刘高

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

擅长:肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。

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肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。展开
  • 安全期怀孕怎么回事

    安全期是女性月经周期中相对不易受孕的时段,但并非绝对安全,月经周期不规律、排卵异常等会致安全期怀孕,其对孕妇和胎儿有风险,若发生需及时就医检查并调整生活方式,应正确认识安全期避孕局限性,选可靠避孕法。 一、安全期的定义及原理 安全期是指女性月经周期中相对不易受孕的时间段。一般来说,月经周期分为卵泡期、排卵期和黄体期。正常月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日及其前5天和后4天以外的时间为安全期。其原理是基于精子和卵子的存活时间来推算的,精子在女性体内可存活2-3天,卵子排出后可存活1-2天,在安全期内无排卵或卵子已失去活性,所以受孕几率相对较低,但这并不是绝对安全的。 二、安全期怀孕的原因 (一)月经周期不规律 对于年龄较小的女性,下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟,月经周期可能不规律,这样就很难准确推算排卵期,容易出现安全期计算错误的情况。例如,有的少女月经周期在20-45天不等,无法精准确定排卵日和安全期,从而增加了安全期怀孕的风险。 随着年龄增长,尤其是接近围绝经期的女性,内分泌功能紊乱,月经周期也会变得不规律,同样会影响安全期的判断。 (二)排卵异常 生活方式因素可能导致排卵异常,比如长期熬夜、精神压力过大等。长期熬夜会影响内分泌系统的正常功能,进而干扰排卵。研究表明,长期熬夜的女性出现排卵紊乱的概率比作息规律的女性高。精神压力过大时,体内会分泌应激激素,影响下丘脑和垂体的功能,导致排卵异常,使得原本计算的安全期内出现排卵,从而引发怀孕。 一些疾病也会引起排卵异常,如多囊卵巢综合征,患者常表现为排卵稀发或不排卵,但也有少数情况会出现意外排卵。患有甲状腺功能亢进或减退的女性,由于甲状腺激素水平异常,会影响卵巢的正常功能,导致排卵异常,增加安全期怀孕的可能性。 三、安全期怀孕的风险及应对 (一)对孕妇的风险 对于年龄较小的孕妇,身体各器官尚未完全发育成熟,怀孕后可能面临更多的健康风险,如孕期高血压、贫血等发生率可能相对较高。而且由于自身发育还未完善,在分娩过程中也可能出现更多并发症。 对于接近围绝经期的孕妇,孕期发生妊娠糖尿病、妊娠高血压等疾病的风险会增加,同时胎儿出现染色体异常等情况的概率也比年轻孕妇高。 (二)对胎儿的风险 月经周期不规律或排卵异常导致的安全期怀孕,胎儿可能面临发育异常的风险。例如,排卵异常使得受孕时间不确定,可能影响胎儿的孕周计算,进而影响孕期检查的准确性和胎儿生长发育的评估。 孕妇自身的健康问题,如因生活方式或疾病导致的排卵异常,也可能传递给胎儿,影响胎儿的正常发育。 (三)应对措施 如果发生安全期怀孕,应及时到医院进行详细检查,包括超声检查等,以确定胎儿的发育情况和孕周。对于年龄较小或接近围绝经期的孕妇,更要密切监测孕期健康状况,定期进行产前检查,及时发现并处理可能出现的问题。同时,要调整生活方式,保持良好的作息和心态,为孕期创造良好的条件。 总之,安全期并不是绝对安全的,女性应正确认识安全期避孕的局限性,选择更加可靠的避孕方法,如避孕套、口服短效避孕药等。如果出现安全期怀孕的情况,要及时就医,采取合适的措施来保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-30 18:38:50
  • 安全期可以怀孕吗

