体免疫状态差异 年轻且基础健康状况良好者:自身免疫系统相对较强,在开始抗病毒治疗后,身体对病毒的清除反应可能较快,龟头红点消失时间可能相对较短,一般可能在开始治疗后2-6个月左右逐渐减轻直至消失,但也需持续观察。 年龄较大且合并其他基础疾病者:如合并糖尿病等基础疾病,自身免疫功能和整体健康状况较差,可能影响抗病毒治疗的效果,龟头红点消失时间可能会延长,有的可能需要6个月以上甚至更久,且恢复过程中更容易出现反复情况。 抗病毒治疗开始时间 早期开始抗病毒治疗者:当患者在艾滋病感染后较早发现并开始抗病毒治疗时,身体内病毒载量能较快得到控制,对龟头等局部病变的改善作用也会更早体现,龟头红点消失时间相对较短,可能在开始治疗后3-5个月左右可见明显改善迹象并逐渐消失。 晚期才开始抗病毒治疗者:由于机体免疫系统已受到较严重破坏,局部病变恢复相对困难,龟头红点消失时间会明显延长,可能需要6个月以上,甚至有的患者在规范治疗后龟头红点仍不能完全消失,会持续存在一定程度的炎症表现。 相关医学机制及应对建议 艾滋病患者出现龟头红点主要与艾滋病病毒破坏免疫系统,导致机体抵抗力下降,容易合并各种机会性感染或炎症反应有关。当出现龟头红点时,患者首先要保持局部清洁卫生,避免搔抓等刺激。同时要严格按照医生要求进行抗艾滋病病毒治疗,按时服药,定期复查病毒载量、CD4+T淋巴细胞计数等指标,以评估治疗效果和调整治疗方案。对于合并有局部感染等情况的,可能还需要根据具体情况进行相应的局部处理,但需在医生指导下进行,避免自行用药导致不良后果。特殊人群如孕妇艾滋病患者出现龟头红点时,要更加谨慎处理,因为涉及到母婴传播等问题,治疗方案的选择需充分权衡对孕妇和胎儿的影响,以保障母婴健康为首要原则,严格遵循妇产科和感染科多学科会诊制定的个体化治疗方案。

    2025-11-18 12:49:30
  • 乙肝e抗原定量正常值

    乙肝e抗原定量正常值通常小于0.5PEIU/mL,不同检测机构可能有细微差异。其意义包括反映病毒复制活跃程度及作为病情监测指标,特殊人群如儿童、孕妇、老年人的乙肝e抗原定量有不同情况及影响。 乙肝e抗原定量的意义 反映病毒复制活跃程度:乙肝e抗原是乙肝病毒核心部分的一种可溶性蛋白质,乙肝e抗原定量升高常见于乙肝大三阳(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性),提示乙肝病毒复制活跃,传染性较强。例如,有研究表明,乙肝e抗原定量较高时,患者体内乙肝病毒DNA载量通常也较高,病毒复制处于较为活跃的状态。 病情监测指标:在乙肝患者的治疗过程中,乙肝e抗原定量可以作为病情监测的指标之一。如果患者经过治疗后乙肝e抗原定量逐渐下降,往往提示治疗有一定效果,病毒复制活性在降低。对于慢性乙肝患者,定期监测乙肝e抗原定量有助于评估疾病的进展以及治疗的疗效等情况。 特殊人群情况 儿童:儿童乙肝患者的乙肝e抗原定量意义与成人基本相同,但儿童免疫系统尚未完全发育成熟,乙肝感染后的转归可能与成人有所不同。在监测乙肝e抗原定量时,需要结合儿童的年龄、肝功能等多方面情况综合判断病情。例如,儿童乙肝患者如果乙肝e抗原定量升高,需要密切关注其肝脏功能的变化以及生长发育情况,因为儿童时期乙肝感染可能对肝脏的长期影响较大。 孕妇:孕妇如果乙肝e抗原定量升高,需要格外关注母婴传播的风险。乙肝e抗原定量较高提示病毒复制活跃,母婴传播的可能性相对较大。此时需要在孕期进行密切监测,如同时检测乙肝病毒DNA载量等指标,并且在新生儿出生后及时采取乙肝免疫球蛋白联合乙肝疫苗接种的措施,以降低母婴传播的几率,保障新生儿的健康。 老年人:老年人患乙肝时,乙肝e抗原定量的意义同样在于反映病毒复制情况等,但老年人常伴有其他基础疾病,在评估病情时需要综合考虑肝脏功能、全身健康状况等。例如,老年人肝脏储备功能相对较差,乙肝e抗原定量升高时,需要更谨慎地评估是否需要进行抗病毒治疗等干预措施,同时要注意药物对肝脏等器官功能的影响,因为老年人对药物的代谢和耐受能力可能与年轻人不同。

    2025-11-18 12:49:18
  • 核酸检测注意事项

    核酸检测前正常饮食无需刻意空腹但检测前30分钟不吸烟饮酒咀嚼口香糖且可用清水或淡盐水漱口保持口腔清洁,检测中要配合采样保持放松张口,双方戴口罩保持安全距离,检测后要及时送检样本并立即用流动水肥皂洗手或用免洗洗手液清洁,特殊人群中儿童需家长安抚配合,老人采样要缓慢轻柔,孕妇要告知怀孕情况,慢性病患者检测前尽量保持血糖稳定出现不适及时告知采样人员。 一、检测前注意事项 1.饮食方面:正常饮食即可,无需刻意空腹,但若同时需进行其他需空腹的医疗检测项目,应遵循相关医嘱。避免检测前30分钟内吸烟、饮酒、咀嚼口香糖等,这些行为可能改变口腔内环境,影响咽拭子采样的病毒检测准确性。 2.口腔清洁:检测前用清水或淡盐水漱口,保持口腔相对清洁状态,减少口腔内杂菌干扰检测结果。 二、检测中注意事项 1.配合操作:采样时保持放松,头部后仰,张口发出“啊”音,充分暴露咽喉部位,便于采样人员顺利采集样本。避免过度紧张导致咽喉痉挛,影响采样进程。 2.防护措施:采样人员与被采样者均需佩戴口罩,双方保持适当安全距离,防止交叉感染,严格遵循采样场所的防护规范。 三、检测后注意事项 1.样本送检:采集后的样本应按照指定流程及时送检,避免样本长时间放置导致变质,影响检测结果的准确性。 2.个人卫生:检测结束后立即用流动水和肥皂彻底洗手,或使用含酒精的免洗洗手液清洁双手,降低接触污染的风险。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:家长需提前安抚儿童情绪,避免其过度哭闹。采样时家长可在旁协助固定儿童头部,但不要强行按压,应引导儿童配合采样操作,以保证采样顺利进行。 2.老年人:老年人可能存在吞咽反射不灵敏等情况,采样时需缓慢配合,采样人员应耐心轻柔操作,避免因粗暴采样引起老人不适。 3.孕妇:进行核酸检测时需告知采样人员怀孕情况,采样过程中尽量放松身体,避免因紧张导致采样不顺利,采样人员也需在操作时兼顾孕妇的特殊身体状况。 4.慢性病患者:如糖尿病患者,检测前应尽量保持血糖稳定,检测过程中若出现头晕、心慌等不适症状,需及时告知采样人员,以便采取相应应对措施。

    2025-11-18 12:48:54
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