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刘高副主任医师(13)_问答库_民福康养生
刘高

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

擅长:肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。

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肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。展开
  • 怀孕了但是有妇科炎症该怎么办

    怀孕后发现妇科炎症需先明确类型及对怀孕影响,及时就医检查诊断,可通过保持外阴清洁、调整生活方式进行非药物干预,炎症严重时医生会谨慎选择针对性药物治疗,孕早期和孕中晚期孕妇要分别注意相关事项,孕妇发现妇科炎症不要惊慌,应及时就医在医生指导下规范检查治疗保障自身和胎儿健康。 一、明确妇科炎症类型及对怀孕的影响 怀孕后发现妇科炎症,首先要明确炎症的具体类型,常见的有阴道炎(如细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎等)、宫颈炎等。不同类型的炎症对怀孕的影响不同,例如霉菌性阴道炎可能在孕期加重,引起外阴瘙痒等不适,还可能在分娩时感染新生儿;细菌性阴道炎可能增加早产等风险。 二、就医检查与诊断 孕妇应及时就医,进行妇科检查(包括白带常规等相关检查),医生会根据检查结果明确炎症的性质和严重程度。例如白带常规检查中会涉及白细胞、线索细胞、霉菌菌丝或孢子、滴虫等指标,通过这些指标来判断具体是哪种炎症。 三、非药物干预措施 1.保持外阴清洁: 孕期要注意保持外阴的清洁卫生,每天用温水清洗外阴,清洗时要注意从前向后清洗,避免将肛门处的细菌带到阴道。清洗的频率可以是每天1-2次,保持外阴的干爽。 选择宽松、棉质的内裤,勤换内裤,内裤要单独清洗,避免与其他衣物混合洗涤,防止交叉感染。 2.调整生活方式: 注意休息,保证充足的睡眠,一般孕期需要保证每天7-8小时的睡眠时间,良好的休息有助于提高身体的免疫力,利于炎症的恢复。 避免食用辛辣、刺激性食物,如辣椒、花椒等,这些食物可能会加重炎症的症状。可以多吃一些富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(菠菜、西兰花等)和水果(苹果、橙子等),增强身体的抵抗力。 四、针对性药物治疗(需谨慎选择) 如果炎症比较严重,医生会根据孕妇的具体情况谨慎选择药物治疗。例如霉菌性阴道炎,在孕期可以选择对胎儿影响较小的局部抗真菌药物;细菌性阴道炎可能会根据情况选择合适的抗生素,但会严格权衡利弊。 五、特殊人群(孕妇)的温馨提示 1.孕早期:孕早期是胎儿器官形成的关键时期,此时如果有妇科炎症,更要谨慎处理。如果炎症需要用药,医生会特别注意药物对胎儿发育的影响,选择最安全的药物和用药方式。孕妇要严格按照医生的嘱咐用药,不要自行增减药量或停药。 2.孕中晚期:孕中晚期相对孕早期胎儿发育较为稳定,但仍要注意炎症的控制。在治疗过程中,要密切关注自身症状的变化,如外阴瘙痒是否缓解、白带的性状是否改善等。同时,要定期进行产检,监测胎儿的发育情况。 总之,怀孕了发现有妇科炎症,孕妇不要惊慌,应及时就医,在医生的指导下进行规范的检查和治疗,采取合适的干预措施,以保障自身和胎儿的健康。