    安全期是女性月经周期中相对不易受孕的时间段但并非绝对可靠,因排卵不固定、精子存活时间等可能怀孕,青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴未完全发育成熟排卵易不规律安全期怀孕可能性高且人工流产伤害大,围绝经期女性卵巢功能衰退月经周期紊乱安全期怀孕几率不容忽视,有基础疾病女性如内分泌疾病或严重全身性疾病者排卵异常安全期避孕不可靠,所以不能单纯依靠安全期避孕无怀孕计划应选可靠避孕方法。 一、安全期的定义 安全期是指女性月经周期中相对不易受孕的时间段,通常分为排卵前安全期和排卵后安全期。一般来说,月经周期规律的女性,排卵日通常在下次月经来潮前的14天左右,排卵日的前5天和后4天,连同排卵日在内共10天称为排卵期,除去排卵期和月经期,其余的时间即为安全期。不过,安全期避孕并非绝对可靠,因为女性的排卵时间可能会受到多种因素影响而发生改变。 二、安全期怀孕的可能性 (一)排卵不固定导致怀孕 有些女性月经周期不规律,那么就很难准确推算出排卵期和安全期。例如,长期处于精神紧张、压力大、生活作息不规律等状态下的女性,可能会出现内分泌紊乱,进而导致排卵提前或推迟,这样原本计算的安全期就可能变得不安全,有怀孕的可能。对于年龄较大的女性,其卵巢功能可能会有所波动,排卵也不太稳定,在所谓的安全期内也有可能排卵,从而增加怀孕几率。 (二)精子存活时间影响 精子在女性体内可以存活一定时间,一般来说,精子在女性生殖道内可存活2-3天。如果在安全期内有性生活,而女性突然出现提前排卵的情况,那么存活的精子就有可能与卵子结合形成受精卵,导致怀孕。比如,某女性原本预计安全期是月经干净后的前几天,但由于环境变化等因素提前排卵,此时如果之前有精子存活在体内,就会有怀孕风险。 三、不同人群在安全期怀孕的特殊情况 (一)青春期女性 青春期女性的下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟,内分泌调节功能不稳定,排卵更容易出现不规律的情况。所以在安全期怀孕的可能性相对较高。而且青春期女性如果意外怀孕进行人工流产等操作,对身体的伤害相对较大,可能会影响今后的生殖健康,比如增加宫腔粘连、继发不孕等风险。因此,青春期女性更不能依赖安全期避孕,应采取更加可靠的避孕措施。 (二)围绝经期女性 围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,月经周期紊乱,排卵情况更加难以预测。这个时期的女性如果发生无保护性生活,在安全期怀孕的几率也不容忽视。一旦意外怀孕,由于身体状况等因素,终止妊娠的风险相对较高,对女性的身心健康会造成较大影响。所以围绝经期女性如果有性生活,也需要谨慎对待避孕问题,可根据自身情况选择合适的避孕方法。 (三)有基础疾病的女性 患有内分泌疾病(如多囊卵巢综合征等)的女性,本身就存在排卵异常的问题,安全期避孕对于她们来说更是不可靠的避孕方式。另外,患有严重全身性疾病的女性,身体状态不佳会影响内分泌等多方面功能,排卵情况难以把控,在安全期怀孕的风险较高,而且怀孕后可能会加重自身疾病的负担,不利于母婴健康。 总之,安全期怀孕是有可能发生的,不能单纯依靠安全期来避孕。如果没有怀孕计划,建议选择更加可靠的避孕方法,如避孕套、口服短效避孕药(需在医生指导下使用)、宫内节育器等。

    2025-10-30 18:37:47
  • 阴道干没有分泌物怎么治疗

    改善阴道干没有分泌物可通过激素替代疗法(使用前需全面评估)、局部阴道保湿剂和润滑剂(保湿剂可长期用,润滑剂短期缓解)、治疗相关基础疾病(如糖尿病积极控血糖,自身免疫病规范治)、生活方式调整(饮食增维B2等食物、避免不良习惯)及心理因素调节(缓解焦虑抑郁等)来实现。 一、激素替代疗法 对于因雌激素缺乏导致阴道干没有分泌物的人群,尤其是围绝经期或绝经后女性,激素替代疗法是一种常见的治疗方式。雌激素可以通过改善阴道黏膜的厚度和弹性等来缓解阴道干的症状。但使用激素替代疗法前需进行全面评估,包括了解患者的病史(如是否有乳腺疾病、子宫内膜病变等病史)、生活方式等,因为有乳腺癌、子宫内膜癌等病史的人群可能不适合使用该疗法。 二、局部阴道保湿剂和润滑剂 1.阴道保湿剂 一些含有透明质酸等成分的阴道保湿剂可以长期使用来改善阴道干燥状况。透明质酸能够在阴道局部保持水分,增加阴道的湿润度。对于不同年龄、生活方式的人群都可考虑使用,一般没有严重的年龄禁忌,但使用时需注意按照产品说明正确使用。 2.润滑剂 短期缓解阴道干没有分泌物的情况可以使用润滑剂,如水溶性润滑剂等。其使用方便,能迅速改善性交时的不适等情况。对于有性生活的人群较为适用,但需注意选择质量可靠的产品,避免对阴道黏膜产生刺激。 三、治疗相关基础疾病 1.糖尿病 如果阴道干没有分泌物是由糖尿病引起的,需要积极控制血糖。糖尿病会影响神经和血管功能,进而影响阴道的分泌功能。患者需要遵循糖尿病的治疗方案,包括饮食控制、运动以及必要的降糖药物或胰岛素治疗等。同时要定期监测血糖,因为血糖控制情况会直接影响阴道干燥症状的改善情况。 2.自身免疫性疾病 像干燥综合征等自身免疫性疾病也可能导致阴道干没有分泌物。对于这类患者,需要针对自身免疫性疾病进行规范治疗,如使用免疫抑制剂等药物。在治疗过程中要密切关注药物的副作用以及阴道干燥症状的变化,根据病情调整治疗方案。 四、生活方式调整 1.饮食方面 增加富含维生素B2、雌激素样物质的食物摄入。富含维生素B2的食物如奶类、蛋类、绿叶蔬菜等,维生素B2缺乏可能会影响黏膜的正常代谢,进而影响阴道分泌物情况。富含雌激素样物质的食物如豆类(黄豆、黑豆等),豆类中的植物雌激素可能对改善因雌激素水平相对不足引起的阴道干有一定帮助,但需长期坚持摄入才能看到可能的效果。 2.避免不良生活习惯 减少吸烟、酗酒等不良生活方式。吸烟会影响血液循环,包括阴道局部的血液循环,进而影响阴道的分泌功能;酗酒可能会干扰身体的内分泌等多种生理功能,对阴道干的症状产生不利影响。同时要注意避免过度清洁阴道,过度清洁可能会破坏阴道的正常菌群和酸碱平衡,导致阴道干燥等问题。 五、心理因素影响及调节 长期的焦虑、抑郁等心理因素可能会加重阴道干没有分泌物的症状。对于有心理因素影响的人群,需要进行心理调节。可以通过心理咨询、放松训练(如瑜伽、深呼吸等)等方式来缓解心理压力。例如,瑜伽中的一些体式和呼吸练习有助于放松身心,改善身体的整体状态,可能对缓解阴道干燥症状有一定辅助作用。不同年龄和性别的人群都可能受到心理因素的影响,要根据个体情况选择合适的心理调节方式。

