叶峰

西安交通大学第一附属医院

擅长:肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。

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肝炎、脂肪肝、肝癌等疾病的诊治。展开
  • 登革热的症状有哪些

    登革热典型症状有突然起病发热可呈双峰热等、有全身症状包括头痛肌肉骨关节痛乏力皮疹出血倾向等,重症登革热有严重出血、休克、其他重要脏器损害如肝脏损害、呼吸系统损害等表现。 一、典型症状 1.发热 多数患者会突然起病,体温迅速升高,可在数小时内达到39~40℃,一般持续2~7天。部分患者发热3~5天后体温降至正常,1~3天后又再次升高,即所谓的“双峰热”或“马鞍热”。年龄较小的儿童可能发热表现相对不典型,体温波动情况可能与成人有所不同。 对于有基础疾病的患者,如本身有慢性疾病的人群,发热可能会对其基础疾病产生影响,比如可能加重心血管系统的负担等。 2.全身症状 头痛:较为常见,疼痛程度不一,可能为双侧头部胀痛等。 肌肉痛、骨关节痛:肌肉疼痛可累及全身肌肉,骨关节痛主要表现为关节(如四肢关节等)剧烈疼痛,活动时疼痛加剧,这也是登革热比较典型的症状之一,患者常因关节疼痛而行动受限。在儿童群体中,由于表述能力相对较弱,可能会表现出哭闹不安等与疼痛相关的异常表现。 乏力:患者会感觉全身疲倦,体力明显下降,影响日常活动。 皮疹:发热期或热退后可能出现皮疹,多为斑丘疹或麻疹样皮疹,也有部分患者表现为猩红热样皮疹、红斑疹等,皮疹一般先出现在躯干,然后向四肢、头面部蔓延,部分患者皮疹伴有瘙痒。儿童患者的皮疹表现可能在形态上与成人有一定差异,且皮肤相对娇嫩,皮疹护理需要更加精细。 出血倾向:在病程的5~8天可能出现不同程度的出血症状,如牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀点瘀斑等,严重时可能出现消化道出血、咯血、血尿等。对于有凝血功能基础问题的人群,如本身有血友病等凝血障碍疾病的患者,登革热导致的出血倾向可能会加重病情,需要密切监测凝血功能等指标。 二、重症登革热症状 1.严重出血 除了上述较轻的出血表现外,可能出现严重的消化道出血,如呕吐大量鲜血,或出现黑便;也可能有颅内出血等情况,表现为头痛加剧、呕吐频繁、意识障碍等。对于儿童来说,颅内出血等重症情况可能会对其神经系统发育产生严重影响,需要及时识别和处理。 2.休克 患者可出现血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等休克表现,如皮肤苍白、尿量减少等。休克是登革热重症的严重表现之一,若不及时救治,可能危及生命。在老年人群体中,由于机体各脏器功能相对衰退,发生休克后恢复相对困难,需要更加积极地进行液体复苏等抗休克治疗。 3.其他重要脏器损害 肝脏损害:可出现肝功能异常,如转氨酶升高等,患者可能伴有食欲减退、黄疸等表现。有基础肝脏疾病的患者,登革热导致的肝脏损害可能会使原有的肝病加重。 呼吸系统损害:可能出现呼吸急促、胸闷、呼吸困难等,严重时可导致呼吸衰竭。对于有慢性呼吸系统疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病等,登革热引发的呼吸系统损害可能会诱发其基础疾病急性加重。