    2025-10-30 17:17:20
  • 更年期潮热出汗怎样调理

    更年期潮热出汗可通过保持居住环境凉爽舒适、于清晨或傍晚进行户外活动并坚持规律有氧运动来调节,饮食上多食用富含维生素及植物雌激素的食物、控制刺激性食物摄入,严重者经评估可采用激素替代疗法或非激素药物干预,患有基础疾病的更年期女性运动及医疗干预需特注意,老年女性需定期体检并调整调理方案。 一、生活方式调整 1.环境调节:保持居住环境凉爽舒适,室内温度可维持在22~26℃左右,使用空调、风扇等设备调节气温,避免过热环境诱发潮热出汗。夏季可选择在清晨或傍晚较凉爽时段进行户外活动,减少中午高温时段外出,降低因环境过热导致潮热发作的几率。 2.适度运动:坚持规律有氧运动,如每周进行3~5次、每次30分钟左右的快走、游泳等运动。运动能促进血液循环,帮助调节自主神经功能,对缓解潮热出汗有一定益处,但运动时需注意避免在高温密闭场所进行,运动后及时补充水分,防止因出汗过多引发脱水加重不适。 二、饮食调理 1.增加有益食物摄入:多食用富含维生素及植物雌激素的食物,如豆类(黄豆、黑豆等)、谷类、芝麻等,豆类中的大豆异黄酮具有类似雌激素的作用,可辅助调节内分泌,缓解潮热症状;同时多吃新鲜蔬菜(如芹菜、黄瓜等)和水果(如蓝莓、猕猴桃等),其中含有的维生素C、抗氧化物质等有助于维持身体代谢平衡,对改善更年期不适有一定帮助。 2.控制刺激性食物:减少辛辣、油腻、高糖食物的摄取,如辣椒、油炸食品、奶油蛋糕等。这类食物可能刺激血管扩张,导致潮热出汗症状加重,应尽量保持饮食清淡,以低盐、低脂、低糖饮食为主。 三、医疗干预 1.激素替代疗法:对于潮热出汗严重且无禁忌证的更年期女性,经医生评估后可考虑激素替代疗法,通过补充雌激素等调节体内激素水平来缓解症状,但需严格遵循医生指导,医生会根据患者的健康状况、病史等综合判断是否适用及制定具体方案,该疗法存在一定适应证和禁忌证,需谨慎对待。 2.非激素药物干预:部分非激素药物可用于缓解潮热出汗,例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等,但药物的使用必须在医生指导下进行,医生会依据个体情况权衡药物疗效与潜在风险后选择合适药物,患者不可自行随意用药。 四、特殊人群提示 对于患有基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的更年期女性,在进行调理时需特别注意。例如,患有心脏病的更年期女性在运动时应选择低强度运动方式,避免剧烈运动加重心脏负担;在考虑医疗干预措施时,需如实告知医生基础疾病情况,以便医生选择更安全的治疗方案,确保在缓解潮热出汗的同时保障整体健康状况稳定。同时,处于更年期的老年女性相对更需关注自身身体变化,定期进行健康检查,及时调整调理方案以适应身体状况的变化。