    2025-10-30 18:36:38
  • 更年期浑身疼多久能好

    更年期浑身疼持续时间个体差异大,短则数月长则数年,受激素水平变化程度、生活方式(运动、饮食营养)、基础健康状况(既往病史、年龄)影响,可通过激素补充治疗、非药物干预(运动、饮食、物理治疗)缓解,女性更年期应关注自身变化,定期检查。 影响更年期浑身疼持续时间的因素 激素水平变化程度:女性进入更年期后,卵巢功能减退,雌激素分泌大幅减少。雌激素对维持骨骼的钙代谢等有重要作用,雌激素水平下降幅度大且持续时间长的女性,浑身疼等症状可能持续更久。例如,一些卵巢功能迅速衰退的女性,雌激素水平在短时间内急剧下降,浑身疼的症状可能会较早出现且持续时间相对较长。 生活方式 运动情况:适度运动有助于维持骨骼和肌肉健康。如果更年期女性坚持适量的运动,如每周进行3-5次、每次30分钟左右的有氧运动(如快走、游泳等)和力量训练(如瑜伽、哑铃练习等),可以缓解浑身疼的症状,并且可能缩短症状持续时间。反之,长期缺乏运动的女性,肌肉力量减弱,骨骼密度下降,浑身疼可能更易出现且持续时间延长。 饮食营养:饮食中钙、维生素D等营养素的摄入情况也很关键。钙是维持骨骼健康的重要元素,维生素D有助于钙的吸收。如果更年期女性饮食中钙和维生素D摄入不足,如长期素食且不额外补充相关营养素,会影响骨骼代谢,导致浑身疼持续时间延长。一般建议更年期女性每天摄入钙1000-1200毫克,维生素D800-1200国际单位。 基础健康状况 既往病史:如果女性在更年期前就有一些骨骼或肌肉相关的基础疾病,如骨质疏松症、类风湿关节炎等,那么更年期时浑身疼的症状可能会加重且持续时间更长。例如,本身患有骨质疏松症的女性,更年期后雌激素下降会进一步加速骨量丢失,浑身疼等症状会更明显且难以快速缓解。 年龄因素:年龄较大的女性进入更年期后,身体各系统功能衰退,恢复能力相对较弱,浑身疼等症状持续时间可能相对较长。而相对年轻一些进入更年期的女性,身体机能相对较好,恢复能力稍强,浑身疼的症状可能持续时间较短。 缓解更年期浑身疼的措施 激素补充治疗:对于符合激素补充治疗指征的女性,如存在严重的潮热、盗汗、浑身疼等症状且无禁忌证时,可在医生评估后考虑激素补充治疗。通过补充雌激素等,可在一定程度上缓解因雌激素缺乏引起的浑身疼等症状,但需要严格评估风险与获益。 非药物干预 运动干预:如前文所述,坚持适度运动。有氧运动可以改善血液循环,增强心肺功能,缓解肌肉疲劳;力量训练有助于增加肌肉量,维持骨骼强度,从而减轻浑身疼。 饮食调整:保证钙和维生素D的充足摄入,多吃富含钙的食物,如奶制品、豆制品、海鲜等;多吃富含维生素D的食物,如深海鱼类、鸡蛋等,必要时可在医生指导下补充钙剂和维生素D制剂。 物理治疗:可以采用热敷、按摩等物理方法缓解浑身疼。热敷能促进局部血液循环,减轻肌肉紧张;按摩可以放松肌肉,缓解疼痛,但按摩时要注意力度适中,避免造成损伤。 更年期浑身疼的持续时间因人而异,通过积极调整生活方式、必要时采取合理的医疗干预措施等,有助于缓解症状和缩短症状持续时间。女性在更年期要关注自身身体变化,定期进行健康检查,特别是骨密度等相关检查,以便及时发现问题并采取相应措施。