    2025-11-18 13:55:21
  • 多少浓度的酒精可以杀死新冠状病毒

    75%左右酒精能使病毒蛋白质变性来灭活新冠病毒,不同人群使用含酒精产品有注意事项,与其他消毒方式对比有优劣,使用酒精消毒要注意通风及根据对象选合适浓度和方法。 一、酒精浓度要求及作用机制 (一)适宜浓度及原理 75%左右的酒精能够有效杀死新冠状病毒。其作用机制是酒精可以使病毒蛋白质变性,从而破坏病毒的结构,使其失去活性。有研究表明,75%酒精对冠状病毒等包膜病毒具有较好的灭活效果,通过实验观察发现,在一定时间内,75%酒精能够快速渗透病毒包膜,干扰病毒内部遗传物质的功能等,进而达到杀灭病毒的目的。 二、不同人群使用含酒精产品的注意事项 (一)儿童群体 儿童好奇心强,在使用含酒精产品时需格外注意。由于儿童皮肤相对娇嫩,若使用高浓度酒精擦拭等情况,可能会刺激皮肤。应选择儿童专用且酒精浓度适宜的消毒产品,并且要避免儿童接触到酒精产品,防止误饮等情况发生,因为儿童误饮酒精可能会导致中毒等严重后果,这是基于儿童身体代谢和器官功能尚未发育完全的特点决定的。 (二)老年人群体 老年人皮肤屏障功能可能有所下降,在使用含酒精产品进行皮肤消毒时,要注意使用方法和频率。比如使用75%酒精擦拭皮肤时,动作要轻柔,避免过度擦拭损伤皮肤。同时,老年人如果有基础疾病,如糖尿病等,使用含酒精产品时也需谨慎,因为酒精可能会对血糖等产生一定影响,但一般情况下,正确使用75%酒精进行合理消毒是相对安全的,但要密切关注使用后的皮肤反应等情况。 (三)特殊生活方式人群 对于经常接触化学物质等特殊生活方式的人群,在使用含酒精产品时要注意防火等安全问题。因为酒精具有挥发性和可燃性,在使用过程中要远离火源,避免在有明火的环境中使用含酒精的消毒产品,防止发生火灾等意外情况,这是基于这类人群可能面临的特殊生活环境中存在的潜在风险考虑的。 三、与其他消毒方式的对比及补充 (一)与其他消毒方式对比 与紫外线消毒等方式相比,酒精消毒相对更便捷,可用于一些物体表面的快速消毒。但紫外线消毒对于空气等的消毒有一定优势,而酒精主要针对物体表面。不过酒精消毒也有其局限性,比如对于一些poroussurfaces(多孔表面),酒精可能渗透效果有限,此时可能需要结合其他消毒方式。同时,在不同场景下可根据实际情况选择合适的消毒方式,如在家庭环境中,对于常用物品表面可以选择75%酒精擦拭消毒,而对于空气消毒可能需要配合空气净化器等设备。 (二)补充说明 在使用酒精消毒时,要确保环境通风良好,避免酒精蒸汽积聚导致危险。并且要根据不同的消毒对象选择合适的酒精浓度和使用方法,比如对于手机等小物件表面消毒,可以用蘸有75%酒精的棉球擦拭;对于地面等大面积消毒可能需要用稀释合适的酒精溶液进行擦拭等,但一般针对新冠病毒主要是使用75%左右的酒精。

