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刘高副主任医师(16)_问答库_民福康养生
刘高

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

擅长:肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。

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肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。展开
  • 来例假体重会增加吗

    来例假体重可能增加与水分潴留、激素影响代谢有关,年龄通过激素水平不同阶段影响体重变化,生活方式中饮食和运动也会左右体重增减,青春期女性和更年期女性在例假时体重变化有不同注意事项,需关注体重变化与健康关系,保持健康生活方式。 激素影响代谢:月经期间,一些激素的变化会对代谢产生影响。比如,孕激素可能会使基础代谢率略有下降,虽然下降幅度不大,但也可能导致身体消耗的能量相对减少,进而使得摄入的能量相对更容易转化为脂肪储存起来,从而引起体重增加。不过这种代谢的变化个体差异较大,并不是所有女性都会出现明显的代谢率下降情况。 与年龄、生活方式等因素的关系 年龄方面:青春期女性由于内分泌系统尚在发育完善过程中,月经期间激素波动相对更大,水分潴留等情况可能更明显,体重增加的情况可能相对更易出现;而育龄期女性随着身体内分泌逐渐稳定,体重因月经引起的波动相对青春期可能会有所减轻;更年期女性由于激素水平大幅变化,月经紊乱,体重因月经引起的变化可能又会有所不同,但总体来说,年龄对月经期间体重变化的影响主要是通过激素水平变化的不同阶段来体现的。 生活方式方面:如果在月经期间摄入过多高盐、高糖的食物,会加重水分潴留的程度,从而使体重增加更明显。例如,大量食用咸菜、糖果等食物,会导致身体摄入过多的钠和糖,进一步引起水分在体内的潴留。相反,如果在月经期间保持合理的饮食,如多吃蔬菜水果、控制盐分和糖分的摄入,同时结合适当的运动,如轻度的散步等,有助于促进身体的新陈代谢,减轻水分潴留的影响,可能会使体重增加的幅度减小。 特殊人群注意事项 青春期女性:月经期间体重增加相对较常见,要注意保持健康的生活方式,合理饮食,避免过度节食或暴饮暴食。因为青春期是身体发育的关键时期,过度的体重波动可能会对心理产生一定影响,同时不合理的饮食和体重变化也可能会影响身体的正常发育。建议青春期女性在月经期间保证营养均衡,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,如鸡蛋、牛奶、苹果等,同时适当进行户外活动,如在天气适宜时进行短时间的慢跑等运动,但要避免剧烈运动。 更年期女性:月经期间体重变化可能不太规律,由于更年期女性身体机能逐渐衰退,要特别注意关注体重变化与健康的关系。如果体重因月经出现较大幅度的异常增加,要警惕是否合并有其他健康问题,如内分泌失调加重、代谢性疾病等。建议更年期女性定期进行体检,监测体重、激素水平等指标,同时保持规律的生活作息,适度运动,如进行瑜伽等相对柔和的运动方式,有助于维持身体的代谢平衡,应对月经期间可能出现的体重变化。

    2025-10-30 16:59:57
  • 封闭抗体弱阳性可以怀孕吗

    封闭抗体弱阳性与怀孕有关可能致母体对胚胎免疫排斥增流产风险轻度弱阳性部分女性其他生殖指标正常可怀孕但需密切监测中重度弱阳性风险相对高建议先免疫治疗再怀孕需全面孕前检查孕期监测血HCG孕酮及超声等特殊人群如高龄、有不良孕史者需更谨慎保持健康生活方式对其重要封闭抗体弱阳性女性可怀孕但要评估风险全面检查密切监测并据个体情况采取措施提高妊娠安全性成功率。 封闭抗体是一种存在于孕妇体内的抗体,它可以抑制母体免疫系统对胚胎的攻击。当封闭抗体弱阳性时,怀孕面临一定风险,但并非绝对不能怀孕。 可能的影响机制 封闭抗体弱阳性可能导致母体对胚胎产生免疫排斥反应,增加流产等不良妊娠结局的发生几率。研究表明,在反复自然流产的患者中,封闭抗体阴性或弱阳性的比例较高。 具体怀孕情况分析 轻度封闭抗体弱阳性:部分女性封闭抗体只是轻度弱阳性,若其他生殖相关指标正常,如激素水平正常、子宫及附件无明显异常等,有可能成功怀孕,但需要密切监测。在怀孕后可能需要进行免疫相关治疗,如免疫球蛋白注射等,以降低流产风险。 中重度封闭抗体弱阳性:如果封闭抗体弱阳性程度较明显,怀孕后发生不良妊娠的风险相对较高。此时建议先进行免疫治疗,待封闭抗体水平有所改善后再尝试怀孕,这样能提高妊娠的安全性。 相关检查与监测 检查项目:除了封闭抗体检测外,还需要进行全面的孕前检查,包括性激素六项、甲状腺功能、子宫附件超声、输卵管通畅检查等,以评估整体生殖健康状况。 孕期监测:怀孕后要密切监测血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮水平以及超声检查胚胎发育情况。如果出现阴道流血、腹痛等异常情况,要及时就医。 特殊人群注意事项 年龄因素:随着年龄增长,女性生殖功能逐渐下降,即使封闭抗体弱阳性,怀孕难度增加且不良妊娠结局风险更高。高龄女性在计划怀孕前应更积极地进行全面检查和咨询,根据自身情况权衡怀孕的利弊。 有不良孕史人群:既往有反复自然流产等不良孕史且封闭抗体弱阳性的女性,再次怀孕时需要更加谨慎。应在医生指导下制定个性化的孕期管理方案,加强孕期监测和免疫相关干预。 生活方式影响:保持健康的生活方式对于封闭抗体弱阳性准备怀孕或已经怀孕的女性很重要。要避免吸烟、饮酒等不良习惯,保持规律作息,适当运动,增强机体免疫力,但运动要适度,避免过度劳累。同时,要保持良好的心态,过度紧张焦虑可能会影响内分泌等,不利于妊娠。 总之,封闭抗体弱阳性的女性可以怀孕,但需要充分评估风险,进行全面检查和密切孕期监测,根据个体情况采取相应措施以提高妊娠的安全性和成功率。