    2025-10-30 17:15:28
  • 是什么原因引起霉菌性阴道炎

    霉菌性阴道炎常见引发原因包括阴道内菌群失调(如长期用广谱抗生素致乳酸杆菌减少、阴道酸性环境被破坏使念珠菌大量繁殖)、机体免疫力下降(幼女、绝经后女性因生理特点,糖尿病等患者因血糖等改变,长期用免疫抑制剂者因免疫力受抑易发病)、局部环境改变(妊娠时雌激素升、阴道糖原等变化,穿紧身化纤内裤致局部温湿适宜,过度清洁阴道破坏菌群平衡)。 1.阴道内菌群失调 正常情况下,阴道内存在多种微生物,它们处于平衡状态。当某些因素破坏了这种平衡,就可能导致霉菌性阴道炎的发生。例如长期使用广谱抗生素,会抑制阴道内其他细菌的生长,使得念珠菌(主要引发霉菌性阴道炎的病原体)大量繁殖。因为广谱抗生素在杀灭有害菌的同时,也抑制了有益菌,尤其是能抑制乳酸杆菌的生长,而乳酸杆菌可以维持阴道的酸性环境(pH值通常在3.8-4.4之间),酸性环境不利于念珠菌生长,当乳酸杆菌减少时,阴道酸性环境被破坏,念珠菌就容易大量滋生引发炎症。 2.机体免疫力下降 年龄因素: 幼女和绝经后女性更容易出现霉菌性阴道炎。幼女由于生殖系统发育尚未成熟,雌激素水平低,阴道内糖原少,pH值偏高,局部抵抗力差;绝经后女性体内雌激素水平显著下降,阴道黏膜变薄,上皮细胞内糖原含量减少,阴道内pH值上升,局部抵抗力降低,这些都使得念珠菌容易侵入并繁殖引发炎症。 疾病因素: 患有糖尿病等疾病时,患者血糖升高,阴道内糖原含量也随之升高,酸度增加,适合念珠菌的生长繁殖。例如糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道局部环境改变,为念珠菌创造了有利的生长条件,从而增加了患霉菌性阴道炎的风险。 其他情况: 长期使用免疫抑制剂的患者,由于机体免疫力受到抑制,对念珠菌的抵御能力下降,也容易发生霉菌性阴道炎。比如器官移植术后需要长期使用免疫抑制剂的患者,其发生霉菌性阴道炎的几率相对较高。 3.局部环境改变 妊娠: 女性妊娠期间,体内雌激素水平升高,阴道组织内糖原增加,酸度增高,为念珠菌的生长提供了良好的环境。同时,妊娠时机体免疫力也会有一定程度的变化,这些因素综合起来使得孕妇成为霉菌性阴道炎的高发人群。 紧身化纤内裤: 穿着紧身化纤内裤会使阴道局部温度和湿度升高,这种环境有利于念珠菌的生长繁殖。因为紧身化纤内裤不透气,汗液不易散发,阴道局部形成温暖潮湿的环境,为念珠菌创造了适宜的生存条件,从而增加了患霉菌性阴道炎的可能性。 过度清洁阴道: 有些女性过度频繁地冲洗阴道,尤其是使用碱性洗液冲洗,会破坏阴道原有的酸性环境和正常菌群平衡,使得阴道自净能力下降,念珠菌就容易趁机大量繁殖引发炎症。正常情况下阴道有自身的自净机制,过度清洁会打破这种平衡。

    2025-10-30 17:14:36
  • 上节育环疼吗

    上节育环时疼痛程度因人而异,受术者痛阈、子宫位置、医生操作等影响疼痛感受,可通过心理调节、选合适时间、局部麻醉减轻疼痛,孕妇、患严重妇科炎症及哺乳期女性上节育环需注意相关事项,以保障操作安全与自身健康。 影响疼痛感受的因素 受术者自身因素: 痛阈差异:不同女性的痛阈不同,痛阈低的女性可能会觉得上节育环时的不适更明显,而痛阈高的女性相对能耐受更多。例如,年轻女性如果平时对疼痛比较敏感,可能在上节育环时感觉疼痛相对明显;而有些女性由于经历过一些疼痛刺激,痛阈较高,对上节育环时的不适感受就没那么强烈。 子宫位置:正常子宫位置为前倾前屈位,如果子宫是后倾后屈位,在放置节育环时,操作可能会相对困难一些,受术者感受到的不适可能会更明显。比如后倾后屈位的子宫,在将节育环推送至宫腔的过程中,需要更多的操作调整,对子宫的刺激相对较大,可能导致疼痛或不适感更明显。 医生操作因素:医生的操作熟练程度也很关键。经验丰富的医生操作较为轻柔、熟练,能较快完成上节育环的操作,这样受术者感受到的疼痛等不适相对较轻。相反,如果医生操作不熟练,可能会导致操作时间延长,对子宫颈和子宫的刺激增加,从而使受术者的疼痛感受加剧。 减轻上节育环时疼痛的措施 心理调节:受术者要保持放松的心态,过度紧张会使肌肉处于紧绷状态,反而可能加重疼痛感受。可以通过深呼吸等方式来放松自己,比如在准备上节育环前,慢慢吸气,然后缓慢呼气,重复几次,让自己的情绪平静下来。 选择合适时间:一般建议在月经干净后3-7天内进行上节育环操作,这个时期子宫颈口较松,子宫较小,操作相对容易,能减轻疼痛。而且此时子宫内膜较薄,术后出血等情况也相对较少。 局部麻醉:对于疼痛较为敏感的受术者,医生可能会在宫颈局部使用麻醉剂,如利多卡因等,来减轻上节育环时的疼痛。通过局部麻醉,可以有效地降低受术者在操作过程中的疼痛感受。 特殊人群需注意的情况 孕妇:孕妇是绝对不能进行上节育环操作的,因为上节育环可能会导致流产等严重后果。 患有严重妇科炎症的女性:如果女性患有严重的阴道炎、急性宫颈炎等妇科炎症,需要先治疗炎症,待炎症控制后再考虑上节育环,否则在炎症存在的情况下上节育环,容易导致炎症扩散,加重病情。 处于哺乳期的女性:哺乳期女性上节育环时也需要谨慎。哺乳期女性的子宫较软,在操作过程中要特别注意操作的轻柔,避免损伤子宫。同时,要向医生说明自己处于哺乳期的情况,以便医生选择合适的节育环类型等。 上节育环时的疼痛程度因人而异,通过一些措施可以在一定程度上减轻疼痛,而特殊人群在上节育环前需要特别注意相关事项,以确保操作的安全和自身健康。