    2025-11-18 13:54:43
  • 预防新型冠状病毒需要采取哪些措施

    个人防护需正确佩戴适配口罩并保证贴合、频繁用肥皂或含酒精免洗洗手液按时长洗手;环境防控要每日定时开窗通风且对高频接触物体表面依规消毒;社交距离与场所选择应尽量避人员密集处,必须去则保持距离并选通风稀疏场所;健康监测要留意自身健康状况及有接触史主动隔离排查;增强免疫力需均衡饮食、保证充足睡眠和适度运动。 一、个人防护 1.正确佩戴口罩:在公共场合、人员密集区域等需佩戴符合标准的医用外科口罩或N95及以上防护口罩,儿童应选用适配其脸型的儿童专用口罩,确保口罩贴合面部,减少病毒通过口鼻侵入的可能,不同人群如老年人佩戴时要注意舒适度与密封性。 2.手卫生:频繁用肥皂或含酒精的免洗洗手液洗手,洗手时长不少于20秒,接触公共物品后、进食前、触摸眼口鼻前等时刻务必洗手,儿童洗手时需家长辅助指导,保证手部清洁彻底。 二、环境防控 1.通风换气:每日定时开窗通风,每次通风时长不低于30分钟,可有效降低室内病毒浓度,不同居住环境如冬季寒冷时通风要兼顾保暖,避免对特殊人群(如老年人、儿童)造成不适。 2.物体表面消毒:定期对门把手、电梯按钮、桌面等高频接触物体表面进行消毒,可选用含氯消毒液或75%酒精等,消毒时严格按照产品说明书操作,对儿童玩具等物品消毒需选择温和且有效的方式,避免对儿童造成伤害。 三、社交距离与场所选择 1.保持社交距离:尽量避免前往人员密集场所,如必须前往需与他人保持1米以上社交距离,老年人、免疫力低下人群等更应减少在人群聚集处的停留时间,降低病毒传播风险。 2.场所选择:优先选择通风良好、人员相对稀疏的场所活动,减少在密闭、空气不流通场所的滞留,尤其对儿童、孕妇等特殊人群,选择安全的活动环境至关重要。 四、健康监测与排查 1.自身健康关注:日常留意自身健康状况,如出现发热、咳嗽、乏力等疑似新冠感染症状时,应及时进行核酸检测等排查,有基础病史人群更要密切关注身体变化,儿童出现异常表现需及时处理并就医排查。 2.接触史询问:若有与新冠感染者接触史,需主动进行隔离观察,并按规定进行核酸检测等相关排查,不同接触风险人群应严格遵循相应的隔离与检测要求。 五、增强免疫力 1.均衡饮食:保证摄入富含蛋白质(如瘦肉、鱼类、豆类)、维生素(如新鲜蔬菜水果)等营养物质的均衡饮食,为身体提供抵御病毒的物质基础,儿童需保证营养全面以支持生长发育及免疫力提升。 2.充足睡眠:成年人每日建议保证7-8小时充足睡眠,儿童根据年龄保证相应睡眠时间,良好睡眠有助于身体免疫系统正常运作,特殊人群如老年人睡眠质量保障尤为重要。 3.适度运动:成年人可进行散步、慢跑、太极拳等适度运动,儿童选择适合的户外活动,如跳绳、踢毽子等,通过运动促进身体血液循环与新陈代谢,增强自身免疫力来抵御新型冠状病毒。

    2025-11-18 13:54:22
  • 阳了有什么症状

    多数患者会出现发热症状不同年龄人群表现有差异儿童可能体温波动相对较大新生儿感染时可能体温不升或仅表现为体温不稳定咳嗽较为常见有基础肺部疾病的人群阳了后咳嗽可能会加重乏力患者会感觉全身疲倦老年人感染后乏力症状可能更为明显恢复时间相对较长且可能影响日常生活自理能力咽干、咽痛咽喉部会有干涩、疼痛的感觉尤其在吞咽时较为明显儿童可能会表现出哭闹、拒食等情况鼻塞、流涕部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状一般程度相对较轻但过敏体质的人群可能症状会相对更明显且恢复时间可能受过敏状态影响肌肉酸痛全身肌肉尤其是四肢肌肉会有酸痛感活动时酸痛加剧青少年感染后过度活动可能会加重肌肉酸痛的程度老年人肌肉本身力量和弹性较差肌肉酸痛可能会对其行动造成较大阻碍重症患者可能会出现呼吸困难有基础心血管疾病的人群阳了后出现呼吸困难可能会诱发心脏方面的并发症部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状尤其在儿童群体中相对较常见儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟感染后胃肠道症状可能会影响营养物质的吸收需要注意补充水分和电解质防止脱水。 多数患者会出现发热症状,体温可高达38℃~39℃甚至更高,部分免疫力较低或感染较重的人群体温可能持续升高。不同年龄人群表现有差异,儿童可能体温波动相对较大,新生儿感染时可能体温不升或仅表现为体温不稳定。 咳嗽 较为常见,可为干咳或伴有少量痰液。对于有基础肺部疾病的人群,如患有慢性阻塞性肺疾病的患者,阳了后咳嗽可能会加重,影响呼吸功能,导致呼吸困难等情况更易发生。 乏力 患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。老年人本身身体机能衰退,感染后乏力症状可能更为明显,恢复时间相对较长,且可能影响日常生活自理能力。 咽干、咽痛 咽喉部会有干涩、疼痛的感觉,尤其在吞咽时较为明显。对于儿童,可能会表现出哭闹、拒食等情况,因为儿童表达能力相对较弱,家长需密切关注其口腔及咽喉部情况。 鼻塞、流涕 部分患者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,一般程度相对较轻,但对于过敏体质的人群,可能症状会相对更明显,且恢复时间可能受过敏状态影响。 肌肉酸痛 全身肌肉尤其是四肢肌肉会有酸痛感,活动时酸痛加剧。青少年在感染后如果进行过度活动,可能会加重肌肉酸痛的程度,而老年人肌肉本身力量和弹性较差,肌肉酸痛可能会对其行动造成较大阻碍。 呼吸困难 重症患者可能会出现呼吸困难,表现为呼吸急促、气短等。有基础心血管疾病的人群,如患有冠心病的患者,阳了后出现呼吸困难可能会诱发心脏方面的并发症,如心肌缺血等。 胃肠道症状 部分患者会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,尤其在儿童群体中相对较常见。儿童胃肠道功能发育尚未完全成熟,感染后胃肠道症状可能会影响营养物质的吸收,需要注意补充水分和电解质,防止脱水。