    2025-10-30 16:59:10
  • 子宫切除术后多久可以同房

    子宫切除术后同房时间一般建议在术后2-3个月左右,具体受年龄、生活方式、病史等因素影响,恢复同房前要身体检查且关注个人感受,老年患者和有基础疾病患者恢复同房时更需谨慎,需综合多方面因素以身体完全恢复无不适为前提确保同房安全健康。 影响恢复时间的因素 年龄因素:年轻患者身体修复能力相对较强,可能恢复时间会相对短一些;而年龄较大的患者,身体各方面机能有所下降,恢复时间可能会延长,同房时间也需要相应推迟。比如一位30岁的女性子宫切除术后,可能2-3个月就可以考虑同房,而一位50岁的女性可能需要3-4个月甚至更长时间才能安全同房。 生活方式因素:术后保持健康生活方式的患者恢复更快。例如,术后坚持适当运动,如散步等,有助于身体恢复,能促进阴道残端及身体其他部位的恢复,从而可能提前同房时间;而术后不注意休息,过度劳累的患者,恢复时间会延长,同房时间也需后延。另外,术后吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血液循环,不利于伤口愈合,会延迟恢复时间,同房时间也应相应推迟。 病史因素:如果患者在子宫切除术前有其他基础疾病,如糖尿病等,糖尿病会影响伤口愈合,术后恢复时间会延长,同房时间也需要相应推迟。因为糖尿病患者血糖控制不佳时,容易出现感染等并发症,影响阴道残端的愈合,所以这类患者需要在血糖控制良好,身体恢复较好的情况下才能考虑同房。 恢复同房前的注意事项 身体检查:在考虑恢复同房前,应到医院进行复查,通过妇科检查等了解阴道残端的愈合情况,以及身体整体的恢复状况。如果检查发现阴道残端愈合良好,没有炎症等异常情况,才可以考虑恢复同房。 个人感受:患者自身也需要关注身体的感受,如是否有阴道疼痛、异常分泌物等情况。如果在尝试恢复同房时有不适感觉,应立即停止,并及时就医。 特殊人群的注意事项 老年患者:老年患者子宫切除术后恢复同房时更要谨慎。由于老年患者阴道黏膜相对薄、弹性差,恢复过程中更容易出现问题。除了遵循一般的恢复时间外,还应更加关注阴道局部的润滑情况,可以适当使用润滑剂来减少同房时的不适。同时,要注意动作轻柔,避免过度用力导致阴道损伤。 有基础疾病的患者:对于有基础疾病如高血压、心脏病等的患者,子宫切除术后恢复同房时,要确保基础疾病控制稳定。同房过程中要注意避免过度兴奋导致血压升高、心脏负担加重等情况,若在同房过程中有任何身体不适,如胸闷、头晕等,应立即停止同房并就医。 总之,子宫切除术后同房时间需综合多方面因素来确定,以身体完全恢复、无不适为前提,确保同房安全和患者的健康。

