Notice: Undefined index: department_name in /data/web/project/39yst/www/trunk1/app/modules/ask/index.php on line 310
刘高副主任医师(28)_问答库_民福康养生
刘高

南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院

擅长:肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
肾上腺疾病、泌尿系结石、肾肿瘤、前列腺肿瘤、各种尿路上皮肿瘤及老年性前列腺增生的微创手术治疗及各种男科疾病的诊治。展开
  • 盆腔癌晚期能治愈吗

    盆腔癌晚期通常难以完全治愈,其预后受肿瘤病理类型、患者身体状况、转移情况等影响,治疗目标是延长生存时间、提高生活质量,采用综合治疗,老年患者需谨慎评估治疗耐受性并注重支持对症,年轻患者以挽救生命为主且要关注心理。 影响盆腔癌晚期预后的因素 肿瘤的病理类型:不同病理类型的盆腔癌生物学行为不同,例如一些高度恶性的病理亚型预后相对更差。像高级别浆液性卵巢癌恶性程度高,容易早期转移,晚期预后不佳;而一些低级别子宫内膜样癌相对预后稍好,但总体晚期也难以治愈。 患者的身体状况:包括年龄、一般健康状况等。年轻且一般状况较好的患者相对可能能耐受更积极的治疗,但晚期病变范围大,治疗难度也大。老年患者身体机能衰退,可能对治疗的耐受性较差。 转移情况:如果盆腔癌晚期已经出现远处重要脏器如肝、肺等的转移,治疗会非常棘手。例如卵巢癌晚期出现肝转移,手术难以完全切除病灶,全身化疗等治疗效果也有限,很难达到治愈的目标。 晚期盆腔癌的治疗目标及措施 治疗目标:晚期盆腔癌的治疗主要是以延长患者生存时间、提高生活质量为目标,而不是完全治愈肿瘤。通过综合治疗手段,如手术、化疗、靶向治疗、免疫治疗等,尽可能控制肿瘤进展,缓解症状。例如对于晚期卵巢癌,在患者身体状况允许的情况下,可先进行肿瘤细胞减灭术,尽量切除肉眼可见的肿瘤病灶,术后再辅以化疗等综合治疗,以延长患者生存期。对于宫颈癌晚期,可采用放化疗结合的方式,控制局部肿瘤进展,缓解出血、疼痛等症状。 特殊人群的考虑 老年患者:老年盆腔癌晚期患者往往合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等。在治疗时需要更加谨慎评估治疗方案的耐受性。例如在化疗选择上,要考虑患者肝肾功能等情况,避免使用对肝肾功能损害过重的化疗药物。同时,要注重支持对症治疗,改善患者生活质量,如针对疼痛给予合适的止痛处理等。 年轻患者:年轻盆腔癌晚期患者可能更关注生育功能保留等问题,但晚期病变通常不允许保留生育功能,治疗以挽救生命为主。在治疗过程中要关注患者的心理状态,给予心理支持,因为年轻患者面临疾病和未来生活的多重压力,良好的心理状态有助于患者配合治疗。

    2025-10-30 15:45:05
  • 排卵期肚子疼是排完了还是没排

    排卵期肚子疼即排卵痛,其发生与卵泡破裂、卵泡液刺激腹膜等有关,不能仅据此判断是已排卵还是即将排卵,一般人群轻微疼痛可休息观察,有妇科疾病人群需关注原发疾病及疼痛变化,备孕人群可结合多种方法判断排卵并依情况应对,不同人群排卵期肚子疼有不同特点及应对方式。 一、排卵期肚子疼与排卵的关系 排卵期肚子疼即排卵痛,其发生机制与卵泡破裂、卵泡液刺激腹膜等有关。部分女性在卵泡排出时会出现肚子疼,这种情况可能是刚排完;但也有一些女性可能在卵泡即将排出前出现肚子疼,所以不能仅通过肚子疼来绝对判断是排完了还是没排。 (一)卵泡排出时的情况 当卵泡发育成熟后从卵巢排出,这个过程中卵泡破裂,卵泡液会刺激腹膜,部分女性会感觉到下腹部一侧出现短暂的隐痛、胀痛或坠痛,这种情况多考虑是刚排完卵时的表现,一般疼痛较轻微,持续时间较短,几个小时到1-2天左右。 (二)卵泡即将排出时的情况 在卵泡发育成熟即将排出前,卵泡的增大等可能会对周围组织产生一定的刺激,也可能导致下腹部出现疼痛不适,这种情况可能是还没排或者即将排的阶段。 二、不同人群排卵期肚子疼的特点及应对 (一)一般人群 对于没有基础疾病的一般人群,排卵期肚子疼如果疼痛轻微,不影响日常生活,通常不需要特殊处理,注意休息、避免剧烈运动等即可。但如果疼痛较明显,影响到正常生活,需要及时就医排查是否有其他异常情况。 (二)特殊人群 1.有妇科疾病的人群:本身患有盆腔炎等妇科疾病的女性,排卵期肚子疼可能会加重。这类人群需要积极治疗原发疾病,在排卵期更要注意观察疼痛情况,如果疼痛与以往不同或伴有发热、阴道分泌物异常等情况,要及时就诊。 2.备孕人群:备孕女性关注排卵期肚子疼情况,若想准确判断排卵时间,可结合基础体温测定、排卵试纸检测或B超监测排卵等方法。如果是为了备孕,在排卵期出现肚子疼时,可根据自身情况合理安排同房时间,但如果疼痛异常严重影响同房等备孕行为,也需要及时就医。 总之,不能单纯依据排卵期肚子疼来判定是排完了还是没排,需要结合多种情况综合判断,不同人群在排卵期肚子疼时也有不同的注意事项和应对方式。