    2025-10-30 18:35:41
  • 怎么判断是不是宫外孕

    宫外孕典型症状为停经、腹痛与阴道流血育龄期女性为高发人群儿童罕见相关检查有血HCG测定超声检查腹腔镜检查高危因素有生活方式因素如吸烟、盆腔手术史病史因素如盆腔炎症病史、宫外孕病史出现可疑表现需及时就医明确诊断避免严重后果。 一、症状表现 宫外孕典型症状为停经、腹痛与阴道流血。多数患者有6-8周的停经史,但也有部分患者无明显停经史,将宫外孕的不规则阴道流血误认为是月经。腹痛是宫外孕的主要症状,常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感,当输卵管妊娠发生流产或破裂时,患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐。阴道流血一般量少,呈点滴状,色暗红或深褐。 (一)不同年龄人群表现差异 育龄期女性是宫外孕的高发人群,由于此阶段有妊娠可能,所以更需关注月经情况及是否有异常腹痛、阴道流血。 对于儿童,基本不会发生宫外孕,但如果有先天性生殖系统畸形等特殊情况,可能会出现类似异常表现,但极为罕见。 二、检查方法 (一)血HCG测定 血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定是早期诊断宫外孕的重要方法。正常妊娠时,受精卵着床后不久,即排卵后6日,受精卵滋养层形成时开始分泌HCG,约1日以后能测到外周血HCG,以后每1.7-2日上升1倍,在排卵后14日约达100U/L,妊娠8-10周达峰值(50000-100000U/L),以后迅速下降。宫外孕时,患者体内HCG水平较正常妊娠低,且倍增时间延长。例如,正常宫内妊娠时血HCG48小时可翻倍,而宫外孕时血HCG翻倍时间延长或升高不明显。 (二)超声检查 经阴道超声检查:准确率较高。宫腔内未发现妊娠囊,若在宫旁探及异常低回声区,且见胚芽及原始心管搏动,可确诊宫外孕。 经腹部超声检查:适用于尿HCG阳性但仍难确诊者。子宫虽增大但宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,需结合临床表现等综合判断。 (三)腹腔镜检查 腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准,同时可以在确诊的同时进行手术治疗。在腹腔镜下可见一侧输卵管肿大,表面紫蓝色,腹腔内有血液或凝血块等。但对于严重腹腔内出血或休克的患者,不宜行腹腔镜检查。 三、高危因素 (一)生活方式因素 吸烟是宫外孕的高危因素之一。烟草中的尼古丁等成分可引起输卵管纤毛运动异常,影响受精卵的正常运输,增加宫外孕的发生风险。长期大量吸烟者宫外孕的发生率比非吸烟者高。 既往有盆腔手术史,如盆腔粘连、输卵管手术等,会改变盆腔解剖结构,影响输卵管的正常功能,使受精卵着床位置异常,增加宫外孕几率。例如,曾行输卵管绝育再通术的女性,输卵管腔可能存在狭窄等情况,易发生宫外孕。 (二)病史因素 有盆腔炎症病史的女性,炎症可导致输卵管粘连、狭窄,影响受精卵的通行,从而增加宫外孕的发生可能。盆腔炎性疾病可使输卵管黏膜破坏,形成瘢痕,导致管腔狭窄,影响受精卵运行。 有宫外孕病史的女性,再次发生宫外孕的风险比正常人群高。例如,曾因输卵管妊娠行保守治疗的女性,输卵管可能存在部分损伤或功能未完全恢复,再次受孕时发生宫外孕的几率增加。 如果女性出现停经、腹痛、阴道流血等可疑宫外孕的表现,应及时就医,通过上述检查方法明确诊断,以便早期干预,避免发生严重的腹腔内出血等危及生命的情况。

    2025-10-30 18:34:43
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