    2025-10-30 16:57:06
  • 宫外孕后还能否再次怀孕

    宫外孕后仍有再次怀孕可能,单侧输卵管宫外孕且另一侧正常自然受孕几率约五成,双侧输卵管均受损则受孕几率显著降低,保守治疗保留输卵管者再发宫外孕风险10%-20%,手术切除患侧输卵管对侧正常者自然受孕几率30%-60%,影响因素包括输卵管状况、生殖系统基础疾病、年龄,孕前需行输卵管通畅性及生殖内分泌评估,备孕要保持健康生活方式、管理基础疾病,孕期密切监测,年龄较大及多次宫外孕史女性有特殊注意事项。 一、宫外孕后再次怀孕的基本几率 宫外孕后仍有再次怀孕的可能,若单侧输卵管发生宫外孕且另一侧输卵管功能正常,自然受孕几率约为50%左右;若双侧输卵管均因宫外孕受损,则受孕几率显著降低。临床研究显示,保守治疗保留输卵管的患者,再次发生宫外孕的风险约为10%-20%,而手术切除患侧输卵管后,对侧输卵管正常者自然受孕几率约30%-60%。 二、影响再次怀孕的关键因素 (一)输卵管状况 1.保守治疗后:若宫外孕采用保守治疗保留输卵管,术后输卵管可能存在粘连、狭窄或蠕动功能异常,影响受精卵正常运输,增加再次宫外孕或不孕风险。 2.手术治疗后:若行患侧输卵管切除,需评估对侧输卵管通畅度及功能,若对侧输卵管存在堵塞、粘连等问题,会降低受孕几率。 (二)生殖系统基础疾病 若宫外孕患者合并慢性盆腔炎、子宫内膜异位症等疾病,会进一步干扰生殖环境,降低受孕概率并增加再次宫外孕风险。 (三)年龄因素 随着年龄增长,女性生殖功能逐渐衰退,35岁以上女性宫外孕后再次怀孕的难度增加,且胎儿染色体异常等风险升高。 三、提高再次怀孕安全性的评估与措施 (一)孕前评估 1.输卵管通畅性检查:建议在宫外孕治疗后3-6个月行子宫输卵管造影或腹腔镜检查,明确对侧输卵管状况。 2.生殖内分泌评估:检查激素水平、排卵情况等,确保生殖内分泌功能正常。 (二)备孕期间注意事项 1.健康生活方式:保持均衡饮食、适量运动,戒烟限酒,避免熬夜,维持良好身体状态。 2.基础疾病管理:若合并慢性盆腔炎等疾病,需先积极治疗,待病情稳定后再考虑备孕。 3.孕期密切监测:再次怀孕后尽早进行超声检查,明确孕囊位置,警惕再次宫外孕可能。 四、特殊人群提示 (一)年龄较大女性 年龄≥35岁的宫外孕患者再次怀孕时,需更密切监测,因高龄孕产妇胎儿染色体异常及妊娠并发症风险增加,孕前可咨询遗传咨询,孕期加强产检。 (二)有多次宫外孕史女性 此类女性再次怀孕前需全面评估,可能需借助辅助生殖技术(如试管婴儿)提高受孕成功率,并降低再次宫外孕风险。

    2025-10-30 16:56:19
  • 子宫摘除后如何过性生活

    子宫摘除术后6-8周复查评估恢复情况,良好可逐步准备性生活,与伴侣坦诚沟通身体状况和心理感受,初期注意润滑问题用医用级水溶性润滑剂,选舒适姿势,心理调适积极应对身体变化,长期维护定期妇科检查、保持良好生活方式。 术后身体恢复情况评估:子宫摘除术后需经历一定时间的身体恢复,一般建议在术后6-8周进行复查,由医生评估身体恢复状况,包括阴道残端愈合情况等。若恢复良好,可逐步开始性生活相关的准备。不同年龄阶段的女性恢复情况可能有所差异,年轻女性身体修复能力相对较强,恢复时间可能相对较短;而年龄较大的女性可能需要更长时间适应身体变化。 与伴侣的沟通:要与伴侣坦诚沟通自己的身体状况和心理感受,让伴侣了解自己术后可能存在的身体变化以及内心的担忧等。例如,可能会存在阴道缩短等情况,通过沟通可以让伴侣理解并共同探索合适的性生活方式,减少因不了解而产生的误解或焦虑。 性生活初期的注意事项 润滑问题:由于子宫摘除术后阴道可能会有一定程度的变化,如阴道分泌物减少等情况,在性生活初期可能会出现干涩现象。可以使用医用级别的水溶性润滑剂来改善性生活时的不适感觉。选择润滑剂时要注意其安全性,避免引起过敏等不良反应。对于有糖尿病等基础疾病的女性,由于自身阴道环境可能更易出现干涩情况,更要注意润滑剂的选择和使用。 姿势选择:可以尝试多种性生活姿势,以找到相对舒适的姿势。例如,女上位等姿势可能会相对减轻身体的一些不适。需要根据自身身体恢复情况来调整,避免过度压迫腹部等部位。不同生活方式的女性可以根据自己日常习惯和身体适应情况来选择合适姿势,如长期久坐的女性可能在某些姿势下会感觉不适,需要多尝试不同姿势找到最舒适的。 心理调适与长期性生活建议 心理调适:子宫摘除可能会对女性的心理产生一定影响,如可能会担心影响性生活质量、担心伴侣的态度变化等。要进行积极的心理调适,认识到身体的变化是可以通过合适的方式来适应性生活的。可以通过与伴侣共同参与一些放松的活动来增进感情,缓解心理压力。对于有既往病史的女性,如曾有心理疾病史的女性,更要密切关注自己的心理状态,必要时寻求专业心理医生的帮助。 长期性生活维护:定期进行妇科检查,了解阴道等相关部位的健康状况。保持良好的生活方式,如均衡饮食、适量运动等,有助于维持身体的整体健康,也有利于性生活的质量。适量运动可以增强盆底肌肉等的力量,对性生活的舒适度有一定帮助。不同年龄、生活方式和病史的女性都应遵循定期检查和健康生活方式的建议来维护长期的性生活健康。

    2025-10-30 16:54:01
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