    2025-10-30 17:13:31
  • 上环对身体有伤害吗

    上环即放置宫内节育器,对身体影响分短期和长期,短期可致月经改变、局部不适等,长期有避孕效果及对生殖健康影响,不同人群上环有不同注意事项,育龄女性放置前需检查,特殊人群如哺乳期、围绝经期女性有各自注意要点,多数女性放置安全有效,前后需遵注意事项,特殊人群更要谨慎以减不良影响。 短期影响: 月经方面:部分女性在放置宫内节育器后的前3-6个月内,可能出现月经经期延长、经量增多的情况。这是因为宫内节育器作为异物,刺激子宫内膜,引起前列腺素释放增加,导致子宫收缩增强,进而影响子宫内膜的正常修复,相关研究表明约15%-20%的女性会出现这种经量改变情况。 局部不适:放置宫内节育器过程中可能会引起下腹部轻微胀痛不适,一般数天内可缓解。少数情况下可能发生子宫穿孔等严重但罕见的并发症,发生率极低,约为0.1%左右。 长期影响: 避孕效果:宫内节育器的避孕有效率较高,可达90%以上,但也存在一定的脱落或带器妊娠的可能,脱落率约为1%-3%,带器妊娠率约为0.5%-2%。 对生殖健康的影响:一般来说,宫内节育器不会对女性的生殖健康造成长期不良影响,相反,它是一种可逆的避孕方法,取出宫内节育器后生育能力可恢复。但对于一些特殊人群需要特别关注,如患有严重子宫畸形的女性,放置宫内节育器可能增加节育器异位等风险;对于有盆腔炎病史的女性,放置宫内节育器可能会增加盆腔炎复发的风险,有研究显示盆腔炎病史女性放置宫内节育器后盆腔炎复发率较无盆腔炎病史者高约2-3倍。 不同人群上环的注意事项 育龄女性:在放置宫内节育器前需要进行详细的妇科检查,包括B超检查了解子宫大小、形态等情况,排除妊娠、生殖器官炎症等禁忌证。放置后要注意休息,避免重体力劳动1-2周,保持外阴清洁,术后1周内避免性生活,并且要按照医生要求定期复查,了解宫内节育器的位置情况。 特殊人群: 哺乳期女性:哺乳期女性放置宫内节育器需要谨慎,一般建议在产后42天恶露已净、子宫恢复正常后放置。因为哺乳期子宫较软,放置时要注意操作轻柔,避免子宫穿孔。同时,要告知女性放置后可能对乳汁分泌有一定影响,但这种影响通常较小,一般不影响继续哺乳,但需要密切观察乳汁量及婴儿的情况。 围绝经期女性:接近绝经的女性放置宫内节育器,需要考虑到绝经后子宫会逐渐萎缩,宫内节育器可能会发生嵌顿等情况,所以在放置前要评估绝经时间,一般建议在绝经后1-2年内取出宫内节育器,以免后期取出困难。 总之,上环对身体的影响因人而异,大多数女性放置宫内节育器是安全有效的,但在放置前后都需要遵循相应的注意事项,特殊人群更要谨慎对待,以减少可能出现的不良影响。

    2025-10-30 17:12:24
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