    2025-10-30 15:43:56
  • 白带无拉丝说明什么

    白带无拉丝可因非排卵期时雌激素水平相对较低致宫颈黏液分泌量少且黏稠,也可由多囊卵巢综合征等内分泌失调使雌激素相对失衡致宫颈黏液分泌异常,或甲状腺功能异常等其他内分泌疾病影响雌激素分泌调节,还可因卵巢功能减退致雌激素分泌减少使宫颈黏液分泌量及性状改变,亦能由长期过度节食致营养不足影响激素合成分泌或慢性消耗性疾病干扰激素调节功能间接致雌激素水平异常而出现。 一、非排卵期状态 正常月经周期中,女性白带拉丝现象通常出现在排卵期前后。这是因为排卵期时雌激素水平达到高峰,促使宫颈黏液分泌增加,表现为白带呈蛋清样、可拉丝的状态。若处于非排卵期,体内雌激素水平相对较低,宫颈黏液分泌量少且黏稠,一般不会出现拉丝现象,此为正常的生理周期变化情况。 二、内分泌失调影响 1.多囊卵巢综合征:该疾病患者常存在内分泌紊乱,雄激素水平升高,雌激素相对失衡,可导致宫颈黏液分泌异常,出现白带无拉丝的情况。同时,还可能伴随月经不调、痤疮、多毛等表现。研究显示,约多数多囊卵巢综合征患者存在不同程度的生殖内分泌异常及白带性状改变。 2.其他内分泌疾病:如甲状腺功能异常等,甲状腺激素参与机体的代谢调节,与生殖内分泌密切相关,甲状腺功能减退或亢进时,可能影响雌激素的分泌与调节,进而导致白带无拉丝。 三、卵巢功能减退因素 随着年龄增长或某些病理因素影响,卵巢功能减退,雌激素分泌减少,会使宫颈黏液分泌量减少且性状改变,表现为白带无拉丝。例如,围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退,雌激素水平波动下降,白带拉丝现象减少或消失,同时可能伴有潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期症状。 四、全身性因素影响 1.过度节食或营养不良:长期过度节食会导致机体营养摄入不足,影响激素合成与分泌,雌激素水平降低,从而出现白带无拉丝的情况。此类人群通常还会伴有体重下降、月经紊乱等表现。 2.慢性疾病影响:某些慢性消耗性疾病,如严重贫血、慢性肝病等,会影响机体的整体代谢及激素调节功能,间接导致雌激素水平异常,出现白带无拉丝现象。例如,重度贫血患者由于机体缺氧、代谢紊乱,可干扰生殖内分泌轴的正常功能。