    2025-11-18 13:53:36
  • 肺结核复发能治好吗

    肺结核复发经规范治疗通常可治好,治疗方案需个体化,包括药物选择与疗程确定,预后受患者自身情况(年龄、基础疾病、生活方式)和治疗依从性影响,患者积极配合、遵循原则及关注自身相关因素可提高治愈率。 一、治疗方案的选择 1.药物选择 常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。医生会根据患者的病情、既往用药史等制定个体化的治疗方案。例如,对于初治失败或复发的患者,可能会调整药物组合和用药剂量等。 对于不同年龄的患者,药物的选择和剂量可能会有所不同。儿童患者由于其生理特点,在抗结核治疗时需要特别注意药物的不良反应以及对生长发育的影响,一般会选择对儿童相对安全且有效的抗结核药物组合。老年患者则需要考虑其肝肾功能等情况,因为老年人肝肾功能有所减退,药物代谢可能会受到影响,所以在用药过程中需要密切监测肝肾功能,并根据情况调整药物剂量。 2.治疗疗程 肺结核复发的治疗疗程通常比初治肺结核要长。一般来说,总疗程可能在9-12个月甚至更长时间。在治疗过程中需要定期进行痰涂片、痰培养、胸部X线或CT等检查,以评估治疗效果。如果痰菌持续阳性,可能需要调整治疗方案。 二、影响预后的因素 1.患者自身情况 年龄:儿童患者如果能早期发现复发并及时规范治疗,预后相对较好,但由于儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在治疗过程中需要特别关注药物的不良反应以及营养支持等。老年患者预后相对较差一些,因为老年人往往合并有其他基础疾病,如糖尿病、心脏病等,这些基础疾病会影响肺结核复发的治疗效果,增加治疗的难度和风险。 基础疾病:如果患者合并有糖尿病等基础疾病,糖尿病会影响机体的免疫功能和代谢,使得肺结核复发的治疗难度加大。因为高血糖环境有利于结核菌的生长繁殖,同时也会影响抗结核药物的疗效以及患者的康复。所以对于合并基础疾病的患者,在治疗肺结核复发时,需要同时积极控制基础疾病,如糖尿病患者需要将血糖控制在合适的范围,这样才能提高肺结核复发的治疗成功率。 生活方式:吸烟的患者在肺结核复发治疗期间如果继续吸烟,烟草中的有害物质会损害呼吸道黏膜,影响肺部的正常功能,不利于肺结核的恢复。所以患者需要戒烟,同时保持良好的营养状况,充足的营养有助于提高机体的免疫力,促进疾病的康复。 2.治疗依从性 患者是否严格按照医嘱规律服药对预后影响很大。如果患者不能规律服药,可能会导致结核菌产生耐药性,使得治疗失败。例如,随意中断服药或漏服药物,会使体内的结核菌不能被持续有效地杀灭,容易导致结核菌的耐药变异,从而增加治疗的难度,使得肺结核复发难以治愈。 总之,肺结核复发通过规范的抗结核治疗,大多数患者可以治好,但需要患者积极配合医生,遵循治疗原则,同时注意自身的基础情况和生活方式等因素,以提高治疗的成功率。

    2025-11-18 13:52:58
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