    2025-10-30 15:41:55
  • 到底了是到宫颈了吗

    妇科检查中阴道指检等操作时说“到底了”可能触及宫颈需结合检查情境、操作及被检者个体差异判断如经产妇解剖结构可能有改变,流产或早产相关情境下阴道操作提“到底了”也涉宫颈情况需关注其与妊娠的关系,青春期女性生殖系统未完全发育成熟判断有差异,仅据“到底了”判定是否到宫颈需综合多方面因素专业妇科检查来准确确认。 妇科检查时的相关情况 在妇科检查中,当进行阴道指检等操作时,如果说“到底了”,有可能是触及到宫颈。宫颈是子宫的一部分,位于阴道的顶端。正常情况下,阴道的长度一般约7-12厘米,而宫颈外口距离阴道口的距离因人而异,但在妇科检查的阴道指检操作中,当检查者的手指触及到质地较韧、呈圆柱状的结构且不能再深入时,很可能就是宫颈。不过,这也需要结合具体的检查情境、检查者的操作以及被检查者的个体差异来综合判断。比如,对于经产妇,由于分娩等因素影响,阴道和宫颈的解剖结构可能会有一定改变,这时候判断是否触及宫颈可能会稍有不同。对于年轻未产妇,阴道指检时触及宫颈相对更能明确是到达宫颈部位。 流产或早产相关情境下的情况 在先兆流产或早产的观察中,如果是在阴道内进行相关监测等操作时提到“到底了”,也可能涉及到宫颈情况。比如在评估宫颈管长度等情况时,当监测到宫颈管逐渐缩短,宫颈口有扩张趋势时,在阴道操作中感觉到触及宫颈且有相应的位置判断。对于有早产风险的孕妇,需要密切关注宫颈的变化,因为宫颈的状态与妊娠的继续与否密切相关。如果是孕妇自己感觉“到底了”,那可能是在进行自我感知相关的判断,但这种自我感知往往不够准确,还是需要专业医护人员通过专业检查来明确。对于不同年龄的女性,比如青春期女性和育龄期女性,在相关妇科情况中的判断也有不同的考虑因素,青春期女性生殖系统尚未完全发育成熟,宫颈等结构与育龄期女性有差异,在判断是否触及宫颈时要考虑到其生理发育特点。 总之,仅根据“到底了”这一表述来判断是否到宫颈需要结合具体的医疗操作情境、被检查者的个体情况等多方面因素综合分析,不能单纯凭借这一表述就绝对判定是到达宫颈,需要专业的妇科检查来准确确认。

    2025-10-30 15:40:16
  • 子宫肌瘤初期的症状都有什么

    子宫肌瘤初期有多种症状表现,包括经量增多、月经周期改变、腹部包块、白带增多、压迫症状、疼痛等,不同人群如育龄女性、绝经期女性、有家族病史人群受其影响及需注意的事项不同,育龄女性可能影响生育要及时就医,绝经期女性出现异常阴道出血要警惕恶变,有家族病史人群要密切关注自身情况定期检查。 月经周期改变:肌瘤可能影响子宫的正常节律性收缩,导致月经周期缩短,比如原本28-30天的月经周期可能变为20-25天;也可能出现月经周期延长,间隔时间变长。 腹部包块 当肌瘤较小时,腹部摸不到包块,随着肌瘤增大,尤其是肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤增大到一定程度,患者可自己摸到腹部包块,尤其是清晨膀胱充盈时,子宫位置上移,更易摸到。一般质地较硬,形状不规则。 白带增多 子宫腔增大,子宫内膜腺体分泌增多,加上盆腔充血,可使白带增多。若黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,还可产生血性或脓性白带,且伴有异味。例如,黏膜下肌瘤合并感染时,白带呈脓血性,有臭味。 压迫症状 压迫膀胱:肌瘤向前生长压迫膀胱时,可出现尿频、尿急症状。较大的肌瘤可能压迫膀胱导致排尿困难,甚至尿潴留。 压迫直肠:肌瘤向后生长压迫直肠时,可出现便秘、排便困难等症状。 疼痛 一般子宫肌瘤初期疼痛不常见,但当肌瘤发生红色变性时,可出现急性腹痛,伴有发热。浆膜下肌瘤蒂扭转时也可出现急性腹痛。另外,肌瘤压迫周围组织、神经,可能引起下腹坠胀、腰酸背痛等,在经期时由于肌瘤影响子宫收缩,疼痛可能加重。 对不同人群的影响及注意事项 育龄女性:子宫肌瘤初期的症状可能影响生育,比如黏膜下肌瘤可能影响受精卵着床,导致不孕或流产。育龄女性若出现上述月经改变等症状,应及时就医检查,评估肌瘤对生育的影响。 绝经期女性:绝经期女性患子宫肌瘤初期可能症状不典型,但仍需关注月经情况,若出现异常阴道出血等情况,要警惕肌瘤发生恶变等可能,应及时进行妇科检查等。 有家族病史人群:有子宫肌瘤家族病史的女性,自身患子宫肌瘤的风险相对较高,更应密切关注自身月经等情况,定期进行妇科检查,以便早期发现子宫肌瘤并及时处理。

    2025-10-30 15:39:26
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询